Επισκόπηση του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του αίματος σε ένα αγγείο που μεταφέρει αίμα στον εγκέφαλο. Ο πιο κοινός παράγοντας κινδύνου για αυτόν τον τύπο εγκεφαλικού επεισοδίου είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Περίπου το 80% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων είναι ισχαιμικά εγκεφαλικά.

Τύποι

Υπάρχουν δύο τύποι ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου: εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο και θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα εμβολικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν μια εμβολή, ή θρόμβος που περιπλανιέται, σχηματίζεται είτε στις αρτηρίες της καρδιάς ή του λαιμού. Στη συνέχεια μεταφέρεται στην κυκλοφορία του αίματος όπου εμποδίζει ένα αιμοφόρο αγγείο που οδηγεί στον εγκέφαλο ή στον εγκέφαλο.

Θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο

Ένα θρομβωτικό (θρομβο-BOT-ik) εγκεφαλικό επεισόδιο εμφανίζεται όταν σχηματίζεται θρόμβος αίματος ή θρόμβος σε μια αρτηρία που παρέχει αίμα στον εγκέφαλο. Ο θρόμβος αίματος εμποδίζει τη ροή του πλούσιου σε οξυγόνο αίματος σε ένα τμήμα του εγκεφάλου. Ένα θρομβωτικό εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να προηγηθεί μιας σειράς από μία ή περισσότερες παροδικές ισχαιμικές προσβολές, επίσης γνωστές ως «μίνι-εγκεφαλικά» ή TIA.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές προκαλείται από τη στένωση των αρτηριών, μια κατάσταση γνωστή ως αθηροσκλήρωση, άλλες αιτίες ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν τη χρήση ψυχαγωγικών φαρμάκων, τραύμα στα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό και διαταραχές πήξης του αίματος.

Διάγνωση

Όταν εκδηλώνονται συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου ή εάν εμφανιστεί TIA, ο γιατρός θα εξετάσει τον ασθενή προκειμένου να κάνει διάγνωση. Μετά την απόκτηση ιατρικού ιστορικού, μπορούν να πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:

• Νευρολογική εξέταση
• Πλήρης μέτρηση αίματος
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας

Συμπτώματα

Ένα άτομο που έχει εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μην παρατηρήσει ότι αντιμετωπίζει συμπτώματα. Μια απλή δοκιμή για άτομα που παρατηρούν σημεία ή συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου είναι να ζητήσει από το άτομο να σκεφτεί ότι «ΓΡΗΓΟΡΑ» κάνει τα εξής:

• Πρόσωπο: Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Μήπως μια πλευρά του προσώπου τους γέρνει;
• Όπλα: Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια. Μήπως ένα από τα χέρια κινείται προς τα κάτω ή δεν μπορεί να σηκώσει κανένα από τα χέρια του;
• Ομιλία: Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή φράση. Μήπως η ομιλία τους είναι θολωμένη;
• Ώρα: Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά τα σημεία.

Άλλα συμπτώματα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• Πρόβλημα κατανόησης ή ομιλίας
• Μούδιασμα του βραχίονα, του προσώπου ή του ποδιού
• Θολή ή μαυρισμένη όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια
• Διπλή όραση
• Ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος
• Έμετος
• Ζάλη
• Δυσκολία στο περπάτημα
• Απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού

Θεραπεία

Απαιτείται άμεση θεραπεία για τη μείωση του επιπέδου εγκεφαλικής βλάβης. Η θεραπεία με ενεργοποιητή πλασμινογόνου ιστού, ή tPA, ήταν αποτελεσματική για ασθενείς με ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο εφόσον ο ασθενής το έχει λάβει ενδοφλεβίως εντός τριών ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Μείωση παραγόντων κινδύνου

Ενώ ορισμένοι παράγοντες κινδύνου όπως η ηλικία, το φύλο, η κληρονομικότητα και η εθνικότητα είναι ανεξέλεγκτοι, ένας ασθενής με παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ξεκινώντας θεραπεία που ελέγχει τους παράγοντες κινδύνου τους και προσαρμόζει τις επιλογές του τρόπου ζωής τους.

Οι τρόποι ελέγχου των παραγόντων κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:

• Σταματώντας το κάπνισμα
• Χάνω βάρος
• Αύξηση της σωματικής δραστηριότητας
• Μείωση της πρόσληψης αλκοόλ
• Εξάλειψη της παράνομης χρήσης ναρκωτικών