Όγκοι του εγκεφάλου και ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου

Μια ασυνήθιστη επιπλοκή του καρκίνου του εγκεφάλου είναι αιμορραγία στον εγκέφαλο (που ονομάζεται ενδοκρανιακή αιμορραγία) η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτή είναι μια σχετικά σπάνια κατάσταση, αλλά είναι πιο πιθανό να συμβεί σε άτομα άνω των 60 ετών που έχουν ορισμένους τύπους καρκίνου του εγκεφάλου ή που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία ακτινοβολίας στο κεφάλι ή το λαιμό.

Tim Liedtke / Verywell

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου που προκαλείται από ενδοεγκεφαλική αιμορραγία είναι διαφορετικά από ένα τυπικό εγκεφαλικό. Αυτό συμβαίνει επειδή τα περισσότερα εγκεφαλικά επεισόδια, γνωστά ως ισχαιμικά εγκεφαλικά επεισόδια, συμβαίνουν ξαφνικά όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο είναι αποκλεισμένο.

Δεδομένου ότι οι όγκοι του εγκεφάλου αναπτύσσονται αργά, τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου τείνουν να αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια ημερών, εβδομάδων ή μηνών αντί για ώρες ή λεπτά. Εάν η ρήξη ενός αγγείου στον εγκέφαλο οδηγεί σε εγκεφαλικό επεισόδιο, ονομάζεται αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• Ένας σοβαρός πονοκέφαλος
• Διπλή όραση
• Αδυναμία στη μία πλευρά του σώματος
• Παράλυση ή μούδιασμα στη μία πλευρά του σώματος
• Αδυναμία ομιλίας
• Αδυναμία κατανόησης της προφορικής γλώσσας
• Δυσκολία γραφής ή ανάγνωσης
• Αλλαγές στην όραση ή απώλεια όρασης
• Επιληπτικές κρίσεις ή σπασμοί

Τόσο η ποσότητα της αιμορραγίας όσο και η θέση της αιμορραγίας θα καθορίσουν εάν τα συμπτώματα είναι ήπια ή σοβαρά.

Μελέτες δείχνουν ότι τα άτομα που αναπτύσσουν εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα όγκου του εγκεφάλου είναι πολύ ευάλωτα σε ένα δεύτερο εγκεφαλικό επεισόδιο, συνήθως εντός 2,2 ετών.

Αιτίες

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι όγκων του εγκεφάλου, ένας από τους οποίους μπορεί να αναπτύξει αιμορραγία:

• Οι πρωτογενείς όγκοι του εγκεφάλου προέρχονται από τον εγκεφαλικό ιστό. Παραδείγματα περιλαμβάνουν όγκους της υπόφυσης, γλοιώματα (γενικά ταχέως αναπτυσσόμενα) και μηνιγγιώματα (γενικά αργή ανάπτυξη και καλοήθη).
• Οι μεταστατικοί όγκοι του εγκεφάλου ξεκινούν σε μια περιοχή του σώματος (όπως οι πνεύμονες, το στήθος ή τα νεφρά) και εξαπλώνονται σε άλλο μέρος του σώματος.

Η αιμορραγία από έναν πρωτογενή όγκο στον εγκέφαλο είναι ένα σχετικά σπάνιο συμβάν. Η τάση αιμορραγίας του εγκεφάλου εξαρτάται από τα χαρακτηριστικά του όγκου. Για παράδειγμα, τα μηνιγγίωμα (που αναπτύσσονται στη μεμβράνη που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό) σπάνια προκαλούν αιμορραγία.

Αν και οι εγκεφαλικές μεταστάσεις από καρκίνο του πνεύμονα ή του μαστού είναι λιγότερο πιθανό να αιμορραγούν, αυτές που σχετίζονται με το μελάνωμα είναι πολύ ευάλωτες στην αιμορραγία. Μελέτες δείχνουν ότι έως και το 50% των ενδοκρανιακών αιμορραγιών που προκαλούνται από μετάσταση σχετίζονται με το μελάνωμα.

Αντίθετα, τα γλοιώματα (που αναπτύσσονται σε κολλώδη κύτταρα που περιβάλλουν τα νευρικά κύτταρα) είναι πιο ευάλωτα στην αιμορραγία, εν μέρει επειδή αναπτύσσονται γρήγορα. Οι όγκοι της υπόφυσης είναι επίσης επιρρεπείς σε αιμορραγία.

Σύμφωνα με μια μελέτη του 2017 στο περιοδικόΕγκεφαλικό,Το 72% των εγκεφαλικών επεισοδίων που προκαλούνται από όγκο στον εγκέφαλο είναι αποτέλεσμα γλοιώματος. Η προηγούμενη ακτινοβολία στο κεφάλι και το λαιμό είναι επίσης ένας σημαντικός παράγοντας κινδύνου, που εμφανίζεται σε όχι λιγότερο από 71% των περιπτώσεων.

Διάγνωση

Η αιμορραγία από καρκίνο του όγκου του εγκεφάλου μπορεί συνήθως να διαγνωστεί με υπολογιστική τομογραφία (CT). Με μια αξονική τομογραφία του εγκεφάλου, η περιοχή της αιμορραγίας εμφανίζεται συνήθως ως μια φωτεινή λευκή περιοχή, σε αντίθεση με την γκρίζα εμφάνιση του φυσιολογικού εγκεφαλικού ιστού. Επιπλέον, το αίμα στον εγκέφαλο συνήθως περιβάλλεται από μια πιο σκοτεινή περιοχή, η οποία αντιπροσωπεύει οίδημα του εγκεφάλου.

Οι περισσότεροι τραυματισμοί στον εγκέφαλο, συμπεριλαμβανομένων εγκεφαλικών επεισοδίων και εγκεφαλικών όγκων, προκαλούν πρήξιμο. Το σχήμα και το μέγεθος του πρηξίματος βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν η αιμορραγία προκαλείται από όγκο στον εγκέφαλο ή άλλη κατάσταση (όπως τραύμα στο κεφάλι).

Εάν υπάρχει υποψία ότι εμπλέκεται ένας όγκος του εγκεφάλου, η επόμενη δοκιμή θα είναι να παραγγείλετε μια μαγνητική τομογραφία (MRI) σάρωσης του εγκεφάλου μαζί με μια ένεση ενός παράγοντα αντίθεσης γνωστό ως γαδολίνιο. Το γαδολίνιο βοηθά στην οριοθέτηση περιοχών υγιούς εγκεφαλικού ιστού, αίματος και καρκινικού ιστού.

Δεν είναι ασυνήθιστο η ενδοκρανιακή αιμορραγία που προκαλείται από γλοίωμα να διαγνωστεί εσφαλμένα ως υπερτασική κρίση. Εάν δεν παραγγελθεί μια μαγνητική τομογραφία με παράγοντα αντίθεσης, το γλοίωμα μπορεί να χαθεί εντελώς και να επιτραπεί να αναπτυχθεί ανεξέλεγκτα.

Θεραπεία

Η θεραπεία της ενδοκρανιακής αιμορραγίας εξαρτάται από τα συμπτώματα και τον όγκο του αίματος που εμπλέκεται. Η συνήθης θεραπεία είναι η αφαίρεση του αίματος και του όγκου ταυτόχρονα. Ωστόσο, εάν ο όγκος του αίματος είναι μικρός και τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορεί να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Εάν είναι ασφαλές να καθυστερήσετε τη χειρουργική επέμβαση, θα πραγματοποιηθούν και άλλες δοκιμές για να επιβεβαιώσετε τη θέση του όγκου του εγκεφάλου και εάν είναι πρωτογενής ή μεταστατική). Ένας ογκολόγος μπορεί στη συνέχεια να αποφασίσει ποιες άλλες θεραπείες για τον καρκίνο χρειάζονται, όπως η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία.

Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι κακή εάν εμφανιστεί εγκεφαλικό επεισόδιο ως αποτέλεσμα καρκίνου του εγκεφάλου. Αν και το 85% των ανθρώπων μπορεί να επιτύχει επιβίωση χωρίς ασθένειες για ένα χρόνο, η υποτροπή θα συμβεί συνήθως πριν από το δεύτερο έτος. Συνολικά, ο μέσος χρόνος επιβίωσης είναι 11,7 μήνες από τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Με αυτά τα λόγια, οι χρόνοι επιβίωσης μπορούν να αυξηθούν σε πέντε χρόνια και ακόμη περισσότερο εάν το εγκεφαλικό επεισόδιο ήταν ήπιο και ο καρκίνος έχει διαγνωστεί σε προγενέστερο στάδιο.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο άτομο είχατε εγκεφαλική αιμορραγία που προκλήθηκε από όγκο, θα πρέπει να παρακολουθείτε πολύ στενά με μια ιατρική ομάδα, συμπεριλαμβανομένου ενός ογκολόγου, ενός νευρολόγου και ενός νευροχειρουργού. Ενώ η ανάρρωση μπορεί να είναι αργή και εξαντλητική, τόσο σωματικά όσο και ψυχικά, με ισχυρή υποστήριξη από τους αγαπημένους σας και την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, μπορείτε να το ξεπεράσετε.