Ο πόνος στον αυχένα και την πλάτη είναι η εμπειρία δυσάρεστων αισθήσεων σε μία ή περισσότερες περιοχές του λαιμού σας, στη μέση και στην άνω πλάτη ή στην πλάτη. Ο πόνος της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκληθεί από οποιονδήποτε αριθμό αιτιών και μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα σε άλλες περιοχές του σώματός σας.
Stephanie Horrocks / Getty ImagesΟ πόνος που σχετίζεται με τη σπονδυλική στήλη είναι πολύ συχνός, με πόνο στην πλάτη που επηρεάζει έως και το 80% του πληθυσμού κάποια στιγμή στη ζωή τους. Υπάρχει σχεδόν διπλάσιος πόνος στην πλάτη από τον πόνο στον αυχένα και η ποσότητα του πόνου στην πλάτη και του πόνου στο γόνατο είναι περίπου ίση.
Συμπτώματα
Υπάρχουν πολλοί τρόποι για να περιγράψετε πόνο στην πλάτη ή στον αυχένα, οι τύποι των οποίων θα εξαρτηθούν από τη συγκεκριμένη αιτία. Μερικά κοινά περιλαμβάνουν:
- Μυικός πόνος
- Μυικός σπασμός
- Σκοποβολή
- Πόνος που ακτινοβολεί κάτω από το πόδι σας
- Αισθήσεις καρφιτσών και βελόνων
- Μούδιασμα στο πόδι σας
- Δυσλειτουργία του αυχένα ή της πλάτης (δηλ. Δεν αντέχει ευθεία ή περιστρέφει το λαιμό)
- Ο πόνος επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα
- Ο πόνος γίνεται καλύτερος όταν ξαπλώνει
- Σκληρότητα στην πλάτη ή στο λαιμό
- Απώλεια ελέγχου του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης
Η πρόσφατη ή ξαφνική έναρξη του πόνου ονομάζεται οξεία, ενώ ο πόνος που διαρκεί περισσότερο από τρεις έως έξι μήνες είναι γνωστός ως χρόνιος ή επίμονος πόνος. Ο οξύς και ο χρόνιος πόνος αντιμετωπίζονται γενικά διαφορετικά μεταξύ τους.
Τοποθεσία
Ο πόνος στην πλάτη και στον αυχένα συμβαίνει εκεί που συμβαίνει λόγω της συγκεκριμένης περιοχής της σπονδυλικής στήλης που επηρεάζεται. Η θέση των συμπτωμάτων σας είναι συχνά ένα καλό μέρος για να ξεκινήσετε όταν εξετάζετε μια πιθανή αιτία.
Ο λαιμός ορίζεται ως το τμήμα της σπονδυλικής στήλης που εκτείνεται από τον πρώτο αυχενικό σπόνδυλο σας (που βρίσκεται περίπου στο επίπεδο του κάτω μέρους του λοβού του αυτιού σας) έως το έβδομο. Ο έβδομος αυχενικός σπόνδυλος βρίσκεται στο πάνω μέρος του ώμου και της άνω πλάτης σας.
Το μεσαίο και το πάνω μέρος της πλάτης είναι το επόμενο, που εκτείνεται ακριβώς κάτω από τον έβδομο αυχενικό σπόνδυλο μέχρι το κάτω μέρος του 12ου θωρακικού σπονδύλου, ο οποίος ευθυγραμμίζεται περίπου με το δέκατο πλευρό (το τρίτο από το κάτω μέρος).
Η χαμηλή πλάτη είναι η περιοχή που αντιστοιχεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, η οποία ξεκινά κάτω από τον 12ο θωρακικό σπόνδυλο και εκτείνεται μέχρι την κορυφή του οστού του ιερού, σχεδόν στα μέσα του δρόμου μεταξύ των δύο οστών του πίσω ισχίου.
Ο πόνος Sacroiliac και coccyx μπορεί επίσης να συμβάλει σε τύπους πόνου της σπονδυλικής στήλης. Ο ιερός πόνος λαμβάνει κυρίως τη μορφή της δυσλειτουργίας των ιερών. Το κόκκυγα είναι το ουρά σου. Είναι το τελευταίο οστό της σπονδυλικής στήλης. προσκολλάται στο κάτω μέρος του ιερού.
Αιτίες
Με την πολυπλοκότητα του αυχένα και της σπονδυλικής στήλης, υπάρχουν πολλές αιτίες πόνου στην πλάτη και στον αυχένα, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων.
Συνήθειες και γήρανση
Εκφυλιστικές αλλαγές στις δομές της σπονδυλικής στήλης που προκύπτουν από τη φθορά με την πάροδο του χρόνου είναι πολύ συχνές αιτίες χρόνιου πόνου στην πλάτη και στον αυχένα. Αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε οστεοαρθρίτιδα της σπονδυλικής στήλης και πιθανώς στένωση της σπονδυλικής στήλης. Η οστεοπόρωση μπορεί να οδηγήσει σε κατάγματα συμπίεσης των σπονδύλων.
Τραύμα ή στέλεχος
Ένα ατύχημα ή τραύμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πόνο στον αυχένα και την πλάτη, όπως κήλη δίσκου, μυϊκό διάστρεμμα, στένωση συνδέσμου, κάταγμα νωτιαίου μυελού ή τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
Διαρθρωτικά προβλήματα
Οι δίσκοι που απορροφούν τους σπονδύλους σας μπορεί να σπάσουν ή να διογκωθούν (κήλη) και μπορεί να πιέσουν τα νωτιαία νεύρα. Ο ερεθισμός ονομάζεται ριζοπάθεια και μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, αδυναμία, μούδιασμα και / ή αίσθηση ηλεκτρικού τύπου που πέφτει κάτω από ένα χέρι ή ένα πόδι.
Οι αρθριτικές (εκφυλιστικές) αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, όπως η υπερτροφία των αρθρώσεων, η στένωση της σπονδυλικής στήλης και τα οστά των οστών μπορούν επίσης να προκαλέσουν αυτά τα συμπτώματα.
Γενετικές και συγγενείς καταστάσεις
Γενετικές και συγγενείς αιτίες είναι επίσης δυνατές. Ένα παράδειγμα παραγόντων μιας συγγενούς σπονδυλικής στήλης είναι η spina bifida. Η κύφωση του Scheuermann, μια παραμόρφωση που επηρεάζει ορισμένα έφηβα αγόρια, είναι ένα παράδειγμα γενετικής σπονδυλικής κατάστασης.
Η σκολίωση, η οποία έχει κάποια γενετικά στοιχεία, μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο στην πλάτη και τον αυχένα.
Συστηματικά προβλήματα
Πιο σπάνια, ο πόνος στον αυχένα ή την πλάτη προκαλείται από συστηματικά προβλήματα όπως ασθένειες, όγκοι ή κύστεις. Η διαγνωστική σας επεξεργασία πιθανότατα θα περιλαμβάνει διαγνωστικούς ελέγχους για τον εντοπισμό ενδείξεων πιθανώς συστηματικού και όχι ενός δομικού προβλήματος.
Παράγοντες κινδύνου
Ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο για πόνο στον αυχένα ή την πλάτη, εάν ισχύει κάποιο από τα ακόλουθα:
- Είσαι γυναίκα
- Είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
- Καπνίζεις
- Έχετε οστεοπόρωση
- Μπορείτε είτε να ασκήσετε πάρα πολύ άσκηση ή όχι αρκετά
Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης, που ζουν σε αστική περιοχή, είναι κάτω των 50 ετών (για πόνο στον αυχένα) και κάτω των 65 ετών (για πόνο στην πλάτη), υψηλότερα επίπεδα στρες και συναισθηματικές δυσκολίες (άγχος ή κατάθλιψη).
Οι παράγοντες κατά την εργασία παίζουν επίσης μεγάλο ρόλο στον κίνδυνο πόνου στον αυχένα και την πλάτη. Εάν δεν είστε ικανοποιημένοι με τη δουλειά σας, δεν έχετε υποστήριξη από τους συναδέλφους ή τα αφεντικά σας ή η δουλειά σας περιλαμβάνει την υποβολή του σώματός σας σε κραδασμούς (για παράδειγμα, χειρισμός κομπρεσέρ), μπορεί να έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα λαιμού ή πλάτης- σχετιζόμενος πόνος. Οι υπάλληλοι γραφείου τείνουν να έχουν περισσότερο πόνο στον αυχένα από ό, τι άλλοι τύποι εργαζομένων.
Διάγνωση
Ο γιατρός σας θα εξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση.
Η διαγνωστική απεικόνιση όπως οι ακτίνες Χ και μερικές φορές η μαγνητική τομογραφία (MRI) γίνεται εάν ο γιατρός αισθάνεται την ανάγκη να σκάψει βαθύτερα. Ωστόσο, αυτή η πλήρης επεξεργασία μπορεί να είναι μια περιττή δαπάνη εάν δεν δικαιολογείται.
Είναι ενδιαφέρον, μια μελέτη του 2016 που δημοσιεύθηκε στοΜόνιμη Εφημερίδαδιαπίστωσαν ότι τα άτομα με δημόσια ασφάλιση έλαβαν μαγνητική τομογραφία σπονδυλικής στήλης συχνότερα από εκείνα που δεν είχαν ούτε ασφάλιση ούτε ιδιωτική ασφάλιση.
Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν ύποπτα κατάγματα συμπίεσης ή όγκοι.
Μελέτες νευρικών ηλεκτρομυογραφιών (EMG) μπορεί να γίνουν εάν υπάρχουν συμπτώματα ριζοπάθειας.
Μπορεί να γίνει σάρωση οστού για να αναζητηθούν ύποπτα κατάγματα συμπίεσης ή όγκοι. Εάν υπάρχουν συμπτώματα ριζοπάθειας, μπορεί να γίνουν μελέτες ηλεκτρομυογραφίας (EMG) νεύρων.
Θεραπεία
Για τον οξύ πόνο στην πλάτη, οι γενικές οδηγίες είναι να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες όσο μπορείτε. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα πρέπει να είναι η πρώτη επιλογή και η ζέστη στην πλάτη μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση. Εάν δεν βελτιωθεί σε λίγες εβδομάδες ή εάν το δικαιολογεί ο τύπος πόνου στην πλάτη, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει άλλες μορφές θεραπείας.
Μπορεί να προταθούν συνταγογραφούμενα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) ή μυοχαλαρωτικό. Υπάρχουν επίσης τοπικά παυσίπονα που μπορείτε να τοποθετήσετε στη θέση όπου αισθάνεστε τον πόνο.
Μια σύντομη πορεία ανακουφιστικών ναρκωτικών μπορεί να δοκιμαστεί για σοβαρό οξύ πόνο, αλλά αυτά δεν λειτουργούν καλά για χρόνιο πόνο. Αυτός ο τύπος φαρμάκου έρχεται με κίνδυνο εθισμού. Πριν συναινέσετε στη συνταγή ή παίρνετε το φάρμακο, είναι καλύτερο να σταθμίσετε τις δυνατότητές του για εθισμό καθώς και άλλες παρενέργειες (όπως δυσκοιλιότητα) έναντι της ανακούφισης του πόνου που θα μπορούσατε ενδεχομένως να αντιμετωπίσετε με άλλα μέσα.
Μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2016 διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που έλαβαν ναρκωτικά αναλγητικά (επίσης γνωστά ως οπιοειδή) για πόνο στην πλάτη δεν έλαβαν "κλινικά σημαντική ανακούφιση από τον πόνο" στο εύρος δοσολογίας. Η ανασκόπηση / μετα-ανάλυση καταλήγει στο συμπέρασμα ότι τα άτομα που ανέχονται οπιοειδή μπορεί να λάβουν στην καλύτερη περίπτωση «μέτρια βραχυπρόθεσμη ανακούφιση» και ότι πραγματικά δεν υπάρχουν στοιχεία για να μιλήσουμε για μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο.
Τα αντικαταθλιπτικά έχουν αποδειχθεί ότι βοηθούν στην ανακούφιση ορισμένων τύπων χρόνιου πόνου στην πλάτη.
Οι ενέσεις κορτιζόνης στη σπονδυλική στήλη μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής γύρω από τις νευρικές ρίζες ή στην περιοχή της φλεγμονής, η οποία μπορεί να ανακουφίσει.
Η επέμβαση στην πλάτη δεν είναι πάντα απαραίτητη και εξαρτάται από την αιτία του πόνου στην πλάτη. Χρησιμοποιείται ως επί το πλείστον για τη διόρθωση της σοβαρής στένωσης της σπονδυλικής στήλης ή ενός δίσκου με κήλη που δεν είχε αποτελεσματική θεραπεία με άλλα μέσα. Γενικά, η έρευνα συνιστά να δοκιμάσετε πρώτα τη φυσική θεραπεία και άλλη συντηρητική θεραπεία. Εάν η θεραπεία (και η συμμετοχή σας σε αυτήν) αποτύχει να ανακουφίσει τον πόνο, τότε η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι πιθανότητα σε συγκεκριμένες περιπτώσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Ενώ ο πόνος στον αυχένα και την πλάτη είναι σπάνια απειλητικός για τη ζωή, μπορεί να είναι πολύ ενοχλητικός και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να διαταράξει σοβαρά την ποιότητα ζωής σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τούτου λεχθέντος, οι περισσότερες περιπτώσεις αποδεικνύονται ως μικρά επεισόδια από τα οποία οι άνθρωποι αναρρώνουν μειώνοντας τη δραστηριότητά τους και υποβάλλονται σε συντηρητικές θεραπείες. Είτε μόλις τροποποιήσατε την πλάτη σας ή έχετε επίμονο πόνο, είναι χρήσιμο να αναλάβετε ενεργό ρόλο στη φροντίδα σας. Συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε τη φυσική θεραπεία και θεραπεία που είναι κατάλληλη για εσάς.
