Συννοσηρότητες στην Ψωρίαση

Ζώντας με ψωρίαση, γνωρίζετε πολύ ότι οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν μόνο τα εξωτερικά συμπτώματα της ψωρίασης, τα οποία περιλαμβάνουν αυξημένα, κόκκινα μπαλώματα του δέρματος που καλύπτονται σε ασημί κλίμακες. Νέα έρευνα αρχίζει να φωτίζει μια άλλη σημαντική πτυχή της ζωής με ψωρίαση - τον αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων καταστάσεων, ταξινομημένων ως συννοσηρότητες ή συνυπάρχουσες καταστάσεις.

Οι συννοσηρότητες που σχετίζονται με την ψωρίαση περιλαμβάνουν ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ), κατάθλιψη, καρδιαγγειακές παθήσεις και πολλά άλλα. Η παρουσία συννοσηρών παθήσεων μπορεί να επηρεάσει την υγεία ενός ατόμου και τον τύπο θεραπείας που λαμβάνει.

Anut21ng / Getty Images

Ορισμένη συννοσηρότητα

Ο όρος «συννοσηρότητα» χρησιμοποιείται για να αναφέρεται στην παρουσία περισσότερων από μία καταστάσεων υγείας στο ίδιο άτομο. Για παράδειγμα, εάν έχετε ψωρίαση και κατάθλιψη, λέγεται ότι έχετε συννοσηρή ψωρίαση και κατάθλιψη. Οι συννοσηρές καταστάσεις είναι συνήθως εκείνες που είναι χρόνιες ή δια βίου.

Η συννοσηρότητα τείνει να σχετίζεται με δυσκολία εύρεσης αποτελεσματικών θεραπειών, χειρότερα αποτελέσματα υγείας και αυξημένο ιατρικό κόστος. Έχοντας συννοσηρές καταστάσεις προκαλεί τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί αντιμετωπίζουν την ψωρίαση και οι ερευνητές τονίζουν τη σημασία μιας εξατομικευμένης και ολοκληρωμένης προσέγγισης φροντίδας σε άτομα που ζουν με περισσότερα από μια χρόνια ασθένεια.

Μια μελέτη που αναφέρθηκε το 2012 απόΤο νυστέριδείχνει ότι 1 στους 4 ενήλικες έχει τουλάχιστον δύο χρόνιες παθήσεις.

Συννοσηρότητες και Ψωρίαση

Η ψωρίαση είναι μια δερματική κατάσταση που προκαλεί τα κύτταρα του δέρματος να πολλαπλασιαστούν με πολύ υψηλότερο ρυθμό από αυτό που θεωρείται φυσιολογικό. Αυτό προκαλεί συσσώρευση κυττάρων του δέρματος και εμφάνιση πλακών - αυξημένα κόκκινα μπαλώματα καλυμμένα σε μια λευκή συσσώρευση νεκρών κυττάρων δέρματος που ονομάζονται κλίμακες. Η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική, αλλά λέγεται ότι τρέχει σε οικογένειες. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, η ψωρίαση προσβάλλει έως και 125 εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Επιπλέον, έως και το 30% των ατόμων με ψωρίαση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν ψωριασική αρθρίτιδα (PsA), μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις και φλεγμονή επιπλέον της φλεγμονής του δέρματος.

Η ψωρίαση έχει αναγνωριστεί ως μια πάθηση που επηρεάζει πολλαπλά συστήματα σώματος (πολυ-συστημική). Αυτό συμβαίνει επειδή, όπως και άλλες αυτοάνοσες καταστάσεις, η ψωρίαση ξεκινά στο ανοσοποιητικό σύστημα. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται γενικά σε λοιμώξεις και άλλες ξένες ουσίες, αλλά στην περίπτωση αυτοάνοσων ασθενειών, επιτίθεται σε υγιή κύτταρα. Μία αναφορά από τη ΒραζιλίαΧρονικά της Δερματολογίας(Anais Brasileiros de Dermatologia) αναφέρει ότι έως και 73% των ατόμων με ψωρίαση έχουν τουλάχιστον μία συννοσηρότητα.

Οι συννοσηρότητες της ψωρίασης μπορεί να μοιράζονται το χαρακτηριστικό της συστηματικής φλεγμονής (ολόκληρο το σώμα), όπως συμβαίνει με το PsA. Άλλες καταστάσεις σχετίζονται με επιλογές τρόπου ζωής και οικογενειακό ιστορικό, όπως είναι ή μεταβολικό σύνδρομο.

Κοινές συννοσηρότητες ψωρίασης

Σύμφωνα με μια έκθεση του 2018 στο περιοδικόΣεμινάρια Δερματικής Ιατρικής και Χειρουργικής,Οι πιο συχνές συννοσηρότητες της ψωρίασης είναι «ψωριασική αρθρίτιδα, καρδιαγγειακές παθήσεις, μεταβολικό σύνδρομο, υπέρβαρο / παχυσαρκία, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου και κατάθλιψη».

Η επίγνωση των γνωστών, πιθανών συννοσηρότητας της ψωρίασης από νωρίς μπορεί να σας βοηθήσει και τον γιατρό σας να λάβετε καλύτερες αποφάσεις για τη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της δημιουργίας ενός σχεδίου για πιθανή επιβράδυνση ή πρόληψη των συννοσηρότητας και βελτίωση της ποιότητας ζωής σας. Για να το επιτύχετε αυτό, ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να περιλαμβάνει έλεγχο για πιθανές συννοσηρότητες ψωρίασης που πιστεύει ότι μπορεί να έχει αντίκτυπο σε εσάς.

Για παράδειγμα, η έρευνα δείχνει ότι «η κατάθλιψη και ο αυτοκτονικός ιδεασμός είναι πολύ πιο συχνές στην ψωρίαση.» Στην περίπτωση αυτή, ένας δερματολόγος δεν θα μπορούσε να αντιμετωπίσει τα συγκεκριμένα ζητήματα της κατάθλιψης και των αυτοκτονικών σκέψεων. Ωστόσο, αυτός ή αυτή μπορεί να σας ενημερώσει για τις επιλογές σας και να σας παραπέμψει στον κατάλληλο ειδικό ή γιατρό.

Ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

Πολλοί άνθρωποι με ψωρίαση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν ΨΑ. Σε γενικές γραμμές, όσο πιο σοβαρή είναι η ψωρίαση, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης ΨΑ. Ο εντοπισμός της ΨΑ νωρίς σε άτομα με ψωρίαση μπορεί να είναι μια πρόκληση. Όμως, η έγκαιρη διάγνωση είναι ζωτικής σημασίας για τον έλεγχο του PsA προτού βλάψει τις αρθρώσεις ενός ατόμου ή προκαλέσει μόνιμη αναπηρία.

Δυστυχώς, η έγκαιρη διάγνωση δεν είναι πάντα δυνατή. Στην πραγματικότητα, μια μελέτη αναφέρθηκε το 2015 το 2010Εφημερίδα της Ευρωπαϊκής Ακαδημίας Δερματολογίας και Αφροδισιολογίας,ευρήματα1 στα 10 άτομα με ψωρίαση έχουν μη διαγνωσμένη ΨΑ. Επιπλέον, ο αντίκτυπος της ποιότητας ζωής σε άτομα με μη διαγνωσμένη ΨΑ είναι σημαντικός.

Καρδιαγγειακή νόσο

Η έρευνα δείχνει μια σχέση μεταξύ της ψωρίασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων, ειδικά εάν ένα άτομο έχει σοβαρή ψωρίαση. Οι συγγραφείς της έκθεσης τονίζουν τη σημασία της λεπτομερούς εξέτασης και διαχείρισης για καρδιαγγειακές παθήσεις σε άτομα με ψωρίαση. Η χρόνια φλεγμονή είναι πιθανό να ευθύνεται για τον αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς η φλεγμονή μπορεί να προκαλέσει βλάβη στις αρτηρίες με την πάροδο του χρόνου.

Η σωστή αντιμετώπιση της ψωρίασης μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι ερευνητές έχουν βρει ότι η βιολογική θεραπεία φαρμάκων στοχεύει τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος που προκαλεί τόσο χρόνια φλεγμονή του δέρματος όσο και πρώιμη συσσώρευση πλάκας που τελικά θα φράξουν τις αρτηρίες και θα περιορίσουν τη ροή του αίματος. Αυτά τα ευρήματα σημαίνουν ότι οι βιολογικές θεραπείες όχι μόνο μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή, αλλά και να μειώσουν τον κίνδυνο για καρδιαγγειακά κίνδυνος ασθένειας.

Εάν έχετε ψωρίαση, ο γιατρός σας θα θελήσει να παρακολουθεί την υγεία της καρδιάς σας και να σας προτείνει να λάβετε μέτρα για να διαχειριστείτε την υγεία της καρδιάς σας, όπως ακολουθώντας μια υγιεινή διατροφή και άσκηση.

Μεταβολικό σύνδρομο

Το μεταβολικό σύνδρομο είναι μια συλλογή καταστάσεων που εμφανίζονται μαζί που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, εγκεφαλικού επεισοδίου και διαβήτη τύπου 2. Αυτές οι καταστάσεις περιλαμβάνουν αυξημένη αρτηριακή πίεση, υψηλό σάκχαρο στο αίμα, υπερβολικό σωματικό λίπος στη μέση και ανώμαλα επίπεδα χοληστερόλης ή τριγλυκεριδίων. Έχοντας μία πάθηση δεν σημαίνει ότι ένα άτομο έχει μεταβολικό σύνδρομο, αλλά έχοντας δύο ή περισσότερες από αυτές τις καταστάσεις αυξάνει τον κίνδυνο επιπλοκών, συμπεριλαμβανομένου του διαβήτη τύπου 2 και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σύμφωνα με μια μελέτη που αναφέρθηκε το 2017 στοAnais Brasileiros de Dermatologia, τα άτομα με ψωρίαση είναι έξι φορές πιο πιθανό να έχουν μεταβολικό σύνδρομο, αυτό σε σύγκριση με άλλα χωρίς ψωρίαση. Οι ερευνητές σημειώνουν περαιτέρω ότι αυτές οι υψηλότερες συχνότητες υπογραμμίζουν την ανάγκη για έγκαιρη θεραπεία και διαλογή μεταβολικού συνδρόμου σε ασθενείς με ψωρίαση.

Διαβήτης τύπου 2

Η φλεγμονή επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο τα κύτταρα του σώματος απορροφούν ζάχαρη από τα τρόφιμα που τρώτε. Αυτό προκαλεί τη συσσώρευση επιπλέον σακχάρου στο αίμα, με αποτέλεσμα τον διαβήτη ή την επιδείνωση των συμπτωμάτων της πάθησης.

Μπορείτε να διαχειριστείτε τον διαβήτη τύπου 2 με απώλεια βάρους, άσκηση και τρώγοντας τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες. Εάν έχετε ψωρίαση, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Ευσαρκία

Η παχυσαρκία σημαίνει ότι έχετε πολύ σωματικό λίπος. Αυτό είναι διαφορετικό από το να είσαι υπέρβαρος, πράγμα που σημαίνει υπερβολικό βάρος, καθώς το βάρος τείνει να σχετίζεται με κάτι περισσότερο από το λίπος, και περιλαμβάνει το βάρος των μυών και των οστών και το νερό του σώματος.

Οι ερευνητές γνωρίζουν ότι τα άτομα με ψωρίαση είναι πιο πιθανό να είναι παχύσαρκα, αυτό σε σύγκριση με άλλα άτομα στο γενικό πληθυσμό. Επιπλέον, η απώλεια βάρους μπορεί να βελτιώσει την ψωρίαση και την ΨΑ και ακόμη και να αποτρέψει την ανάπτυξη της ψωρίασης.

Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου

Υπάρχει σχέση μεταξύ της ψωρίασης και της φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Ευρήματα από μια συστηματική ανασκόπηση και μετα-ανάλυση του 2018 στο περιοδικόΔερματολογία JAMAυποδηλώνουν ότι η ψωρίαση σχετίζεται σημαντικά με το IBD. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ίδια γονίδια που αυξάνουν τον κίνδυνο για ψωριασική νόσο αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο για IBD. Συζητήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα IBD, όπως διάρροια, κοιλιακό άλγος και αιματηρά κόπρανα.

Κατάθλιψη

Η κατάθλιψη είναι μια κοινή επιπλοκή της ψωρίασης που γενικά προέρχεται από ζητήματα ποιότητας ζωής που σχετίζονται με την εικόνα του σώματος και τη διαβίωση με δερματικό πόνο και άλλα δερματικά προβλήματα. Σύμφωνα με το Εθνικό Ίδρυμα Ψωρίασης, η κατάθλιψη είναι η κορυφαία συννοσηρότητα της ψωρίασης. Επιπλέον, τα άτομα με ψωρίαση χρησιμοποιούν αντικαταθλιπτικά σε πολύ υψηλότερα ποσοστά από άλλα στο γενικό πληθυσμό. Ενώ η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της επίδρασης της κατάθλιψης, ο καλύτερος τρόπος για τη βελτίωση της κατάθλιψης και της ποιότητας ζωής είναι η καλύτερη διαχείριση και θεραπεία της ψωρίασης.

Η κατάθλιψη ορίζεται ως ένα αίσθημα επίμονης θλίψης ή απώλειας ενδιαφέροντος. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν αλλαγές στον ύπνο, την όρεξη, τα επίπεδα ενέργειας, τις καθημερινές συμπεριφορές και την αυτοεκτίμηση. Η κατάθλιψη μπορεί επίσης να σχετίζεται με αυτοκτονικές σκέψεις (σκέψη ή προγραμματισμός αυτοκτονίας).

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε κατάθλιψη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε επαγγελματία ψυχικής υγείας, ώστε να μπορείτε να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε για να διαχειριστείτε καλύτερα τις προκλήσεις που σχετίζονται με την ψωρίαση.

Αλλες καταστάσεις

Η ψωρίαση σχετίζεται με πολλές άλλες καταστάσεις, όπως η οστεοπόρωση, η ραγοειδίτιδα, και ηπατική και νεφρική νόσος. Η οστεοπόρωση είναι γνωστή για το ότι προκαλεί τα οστά να γίνουν αδύναμα και εύθραυστα και η σύνδεσή της με την ψωρίαση οφείλεται σε χρόνια φλεγμονή που τελικά οδηγεί σε οστική αδυναμία . Η ραγοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση των ματιών και ο αυξημένος κίνδυνος οφείλεται στο γεγονός ότι η ψωρίαση και η ραγοειδίτιδα έχουν παρόμοια γενετικά χαρακτηριστικά.

Η σοβαρή ψωρίαση σχετίζεται με ηπατική νόσο, ιδιαίτερα μη αλκοολική λιπώδη ηπατική νόσο (NAFLD) και κίρρωση. Η σοβαρή ψωρίαση ενέχει επίσης αυξημένο κίνδυνο για νεφρική νόσο. Οι φλεγμονώδεις καταστάσεις είναι γνωστό ότι προκαλούν βλάβη στα νεφρά ή στο συκώτι, είτε άμεσα είτε μέσω φλεγμονής σε ολόκληρο το σώμα που τελικά οδηγεί σε βλάβη οργάνων.

Η ψωρίαση έχει επίσης συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο για λοιμώξεις, διαταραχές του ύπνου, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Ένα Λόγο από το Verywell

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τις ασθένειες που μπορεί να σχετίζονται με την ψωρίαση. Η ενημέρωση για αυτές τις καταστάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να είστε εκ των προτέρων με τον γιατρό σας σχετικά με νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Ακόμα κι αν δεν πιστεύετε ότι τα συμπτώματα συνδέονται με ψωρίαση ή συννοσηρή κατάσταση, εμπιστευτείτε ότι ο δερματολόγος σας ή άλλος θεράπων ιατρός μπορεί να τα εντοπίσει, να αντιμετωπίσει παράγοντες κινδύνου, να ζητήσει έλεγχο για συννοσηρές καταστάσεις και να σας παραπέμψει σε άλλους γιατρούς ή ειδικούς. Επιπλέον, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο για συννοσηρές καταστάσεις ψωρίασης κάνοντας επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής, συμπεριλαμβανομένης της υγιεινής διατροφής και της άσκησης και ακολουθώντας το πρόγραμμα θεραπείας που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός.