Χειρουργική επέμβαση Diastasis Recti: Όλα όσα πρέπει να γνωρίζετε

Η χειρουργική επέμβαση διάστασης του ορθού διορθώνει το διαχωρισμό των κοιλιακών μυών, ο οποίος μπορεί να συμβεί λόγω εγκυμοσύνης, αλλά παρατηρείται και σε άλλα άτομα. Μπορεί να είναι μια ανοιχτή ή λαπαροσκοπική διαδικασία και μπορεί να περιλαμβάνει μια κοιλιά. Συνήθως είναι χειρουργική επέμβαση την ίδια μέρα, αλλά απαιτεί ανάρρωση δύο έως τεσσάρων εβδομάδων.

Tetiana Mandziuk / iStock / Getty Images

Τι είναι η χειρουργική επέμβαση Diastasis Recti;

Η διάσταση του ορθού είναι μια φυσική κατάσταση που περιγράφει ένα κενό στο κέντρο των κοιλιακών. Ο κοιλιακός διαχωρισμός διευρύνει τον κορμό και συμβαίνει συνήθως κατά τα τελευταία στάδια της εγκυμοσύνης. Εμφανίζεται επίσης σε νεογέννητα, καθώς και σε ηλικιωμένους χωρίς να λαμβάνεται υπόψη το φύλο.

Σε ενήλικες, ο διαχωρισμός μεταξύ των κοιλιακών μυών με πλάτος δύο δακτύλων ή περισσότερο θεωρείται διάσταση ορθός. Η διάσταση ορθού μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο κήλη, ακράτειας και χαμηλού πόνου στην πλάτη. Πολλοί ασθενείς αντιμετωπίζουν πολλαπλά οφέλη μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση της διάστασης του ορθού.

Η διάσταση του ορθού μπορεί να επουλωθεί από μόνη της ή να βελτιωθεί με τη βοήθεια στοχευμένων ασκήσεων. Ωστόσο, όταν το πρόβλημα παραμένει, μπορείτε να το διορθώσετε χειρουργικά. Οι χειρουργοί μπορούν να κλείσουν το χώρο και να επανασυνδέσουν τους μύες ως αυτόνομη διαδικασία ή ως μέρος μιας κοιλιοπλαστικής (κοιλιά).

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε εάν σκέφτεστε χειρουργική επέμβαση για διάσταση ορθού.

Αντενδείξεις

Εάν θηλάζετε, οι περισσότεροι χειρουργοί συμβουλεύουν να περιμένετε λίγους μήνες μετά τον απογαλακτισμό του μωρού σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση διάστασης ορθού. Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ξανά, είναι καλύτερο να περιμένετε έως ότου τελειώσετε να κάνετε παιδιά να κάνουν τη διαδικασία .

Οι περισσότεροι χειρουργοί συμβουλεύουν να περιμένουν τουλάχιστον έξι έως εννέα μήνες μετά τον τοκετό πριν από τη χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση της διάστασης του ορθού. Το σώμα σας χρειάζεται αρκετό χρόνο για να ανακάμψει από τον τοκετό και για να επιστρέψουν τα επίπεδα ορμονών σας στη βασική γραμμή.

Πιθανοί κίνδυνοι

Οι πιθανοί κίνδυνοι χειρουργικής επέμβασης διάστασης είναι μεγαλύτεροι με βάση την ποσότητα εργασίας που έχετε κάνει. Για παράδειγμα, μια λαπαροσκοπική επιδιόρθωση είναι λιγότερο επεμβατική από μια πλήρης κοιλιά. Πολλοί από τους κινδύνους είναι συνηθισμένοι σε άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, όπως:

• Μια λοίμωξη στο σημείο τομής που μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα
• Μούδιασμα ή επίμονος πόνος
• Απώλεια δέρματος
• Οίδημα που δεν υποχωρεί με το χρόνο
• Ανώμαλο ή ασύμμετρο αποτέλεσμα

Συμβουλευτείτε έναν πιστοποιημένο πλαστικό χειρουργό για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών. Ένας έμπειρος χειρουργός πρέπει να μοιραστεί φωτογραφίες πριν και μετά από πραγματικούς ασθενείς για να σας δώσει ρεαλιστικές προσδοκίες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Σκοπός μιας διαδικασίας διάστασης Recti

Η χειρουργική επέμβαση Diastasis recti σπάνια καλύπτεται από ασφάλιση, δεδομένου ότι θεωρείται κατά κύριο λόγο μια εκλεκτική διαδικασία. Ωστόσο, πολλοί ασθενείς αναφέρουν λιγότερο πόνο στην πλάτη και ακράτεια μετά από μια κοιλιά, δείχνοντας λειτουργικά οφέλη που εκτείνονται πέρα ​​από τις αισθητικές αλλαγές.

Οι κήλες είναι συχνές με τη διάσταση του ορθού, οπότε η διόρθωση του κοιλιακού διαχωρισμού διορθώνει το πρόβλημα και διευκολύνει τη ζωή ενός ενεργού τρόπου ζωής.

Οι λιγότερο επεμβατικές επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν διαδικασίες περιγράμματος σώματος και στοχευμένη άσκηση για την ενίσχυση του πυρήνα. Οι διαδικασίες περιγράμματος του σώματος, όπως η λιποαναρρόφηση, μπορούν να είναι μια εναλλακτική λύση για μια πλήρη κοιλιά.

Αν και το περίγραμμα του σώματος μπορεί να μειώσει το υπερβολικό λίπος στην κοιλιά, δεν θα διορθώσει τους διαχωρισμένους μύες ούτε θα εξαλείψει την περίσσεια του δέρματος. Πολλοί χειρουργοί αναφέρουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι ο μόνος τρόπος για την αποκατάσταση της διάστασης του ορθού.

Για να πληρούν τις προϋποθέσεις, οι υποψήφιοι χειρουργικοί θα πρέπει να έχουν προεγχειρητική φυσική ώστε να εξασφαλίζουν καλή υγεία για θεραπεία και ανάρρωση. Το να είσαι μη καπνιστής και ο έλεγχος των χρόνιων παθήσεων (όπως ο διαβήτης) θα σε βάλει στην καλύτερη θέση για μια επιτυχημένη διαδικασία.

Πώς να προετοιμάσεις

Να τι πρέπει να κάνετε για να ετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση διάστασης.

Τοποθεσία

Ο χειρουργός σας θα προγραμματίσει χειρουργική επέμβαση διάστασης ορθού σε χειρουργική μονάδα πιστοποιημένη σε εξωτερικούς ασθενείς. Για ηλικιωμένους ασθενείς, νεογέννητα ή για άτομα με πιο περίπλοκα ιατρικά προβλήματα, ενδέχεται να απαιτείται διαδικασία νοσοκομειακής περίθαλψης.

Τι να φορέσω

Φορέστε χαλαρά, άνετα ρούχα που μπορείτε να αλλάξετε εύκολα. Θα θελήσετε να επιλέξετε μια κορυφή που ανοίγει εύκολα μπροστά και όχι να τραβήξετε κάτι πάνω από το κεφάλι σας.

Επιλέξτε ένα hoodie ή ένα πουκάμισο με κουμπιά, παπούτσια με ολίσθηση και άνετα κορδόνια. Επιλέξτε αντικείμενα που είναι εύκολο να πλυθούν και δεν σας πειράζει να λεκιάσετε, καθώς οι αποχετεύσεις μετά τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να σας αφήσουν σημάδια στα ρούχα.

Φαγητό και ποτό

Για ασθενείς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση υπό γενική αναισθησία, είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις εντολές του γιατρού σας για προεγχειρητική νηστεία. Κατά κανόνα, οι ενήλικες πρέπει να αποφεύγουν να τρώνε τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την προγραμματισμένη ώρα άφιξής τους για χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να σας επιτραπεί να καταναλώνετε διαυγή υγρά έως και δύο ώρες πριν ξεκινήσετε το ραντεβού σας.

Φάρμακα

Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει να διακόψετε ορισμένα φάρμακα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ιδιαίτερα εκείνα που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως η ασπιρίνη. Θα θελήσετε να αποφύγετε φάρμακα ή συμπληρώματα χωρίς ιατρική συνταγή για να αποφύγετε πιθανά προβλήματα.

Ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακά σας πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να μειώσετε τον κίνδυνο επικίνδυνων επιπλοκών.

Τι να φέρω

Κάποιος θα πρέπει να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά τη χειρουργική επέμβαση. Μαζί με τον υπεύθυνο υποστήριξής σας, φέρετε μαζί σας προσωπικά στοιχεία ταυτότητας, ασφαλιστικές πληροφορίες και τυχόν έγγραφα της τελευταίας στιγμής την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης. Δεν θα περάσει πολύς χρόνος πριν επιστρέψετε στο σπίτι, οπότε αποφύγετε να πάρετε πολύτιμα αντικείμενα ή μετρητά μαζί σας στην επιχείρηση.

Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op

Το να πλησιάζετε στο ιδανικό σας βάρος μέσω της υγιεινής διατροφής και της σωματικής άσκησης θα σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για χειρουργική επέμβαση διάστασης, ειδικά εάν σκοπεύετε επίσης να κάνετε κοιλιά. Αποφεύγοντας τις διακυμάνσεις του βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να αποτρέψετε το τέντωμα του δέρματος και πάλι μετά τη διαδικασία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κοινές ασκήσεις, όπως δυστοκίες, μπορούν να αυξήσουν την κοιλιακή πίεση και να επιδεινώσουν την υπάρχουσα διάσταση. Ωστόσο, πολλά προγράμματα άσκησης στοχεύουν ρητά τη διάσταση του ορθού. Μπορείτε επίσης να αναζητήσετε φυσιοθεραπευτή στην περιοχή σας που ειδικεύεται στη θεραπεία της διάστασης.

Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής

Όταν έρθει η ώρα να κάνετε τη χειρουργική επέμβαση της διάστασης του ορθού, δείτε πώς μπορείτε να περιμένετε να ξεδιπλωθεί η μέρα.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση

Ο χειρουργός σας θα παρέχει συγκεκριμένες οδηγίες που πρέπει να ακολουθήσετε το προηγούμενο βράδυ και το πρωί της χειρουργικής σας επέμβασης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πλύσιμο του σώματός σας με αντιβακτηριακό σαπούνι για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες και σχεδιάστε να φτάσετε εγκαίρως στο χειρουργικό κέντρο.

Μόλις φτάσετε για το χειρουργικό ραντεβού σας, θα σας δοθεί ένα φόρεμα νοσοκομείου για να το αλλάξετε και ένας χειρουργός βοηθός ή νοσοκόμα θα ελέγξει τα ζωτικά σας σημεία. Εάν έχετε ασυνήθιστα συμπτώματα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης, όπως πυρετό, φροντίστε να κοινοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες στον πάροχό σας.

Όταν είναι δυνατόν, είναι καλύτερο να κάνετε ερωτήσεις τις ημέρες και τις εβδομάδες που οδηγούν στη χειρουργική επέμβαση, ώστε να αισθανθείτε σίγουροι όταν έρθει η ώρα για τη διαδικασία. Θα υπάρξουν λίγα λεπτά για να μιλήσετε με τον χειρουργό την ημέρα της επέμβασής σας πριν ξεκινήσει.

Οι περισσότεροι χειρουργοί επιλέγουν να θέσουν τους ασθενείς υπό γενική αναισθησία για χειρουργική επέμβαση διάστασης. Θα σας επισκεφθεί ένας αναισθησιολόγος που θα εξετάσει το σχέδιο μαζί σας και θα σας υπογράψει την παραίτηση από την ευθύνη πριν από τη λειτουργία σας. Μόλις ολοκληρωθεί αυτό, ο αναισθησιολόγος θα σας βάλει κάτω και θα ξεκινήσει η χειρουργική επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης

Ο χειρουργός σας είτε θα κάνει χειρουργική επέμβαση διάστασης ορθού είτε ανοιχτή διαδικασία είτε λαπαροσκοπικά. Όταν η χειρουργική σας επέμβαση περιλαμβάνει ένα tummy tuck (ή mini tummy tuck), θα ξεκινήσει με μια οριζόντια τομή μεταξύ του ηβικού οστού και του κουμπιού της κοιλιάς.

Αφού σηκώσει το δέρμα, ο χειρουργός χρησιμοποιεί ράμματα για να τραβήξει τους κοιλιακούς μυς και να ασφαλίσει τη νέα του θέση. Εάν έχετε κήλη, ο χειρουργός σας θα το επιδιορθώσει επίσης κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.

Αφού ολοκληρωθεί η επισκευή, ο χειρουργός σας θα κόψει το υπερβολικό δέρμα και θα τραβήξει το υπόλοιπο δέρμα για να το ράψει. Ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει ένα νέο κουμπί στην κοιλιά και θα κλείσει την πληγή χρησιμοποιώντας κόλλες, κλιπ, ταινίες ή και περισσότερα ράμματα. Σε ένα μίνι κοιλιά, ο χειρουργός σφίγγει μόνο το δέρμα κάτω από το κουμπί της κοιλιάς.

Μερικοί ασθενείς θα έχουν επίσης λιποαναρρόφηση για την απομάκρυνση του κοιλιακού λίπους ως μέρος της διαδικασίας κοιλιάς. Ο χειρουργός σας πρέπει να επανεξετάσει την ακριβή ακολουθία και τις τεχνικές που έχουν προγραμματιστεί για τη λειτουργία σας πριν από την ημέρα της επέμβασης.

Για όσους έχουν χειρουργική επέμβαση διάστασης ορθού μέσω λαπαροσκόπησης, θα τοποθετηθούν τρεις έως τέσσερις μικρές τομές "κλειδαρότρυπα" για να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση. Οι λαπαροσκοπικές διαδικασίες είναι λιγότερο επεμβατικές, αν και οι υποκείμενοι μύες θα χρειαστούν ακόμη πολύ χρόνο για να επουλωθούν.

Χειρουργικά όργανα εισάγονται μέσω των οπών, μαζί με ένα λαπαροσκόπιο, (μια στενή ράβδος με φως και μια μικρή κάμερα συνδεδεμένη). Μια οθόνη προβάλλει τη χειρουργική επέμβαση για τον χειρουργό να αναφέρεται καθώς πηγαίνουν.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση

Αν και είναι επεμβατική επέμβαση, θα μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι σας μέσα σε λίγες ώρες από τη χειρουργική επέμβαση. Οι ασθενείς με υψηλότερο κίνδυνο μπορεί να απαιτείται να έχουν διανυκτέρευση στο νοσοκομείο για να παρακολουθούν επιπλοκές. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κάνει εκ των προτέρων ρυθμίσεις για μια βόλτα στο σπίτι και κάποιον που θα σας βοηθήσει να σας φροντίσει μετά τη διαδικασία.

Μαζί με τους επιδέσμους στις πληγές σας, ο γιατρός σας θα σας στείλει στο σπίτι με αποχετεύσεις για να επιτρέψει την απελευθέρωση περίσσειας υγρού κατά τα πρώτα στάδια της θεραπείας. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας μετά τη φροντίδα για να διατηρήσετε τους αγωγούς καθαρούς. Ο χειρουργός σας θα παρέχει ένα ένδυμα συμπίεσης για υποστήριξη και θα σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε το πρήξιμο.

Επειδή θα επιστρέψετε για να δείτε το γιατρό σας λίγο μετά τη διαδικασία (συχνά την επόμενη μέρα), πιθανότατα θα είναι το πρώτο άτομο που θα αφαιρέσει το ένδυμα συμπίεσης και θα ελέγξει την ανάρρωσή σας. Μπορεί να χρειαστείτε βοήθεια στο σπίτι για να αλλάξετε μέσα και έξω από το ένδυμα συμπίεσης για την πρώτη εβδομάδα περίπου.

Ανάκτηση

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους εντός δύο έως τεσσάρων εβδομάδων από τη χειρουργική επέμβαση διάστασης. Αναμονή σε εργασίες που απαιτούν βαριά ανύψωση για τον πρώτο μήνα μετά τη διαδικασία σας. Εάν έχετε μικρά παιδιά στο σπίτι, φροντίστε να έχετε επιπλέον βοήθεια. Η ανύψωση πολύ σύντομα μετά τη διαδικασία μπορεί να βλάψει τα αποτελέσματά σας.

Φαρμακευτικός

Περιμένετε κάποια διόγκωση μετά τη χειρουργική επέμβαση, μαζί με μικρές διακυμάνσεις βάρους καθώς το σώμα σας συγκρατεί το υγρό ενώ θεραπεύεται. Μην βιαστείτε να κρίνετε τα αποτελέσματά σας μέχρι να έχετε αρκετό χρόνο για να ξεπεράσετε τα αρχικά στάδια της ανάκαμψης.

Η χειρουργική επέμβαση διάστασης του ορθού περιλαμβάνει άμεσα τους μυς σας, οπότε ο πόνος των μυών είναι φυσιολογικός. Η κοιλιά σας μπορεί να αισθάνεται σφιχτή για περίπου μία εβδομάδα μετά τη διαδικασία, ειδικά εάν έχετε επίσης σφίξει το δέρμα. Πολλοί ασθενείς αναφέρουν προσωρινή δυσκολία όρθια και πόνος όταν βήχουν ή γελούν.

Η κορυφαία προτεραιότητά σας για την έγκαιρη επούλωση θα πρέπει να είναι να αποφεύγετε να τεντώνετε τους μύες σας και να αποφεύγετε τη μόλυνση στα σημεία τομής. Διατηρήστε τους επιδέσμους καθαρούς και στεγνούς σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.

Το μπάνιο και το κολύμπι είναι εκτός ορίου έως ότου ο χειρουργός σας πει διαφορετικά. Εάν υποβληθείτε σε μια κοιλιά ως μέρος της χειρουργικής επέμβασης της διάστασης, θα έχετε μια σημαντική ουλή που χρειάζεται αρκετό χρόνο για να επουλωθεί πριν μπορέσετε να βυθιστείτε στο νερό. Εάν δεν είστε υπομονετικοί με το χρόνο που χρειάζεται για να επουλωθούν, μπορεί να σας επαναφέρει, να θέσει σε κίνδυνο τα αποτελέσματά σας ή να σας θέσει σε κίνδυνο για απειλητική για τη ζωή λοίμωξη.

Αντιμετώπιση της ανάκτησης

Πάρτε φάρμακα για τον πόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας για να αποφύγετε περιττή ταλαιπωρία καθώς το σώμα σας αρχίζει να επουλώνεται. Η ανάπαυση είναι απαραίτητη για την ανάρρωση, γι 'αυτό σχεδιάστε να κοιμάστε νωρίς και να δώσετε στον εαυτό σας χρόνο να χαλαρώσετε στο σπίτι.

Κατά την πρώτη εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, το περπάτημα γύρω από το σπίτι θα κρατήσει το αίμα σας ροή και θα ενθαρρύνει την επούλωση. Θα χρειαστεί να αποφύγετε την επίπονη άσκηση, οπότε τώρα είναι μια εξαιρετική στιγμή για να ταξινομήσετε παλιές φωτογραφίες και χαρτιά, να συνομιλήσετε με φίλους και οικογένεια μέσω τηλεφώνου και παρακολουθήστε τις αγαπημένες σας τηλεοπτικές εκπομπές.

Αφήστε τα ελαφριά έργα για να συνεχίσετε να είστε απασχολημένοι και να αποφύγετε τον πειρασμό να σπρώξετε τον εαυτό σας σωματικά πριν το σώμα σας είναι έτοιμο. Ενημερώστε μερικές έμπιστες επαφές για τη χειρουργική σας επέμβαση, ώστε να σας βοηθήσουν με πράγματα γύρω από το σπίτι, όπως ψώνια και ρούχα.

Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις

Ακόμη και οι καλύτεροι χειρουργοί μερικές φορές καταλήγουν σε μη βέλτιστα αποτελέσματα. Εάν, μετά από αρκετούς μήνες επούλωσης, είστε δυσαρεστημένοι με το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης διάστασης ή της κοιλιάς, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να συστήσει μια αναθεώρηση.

Γενικά, τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης διάστασης είναι μόνιμα. Μόλις κάνετε τη διαδικασία, τα κοιλιακά σας θα πρέπει να παραμείνουν σωστά τοποθετημένα και το κενό δεν πρέπει να επιστρέψει.

Προσαρμογές τρόπου ζωής

Η διατήρηση σταθερού βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε τα αποτελέσματα της χειρουργικής επέμβασης διάστασης. Σημαντική αύξηση βάρους ή επακόλουθες εγκυμοσύνες μπορεί να απομακρύνει την πρόοδο που έκανε ο χειρουργός σας κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Ζώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει ισορροπημένες και θρεπτικές διατροφικές συνήθειες και τακτική σωματική δραστηριότητα θα σας επιτρέψει να απολαύσετε τα μακροπρόθεσμα οφέλη της χειρουργικής σας επέμβασης. Εάν είχατε μια κοιλιά, αποφύγετε να ηλιακά εγκαύματα στην ουλή σας για να σας βοηθήσει να εξασθενίσει.

Μια λέξη από το Verywell

Πέρα από τη βελτίωση της εικόνας σας, η χειρουργική επέμβαση διάστασης του ορθού μπορεί να υποστηρίξει τη βασική σας δύναμη και να διορθώσει προβλήματα όπως η ακράτεια ούρων και οι κήλες. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση διάστασης είναι μια επεμβατική διαδικασία με σοβαρούς πιθανούς κινδύνους. Συμβουλευτείτε έναν πιστοποιημένο πλαστικό χειρουργό και αφιερώστε χρόνο για να εξετάσετε εάν η χειρουργική επέμβαση είναι η σωστή επιλογή για εσάς.