Πώς φαίνεται η φροντίδα COVID-19 για τον μέσο όρο της Αμερικής;

Tempura / Getty Images

Βασικές επιλογές

• Οι περισσότεροι Αμερικανοί δεν θα λάβουν τα φάρμακα που έλαβε ο Πρόεδρος Τραμπ εάν συμβούν με το COVID-19.
• Πειραματικά φάρμακα, όπως το κοκτέιλ αντισωμάτων Regeneron, διατίθενται μόνο σε συμμετέχοντες σε κλινικές δοκιμές. Στον Πρόεδρο χορηγήθηκε εξαίρεση με το αίτημα παρηγορητικής χρήσης του FDA.
• Ακόμα και χωρίς θεραπεία VIP, οι βελτιώσεις στη νοσοκομειακή περίθαλψη για το COVID-19 τους τελευταίους μήνες σημαίνουν ότι πιθανότατα θα λάβετε τη φροντίδα που χρειάζεστε εάν αρρωστήσετε.
• Ορισμένες ασφαλιστικές εταιρείες κυματίζουν την κατανομή κόστους για τον έλεγχο και τη θεραπεία COVID-19.

Υπό το πρίσμα των πρόσφατων νοσηλείας του Προέδρου Τραμπ και του πρώην κυβερνήτη του Νιου Τζέρσεϋ, Chris Christie, στο COVID-19, πολλοί Αμερικανοί αναρωτιούνται πώς θα συγκρίνονταν η περίθαλψή τους στο νοσοκομείο –αν συμβούν με το COVID-19– με τη θεραπεία ασθενών υψηλού προφίλ. Θα γίνουν δεκτοί στο νοσοκομείο;

Η απάντηση είναι ότι η φροντίδα θα ήταν μακριά από το ίδιο: χωρίς ελικόπτερο, χωρίς αίθουσα συνεδριάσεων, πιθανώς χωρίς στεροειδή ή μονοκλωνικά αντισώματα. Αλλά οι ειδικοί λένε ότι πιθανότατα θα λάβετε ό, τι χρειάζεστε για να ανακτήσετε από τον ιό, ακόμη και χωρίς τη θεραπεία VIP.

Τι να περιμένετε εάν είστεΔενΕισήχθη στο Νοσοκομείο

Εάν έχετε συμπτώματα COVID-19, αλλά έχετε απομακρυνθεί από ένα ER ή δεν έχετε εισαχθεί για νοσοκομειακή διαμονή, περιμένετε καθοδήγηση για την παρακολούθηση της αναπνοής σας, λέει ο Aaron E. Glatt, MD, FACP, FIDSA, FSHEA, επικεφαλής μολυσματικών ασθενειών στο Όρος Σινά Νοσοκομείο South Nassau στο Oceanside, Νέα Υόρκη. Λέει ότι πρέπει να παρακολουθείτε την αναπνοή σας, ανεξάρτητα από το εάν ήσασταν θετικοί για το COVID-19.

"Συμβουλευτείτε το γιατρό σας ή το 911 εάν υπάρχει κάποια αλλαγή [στην αναπνοή σας]", λέει ο Glatt στον Verywell. "Ίσως να μην χρειαστείτε θεραπεία ή εισαγωγή στο νοσοκομείο σήμερα, αλλά αυτό δεν θα είναι απαραίτητα το ίδιο αύριο και δεν θέλετε να περιμένετε έως ότου τα συμπτώματά σας είναι ακραία."

Εάν χρησιμοποιείτε παλμικό οξύμετρο, γνωρίζετε ότι τα κανονικά επίπεδα κορεσμού οξυγόνου κυμαίνονται μεταξύ 95% και 100%.

Ο Glenn Wortmann, MD, διευθυντής τμήματος μολυσματικών ασθενειών στο Medstar Washington Hospital Center στην Ουάσινγκτον, λέει ότι ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να πάρετε το δικό σας παλμικό οξύμετρο, μια μικρή συσκευή που κολλάει στο δάχτυλό σας και παρακολουθεί τον κορεσμό του οξυγόνου σας. Ο κορεσμός οξυγόνου είναι ένα μέτρο της αιμοσφαιρίνης, μιας πρωτεΐνης στα ερυθρά αιμοσφαίρια σας που μεταφέρει οξυγόνο από τους πνεύμονές σας στο υπόλοιπο σώμα σας.

"Εάν τα επίπεδα κορεσμού οξυγόνου σας είναι κάτω από 95, καλέστε το γιατρό", λέει ο Wortmann στην Verywell. "Κάτω από το 90, καλέστε το 911."

Τι να περιμένετε εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο

Ο Glatt λέει ότι τα νοσοκομεία έχουν «βελτιωθεί πολύ στη θεραπεία από τον περασμένο Απρίλιο». Για παράδειγμα, με βάση έρευνα που διεξήχθη από τον περασμένο χειμώνα, οι γιατροί γνωρίζουν τώρα ότι παρόλο που η επιρρεπής (κλειστή) θέση είναι χρήσιμη για τη βελτίωση της οξυγόνωσης σε αεριζόμενους ασθενείς, οποιοσδήποτε σε αυτή τη θέση πρέπει να παρακολουθείται για νευρική βλάβη.

Ο Glatt λέει ότι το προσωπικό του νοσοκομείου εξετάζει επίσης πιο προσεκτικά τον τρόπο αντιμετώπισης επιπλοκών, όπως θρόμβους αίματος σε ασθενείς με COVID-19 και χορήγηση αραιωτικών αίματος όταν χρειάζεται.

Φάρμακα

Ο Πρόεδρος Τραμπ έλαβε το στεροειδές δεξαμεθαζόνη στο νοσοκομείο. Ο Glatt λέει ότι τα στεροειδή έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά για ασθενείς με σοβαρή νόσο και ότι έχουν βελτιωμένη νοσηρότητα (σοβαρή ασθένεια) και θνησιμότητα μόνο σε αυτήν την υποομάδα.

Ενώ ο Πρόεδρος Τραμπ δεν φαίνεται να είχε σοβαρή περίπτωση COVID-19, συνήθως, μόνο οι πιο άρρωστοι ασθενείς θα λάμβαναν στεροειδή λόγω των σοβαρών πιθανών παρενεργειών τους, όπως:

• αυξάνεται το σάκχαρο στο αίμα
• αυξημένος κίνδυνος μόλυνσης
• αλλαγές διάθεσης

Εάν δεν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα στεροειδές, μην το αναζητήσετε. "Μην δανειστείτε στεροειδή ενός φίλου ή μην πάρετε πρεδνιζόνη που θα μπορούσατε να έχετε απομείνει από προηγούμενη επίθεση άσθματος", λέει ο Glatt.

Ο Πρόεδρος Τραμπ έλαβε επίσης το φάρμακο remdesivir νωρίς κατά την παραμονή του στο νοσοκομείο. Ο Wortmann λέει ότι το φάρμακο έχει αποδειχθεί ότι βοηθά τους ασθενείς με ήπια έως μέτρια νόσο να εγκαταλείψουν το νοσοκομείο γρηγορότερα, αλλά δεν ήταν τόσο ευεργετικό για ασθενείς με πιο σοβαρή νόσο.

Τώρα που η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ενέκρινε το remdesivir για χρήση σε νοσοκομειακούς ασθενείς με COVID-19, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα της νόσου τους, είναι πολύ πιθανό αυτό να μπορούσε να γίνει ένα άμεσα διαθέσιμο φάρμακο εάν εισαχθείτε στο νοσοκομείο.

Τόσο ο Πρόεδρος Τραμπ όσο και ο Κυβερνήτης Κρίστι έλαβαν πειραματικά αντισώματα κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, αν και δεν υπάρχει ακόμη απόδειξη ότι λειτουργούν.

«Τα συνθετικά αντισώματα αξιολογούνται σε διάφορες κλινικές δοκιμές», λέει ο Glatt. Και αν δεν συμμετάσχει σε μια κλινική δοκιμή, ο μέσος άνθρωπος είναι εξαιρετικά απίθανο να τους λάβει μέχρι να λάβει άδεια χρήσης έκτακτης ανάγκης (EUA) από το FDA.

Οι κατασκευαστές συνθετικών αντισωμάτων Regeneron και Eli Lilly έχουν υποβάλει αίτηση για EUA. Ο Πρόεδρος Τραμπ έλαβε το κοκτέιλ του Regeneron, το REGN-COV2, χάρη στο "Αίτημα συμπόνιας χρήσης" του FDA από τον γιατρό του, το οποίο επιτρέπει σε ένα άτομο να λάβει ένα πειραματικό φάρμακο ακόμη και αν δεν αποτελεί μέρος μιας κλινικής δοκιμής.

"Ακόμα κι αν συμμετέχετε σε μια κλινική δοκιμή, μπορεί να πάρετε εικονικό φάρμακο αντί για φάρμακο, αλλά επειδή δεν είναι σαφές εάν τα φάρμακα είναι ακόμη αποτελεσματικά, αυτό δεν σημαίνει ότι θα λάβετε κατώτερη φροντίδα", λέει ο Glatt.

Ασφαλιστική κάλυψη

Η φροντίδα του Προέδρου Τραμπ πληρώθηκε από τους φορολογούμενους και δεν γνωρίζουμε αν ο Κυβερνήτης Κρίστι έπρεπε να πληρώσει για τη φροντίδα του στο Νιου Τζέρσεϋ, αλλά πολλοί Αμερικανοίθαπρέπει να πληρώσουν για τη φροντίδα τους για το COVID-19, λέει ο Cheryl Fish-Parcham, διευθυντής πρωτοβουλιών πρόσβασης στην ομάδα συνηγορίας ασφάλισης υγείας, Families USA.

Τα καλά νέα για ορισμένους ανθρώπους με ασφάλιση, λέει η Fish-Parcham, είναι ότι ορισμένοι ασφαλιστές παραιτούνται από την κατανομή του κόστους για τον έλεγχο και τη θεραπεία COVID-19.

Εάν δεν είστε ασφαλισμένοι και η κύρια διάγνωσή σας είναι COVID-19, ο γιατρός ή το νοσοκομείο σας ενδέχεται να είναι σε θέση να χρεώσουν για αποζημίωση σύμφωνα με τη νομοθεσία που εγκρίθηκε νωρίτερα αυτό το έτος.

Εάν χάσατε την ασφάλιση υγείας κατά τη διάρκεια του 2020, η Fish-Parcham λέει ότι μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη έως το τέλος του έτους με ειδική περίοδο εγγραφής.

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Η εγγραφή για ασφάλιση υγείας για το 2021 μέσω των κρατικών και ομοσπονδιακών αγορών ξεκινά την 1η Νοεμβρίου. Εάν έχετε χάσει τη δουλειά σας ή ανησυχείτε ότι δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά την κάλυψη του εργοδότη σας, μπορείτε να βρείτε πιο προσιτές επιλογές στη Healthcare.gov. Με βάση το εισόδημα, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για εκπτώσεις φόρου που θα μειώσουν το κόστος κάλυψης.

Αναρρωτική άδεια

Μπορεί επίσης να έχετε παροχές άδειας ασθενείας που σας επιτρέπουν να αφιερώσετε χρόνο για να φροντίσετε τον εαυτό σας ενώ αντιμετωπίζετε τον ιό και εξακολουθείτε να πληρώνεστε. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Οικογένειας Kaiser, ένα νέο επίδομα αναρρωτικής άδειας επί πληρωμή έκτακτης ανάγκης τέθηκε σε ισχύ τον Απρίλιο στο πλαίσιο του νόμου για την απόκριση του πρώτου Coronavirus Families (FFCRA) και εγγυάται στους επιλέξιμους εργαζόμενους έως και 80 ώρες άδειας μετ 'αποδοχών για ένα ζήτημα υγείας που προκύπτει από το COVID-19 .

Προς το παρόν, το FFCRA λήγει στα τέλη του 2020. Ωστόσο, δεν καλύπτει υπαλλήλους σε ιδιωτικές επιχειρήσεις με 500 ή περισσότερους υπαλλήλους (οι οποίοι θα πρέπει να λαμβάνουν αμειβόμενη άδεια εργασίας μέσω των εργοδοτών τους). Η πράξη αποκλείει επίσης τους ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης και τους εργαζόμενους στην υγειονομική περίθαλψη, αν και οι εργοδότες τους μπορούν επίσης να καλύψουν την άδεια ασθενείας. Οι αυτοαπασχολούμενοι δεν καλύπτονται.