Πώς να ξέρετε εάν το παιδί σας χρειάζεται αυτιά

Ευτυχώς, τα περισσότερα παιδιά παρουσιάζουν μόνο λίγες λοιμώξεις του αυτιού (που ονομάζονται μέση ωτίτιδα), εάν υπάρχουν, ετησίως. Εάν όμως το παιδί σας υποστεί επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, ο παιδίατρος σας μπορεί να συστήσει την εισαγωγή αυτιών. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για πόσες λοιμώξεις απαιτούν σωλήνες, τι θα λάβει υπόψη ο γιατρός σας όταν τους προτείνει και πώς να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους αυτής της χειρουργικής επέμβασης.

Γιατί τα μωρά και τα παιδιά είναι επιρρεπή σε λοιμώξεις του αυτιού

Τα μωρά και τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης λοιμώξεων στο αυτί από τους ενήλικες επειδή:

• Έχουν βραχύτερους, πιο οριζόντιους και στενότερους ευσταχικούς σωλήνες, κάνοντάς τους λιγότερο πιθανό να στραγγίξουν αποτελεσματικά, προκαλώντας ένα εφεδρικό υγρό στο αυτί.
• Το ανοσοποιητικό τους σύστημα συνεχίζει να αναπτύσσεται, καθιστώντας τα ευαίσθητα σε ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις, ειδικά εάν βρίσκονται συχνά σε άλλα παιδιά ή σε παιδικούς σταθμούς.
• Τα αδενοειδή τους είναι μεγαλύτερα από τα ενήλικα. Τα αδενοειδή βρίσκονται στο πίσω μέρος της μύτης κοντά στο άνοιγμα των ευσταχιανών σωλήνων και μπορούν να μπλοκάρουν τους σωλήνες εάν διογκωθούν ή φλεγμονή.

Έχοντας αναπνευστικές αλλεργίες και οικογενειακό ιστορικό λοιμώξεων του αυτιού αυξάνει τον κίνδυνο.

Ενδείξεις

Η χειρουργική επέμβαση τοποθέτησης αυτιών αυτιού είναι η πιο συνηθισμένη επιλεκτική χειρουργική επέμβαση σε παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι σωλήνες αυτιών είναι μικροσκοπικοί κύλινδροι τοποθετημένοι μέσω του τυμπάνου (τυμπανική μεμβράνη) για να επιτρέψουν τον αέρα στο μεσαίο αυτί. Ονομάζονται σωλήνες τυμπανοστομίας, σωλήνες μυριγκοτομής, σωλήνες εξαερισμού ή σωλήνες PE (εξισορρόπηση πίεσης). Οι σωλήνες μπορούν να είναι κατασκευασμένοι από πλαστικό, μέταλλο ή τεφλόν και μπορεί να έχουν μια επικάλυψη που προορίζεται να μειώσει την πιθανή μόλυνση.

Δεν υπάρχουν κανόνες κοπής και ξηρού για το πότε ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση τοποθέτησης σωλήνων. Πολλοί ειδικοί θεωρούν τους σωλήνες για ένα παιδί που είχε τρεις λοίμωξη στο αυτί σε έξι μήνες ή τέσσερις λοιμώξεις του αυτιού σε 12 μήνες. Άλλοι αποφασίζουν να τοποθετήσουν σωλήνες όταν οι λοιμώξεις είναι συχνές και κλείνουν μεταξύ τους, ιδιαίτερα επώδυνες λοιμώξεις του αυτιού ή όταν μια λοίμωξη στο αυτί δεν είναι σαφές μετά από μια χρονική περίοδο με κατάλληλα αντιβιοτικά.

Συνιστώνται επίσης σωλήνες όταν ένα παιδί έχει υγρό στα αυτιά του (ωτίτιδα με έκχυση) για περισσότερο από τρεις μήνες ή / και προσωρινή απώλεια ακοής.

Οφέλη

Το σημαντικότερο πλεονέκτημα των αυτιών είναι ότι βελτιώνουν την ποιότητα ζωής πολλών παιδιών, ειδικά σε περιπτώσεις όπου επηρεάζεται η ακοή. Τα προβλήματα ακοής μπορεί να έχουν αρνητική επίδραση στη μάθηση και τη συμπεριφορά.

Κίνδυνοι

Η χειρουργική επέμβαση αυτιού συνήθως διαρκεί μισή ώρα ή λιγότερο. Το παιδί σας θα ηρεμήσει και δεν θα πρέπει να έχει πολύ, εάν υπάρχει, πόνο. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση. Πιθανές επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης στο αυτί περιλαμβάνουν:

• Απώλεια των σωλήνων: Μερικές φορές οι σωλήνες πέφτουν νωρίς όταν χρειάζονται ακόμα.
• Απόφραξη των σωλήνων: Αυτό συμβαίνει σε περίπου 10 τοις εκατό των παιδιών.
• Αποστράγγιση από τα σωληνάρια (ωορροία): Ενώ ενοχλεί, η αποστράγγιση από τα αυτιά μπορεί να αντιμετωπιστεί με τοπικές σταγόνες και συνήθως δεν απαιτεί από του στόματος αντιβιοτικά.
• Κοκκιώματα - Σχηματισμός ιστού ουλής στο τύμπανο
• Χοληστεατώματα: Μια ανάπτυξη του δέρματος πίσω από το τύμπανο
• Τυμπανική διάτρηση μεμβράνης
• Κίνδυνοι γενικής αναισθησίας

Παρόλο που ορισμένα παιδιά έχουν επιπλοκές μετά τη λήψη αυτιών, σπάνια είναι σοβαρά. Πολλές μελέτες έχουν δείξει βελτιωμένη ποιότητα ζωής στα παιδιά μετά τη λήψη σωλήνων.

Πρόληψη λοιμώξεων στο αυτί

Εάν μπορείτε να μειώσετε τον αριθμό των λοιμώξεων του αυτιού για το παιδί σας, μπορείτε να μειώσετε τις πιθανότητες ότι θα χρειαστεί αυτιά. Σίγουρα, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, και ακόμη και οι πιο προσεκτικοί και φροντισμένοι γονείς έχουν συχνά παιδιά που καταλήγουν να χρειάζονται αυτιά. Ορισμένα μέτρα που ενδέχεται να κάνουν τη διαφορά περιλαμβάνουν:

• Θηλασμός
• Μείωση ή εξάλειψη της έκθεσης στον μεταχειρισμένο καπνό
• Μείωση της χρήσης πιπίλας
• Κρατώντας το παιδί σας από το πόσιμο από ένα μπουκάλι ενώ ξαπλώνει
• Μείωση της έκθεσης σε άλλους που είναι άρρωστοι

Μια λέξη από το Verywell

Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας είχε πάρα πολλές λοίμωξη στο αυτί, ζητήστε από τον παιδίατρό σας να παραπέμψει σε έναν ειδικό παιδιού ΩΡΛ για να συζητήσει εάν θα ήταν κατάλληλοι οι αυλοί. Ένας παιδιατρικός γιατρός ΩΡΛ μπορεί επίσης να παράσχει μια δεύτερη γνώμη εάν πιστεύετε ότι ο παιδίατρός σας συνιστά άσκοπα σωλήνες.