Η ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ) προκαλεί φλεγμονή στις αρθρώσεις, με αποτέλεσμα πόνο. Συχνά παρατηρείται σε άτομα με φλεγμονώδη κατάσταση του δέρματος, που ονομάζεται ψωρίαση, αν και δεν χρειάζεται να έχετε ψωρίαση για να αναπτύξετε ΨΑ. Η ίδια φλεγμονή και πόνος που επηρεάζουν τα γόνατα, τους γοφούς και την πλάτη επηρεάζουν επίσης τα χέρια. Στα χέρια, προκαλεί πρήξιμο των αρθρώσεων στους καρπούς, τα χέρια και τα δάχτυλα και περιορίζει την ικανότητα χρήσης αυτών των αρθρώσεων. Μπορεί επίσης να προκαλέσει συμπτώματα νυχιών.
Βιβλιοθήκη Science Science / Getty ImagesΣυμπτώματα
Όταν το PsA επηρεάζει τα χέρια, μπορεί να έχει σημαντική επίδραση στην ποιότητα ζωής ενός ατόμου. Αυτά τα συμπτώματα τείνουν να είναι πιο έντονα και πιο ενοχλητικά, αυτό σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης. Αυτό συμβαίνει επειδή ο πόνος από την ΨΑ μπορεί να κάνει ακόμη και τις πιο συνήθεις εργασίες δύσκολο να γίνουν και επώδυνες. Ένα απλό πράγμα, όπως το χειραψία κάποιου, είναι οδυνηρό.
Το PsA θα προκαλέσει άκαμπτα και πρησμένα χέρια και δάχτυλα. Για μερικούς ανθρώπους, τα δάχτυλα διογκώνονται τόσο άσχημα που εμφανίζουν μια εμφάνιση σαν λουκάνικο, μια κατάσταση γνωστή ως δακτυλίτιδα. Ένα άρθρο του 2015 στο περιοδικόΚλινικές ρευματικών παθήσεων της Βόρειας Αμερικήςαναφέρει ότι περίπου το 40% των ατόμων με ΨΑ έχουν κάποια δακτυλίτιδα κατά τη διάρκεια της νόσου τους και αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί είτε στα χέρια είτε στα πόδια τους. Επιπλέον, περίπου τα μισά άτομα με ΨΑ θα έχουν δακτυλίτιδα σε τουλάχιστον ένα ψηφίο.
Τα άκαμπτα και πρησμένα δάχτυλα μπορούν να κάνουν το χέρι να εκτελεί καθήκοντα ρουτίνας, όπως το άνοιγμα ενός βάζου ή το μπλουζάκι.
Ο επιπολασμός των συμπτωμάτων των νυχιών (ψωρίαση των νυχιών) σε άτομα με ΨΑ κυμαίνεται σε διαφορετικές μελέτες από περίπου 15% έως 79%. Τα συμπτώματα των νυχιών μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κίτρινο, καφέ ή άλλο αποχρωματισμό των νυχιών
- Πάχυνση των νυχιών
- Νυχιών - ρηχές, βαθιές τρύπες στα νύχια
- Ονυόλυση - διαχωρισμός ενός νυχιού από τη βάση των νυχιών
- Το Chalky συσσωρεύεται στα νύχια
- Πόνος ή ευαισθησία στα νύχια
Η ψωρίαση των νυχιών μπορεί να μοιάζει με μυκητιασική λοίμωξη. Εάν έχετε συμπτώματα νυχιών με PsA, μιλήστε με το γιατρό σας για να διαπιστώσετε εάν τα συμπτώματα των νυχιών σας σχετίζονται με ψωρίαση ή μυκητιασική λοίμωξη. Ο γιατρός σας μπορεί να λάβει δείγματα νυχιών και δέρματος για να τα δοκιμάσει. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία των συμπτωμάτων των νυχιών, αλλά ο μύκητας των νυχιών αντιμετωπίζεται πολύ διαφορετικά από την ψωρίαση των νυχιών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο μπορεί να εμφανίζει ψωρίαση των νυχιών και μύκητα των νυχιών, καθώς τα άτομα με ψωρίαση των νυχιών είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν μυκητιασικές λοιμώξεις.
Η ίδια φλεγμονώδης διαδικασία που προκαλεί συμπτώματα PsA και φλεγμονή στα χέρια επηρεάζει επίσης τα οστά, τους μύες, τους τένοντες και τους συνδέσμους των ποδιών και των αστραγάλων, προκαλώντας πόνο, ευαισθησία και πρήξιμο. Τα πόδια, οι αστράγαλοι και τα δάχτυλα των ποδιών μπορεί να αισθάνονται ζεστά στην αφή και η δυσκαμψία μπορεί να είναι χειρότερη το πρωί ή μετά από παρατεταμένη αδράνεια. Η δακτυλίτιδα επηρεάζει επίσης τα δάχτυλα των ποδιών, προκαλώντας την εμφάνιση των ψηφίων σε σχήμα λουκάνικου. Η φλεγμονή μπορεί επίσης να επηρεάσει τα τακούνια και τα πέλματα των ποδιών. Μπορεί να υπάρχει ψωρίαση των νυχιών, με συμπτώματα παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στα νύχια, συμπεριλαμβανομένης της κοιλότητας και του αποχρωματισμού.
Διάγνωση
Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν ο πόνος στις αρθρώσεις και το πρήξιμο στα χέρια και τα δάχτυλα δυσκολεύουν την εκτέλεση συνήθων εργασιών ή / και εάν έχετε νέα συμπτώματα χεριών, δακτύλων και νυχιών. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά τους καρπούς, τα χέρια, τα δάχτυλα και τα νύχια σας για να αναζητήσει πρήξιμο, δυσκαμψία, πόνο, αποχρωματισμό και κοπή νυχιών. Αναμένονται ερωτήσεις σχετικά με τα τρέχοντα συμπτώματα, την ψωρίαση και το ιατρικό ιστορικό PsA και το οικογενειακό ιστορικό.
Οι δοκιμές και οι μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν τον έλεγχο του υγρού των αρθρώσεων και των ακτινογραφιών σας για έλεγχο βλάβης και φλεγμονής των αρθρώσεων στα χέρια, τους καρπούς και τα δάχτυλά σας. Ο γιατρός σας θα θέλει να αποκλείσει άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και να επιβεβαιώσει ότι τα συμπτώματα των χεριών σχετίζονται με την ΨΑ.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε γρήγορα τα συμπτώματα των χεριών και των δακτύλων. Οι αρθρώσεις στο PsA συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη αναφέρθηκε το 2013 στο περιοδικόΈρευνα και θεραπεία αρθρίτιδαςβρίσκει έως και το 50% των ατόμων με ΨΑ να έχουν 11% ποσοστό διάβρωσης των αρθρώσεων κατά τα δύο πρώτα χρόνια της νόσου.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΨΑ, αλλά πολλές θεραπείες αντιμετωπίζουν τη φλεγμονή και τις υποκείμενες αιτίες της. Μπορούν να αλλάξουν τον τρόπο λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος, να μειώσουν τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων και τη συχνότητα εμφάνισης ασθενειών - περιόδους υψηλής δραστηριότητας της νόσου. Μειώνουν επίσης τον μακροπρόθεσμο αντίκτυπο της ΨΑ.
Διάφορες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων των χεριών και των νυχιών και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη μείωση του πρηξίματος, της δυσκαμψίας και του πόνου στα χέρια και τα δάχτυλα
- Κορτικοστεροειδή για τη μείωση της φλεγμονής και την ανακούφιση από τον πόνο στις αρθρώσεις
- Κρέμες για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του δέρματος και της ταλαιπωρίας
- Αντιμυκητιασικές θεραπείες για λοιμώξεις από μύκητες των νυχιών
- Φωτοθεραπεία για φωτοβολίδες του δέρματος
- DMARDs για συμπτώματα χεριών και νυχιών
- Βιολογία για συμπτώματα χεριών και νυχιών
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται χειρουργική επέμβαση που οφείλεται σε βλάβη στις αρθρώσεις των χεριών και των αρθρώσεων των δακτύλων. Η χειρουργική θεραπεία εξαρτάται από τις αρθρώσεις που έχουν προσβληθεί και από συγκεκριμένα συμπτώματα.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για παραμόρφωση των αρθρώσεων στα χέρια ή τα δάχτυλά σας ή εάν πιστεύετε ότι μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.
Οικιακές θεραπείες και αυτοεξυπηρέτηση
Ορισμένες θεραπείες στο σπίτι μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε και να ανακουφίσετε τα συμπτώματα του PsA για τα χέρια και τα νύχια.
Για την ανακούφιση του πόνου στις αρθρώσεις των χεριών και των δακτύλων, δοκιμάστε:
- Εφαρμογή πάγου στις αρθρώσεις των χεριών για δέκα λεπτά κάθε φορά, όπως απαιτείται για τη μείωση του πόνου και του πρήξιμου
- Μασάζ στις πληγείσες περιοχές
- Φορά νάρθηκες χεριών για στήριξη και προστασία αρθρώσεων καρπού, χεριού και δακτύλου
- Διακοπές από το γράψιμο και την πληκτρολόγηση
- Εκτέλεση ασκήσεων χεριών για τέντωμα και ενίσχυση των μυών και των αρθρώσεων του χεριού και των δακτύλων
Για τη διαχείριση των συμπτωμάτων των νυχιών:
- Αντιμετωπίστε λοιμώξεις από μύκητες των νυχιών με αντιμυκητιασικές κρέμες
- Αποφύγετε τα ψεύτικα νύχια, καθώς μπορεί να τραυματίσουν τα νύχια
- Περικοπή των επιδερμίδων και αποφύγετε το τράβηγμα των επιδερμίδων για να αποφύγετε τραυματισμούς και φωτοβολίδες
- Διατηρήστε τα νύχια τακτοποιημένα και καθαρά για να αποφύγετε τραυματισμούς
- Φοράτε γάντια όταν κάνετε δουλειές στο σπίτι ή κηπουρική
- Χρησιμοποιήστε καθαρό βερνίκι νυχιών για να παρατηρήσετε γρήγορα τις αλλαγές των νυχιών
- Μην χρησιμοποιείτε βερνίκι νυχιών εάν έχετε ενεργή λοίμωξη νυχιών
Μια λέξη από το Verywell
Είτε έχετε PsA στα χέρια, τα πόδια ή και τα δύο, το PsA μπορεί να προκαλέσει οδυνηρά συμπτώματα που επηρεάζουν την ικανότητα συμμετοχής σε καθημερινές εργασίες. Κάντε ραντεβού για να δείτε αμέσως το γιατρό σας εάν αισθανθείτε πόνο, πρήξιμο ή φλεγμονή στα χέρια ή τα πόδια. Όσο πιο γρήγορα αντιμετωπίσετε αυτά τα συμπτώματα, τόσο καλύτερη θα είναι η ποιότητα ζωής και οι μακροπρόθεσμες προοπτικές σας.
