Andriy Onufriyenko / Getty Images
Βασικές επιλογές
- Οι ειδικοί ζητούν να δοθεί προτεραιότητα σε άτομα με σχιζοφρένεια και άλλες σοβαρές ψυχικές ασθένειες για τα εμβόλια COVID-19.
- Τα άτομα με σχιζοφρένεια βρίσκονται σε υψηλότερο κίνδυνο για σοβαρή COVID-19.
- Οι γιατροί έχουν προσαρμόσει τα θεραπευτικά τους σχέδια κατά τη διάρκεια της πανδημίας για να μειώσουν περαιτέρω τα εμπόδια για ασθενείς με σχιζοφρένεια.
Στα τέλη Ιανουαρίου, η σχιζοφρένεια βρέθηκε να είναι ο κύριος παράγοντας κινδύνου για το COVID-19 - όχι μόνο για τη σύλληψή του αλλά και για το θάνατό του. Ήταν δεύτερος μετά τα γηρατειά, ξεπερνώντας άλλους γνωστούς παράγοντες κινδύνου όπως η πνευμονοπάθεια.
Υπό το πρίσμα αυτό, επαγγελματίες υγείας, ασθενείς και ακτιβιστές ζητούν να δώσουν προτεραιότητα σε άτομα με σχιζοφρένεια για τον εμβολιασμό COVID-19.
«Τα άτομα με σχιζοφρένεια είναι δύο έως τρεις φορές πιο πιθανό να πεθάνουν από το COVID από το γενικό πληθυσμό», δήλωσε ο Bethany Yeiser, BS, πρόεδρος του CureSZ Foundation, ένας οργανισμός που παρέχει εκπαίδευση σχετικά με τη θεραπεία για τη σχιζοφρένεια που ιδρύθηκε από τον Yeiser αφού διαγνώστηκε με την ίδια την πάθηση. , λέει ο Verywell. "Οπότε πιστεύω σίγουρα ότι πρέπει να είναι προτεραιότητα εκεί με τον διαβήτη. Δεν το έχω δει ως προτεραιότητα ακόμα."
Ωστόσο, μπορεί να είναι δύσκολο να κατανοήσουμε γιατί ακριβώς η σχιζοφρένεια αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Ένα βασικό στοιχείο που πρέπει να καταλάβουμε, λέει ο Φρανκ Τσεν, MD, ψυχίατρος που εδρεύει στο Χιούστον του Τέξας, είναι ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά έχουν πρόβλημα να φροντίσουν τον εαυτό τους. "Αυτά τα άτομα δεν παίρνουν τις ανησυχίες περί υγειονομικής περίθαλψης στα χέρια τους, οπότε πολλές φορές αυτά τα άτομα θα πεθάνουν, όχι λόγω σχιζοφρένειας ή αυτοκτονίας, αλλά λόγω ιατρικών επιπλοκών", λέει ο Τσεν.
Το προκλητικό στίγμα είναι απαραίτητο για την άρση των εμποδίων και τη διάσωση ζωών, λέει ο Yeiser. "Σε γενικές γραμμές, για την ψυχική υγεία, το στίγμα μειώνεται. Οι άνθρωποι καταλαβαίνουν την κατάθλιψη και το άγχος και συχνά συνδέουν τη διπολική διαταραχή με τη δημιουργικότητα και την τέχνη", λέει. "Αλλά νομίζω ότι το στίγμα της σχιζοφρένειας είναι τόσο δυνατό ή δυνατότερο από ποτέ."
Τι σημαίνει αυτό για εσάς
Άτομα με διαταραχές του φάσματος της σχιζοφρένειας ή οποιαδήποτε κατάσταση ψυχικής υγείας πρέπει να συνεχίσουν να προστατεύονται από το COVID-19, να παραμένουν σε επαφή με τους ιατρούς και τους παρόχους ψυχικής υγείας τους και να λαμβάνουν εμβόλιο μόλις γίνει διαθέσιμο.
Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο
Εκτός από το πρόβλημα της διαχείρισης της υγείας τους, λέει ο Τσεν, πολλά άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί να ζουν σε στενά καταλύματα ή καταφύγια άστεγων, καθώς η κατάσταση μπορεί να δυσκολεύει τη διατήρηση θέσεων εργασίας και σπιτιού, ειδικά χωρίς αποτελεσματική θεραπεία. Όλα αυτά αυξάνουν τον κίνδυνο σύλληψης του COVID-19 και θανάτου.
Είναι επίσης δύσκολο για τα άτομα με σχιζοφρένεια να κατανοήσουν τον κίνδυνο. «Μπορεί να έχουν προκλήσεις ακολουθώντας συγκεκριμένες οδηγίες, λόγω της σχιζοφρένειας», προσθέτει ο Τσεν. "Έτσι, απλά να τους πεις να φορέσουν μια μάσκα μπορεί να μην είναι αρκετό."
Ο Τσεν, ως ψυχίατρος και επικεφαλής ιατρικός διευθυντής στο Houston Adult Psychiatry, βρίσκεται κοντά σε άτομα με σχιζοφρένεια συχνά και συνεχώς υπενθυμίζει στους ασθενείς να εφαρμόζουν προφυλάξεις ασφαλείας COVID-19. «Παρά τις καλύτερες προφυλάξεις που μπορούμε να κάνουμε με το να πούμε στους ασθενείς,« Γεια, άκου, φορέστε τη μάσκα σας », πάντοτε, δεν θα είναι σε θέση», λέει ο Τσεν. "Δεν είναι επειδή δεν θέλουν ή πιστεύουν ότι το COVID-19 δεν είναι επικίνδυνο, αλλά επειδή η αποδιοργανωμένη σκέψη και ο αγώνας με τις καθημερινές εργασίες είναι κοινά συμπτώματα για αυτά τα άτομα."
Προσαρμογή της θεραπείας σχεδόν
Για να βοηθήσει τους ασθενείς με σχιζοφρένεια να παραμείνουν ασφαλείς από την έκθεση στον ιό, ο Τσεν αγκάλιασε να προσεγγίσει τους ασθενείς του ουσιαστικά, γεγονός που του προσφέρει μια μοναδική ματιά στη ζωή τους και αφαιρεί τα εμπόδια για την αναζήτηση θεραπείας.
Αν και οι τροχοί κατάρτισης για την τηλεψυχιατρική αφαιρέθηκαν μια μέρα στην άλλη, "λέει ο Τσεν, βοήθησε τελικά στην εξάλειψη διαφόρων υλικοτεχνικών προβλημάτων. "Μερικοί από τους πιο εύθραυστους ασθενείς μας με διαγνώσεις όπως η σχιζοφρένεια ή η διπολική διαταραχή μερικές φορές στερούνται μεταφοράς", λέει. "Ή έχουν δυσκολία να ξυπνήσουν το πρωί για να σας δουν ή μπορεί να ζήσουν σε ένα ομαδικό σπίτι όπου δεν μπορούν να μπουν και να σας δουν επειδή οι ιδιοκτήτες της ομάδας δεν θέλουν να κάνουν την επιπλέον προσπάθεια." Ανεξάρτητα από τους λόγους, τα εβδομαδιαία ραντεβού με ορισμένους ασθενείς θα μπορούσαν να γίνουν προκλητικά προ-πανδημία.
«Με την τηλεψυχιατρική, καταφέραμε να παρακολουθούμε μερικούς από τους ασθενείς μας μία φορά την εβδομάδα», λέει ο Τσεν. «Μπορούμε να πάρουμε ένα κομμάτι του πώς είναι το περιβάλλον διαβίωσής τους και βλέπουμε τι είδους πράγματα ενθουσιάζονται».
Μια κλήση με έναν ασθενή μπορεί να περιλαμβάνει να δει τους φίλους του, να ελέγξει αν έχουν φαγητό στο ψυγείο ή απλά να συνομιλήσουν. "Και μερικές φορές απλώς απολαμβάνουν να μιλούν με κάποιον", λέει ο Τσεν.
Φυσικά, δεν είναι όλοι οι ασθενείς με σχιζοφρένεια άστεγοι ή ζουν σε ένα ομαδικό σπίτι και πολλοί βρίσκονται σε ύφεση και δεν αντιμετωπίζουν συμπτώματα κατά τη θεραπεία. Ο Yeiser είναι ένας από αυτούς και λέει ότι είναι σημαντικό να αναγνωρίσουμε ότι αυτή η πανδημία έχει επηρεάσει άτομα με σχιζοφρένεια, όπως ακριβώς έχει όλοι οι άλλοι. "Βλέπουμε πολλές πραγματικά τραγικές ιστορίες σοβαρών συμπτωμάτων εξαιτίας της απομόνωσης, της απώλειας φίλων και της δυνατότητας να αγκαλιάσει κάποιον", λέει ο Yeiser.
Το στίγμα εξακολουθεί να αποτελεί εμπόδιο
Παρόλο που το στίγμα της ψυχικής υγείας μειώνεται αργά στις ΗΠΑ, ο Yeiser δεν βλέπει την ίδια τάση για τη σχιζοφρένεια.
"Συνδέεται με τη βία ή την ακανόνιστη ή επικίνδυνη κατάσταση", λέει. "Δημοσίευσα το απομνημονεύωμά μου το 2014 και εκείνη τη στιγμή βγήκα με όλη μου την ιστορία που μπορούσε να διαβάσει ο καθένας, και αυτό ήταν πολύ ελεύθερο και ενθαρρυντικό για μένα. Αλλά πριν από εκείνη την εποχή, συνειδητοποίησα ότι δεν μπορούσα να πω πραγματικά σε πολλούς ανθρώπους." είχα σχιζοφρένεια χωρίς να πάρω μια πολύ κακή αντίδραση και άρχισα να νιώθω ότι ζούσα κάτω από τη σκιά και κανείς δεν ήξερε πραγματικά ποιος ήμουν ή τι είχα περάσει. "
Ο Yeiser τονίζει τη σημασία της κατανόησης της βιολογίας πίσω από τη σχιζοφρένεια. «Είναι μια εγκεφαλική διαταραχή», λέει. "Είναι τόσο σωματική ασθένεια όπως καρδιακά προβλήματα, διαβήτης, καρκίνος, νόσος του Αλτσχάιμερ - το ονομάζεις - και το φάρμακο είναι διαθέσιμο τώρα."
Θεωρώντας ότι πολλά άτομα με σχιζοφρένεια δεν έχουν ακόμη λάβει θεραπεία και διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο για σοβαρή COVID-19, ο Yeiser λέει ότι τα άτομα με σχιζοφρένεια πρέπει να έχουν προτεραιότητα για το εμβόλιο COVID-19.
Και δεν είναι η μόνη. Σε μια δημοσίευση του Φεβρουαρίου που δημοσιεύτηκε στιςΤο νυστέρι, ειδικοί ζήτησαν να συμπεριληφθούν άτομα με σοβαρή ψυχική ασθένεια στις ομάδες προτεραιότητας εμβολιασμού COVID-19. "Υπάρχει ανησυχία για αυτήν την ομάδα, επειδή συχνά παραμελούνται στη χάραξη πολιτικής", έγραψαν οι συγγραφείς.
Μοιράζοντας την προσωπική της ιστορία, η Yeiser ελπίζει να υποστηρίξει άτομα με την ασθένεια και να αντιπροσωπεύσει πώς είναι να επωφεληθείς από τη θεραπεία. "Το στίγμα είναι απίστευτα δυνατό", λέει. «Υπάρχει ελπίδα για φάρμακα. Παίρνω κλοζαπίνη και τα νεότερα φάρμακα έχουν λιγότερες παρενέργειες από ποτέ. Προσφέρει πραγματικά στους ανθρώπους πίσω τη ζωή τους».
