Σκοπός της χειρουργικής ανοιχτής καρδιάς

Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς είναι μια προσέγγιση που περιλαμβάνει το κόψιμο του στήθους και τη σύνδεση της καρδιάς με μια συσκευή που ονομάζεται μηχανή παράκαμψης καρδιά-πνεύμονα. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς χρησιμοποιείται για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων όπως η στεφανιαία νόσος και η καρδιακή βαλβίδα ασθένεια.

Αντί να είναι μια ειδική θεραπεία, μια προσέγγιση ανοιχτής καρδιάς μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε αριθμό χειρουργικών επεμβάσεων, όπως εμβολιασμό παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, επισκευή ή αντικατάσταση καρδιακής βαλβίδας και μεταμόσχευση καρδιάς, καθώς και τοποθέτηση συσκευών για την ενίσχυση αυτού του οργάνου, όπως κοιλιακό αρτηριακές συσκευές και συνολικές τεχνητές καρδιές.

Διάγνωση που σχετίζεται με χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς

Οι χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση πολλών διαφορετικών και συχνά πολύ σοβαρών καρδιακών προβλημάτων.

Στεφανιαία νόσο

Η στεφανιαία νόσος (CAD) ορίζεται ως σκλήρυνση και στένωση των αρτηριών στην καρδιά. Μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια (η καρδιά δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα) καθώς και καρδιακή προσβολή (απόφραξη μιας αρτηρίας που οδηγεί στην καρδιά). Οι θεραπευτικές προσεγγίσεις εξαρτώνται από την εξέλιξη του CAD ή σχετικών καταστάσεων.

Η στεφανιαία νόσος ονομάζεται επίσης στεφανιαία νόσος.

Η στεφανιαία νόσος, η καρδιακή ανεπάρκεια και η καρδιακή προσβολή μπορούν αρχικά να αντιμετωπιστούν χρησιμοποιώντας άλλες μεθόδους, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής, stenting ή ελάχιστα επεμβατικές προσεγγίσεις. Η χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς ενδείκνυται σε περιπτώσεις στεφανιαίας νόσου στις οποίες πολλαπλά στεφανιαία Οι αρτηρίες είναι σοβαρά αποκλεισμένες ή όταν δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί stenting για την αντιμετώπιση των αποκλεισμών της στεφανιαίας αρτηρίας.

Κριτήρια

Μια διάγνωση στεφανιαίας νόσου, καρδιακής βαλβίδας ή οποιασδήποτε από τις σχετικές καταστάσεις είναι σοβαρή. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει έναν αριθμό σημαντικών παραγόντων προτού επιλέξει μια προσέγγιση χειρουργικής ανοικτής καρδιάς. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ηλικία: Οι διαδικασίες ανοιχτής καρδιάς μπορεί να μην είναι κατάλληλες ή να έχουν αυξημένους κινδύνους για ηλικιωμένους ασθενείς.
• Σοβαρότητα και θέση μπλοκαρίσματος: Για πιο προχωρημένο CAD, ειδικά περιπτώσεις που οδηγούν σε καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή προσβολή, ο αριθμός των αγγείων που εμπλέκονται και οι ανατομικές τους θέσεις καθορίζουν εάν ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς κατά την ενδοπρόθεση.
• Έκτακτη ανάγκη: Οι προσεγγίσεις ανοιχτής καρδιάς μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως καρδιακή προσβολή.
• Παράγοντες τρόπου ζωής: Δεδομένης της επίδρασης της διατροφής, της άσκησης και των προσωπικών συνηθειών τόσο στην υγεία της καρδιάς όσο και στην απόκριση στη χειρουργική επέμβαση, οι παράγοντες του τρόπου ζωής μπορεί να χρειαστεί να σταθμιστούν κατά τη λήψη της απόφασης.
• Κατάσταση υγείας: Μεταξύ των παραγόντων υγείας που μπορεί να αντενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση είναι η λήψη ινσουλίνης για διαβήτη τύπου II, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου, η τάση για λοίμωξη ή που διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο για χειρουργικές επιπλοκές.

Δοκιμές και εργαστήρια

Όπως με όλες τις χειρουργικές επεμβάσεις, η σωστή αξιολόγηση και διάγνωση είναι απαραίτητες για την επιτυχία. Η αξιολόγηση του γιατρού σας θα επικεντρωθεί στην υγεία της καρδιάς, των πνευμόνων και των αγγείων (φλεβών και αρτηριών). Οι συγκεκριμένες προσεγγίσεις διαφέρουν ανάλογα με την περίπτωση, αλλά συνήθως περιλαμβάνουν:

• Φυσική αξιολόγηση και ιατρικό ιστορικό: Σε περιπτώσεις μη έκτακτης ανάγκης, το πρώτο βήμα στη διάγνωση θα περιλαμβάνει τη φυσική αξιολόγηση ζωτικών σημείων - παράγοντες όπως ο παλμός και η αναπνοή - καθώς και η απάντηση σε ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση της υγείας και τα συμπτώματα. Θα πραγματοποιηθεί επίσης αξιολόγηση του ιατρικού ιστορικού.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG): Οι συσκευές EKG είναι σε θέση να μετρήσουν την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία επιτρέπει στον γιατρό να καταλάβει πού, συγκεκριμένα, υπάρχουν προβλήματα. Αυτό σημαίνει τον εντοπισμό, για παράδειγμα, της κλίμακας και του εύρους της στεφανιαίας νόσου στα άτομα που πάσχουν.
• Δοκιμή καρδιακού στρες: Μερικές φορές, ο γιατρός θα πρέπει να δει την καρδιά σας στη δουλειά και να αξιολογήσει τη δραστηριότητα καθώς υποβάλλονται σε άσκηση και άσκηση. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρκετές τεχνικές απεικόνισης, όπως μαγνητική τομογραφία (MRI), ηχοκαρδιογραφία (βλ. Παρακάτω) ή πυρηνική σάρωση καρδιάς (η χρήση ραδιενεργού στοιχείου για την ενίσχυση της ικανότητας απεικόνισης), για να βοηθήσετε την ιατρική σας ομάδα να μάθει περισσότερα για το συγκεκριμένο ζήτημα (ή ζητήματα) που εμπλέκονται.
• Ηχοκαρδιογραφία: Αυτή η προσέγγιση απεικόνισης χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να παράγει ένα βίντεο σε πραγματικό χρόνο της καρδιάς σας σε δράση. Αυτό όχι μόνο επιτρέπει στον χειρουργό να δει το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς σας, αλλά μπορεί επίσης να εντοπίσει περιοχές περιορισμένης ροής αίματος καθώς και τη δραστηριότητα των στεφανιαίων μυών.
• Στεφανιαία αγγειογραφία: Σε αυτήν την προσέγγιση, μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται στις στεφανιαίες αρτηρίες χρησιμοποιώντας έναν εξειδικευμένο σωλήνα. Στη συνέχεια, η περιοχή του θώρακα ακτινογραφείται, με τη βαφή που επιτρέπει στους γιατρούς να εκτιμήσουν περαιτέρω τη ροή του αίματος και την παρουσία τυχόν αποφράξεων στην προκύπτουσα εικόνα.

Μια λέξη από το Verywell

Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι μια διάγνωση όπως η στεφανιαία νόσος ή η καρδιακή βαλβίδα μπορεί να είναι έντονη. Για πολλούς, αυτή τη στιγμή εκτιμούν πόσο σημαντική είναι η λειτουργία της καρδιάς.

Τούτου λεχθέντος, η ιατρική τεχνολογία εξελίσσεται συνεχώς και είναι τώρα καλύτερη από ποτέ, και όσοι λειτουργούν στην καρδιά είναι πολύ εξειδικευμένοι και εκπαιδευμένοι.

Συγκεκριμένα, οι χειρουργικές επεμβάσεις ανοιχτής καρδιάς είναι οι πιο κοινές προσεγγίσεις στα καρδιακά προβλήματα και είναι εξαιρετικά επιτυχημένες. Ακριβώς επειδή αυτές οι προσεγγίσεις έχουν χρησιμοποιηθεί για τόσο μεγάλο χρονικό διάστημα - η πρώτη διαδικασία ανοιχτής καρδιάς πραγματοποιήθηκε το 1893 (ήταν επιτυχημένη) - μπορείτε να είστε σίγουροι ότι θα είστε σε καλά χέρια τον 21ο αιώνα.