Πώς αντιμετωπίζεται το έρπητα ζωστήρα

Η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα, επίσης γνωστή ως έρπης ζωστήρας (HZ), απαιτεί μια πολύπλευρη προσέγγιση: επιτάχυνση της επούλωσης του εξανθήματος, ελαχιστοποίηση του πόνου που σχετίζεται με ένα ξέσπασμα και μείωση του κινδύνου επιπλοκών - ιδίως, μαχαιρώματος ή καύσου πόνου που μπορεί διαρκεί για μήνες ή και χρόνια (μετα-ερπητική νευραλγία ή PHN). Ενώ οι θεραπείες στο σπίτι, όπως οι δροσερές κομπρέσες μπορούν να βοηθήσουν με τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αντιισταμινικά, ανακούφιση από τον πόνο και άλλες εξωχρηματιστηριακές επιλογές, καθώς και αντιιικά ή άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Η ταλαιπωρία του έρπητα ζωστήρα οπουδήποτε στο σώμα πιθανότατα θα είναι αρκετή για να σας ζητήσει να δείτε αμέσως έναν γιατρό, αλλά είναι επιτακτική ανάγκη τα έρπητα ζωστήρα που επηρεάζουν την περιοχή των ματιών, τον έρπητα ζωστήρα οφθαλμικό, να αντιμετωπίζονται το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η πιθανότητα μόνιμης όρασης βλάβη ή ακόμη και τύφλωση. Τα στοματικά αντιιικά φάρμακα είναι απαραίτητα. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα τοπικό στεροειδές επίσης ανάλογα με το μέρος του οφθαλμού που εμπλέκεται.

Συνταγές

Η έγκαιρη θεραπεία είναι το κλειδί για την ελαχιστοποίηση της σοβαρότητας μιας εστίας έρπητα ζωστήρα και τα αντιιικά είναι η επιλογή.

Τα αντιιικά φάρμακα εμποδίζουν τον πολλαπλασιασμό του ιού της ανεμευλογιάς, την ταχεία επούλωση των δερματικών βλαβών και τη μείωση της σοβαρότητας και της διάρκειας του πόνου. Είναι πιο αποτελεσματικά όταν χορηγούνται εντός 72 ωρών από την πρώτη εμφάνιση εξανθήματος, οπότε αν υποψιάζεστε ότι ένα ξέσπασμα φουσκάλων μπορεί να είναι έρπητα ζωστήρα, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας.

Λάβετε υπόψη ότι εάν δεν καταφέρετε να ξεκινήσετε τη θεραπεία με αντιιικό φάρμακο εντός 72 ωρών, μπορεί να είναι χρήσιμο να πάρετε ένα.

Οδηγός συζήτησης για έρπητα ζωστήρα

Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το επόμενο ραντεβού του γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.

Στείλτε στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο.

Αυτός ο οδηγός συζήτησης γιατρών έχει σταλεί στη διεύθυνση {{form.email}}.

Παρουσιάστηκε σφάλμα. ΠΑΡΑΚΑΛΩ προσπαθησε ξανα.

Υπάρχουν τρία αντιιικά φάρμακα για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα: Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir) και Valtrex (valacyclovir). Άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα (όπως δότες οργάνων και άτομα με προχωρημένη μόλυνση με ιό ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ή HIV) μπορεί να απαιτήσει ενδοφλέβια ακυκλοβίρη.

Το Acyclovir τείνει να είναι το λιγότερο ακριβό φάρμακο, αλλά πρέπει να λαμβάνεται πιο συχνά από άλλες επιλογές.

Άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να συνταγογραφούνται για να ελαχιστοποιήσουν τα συμπτώματά σας:

• Αντιεπιληπτικά: Για ανακούφιση από τον πόνο, ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων μερικές φορές βοηθούν. Παραδείγματα είναι τα Neurontin (gabapentin) και Lyrica (pregabalin), τα οποία μπορεί να ανακουφίσουν τον πόνο PHN εάν χρησιμοποιούνται με αντιιικό.
• Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά: Αυτή η κατηγορία αντικαταθλιπτικών, η οποία είναι διαφορετική από τους πιο γνωστούς αναστολείς επαναπρόσληψης επιλεκτικής-σεροτονίνης ή SSRI, όπως το Prozac (φλουοξετίνη), έχει βρεθεί ότι ανακουφίζει τον πόνο των νεύρων. Συγκεκριμένα παραδείγματα περιλαμβάνουν την αμιτριπτυλίνη (που είναι διατίθεται μόνο σε γενική μορφή), Aventyl (νορτριπτυλίνη) και Norpramin (δεσιπραμίνη).
• Κορτικοστεροειδή: Αν και δεν συνταγογραφούνται συνήθως για έρπητα ζωστήρα ή PHN, τα αντιφλεγμονώδη κορτικοστεροειδή όπως η πρεδνιζόνη χρησιμοποιούνται συνήθως όταν επηρεάζονται τα μάτια ή άλλα νεύρα του προσώπου.
• Οπιοειδή: Ορισμένες διαδερμικές θεραπείες οπιοειδών, όπως μπαλώματα παρατεταμένης αποδέσμευσης μορφίνης ή μπαλώματα φαιντανύλης και οπιοειδή από το στόμα (ναρκωτικά φάρμακα) έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά όταν ο έρπητας ζωστήρας ή το PHN προκαλεί ακραίο πόνο.

Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή

Ενδέχεται να προτείνονται επιλογές χωρίς συνταγή για χρήση σε συνδυασμό με συνταγογραφούμενα φάρμακα, ή ίσως αντί για μία, σε ορισμένες περιπτώσεις.

• Φάρμακα εξωχρηματιστηριακού πόνου: Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) όπως το Tylenol (acetaminophen) ή το Motrin ή το Advil (ibuprofen) μπορεί να είναι αποτελεσματικό στην ανακούφιση του ήπιου έως μέτριου πόνου. Εάν χορηγείτε ΜΣΑΦ σε ένα παιδί με έρπητα ζωστήρα, βεβαιωθείτε ότι η δόση είναι κατάλληλη για την ηλικία και το βάρος της (η ετικέτα θα σας πει, αλλά μπορείτε επίσης να συμβουλευτείτε τον παιδίατρό της).

Μην χορηγείτε στα παιδιά ασπιρίνη ή φάρμακα που περιέχουν ασπιρίνη. Η χρήση φαρμάκων που περιέχουν ασπιρίνη σε παιδιά έχει συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο για σύνδρομο Reye, μια σπάνια ασθένεια που προκαλεί πρήξιμο στον εγκέφαλο και το συκώτι.

• Αντιισταμινικά: Ένα από του στόματος αντιισταμινικό όπως το Benadryl (διφαινυδραμίνη) μπορεί να διευκολύνει τον κνησμό (αλλά επίσης προκαλεί υπνηλία, οπότε μην το παίρνετε όταν πρέπει να εστιάσετε ή να οδηγήσετε). Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε ένα τοπικό αντιισταμινικό. Για παράδειγμα, το Benadryl έρχεται ως σπρέι, κρέμα ή ραβδί για εφαρμογή απευθείας στο δέρμα.
• Λοσιόν καλαμίνης: Όπως τα τοπικά αντιισταμινικά, η λοσιόν καλαμίνης μπορεί να καταπραΰνει τον κνησμό και τον πόνο. Εάν δεν σας αρέσουν τα κλασικά παχιά ροζ πράγματα, μπορείτε επίσης να βρείτε μια καθαρή έκδοση.
• Λιδοκαΐνη: Αυτό το τοπικό αναισθητικό βοηθά στην ανακούφιση του πόνου προσωρινά μούδιασμα στην περιοχή που πονά. Βρίσκεται σε μια ποικιλία από OTC κρέμες που προκαλούν μούδιασμα στο δέρμα, καθώς και σε ένα έμπλαστρο που ονομάζεται Lidoderm που κολλά στο δέρμα και απελευθερώνει μικρές ποσότητες λιδοκαΐνης για έως και 12 ώρες την ημέρα. Χρησιμοποιείτε μόνο λιδοκαΐνη (σε οποιαδήποτε μορφή) το δέρμα που είναι άθικτο - δηλαδή, ακόμη πονόλαιμο ή φαγούρα μετά την επούλωση των φουσκάλων, όπως συμβαίνει όταν έρπητα έρπητα ζωστήρα ακολουθούν από μεταθετική νευραλγία (PHN).
• Καψαϊκίνη: Το δραστικό συστατικό σε πιπεριές τσίλι που βάζει φωτιά στο στόμα σας έχει επίσης μούδιασμα στο δέρμα. Λειτουργεί εξαντλώντας μια νευροχημική ουσία που ονομάζεται P που μεταδίδει σήματα πόνου. Ορισμένες μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι η καψαϊκίνη είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση από τον πόνο των νευρικών βλαβών, όπως το PHN. Οι περισσότερες έρευνες εξέτασαν τα επιθέματα μόνο με συνταγή (Qutenza) που περιέχουν υψηλή συγκέντρωση (8%) της καψαϊκίνης. Μπορείτε να βρείτε κρέμες που περιέχουν χαμηλότερες δόσεις καψαϊκίνης σε φαρμακεία, καταστήματα υγιεινής διατροφής και στο διαδίκτυο. Ένα από αυτά, το Zostrix, περιέχει 0,1 τοις εκατό καψαϊκίνη. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το σωστό ποσό για εσάς.

Φοράτε γάντια μιας χρήσης κατά την εφαρμογή καψαϊκίνης. Προσέξτε να μην αγγίξετε τα μάτια σας ή περιοχές με σπασμένο ή ευαίσθητο δέρμα.

Οικιακές θεραπείες και τρόπος ζωής

Εκτός από την πρόκληση του άβολου εξανθήματος, άλλα κοινά συμπτώματα έρπητα ζωστήρα είναι παρόμοια με άλλες ιογενείς λοιμώξεις.

Ο έρπητας ζωστήρας μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε πυρετός, κουρασμένος και γενικά αδιαθεσία.

Ενώ τα συνταγογραφούμενα και τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν, ένα από τα πιο σημαντικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε ενώ το αντιμετωπίζετε είναι να φροντίσετε καλά τον εαυτό σας. Εάν φροντίζετε κάποιον άλλο που έχει έρπητα ζωστήρα, δώστε το με TLC.

Laura Porter / Verywell

Ορισμένες συγκεκριμένες στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου:

• Τείνει στο δέρμα σας. Εφαρμόστε δροσερές κομπρέσες, όπως απαιτείται, για να διευκολύνετε τον πόνο και να στεγνώσετε τις φουσκάλες. (Μην το κάνετε αν χρησιμοποιείτε τοπική κρέμα ή έμπλαστρο.)
• Πάρτε μια καταπραϋντική βουτιά. Ένα λουτρό βρώμης μπορεί να ανακουφίσει από τον κνησμό. Μπορείτε να αγοράσετε συσκευασμένα προϊόντα κολλοειδούς πλιγούρι βρώμης στο φαρμακείο ή το σούπερ μάρκετ ή να φτιάξετε το δικό σας: Εκτελέστε κανονικό πλιγούρι βρώμης, το είδος που τρώτε για πρωινό, σε έναν επεξεργαστή τροφίμων μέχρι να είναι μια λεπτή σκόνη . Προσθέστε ένα φλιτζάνι νερό ανά ίντσα σε μια ζεστή (όχι καυτή) μπανιέρα.
• Φόρεμα για άνεση. Η τριβή από τα ρούχα μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Εάν το εξάνθημά σας βρίσκεται σε ένα μέρος του σώματός σας που πρέπει να καλυφθεί όταν είστε έξω, φορέστε κάτι που ταιριάζει χαλαρά και είναι κατασκευασμένο από μια φυσική ίνα.
• Να ξεκουραστείς αρκετά. Εκτός από τον προγραμματισμό επαρκούς ύπνου κατά τη διάρκεια της νύχτας, ο οποίος για τους περισσότερους ανθρώπους είναι μεταξύ επτά και εννέα ωρών, πάρτε τον ύπνο κατά τη διάρκεια της ημέρας εάν αισθάνεστε ότι τα χρειάζεστε.
• Τρώνε καλά. Αυτό σημαίνει να επιτύχετε μια ισορροπημένη ποικιλία θρεπτικών τροφίμων στο και μεταξύ των γευμάτων και να διατηρήσετε στο ελάχιστο αυτά που έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε κορεσμένα λιπαρά, αλάτι και άδειες θερμίδες.
• Μετακινήστε το σώμα σας όταν αισθάνεστε ικανοί. Δοκιμάστε απλές ασκήσεις όπως τέντωμα ή περπάτημα.
• Αποσπάστε τον εαυτό σας. Βρείτε τρόπους για να αφαιρέσετε το μυαλό σας από τον πόνο και την ταλαιπωρία. Αυτό θα μπορούσε να είναι τόσο απλό όσο ένα φίλο να συνομιλήσει ή να επικεντρωθεί σε ένα χόμπι - για παράδειγμα να πάρει ξανά αυτό το πλέξιμο έργο. Προσελκύστε ένα παιδί με βότσαλα σε ένα παιχνίδι καρτών, παζλ ή άλλη διασκεδαστική δραστηριότητα.
• Απο-άγχος. Μεταβείτε σε δραστηριότητες ή πρακτικές που σας βοηθούν να χαλαρώσετε, όπως διαλογισμός, ανάγνωση ή ακρόαση χαλαρωτικής μουσικής. Το άγχος μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο και να οδηγήσει σε κατάθλιψη.

Συμπληρωματική ιατρική (CAM)

Εάν είστε ανοιχτοί να δοκιμάσετε μια μη παραδοσιακή προσέγγιση για τη θεραπεία του έρπητα έρπητα ζωστήρα, εξετάστε το ενδεχόμενο να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τη διαδερμική διέγερση των ηλεκτρικών νεύρων (ΔΕΔ). Αυτή η θεραπεία περιλαμβάνει την εφαρμογή αβλαβών επιπέδων ηλεκτρισμού για την τόνωση του δέρματος, το οποίο μπορεί να ανακουφίσει παρεμβαίνοντας στη μετάδοση σημάτων πόνου.

Η έρευνα διαπίστωσε ότι τα TENS είναι αποτελεσματικά για την ανακούφιση από τον πόνο του έρπητα ζωστήρα και την πρόληψη του PHN.

Αν και έχουν εξεταστεί άλλες εναλλακτικές θεραπείες για έρπητα ζωστήρα, καμία δεν έχει ερευνηθεί αρκετά ώστε να θεωρηθεί βιώσιμη. Μεταξύ αυτών είναι τα πρωτεολυτικά ένζυμα, τα οποία παράγονται φυσικά από το πάγκρεας για να βοηθήσουν στην πέψη των πρωτεϊνών από τη διατροφή. Βρίσκονται επίσης σε ορισμένα τρόφιμα, όπως η παπάγια και ο ανανάς.

Συμπληρώματα που προέρχονται από παπάγια (ονομάζεται παπαΐνη), ανανά (που ονομάζεται βρωμελαΐνη) και από το ζωικό πάγκρεας μπορούν να βρεθούν στο Διαδίκτυο, σε καταστήματα υγιεινής διατροφής και σε ορισμένα παντοπωλεία και φαρμακεία. Συχνά διατίθενται στο εμπόριο ως πεπτικά ένζυμα συμπληρώματα.

Σε μια γερμανική μελέτη του 1995 σε 192 άτομα με έρπητα ζωστήρα, τα μισά έλαβαν πρωτεολυτικά ένζυμα για 14 ημέρες και τα άλλα μισά έλαβαν ακυκλοβίρη. Και οι δύο ομάδες παρουσίασαν παρόμοια ανακούφιση από τον πόνο και βελτίωση του δέρματος, με εξαίρεση την ερυθρότητα του δέρματος, η οποία παρουσίασε μεγαλύτερη βελτίωση με θεραπεία με ακυκλοβίρη. Η ομάδα που έλαβε πρωτεολυτικά ένζυμα είχε σημαντικά λιγότερες παρενέργειες.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα μπορεί να έχουν κάποιες παρενέργειες, όπως πεπτική διαταραχή και αλλεργικές αντιδράσεις. Εάν είστε αλλεργικοί στον ανανά ή στην παπάγια, αποφύγετε τα συμπληρώματα που προέρχονται από αυτά τα φρούτα.

Τα πρωτεολυτικά ένζυμα, ιδιαίτερα η βρομελίνη και η παπαΐνη, δεν πρέπει να λαμβάνονται με αραιωτικά αίματος όπως η ασπιρίνη ή η κουμαδίνη (βαρφαρίνη), καθώς μπορεί να αυξήσουν την επίδραση αυτών των φαρμάκων. Το πρωτεολυτικό ένζυμο παγκρεατίνη μπορεί επίσης να επηρεάσει την απορρόφηση του φολικού βιταμίνης.

Δεδομένου ότι υπάρχουν τόσο λίγες ενδείξεις ότι τα πρωτεολυτικά ένζυμα είναι πραγματικά χρήσιμα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του έρπητα ζωστήρα και ότι μπορούν να έχουν παρενέργειες, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν τα πάρετε για τη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα.