Οι ψευδαισθήσεις είναι ένα κοινό σύμπτωμα της άνοιας. Μπορεί να είναι τρομακτικό για όσους τα βιώνουν και προκαλούν για τους φροντιστές. Εάν ζείτε με ή φροντίζετε κάποιον με άνοια που βλέπει ή ακούει πράγματα που φαίνεται να μην βασίζονται στην πραγματικότητα, πιθανότατα το γνωρίζετε πολύ καλά.
Υπάρχουν διάφοροι αποτελεσματικοί τρόποι αντιμετώπισης των ψευδαισθήσεων που σχετίζονται με την άνοια. Αυτά περιλαμβάνουν τη γνώση του καλύτερου τρόπου ανταπόκρισης σε κάποιον που φοβάται ή ανησυχεί για το τι βιώνει, πρακτικούς τρόπους για να αποτρέψει τις παραισθήσεις και τη φαρμακευτική αγωγή.
VikramRaghuvanshi / Getty ImagesΠαραισθήσεις στην Άνοια
Οι ψευδαισθήσεις είναι αισθητηριακές εμπειρίες που φαίνονται πραγματικές αλλά στην πραγματικότητα δημιουργούνται στο μυαλό απουσία εξωτερικής πηγής ή συμβάντος. Τα περισσότερα είναι οπτικά, αλλά περίπου τα μισά άτομα που βλέπουν πράγματα που δεν είναι εκεί μπορεί επίσης να ακούσουν ανύπαρκτους θορύβους ή φωνές (ακουστικές ψευδαισθήσεις). Οι πολυαισθητικές ψευδαισθήσεις είναι σπάνιες.
Οι ψευδαισθήσεις δεν πρέπει να συγχέονται με αυταπάτες, οι οποίες είναι επίσης συχνές στην άνοια. Η αυταπάτη είναι μια ισχυρή πεποίθηση που δεν έχει κανένα αποδεικτικό στοιχείο. Για παράδειγμα, ένα άτομο με άνοια μπορεί να πιστεύει ότι ένα αγαπημένο άτομο έχει μια υπόθεση ή κλέβει τα χρήματά του.
Για άτομα με νόσο του Αλτσχάιμερ, οι ψευδαισθήσεις τείνουν να εμφανίζονται κατά τη διάρκεια σχετικά σύντομων και διακριτών χρονικών περιόδων, συνήθως μόνο μερικές εβδομάδες. Για όσους έχουν άνοια σώματος Lewy (LBD), ωστόσο, οι παραισθήσεις είναι επίμονες και μακροπρόθεσμες.
Μια ανασκόπηση του 2013 διαπίστωσε ότι το 82% των ατόμων με άνοια που ζουν σε εγκαταστάσεις φροντίδας ηλικιωμένων είχαν τουλάχιστον ένα νευροψυχιατρικό σύμπτωμα.
Αιτίες
Οι ψευδαισθήσεις βιώνουν άτομα με άνοια κυρίως λόγω αλλαγών στον εγκέφαλο που προκαλούνται από την ασθένεια. Αυτό μπορεί να επιδεινωθεί από την απώλεια μνήμης και άλλα γνωστικά ζητήματα τυπικά της άνοιας, όπως η αδυναμία να θυμηθούν ορισμένα αντικείμενα ή να αναγνωριστούν πρόσωπα.
Στην άνοια του σώματος Lewy πιστεύεται ότι η εξασθένηση της οπτικοακουστικής ικανότητας συμβάλλει στις παραισθήσεις. Η οπτική χωρική ικανότητα αναφέρεται στη σωστή ερμηνεία όσων βλέπουμε, καθώς και στο μέγεθος και την τοποθεσία του περιβάλλοντός μας.
Επιπλέον, οι ψευδαισθήσεις στην LBD και την άνοια του Πάρκινσον μπορεί να συνδέονται με υποκείμενες ανωμαλίες στην επεξεργασία του άλφα-συνουκλεΐνης του εγκεφάλου, μιας πρωτεΐνης στον εγκέφαλο που πιστεύεται ότι είναι σε κίνδυνο σε άτομα με άνοια.
Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες ψευδαισθήσεων στην άνοια, μερικές από τις οποίες μπορούν εύκολα να αντιμετωπιστούν προκειμένου να εξαλειφθούν εντελώς οι ψευδαισθήσεις:
- Φάρμακα
- Ένα υπερβολικά ενθαρρυντικό περιβάλλον
- Αλλαγές στη ρουτίνα
- Ηλιοβασίλεμα
- Αναταραχή και άγχος
Διαχείριση και θεραπεία
Το να βλέπεις πράγματα που δεν είναι εκεί μπορεί να είναι ενοχλητικό και ακόμη και τρομακτικό, ακόμα κι αν αυτό που φαντάζεσαι δεν είναι τρομακτικό. Για αυτόν τον λόγο, μια σημαντική πτυχή της βοήθειας σε κάποιον με άνοια που έχει ψευδαισθήσεις είναι να τους διαβεβαιώσει ότι αυτό που συμβαίνει δεν είναι ασυνήθιστο και ότι μπορεί να σταματήσει να συμβαίνει με την πάροδο του χρόνου.
Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να εξηγηθεί ότι οι ψευδαισθήσεις μπορούν να ελεγχθούν και ότι δεν υπάρχει τίποτα να φοβηθείτε. Μην διαφωνείτε με κάποιον που επιμένει ότι αυτό που βλέπει ή ακούει είναι πραγματικό.
Σε αυτούς τι βιώνουνείναιπραγματικός; προσπαθώντας να τους πείσει διαφορετικά, μπορεί να δημιουργήσετε απογοήτευση και άγχος που θα μπορούσαν να κάνουν τα πράγματα χειρότερα και να τους κάνουν να αισθάνονται ότι οι ανησυχίες τους απορρίπτονται.
Οι πρακτικές οδηγίες για να βοηθήσετε κάποιον να αντιμετωπίσει τις ψευδαισθήσεις περιλαμβάνουν:
- Επαληθεύστε την αλήθεια. Βεβαιωθείτε ότι η ψευδαίσθηση πραγματικάδεν είναιβασισμένος στην πραγματικότητα. Εάν κάποιος με άνοια επιμένει ότι είδε έναν άνδρα στο παράθυρο, βεβαιωθείτε ότι κανείς δεν έτυχε να είναι έξω.
- Προσφέρετε διαβεβαίωση. Ενημερώστε κάποιον με ψευδαισθήσεις που σχετίζονται με την άνοια ότι θα το ελέγχετε συχνά. Εάν ζουν σε μια μονάδα φροντίδας, εξηγήστε στο προσωπικό και τους φροντιστές ότι το άτομο μερικές φορές έχει παραισθήσεις που τους ενοχλούν ή τους φοβίζουν.
- Αλλάξτε το περιβάλλον. Κάντε προσαρμογές που σχετίζονται με αυτό που φαντάζεται το άτομο. Εάν "βλέπουν" αγνώστους που κοιτάζουν έξω από ένα εξωτερικό παράθυρο, δείξτε τους ότι το παράθυρο είναι κλειδωμένο ή κρατήστε τις αποχρώσεις ή τις κουρτίνες κλειστές. Αναδιατάξτε τα έπιπλα, εγκαταστήστε νυχτερινά φώτα και κάντε οποιεσδήποτε άλλες αλλαγές που μπορείτε να διακόψουν τις παραισθήσεις.
- Διατηρήστε ρουτίνες. Όσο πιο φυσιολογικές και αξιόπιστες είναι οι καθημερινές εμπειρίες ενός ατόμου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να απομακρυνθούν από την πραγματικότητα. Εάν το άτομο ζει σε μια εγκατάσταση, προσπαθήστε να κανονίσετε την καθημερινή συνέπεια στο προσωπικό και σε άλλους φροντιστές. Μπορεί επίσης να βοηθήσει να διατηρήσετε ένα αρχείο για το πότε τείνουν να εμφανίζονται ψευδαισθήσεις και υπό ποιες συνθήκες.
- Χρησιμοποιήστε περισπασμούς. Η καταπραϋντική μουσική ή ακόμα και κάτι τόσο απλό όσο το περπάτημα σε ένα φωτεινό δωμάτιο μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση μιας ψευδαισθήσεως.
Φάρμακα
Όταν οι ψευδαισθήσεις είναι τρομακτικές ή ενοχλητικές για το άτομο που τα έχει ή έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής, μπορεί να είναι απαραίτητο να στραφούν σε φάρμακα. Υπάρχουν πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων.
Τα αντιψυχωσικά φάρμακα συχνά είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων, είτε εξαλείφοντας είτε μειώνοντας τη συχνότητα με την οποία εμφανίζονται ή έχοντας ένα κατευναστικό αποτέλεσμα που τους καθιστά λιγότερο ενοχλητικούς.
Οι αναστολείς της χολινεστεράσης, οι οποίοι θεραπεύουν τη νόσο του Αλτσχάιμερ και άλλες άνοιες, λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα ορισμένων νευροδιαβιβαστών στον εγκέφαλο - χημικοί αγγελιοφόροι σημαντικοί για τη μνήμη, τη σκέψη και την κρίση. Ως εκ τούτου, συμβάλλουν στην ενίσχυση της εγρήγορσης και της γνώσης, καθώς και στη μείωση των ψευδαισθήσεων και άλλων προβλημάτων συμπεριφοράς.
Παραδείγματα αναστολέων χολινεστεράσης περιλαμβάνουν τα Aricept (donepezil), Exelon (revastigmine) και Razadyne (γαλανταμίνη).
Το Nuplazid (pimavanserin) είναι το πρώτο φάρμακο που έχει εγκριθεί για τη θεραπεία ψευδαισθήσεων και ψευδαισθήσεων που σχετίζονται με την ψύχωση που βιώνει η άνοια της νόσου του Parkinson.
Προφυλάξεις φαρμάκων
Ορισμένα φάρμακα έχουν σοβαρές παρενέργειες και σχετίζονται με υψηλότερο ποσοστό θανάτου σε άτομα με άνοια. Αυτά περιλαμβάνουν ορισμένα αντιψυχωσικά φάρμακα, τα οποία πρέπει να αντιμετωπίζονται στενά.
Επιπλέον, η καρβιντόπα / λεβοντόπα, ένα φάρμακο που συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς με άνοια σώματος Lewy, μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τις ψευδαισθήσεις σε αυτούς τους ασθενείς. Το Rytary (carbidopa / levadopa) - ένα φάρμακο που συνταγογραφείται για τη θεραπεία των συμπτωμάτων που σχετίζονται με την κίνηση - μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει τις ψευδαισθήσεις που προκαλούνται από την άνοια του σώματος Lewy.
