Διαχείριση της αναπνοής με καρκίνο του πνεύμονα

Η δύσπνοια (δύσπνοια) είναι συχνή με καρκίνο του πνεύμονα και συχνά επιδεινώνεται με προχωρημένη νόσο. Τέτοια προβλήματα αναπνοής μπορεί να προκληθούν από την ανάπτυξη του όγκου, μια δευτερογενή λοίμωξη, επιπλοκές της νόσου ή ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο. Οι επιλογές θεραπείας για δύσπνοια με καρκίνο του πνεύμονα εξαρτώνται από το τι την προκαλεί, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα (όπως μορφίνη), θεραπεία οξυγόνου, ασκήσεις αναπνοής και χειρουργική επέμβαση.

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα της δύσπνοιας είναι η επίπονη αναπνοή. Ο βαθμός δύσπνοιας μπορεί να ποικίλει, με μερικούς ανθρώπους να το βιώνουν με σωματική δραστηριότητα και άλλοι να το βιώνουν χρόνια.

Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν τη δύσπνοια που αντιμετωπίζουν με τον καρκίνο του πνεύμονα ως «να μην μπορούν να πάρουν την αναπνοή τους», «να μην μπορούν να πάρουν αρκετό αέρα» και «να αισθάνονται σαν να πνίγονται ή να ασφυκτούν».

Ενώ η δύσπνοια είναι σε μεγάλο βαθμό υποκειμενικό εύρημα, είναι ένα σημαντικό σύμπτωμα που πολλοί ογκολόγοι και πνευμονολόγοι αναφέρονται ως «έκτο ζωτικό σημάδι».

Άλλα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα με δύσπνοια και να βοηθήσουν στην περιγραφή της σοβαρότητας του συμπτώματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ταχύπνοια: Ασυνήθιστα γρήγορη αναπνοή (γενικά περισσότερες από 20 αναπνοές ανά λεπτό σε έναν ενήλικα)
• Κυάνωση: Ένας μπλε αποχρωματισμός των χειλιών, του στόματος ή των δακτύλων λόγω της έλλειψης οξυγόνου
• Χλωμό: Χλωμό δέρμα που προκαλείται από μειωμένη ροή αίματος και οξυγόνο
• Ρινική έκρηξη: Όταν τα ρουθούνια διευρύνονται κατά την αναπνοή
• Αναστολές στο στήθος: Όταν το δέρμα μεταξύ των πλευρών βυθίζεται κατά την εισπνοή

Αιτίες

Η σοβαρότητα και η διάρκεια της δύσπνοιας μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με την υποκείμενη αιτία. Με τον καρκίνο του πνεύμονα, υπάρχουν πολλές πιθανότητες.

Δεδομένου ότι ορισμένες από τις αιτίες που σχετίζονται με τον καρκίνο του πνεύμονα είναι θεραπευτικές, είναι σημαντικό να ενημερώσετε τον ογκολόγο σας για τυχόν δυσκολία στην αναπνοή που αντιμετωπίζετε - ακόμη και αν είναι σχετικά μικρή.

Όλες οι πιθανές αιτίες πρέπει να διερευνηθούν κατά τη διάγνωση. Εάν όχι, μπορεί να σας δοθούν φάρμακα που ανακουφίζουν το σύμπτωμα αλλά καλύπτουν την πραγματική υποκείμενη αιτία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η δύσπνοια μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι μιας σοβαρής κατάστασης.

Εξέλιξη όγκου

Ένας από τους πιο συνηθισμένους λόγους για αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή είναι η ανάπτυξη του όγκου μέσα στον πνεύμονα. Αυτό συμβαίνει επειδή η ροή του αέρα μπορεί να παρεμποδιστεί όταν ένας όγκος αναπτύσσεται μέσα ή κοντά σε έναν από τους μεγάλους αεραγωγούς.

Η μετατόπιση του λειτουργικού ιστού με κακοήθη ιστό θα μειώσει σχεδόν πάντοτε τη λειτουργία των πνευμόνων - συχνά ελάχιστα με καρκίνο πρώιμου σταδίου αλλά πιο σημαντικά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.

Μειωμένος όγκος πνευμόνων

Η χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του πνεύμονα, όπως λοβεκτομή, πνευμονεκτομή ή εκτομή σφήνας, έχει ως αποτέλεσμα μειωμένο όγκο πνευμόνων και αυξημένη δυσκολία στην αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια της δραστηριότητας.

Οι ουλές μετά από χειρουργική επέμβαση και η παρατεταμένη ακτινοθεραπεία μπορούν επίσης να μειώσουν τον λειτουργικό όγκο των πνευμόνων και να οδηγήσουν σε χρόνια δύσπνοια.

Pleural Effusion

Με υπεζωκοτική συλλογή, συσσωρεύονται υπερβολικά σωματικά υγρά μεταξύ των μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν τον πνεύμονα, που ονομάζεται υπεζωκότα. Αυτό μπορεί να συμπιέσει τους πνεύμονες, μειώνοντας την ποσότητα οξυγόνου που φτάνει στους μικρούς αερόσακους του πνεύμονα (οι κυψελίδες). Το υγρό μπορεί να είναι καλοήθη ή να περιέχει καρκινικά κύτταρα, το τελευταίο του οποίου αναφέρεται ως κακοήθη υπεζωκοτική συλλογή.

Περικαρδιακή συλλογή

Το υγρό μπορεί επίσης να συσσωρευτεί μεταξύ των μεμβρανών που ευθυγραμμίζουν την καρδιά και να οδηγήσει σε περικαρδιακή συλλογή. Η πίεση που δημιουργείται μπορεί να συμπιέσει την καρδιά, μειώνοντας τον όγκο του αίματος που αντλείται μέσω του σώματος και, με τη σειρά του, την ποσότητα οξυγόνου που παρέχεται στους ιστούς.

Η δύσπνοια θεωρείται ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της περικαρδιακής συλλογής - μια κατάσταση που υπάρχει σε περίπου 72% των ατόμων με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα.

Λοιμώξεις των πνευμόνων

Οι πνευμονικές λοιμώξεις όπως η πνευμονία είναι συχνές με τον καρκίνο του πνεύμονα και η δύσπνοια είναι μερικές φορές η μόνη ένδειξη που αναπτύσσεται μια λοίμωξη του κατώτερου αναπνευστικού.

Η πνευμονία εμφανίζεται συνήθως όταν ένας όγκος εμποδίζει μερικώς τους αεραγωγούς, αλλά μπορεί επίσης να είναι το αποτέλεσμα της ανοσοκαταστολής που προκαλείται από χημειοθεραπεία. Το σώμα είναι απλά λιγότερο ικανό να καταπολεμήσει κοινές βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις που στοχεύουν στην κατώτερη αναπνευστική οδό λόγω αλλαγών στο ανοσοποιητικό Σύστημα.

Πνευμονίτιδα ακτινοβολίας

Η πνευμονίτιδα από ακτινοβολία είναι μια κοινή παρενέργεια της ακτινοθεραπείας για τον καρκίνο του πνεύμονα. Η έκθεση σε ακτινοβολία μπορεί να οδηγήσει σε γενικευμένη φλεγμονή των πνευμόνων, με αποτέλεσμα οι αεραγωγοί να περιορίζουν και να εκκρίνουν περίσσεια βλέννας. Η δύσπνοια είναι ένα κοινό σχετικό χαρακτηριστικό.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί επιθετικά η πνευμονίτιδα ακτινοβολίας, καθώς μπορεί να εξελιχθεί σε πνευμονική ίνωση, στην οποία οι ιστοί των πνευμόνων γίνονται μόνιμα ουλές. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε χρόνια δύσπνοια και συνολική μειωμένη λειτουργία των πνευμόνων.

Πνευμονική εμβολή

Τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα, ιδιαίτερα το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, έχουν σημαντικά αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων στα πόδια τους (φλεβική θρόμβωση). Αυτοί οι θρόμβοι μπορούν στη συνέχεια να σπάσουν και να ταξιδέψουν στους πνεύμονες, προκαλώντας πνευμονική εμβολή.

Τα συμπτώματα της πνευμονικής εμβολής μπορεί αρχικά να είναι ήπια, αλλά σταδιακά εξελίσσονται. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί δραματικά με σοβαρή και ξαφνική δύσπνοια και πόνο στο στήθος. Ο πόνος, το πρήξιμο, η ερυθρότητα και / ή η ευαισθησία των μόσχων παρατηρούνται επίσης συνήθως.

Επειδή η πνευμονική εμβολή είναι συχνή σε άτομα με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, μπορεί να απαιτείται δια βίου θεραπεία με αραιωτικά αίματος.

Αναιμία

Η αναιμία είναι μια κατάσταση στην οποία δεν έχετε αρκετά λειτουργικά ερυθρά αιμοσφαίρια για να μεταφέρετε επαρκές οξυγόνο στους ιστούς του σώματος. Μπορεί να προκληθεί από χημειοθεραπεία, άλλες θεραπείες καρκίνου ή από την ίδια την κακοήθεια (αναφέρεται ως αναιμία χρόνιας νόσου).

Η δύσπνοια είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της αναιμίας, ιδιαίτερα όταν είναι σοβαρή. Η αναιμία είναι εύκολα θεραπεύσιμη, ακόμη και στα πιο προχωρημένα στάδια του καρκίνου του πνεύμονα.

Αλλεργία στα ναρκωτικά

Πολλά από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα μπορούν να προκαλέσουν αλλεργικές αντιδράσεις. Παρόλο που η υπερευαισθησία στα φάρμακα μπορεί να συμβεί με τα περισσότερα φάρμακα χημειοθεραπείας, είναι πιο συχνή με την L-ασπαραγινάση, την ταξόλη (πακλιταξέλη), την ταξοτέρη (ντοσεταξέλη), το όγκο (τενιποσίδη), το Matulane (προκαρβαζίνη) και το Cytosar (κυταραβίνη).

Μια αλλεργία στα φάρμακα μπορεί να είναι ήπια, προκαλώντας κνησμό, ήπιο διάχυτο εξάνθημα και ήπια δύσπνοια. Αλλά μπορεί επίσης να αναπτυχθεί γρήγορα και να οδηγήσει σε μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση γνωστή ως αναφυλαξία.

Πότε να καλέσετε το 911

Ζητήστε βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε σοβαρό εξάνθημα, δύσπνοια, συριγμό, γρήγορο ή ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό, ζάλη ή πρήξιμο του προσώπου, της γλώσσας ή του λαιμού μετά από χημειοθεραπεία. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αναφυλαξία μπορεί να οδηγήσει σε σοκ, κώμα και θάνατο.

Ανησυχία

Δεν είναι ασυνήθιστο να αισθάνεστε άγχος με καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος όχι μόνο μπορεί να εκδηλωθεί με ανησυχία, ευερεθιστότητα και αϋπνία, αλλά και με σωματικά συμπτώματα όπως γρήγορο καρδιακό ρυθμό και δύσπνοια.

Το άγχος μπορεί να ενισχύσει την αίσθηση της δύσπνοιας και το αντίστροφο. Το άγχος μπορεί συχνά να αντιμετωπιστεί με αγχολυτικά φάρμακα ή συμβουλές.

Συνδεδεμένες ιατρικές καταστάσεις

Τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα συχνά έχουν άλλες χρόνιες ιατρικές καταστάσεις όπως χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, άσθμα και υποθυρεοειδισμό. Η δύσπνοια είναι συχνή με όλες αυτές τις διαταραχές και μπορεί να απαιτούν διαφορετικό χειρισμό.

Η παχυσαρκία μπορεί επίσης να επιδεινώσει τη δύσπνοια όταν η πίεση από την κοιλιά περιορίζει την ποσότητα αέρα που μπορεί να εισέλθει στους πνεύμονες.

Διάγνωση

Εάν έχετε αυξημένη δύσπνοια, υπάρχουν αρκετές εργαστηριακές εξετάσεις και μελέτες απεικόνισης που μπορεί να παραγγείλει ο γιατρός σας.

Δοκιμές εργαστηρίου

Το πρώτο βήμα συνήθως περιλαμβάνει παλμική οξυμετρία για τον έλεγχο των επιπέδων κορεσμού οξυγόνου. Τα αέρια αρτηριακού αίματος (ABG) μπορούν να μετρήσουν την οξύτητα (pH) και τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα σε ένα δείγμα αίματος. Αυτές οι πληροφορίες προσφέρουν πληροφορίες για το πόσο καλά διανέμεται το οξυγόνο και το διοξείδιο του άνθρακα αφαιρείται από τους ιστούς.

Ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν έχετε αναιμία, λοίμωξη ή φλεγμονώδη αντίδραση, παρέχοντας ενδείξεις σχετικά με την υποκείμενη αιτία.

Μελέτες απεικόνισης

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ένα τεστ απεικόνισης όπως ακτινογραφία θώρακος ή αξονική τομογραφία (CT) για να δείτε εάν υπάρχουν ενδείξεις απόφραξης, πνευμονίας ή συλλογής.

Εάν υπάρχει υποψία εξέλιξης του καρκίνου, μπορεί να ζητηθεί η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) με αντίθεση ή μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET). Οι μαγνητικές τομογραφίες είναι ιδιαίτερα χρήσιμες στην απεικόνιση του μαλακού ιστού, συμπεριλαμβανομένων των μικρότερων όγκων. Οι σαρώσεις PET μπορούν να ανιχνεύσουν μεταβολικές αλλαγές που συμβαίνουν όταν ο καρκίνος εξελίσσεται και μπορεί συχνά να εντοπίσει μεταστάσεις (εξάπλωση καρκίνου) που άλλες τεχνικές απεικόνισης δεν μπορούν.

Οι ύποπτοι πνευμονικοί εμβολιασμοί μπορούν να διαγνωστούν με μια άλλη τεχνική απεικόνισης που ονομάζεται σάρωση αερισμού-διάχυσης (VQ).

Εάν ο γιατρός υποψιάζεται ότι ένας όγκος εμποδίζει τον αεραγωγό, μπορεί να γίνει βρογχοσκόπηση. Αυτό συνεπάγεται την εισαγωγή ενός εύκαμπτου πεδίου στους αεραγωγούς για άμεση προβολή ιστών.

Βαθμολόγηση δύσπνοιας

Όταν αναφερόμαστε σε δύσπνοια, είναι σημαντικό να διακρίνουμε την υποκειμενική αίσθηση ότι δεν παίρνει αρκετό αέρα από τα φυσικά σημάδια μειωμένης αναπνοής. Οι δύο συσχετίζονται συχνά, αλλά όχι πάντα.

Η αίσθηση της δύσπνοιας δεν αντικατοπτρίζει απαραίτητα τον κορεσμό οξυγόνου στο αίμα ή την ποσότητα οξυγόνου που χορηγείται στους ιστούς.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν χαμηλό οξυγόνο στο αίμα, αλλά δεν αισθάνονται δύσπνοια. Άλλοι μπορεί να αναφέρουν σημαντική δύσπνοια ακόμη και αν τα επίπεδα οξυγόνου είναι φυσιολογικά.

Οι γιατροί μπορούν να πάρουν μια σαφέστερη ιδέα για το επίπεδο φροντίδας που απαιτείται βάσει του τρόπου με τον οποίο ένα άτομο ανταποκρίνεται στη δύσπνοια. Κάποιος που παίρνει δύσπνοια μετά το περπάτημα λίγα πόδια, για παράδειγμα, θα αντιμετωπίζεται διαφορετικά από κάποιον που παίρνει δύσπνοια αφού περπατήσει μερικά τετράγωνα.

Η κατανόηση του βαθμού δύσπνοιας διασφαλίζει ότι παρέχεται η καλύτερη φροντίδα. Η αξιολόγηση μπορεί να γίνει ένα σύστημα που ονομάζεται mMRC Dyspnea Scale το οποίο βαθμολογεί την δύσπνοια με τα ακόλουθα υποκειμενικά κριτήρια:

• Βαθμός 0: Η δύσπνοια εμφανίζεται μόνο με έντονη άσκηση.
• Βαθμός 1: Η δύσπνοια εμφανίζεται όταν περπατάτε πάνω σε λόφο ή όταν βιάζεστε σε επίπεδο έδαφος.
• Βαθμός 2: Στο επίπεδο του εδάφους, ένα άτομο περπατά πιο αργά από κάποιον άλλης της ίδιας ηλικίας ή πρέπει να σταματήσει να αναπνέει σε αυτό το περιβάλλον.
• Βαθμός 3: Ένα άτομο πρέπει να σταματήσει να αναπνέει αφού περπατήσει το ισοδύναμο των 100 ναυπηγείων σε επίπεδο έδαφος ή μετά από λίγα λεπτά με τα πόδια.
• Βαθμός 4: Ένα άτομο δεν μπορεί να φύγει από το σπίτι λόγω δύσπνοιας ή δύσπνοια με φυσιολογικές δραστηριότητες, όπως ντύσιμο,

Θεραπεία

Η θεραπεία της δύσπνοιας εστιάζεται στη μείωση της δύσπνοιας, στη διαχείριση του άγχους και στη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, ο ογκολόγος ή ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να διαχειριστεί ή να θεραπεύσει τα συμπτώματά σας. Η χρόνια δύσπνοια που σχετίζεται με τον προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα συνήθως ωφελείται από ομάδες παρηγορητικής φροντίδας που επικεντρώνονται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής για όσους ζουν με καρκίνο.

Φάρμακα

Τα οπιοειδή φάρμακα όπως η μορφίνη όχι μόνο χαλαρώνουν τους αεραγωγούς και βελτιώνουν την αναπνοή, αλλά μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του άγχους. Άτομα με σοβαρό ή χρόνιο άγχος μπορεί να επωφεληθούν από αγχολυτικά φάρμακα όπως τα Ativan (λοραζεπάμη), Valium (διαζεπάμη) και Klonopin (κλοναζεπάμη) για να μειώσουν την αίσθηση της δύσπνοιας.

Σε άτομα με χρόνια δύσπνοια που σχετίζονται με προχωρημένο καρκίνο του πνεύμονα, μερικές φορές θα συνταγογραφείται βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης όπως η αλβουτερόλη για τη βελτίωση της αναπνοής. Το φάρμακο εισπνέεται όταν χρειάζεται και συνταγογραφείται συχνότερα όταν ο καρκίνος του πνεύμονα συνοδεύεται από αποφρακτική νόσο των αεραγωγών όπως η ΧΑΠ.

Ανάλυση απόφραξης αεραγωγών

Όταν ένας όγκος των πνευμόνων αναπτύσσεται στον αεραγωγό, μπορεί να προκαλέσει δύσπνοια καθώς και να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης και αιμορραγίας. Μερικές φορές πρέπει να τοποθετηθεί ένα stent για να παρακάμψει την απόφραξη.

Η ακτινοθεραπεία μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική στη θεραπεία του καρκίνου στο σημείο της απόφραξης, παρέχοντας ταχεία ανακούφιση των αναπνευστικών συμπτωμάτων σε άτομα που λαμβάνουν παρηγορητική φροντίδα.

Διαχείριση Effusion

Δεν είναι ασυνήθιστο να συσσωρεύονται λίγα λίτρα υγρού σε άτομα με σοβαρή υπεζωκοτική συλλογή. Αυτό μπορεί να αντιμετωπιστεί με μια διαδικασία που ονομάζεται θωρακέντρωση στην οποία μια μακριά, λεπτή βελόνα εισάγεται μέσω του θωρακικού τοιχώματος για την αποστράγγιση υγρού από την υπεζωκοτική κοιλότητα.

Επειδή η υποτροπή είναι συχνή, ένα στεντ μπορεί να τοποθετηθεί στο θωρακικό τοίχωμα με μια εξωτερική έξοδο έτσι ώστε τα υγρά να μπορούν να στραγγίζονται στο σπίτι όταν χρειάζεται. Σε άλλες περιπτώσεις, μια διαδικασία γνωστή ως πλευροδεσία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη σύνδεση των ιστών στην υπεζωκοτική κοιλότητα μαζί έτσι ώστε τα υγρά να μην έχουν χώρο για συσσώρευση.

Οι περικαρδιακές συλλογές αντιμετωπίζονται με παρόμοιο τρόπο. Οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν περικαρδιοκέντηση, στην οποία το υγρό αποσύρεται από την περικαρδιακή κοιλότητα. Το stenting μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί καθώς και μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται περικαρδιοεκτομή που αφαιρεί μέρος ή όλη τη μεμβράνη που περιβάλλει την καρδιά.

Θεραπεία οξυγόνου

Η θεραπεία με οξυγόνο, είτε συνεχής είτε διαλείπουσα, μπορεί να χρειαστεί εάν ο κορεσμός οξυγόνου σας είναι χαμηλός.

Η φορητή θεραπεία με οξυγόνο έχει βελτιωθεί δραματικά τις τελευταίες δεκαετίες και πολλοί άνθρωποι μπορούν να ζήσουν ενεργή ζωή παρά την τακτική ανάγκη για οξυγόνο. Για όσους έχουν ΧΑΠ και καρκίνο του πνεύμονα, η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να βελτιώσει την επιβίωση.

Πνευμονική αποκατάσταση

Εάν η δύσπνοια σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση ή ακτινοθεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει προαιρετικά την πνευμονική αποκατάσταση. Η πνευμονική αποκατάσταση είναι μια σχετικά πρόσφατη θεραπευτική προσέγγιση που μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των αναπνευστικών σας προβλημάτων, στην αύξηση της αντοχής και στη μείωση της δύσπνοιας.

Μεταξύ των πτυχών της, η πνευμονική αποκατάσταση περιλαμβάνει συνήθως ασκήσεις αντίστασης για την ενίσχυση της δύναμης στους αναπνευστικούς μύες και ασκήσεις αναπνοής για την αύξηση των επιπέδων οξυγόνου και τη μείωση της αίσθησης δύσπνοιας.

Μαρκίζα

Εκτός από τις ιατρικές θεραπείες, υπάρχουν πολλά απλά πράγματα που μπορούν να κάνουν οι άνθρωποι για να αντιμετωπίσουν καλύτερα το αίσθημα της δύσπνοιας που μπορεί να προέλθει από καρκίνο του πνεύμονα.

Αναπνεύστε καθαρό αέρα

Είναι αρκετά προφανές ότι τα άτομα με δύσπνοια πρέπει να αποφεύγουν το κάπνισμα ή το παθητικό κάπνισμα. Υπάρχουν όμως και άλλα ζητήματα ποιότητας του αέρα που μπορούν να επηρεάσουν την αναπνοή σας τόσο εντός όσο και εκτός σπιτιού.

Εάν ζείτε σε αστική περιοχή και έχετε ειδοποίηση για την ποιότητα του αέρα, μείνετε στο εσωτερικό. Κλείστε όλα τα παράθυρα και τις πόρτες και χρησιμοποιήστε ένα κλιματιστικό για να ρυθμίσετε τη θερμοκρασία του αέρα. Εάν πρέπει να πάτε έξω, φορέστε μάσκα προσώπου.

Η ποιότητα του αέρα εσωτερικού χώρου μπορεί να βελτιωθεί χρησιμοποιώντας έναν καθαριστή αέρα, ιδανικά με διπλά φίλτρα HEPA και ενεργό άνθρακα. Οι καλύτεροι καθαριστές αέρα μπορούν να απομακρύνουν το 99% των ατμοσφαιρικών ρύπων τόσο μικρού μεγέθους όσο 0,3 μικρά σε μέγεθος.

Αποφύγετε αποσμητικά χώρου, αρώματα και επιβλαβείς αναθυμιάσεις από οικιακά καθαριστικά, βαφές ή βερνίκια.

Αποτρέψτε τη μόλυνση

Λοιμώξεις όπως η γρίπη και η πνευμονία μπορούν να επιδεινώσουν τη δύσπνοια. Μειώστε τον κίνδυνο με προσεκτικό πλύσιμο στο χέρι, αποφεύγοντας τα πλήθη (ειδικά κατά τη διάρκεια της σεζόν της γρίπης) και βεβαιωθείτε ότι είστε ενημερωμένοι για τους εμβολιασμούς της γρίπης και της πνευμονίας.

Τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικά, καθώς η ανοσολογική τους λειτουργία μπορεί να επηρεαστεί σημαντικά από τη χημειοθεραπεία.

Ασκηση

Η τακτική ήπια έως μέτρια άσκηση μπορεί να είναι ευεργετική για τη βελτίωση της λειτουργίας των πνευμόνων σας και τη μείωση της δύσπνοιας. Η αερόβια άσκηση είναι ιδιαίτερα χρήσιμη καθώς ενισχύει την καρδιά και βελτιώνει την ικανότητα οξυγόνου. Παραδείγματα περιλαμβάνουν περπάτημα, χορό ή οποιαδήποτε δραστηριότητα που αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό.

Θα πρέπει ιδανικά να ασκείστε τρεις ή περισσότερες φορές την εβδομάδα, αυξάνοντας σταδιακά την ένταση και τη διάρκεια. Αποφύγετε την υπερβολική άσκηση, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστική δυσχέρεια εάν έχετε μειωμένη ικανότητα ή λειτουργία των πνευμόνων.

Φαγητό και ποτό

Η παραμονή καλά ενυδατωμένη μπορεί να συμβάλει στη μείωση της συσσώρευσης βλέννας στους αεραγωγούς, ειδικά εάν χρησιμοποιείτε οξυγόνο. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν ότι τα γαλακτοκομικά προϊόντα μπορούν να επιδεινώσουν την δύσπνοια λόγω της πάχυνσης των βλεννογόνων εκκρίσεων. Η κατανάλωση ενός μικρότερου γεύματος αρκετές φορές την ημέρα και η λήψη μικρών δαγκωμάτων μπορεί επίσης να είναι ευεργετική.

Κοιμάμαι

Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι η δύσπνοια αυξάνεται όταν ξαπλώνει. Ο ύπνος υπό γωνία 45 μοιρών μπορεί να βοηθήσει. Αντί να παλεύετε με κανονικά μαξιλάρια, χρησιμοποιήστε ένα μαξιλάρι σφήνας για να σας στηρίξετε με ασφάλεια. Ο ύπνος σε ένα δροσερό δωμάτιο μπορεί επίσης να βελτιώσει την αναπνοή.

Τεχνικές αναπνοής

Οι ασκήσεις αναπνοής μπορεί να είναι πολύ χρήσιμες, ειδικά εάν έχετε επίσης ΧΑΠ. Πολλοί άνθρωποι με δύσπνοια θεωρούν ότι η αναπνοή με τα χείλη (στα οποία εισπνέετε αργά και βαθιά μέσα από τη μύτη και εκπνέετε αργά και πλήρως μέσω των χείλη) δεν μειώνει μόνο την αναπνοή αλλά αυξάνει σταδιακά την ικανότητα των πνευμόνων.

Η αναπνευστική αναπνοή, επίσης γνωστή ως αναπνοή της κοιλιάς, μπορεί επίσης να αυξήσει την ποσότητα αέρα που εισέρχεται στον πνεύμονα, μειώνοντας παράλληλα το άγχος και το άγχος.

Μείωση του στρες

Το άγχος εντείνει σαφώς την αίσθηση δύσπνοιας και μπορεί να επηρεάσει την ευημερία σας με άλλους τρόπους. Οι ασκήσεις χαλάρωσης, όπως η προοδευτική χαλάρωση των μυών, η ελεγχόμενη αναπνοή, ο διαλογισμός και η οπτικοποίηση, μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του άγχους εάν εκτελούνται με συνέπεια. Μαθήματα μουσικής θεραπείας και μαλακών γιόγκα προσφέρονται επίσης από πολλά κέντρα θεραπείας καρκίνου για το σκοπό αυτό.

Μερικές φορές, πολύ απλά μέτρα μπορούν να αλλάξουν τη συναισθηματική σας προοπτική, όπως να συνειδητοποιήσετε το ρυθμό της ημέρας σας για να αποφύγετε την αναπνοή ή να καθίσετε κοντά σε ένα παράθυρο εάν αισθάνεστε κλειστοφοβικοί. Ακόμη και μια βόλτα σε εξωτερικούς χώρους μπορεί να ανυψώσει το πνεύμα σας εκθέτοντάς σας στο φως του ήλιου και τον καθαρό αέρα δημιουργώντας ενδορφίνες που ανυψώνουν τη διάθεση.

Εάν αισθάνεστε ότι δεν μπορείτε να αντεπεξέλθετε, ζητήστε από το γιατρό σας να παραπέμψετε σε ψυχολόγο ή ψυχίατρο, ο οποίος μπορεί να παρέχει συμβουλευτική προσωπικά ή ομαδικά. Οι ψυχίατροι μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν αγχολυτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα εάν τα χρειάζεστε.

Μια λέξη από το Verywell

Η δύσπνοια μπορεί να είναι ενοχλητική και εξουθενωτική, προσθέτοντας στις προκλήσεις της ζωής με καρκίνο του πνεύμονα. Είναι σημαντικό, ωστόσο, να θυμόμαστε ότι η αίσθηση της δύσπνοιας μπορεί να επιδεινωθεί από το πώς αντιδράτε σε αυτό συναισθηματικά.

Όσο σημαντικό είναι να λάβετε την κατάλληλη ιατρική περίθαλψη για δύσπνοια και την υποκείμενη αιτία της, μπορείτε επίσης να επωφεληθείτε από την άσκηση, τη διαχείριση του άγχους, την παροχή συμβουλών και τη δημιουργία ενός ισχυρού δικτύου υποστήριξης οικογένειας, φίλων και παρόχων υγείας. Μακροπρόθεσμα, αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε καλύτερα τις σωματικές και συναισθηματικές προκλήσεις της ζωής με καρκίνο του πνεύμονα.