Τι πρέπει να γνωρίζετε για το Zoloft (Sertraline)

Το Zoloft (σερτραλίνη) είναι ένα αντικαταθλιπτικό που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων, όπως διαταραχή μετατραυματικού στρες (PTSD) και διαταραχή κοινωνικού άγχους (SAD). Χρησιμοποιείται επίσης εκτός ετικέτας για τη διαχείριση ποικίλων ιατρικών προβλημάτων, που κυμαίνονται από νευροπαθητικό πόνο έως ορισμένους τύπους σεξουαλικής δυσλειτουργίας.

Το Zoloft θεωρείται ασφαλές φάρμακο, αλλά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως μειωμένη όρεξη και τρόμο και υπάρχουν ορισμένες προφυλάξεις που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν πάρετε το Zoloft.

Το Sertraline είναι το γενικό όνομα για το Zoloft. Διατίθεται ως δισκία και πόσιμο διάλυμα.

Maskot / Getty Images

Χρήσεις

Το Zoloft έχει εγκριθεί για χρήση σε ενήλικες ηλικίας 18 ετών και άνω για τη θεραπεία πολλών διαφορετικών καταστάσεων διάθεσης και συμπεριφοράς. Είναι επίσης εγκεκριμένο για χρήση σε παιδιά άνω των 6 ετών για τη θεραπεία της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής (OCD).

Το Zoloft χρησιμοποιείται για τη διαχείριση των συμπτωμάτων, αλλά δεν θεραπεύει ασθένειες. Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες έως ότου το Zoloft αρχίσει να έχει αισθητά θεραπευτικά αποτελέσματα.

Οι προϋποθέσεις για τις οποίες η Zoloft είναι επίσημα εγκεκριμένη από την FDA είναι:

• Σημαντική καταθλιπτική διαταραχή ηλικίας 18 ετών και άνω
• OCD ηλικίας 6 ετών και άνω
• Διαταραχή πανικού ηλικίας 18 ετών και άνω
• PTSD ηλικίας 18 ετών και άνω
• Διαταραχή κοινωνικού άγχους ηλικίας 18 ετών και άνω
• Προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή ηλικίας 18 ετών και άνω

Το Zoloft είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI). Η σεροτονίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που παίζει ρόλο στη ρύθμιση της διάθεσης, του πόνου και άλλων νευρολογικών και ψυχολογικών λειτουργιών. Η επαναπρόσληψη σεροτονίνης σε νευρικά άκρα τερματίζει τη δράση της.

Το Zoloft παρατείνει τη δράση της σεροτονίνης εμποδίζοντας την επαναπρόσληψή του σε νευρικές απολήξεις.

Χρήσεις εκτός ετικέτας

Το Zoloft χρησιμοποιείται συχνά εκτός ετικέτας. Όπως και με τη χρήση του για τις εγκεκριμένες ενδείξεις του, όταν αφαιρεθεί από την ετικέτα, συνήθως πρέπει να λαμβάνεται κάθε μέρα για τουλάχιστον μερικές εβδομάδες προτού παρατηρηθούν τα πλήρη εφέ.

Το Zoloft έχει συνταγογραφηθεί για παιδιά για παθήσεις εκτός του OCD, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης. Για ενήλικες, το Zoloft μερικές φορές χρησιμοποιείται εκτός ετικέτας για την πρόληψη του νευροπαθητικού πόνου και ως προφύλαξη από ημικρανία.

Η σερτραλίνη, η γενική μορφή του Zoloft, έχει διερευνηθεί ως πιθανή θεραπεία για ορισμένα γνωστικά συμπτώματα που σχετίζονται με εγκεφαλοαγγειακή νόσο. Έχει επίσης δείξει κάποια θετικά αποτελέσματα στη διαχείριση ορισμένων συμπτωμάτων τραυματικής εγκεφαλικής βλάβης.

Πριν τη λήψη

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ανεπιθύμητες ενέργειες σε αντικαταθλιπτικά. Παρόλο που το Zoloft χρησιμοποιείται μερικές φορές σε παιδιά, η μόνη επίσημη ένδειξη FDA για αυτήν την ηλικιακή ομάδα είναι σε παιδιά με OCD που είναι έξι ετών και άνω.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες ή απόσυρση σε ένα νεογέννητο όταν μια έγκυος μητέρα το χρησιμοποιεί αργά κατά την εγκυμοσύνη.

Προφυλάξεις και αντενδείξεις

Ενδέχεται να έχετε υψηλό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών από τη λήψη του Zoloft εάν έχετε συγκεκριμένες καταστάσεις.

Χρησιμοποιήστε το Zoloft με προσοχή εάν έχετε:

• Προβλήματα στο ήπαρ: Ίσως χρειαστεί να πάρετε χαμηλότερη από την κανονική δόση του Zoloft εάν έχετε ηπατική δυσλειτουργία.
• Διπολική διαταραχή: Το Zoloft μπορεί να προκαλέσει μανία. Πριν πάρετε το Zoloft, ο γιατρός σας μπορεί να σας εξετάσει για σημάδια διπολικής διαταραχής ή να σας προειδοποιήσει για σημεία μανίας και υπομανίας.
• Επιληψία: Το Zoloft μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων εάν έχετε προδιάθεση για αυτά.
• Γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας: Το Zoloft μπορεί να επιδεινώσει αυτήν την κατάσταση, ειδικά εάν δεν αντιμετωπίζεται. Μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε έλεγχο για γλαύκωμα εάν διατρέχετε κίνδυνο.

Άλλα αντικαταθλιπτικά

Άλλα SSRI περιλαμβάνουν Prozac (φλουοξετίνη), Paxil (παροξετίνη), Celexa (σιταλοπράμη), Luvox (φλουβοξαμίνη) και Lexapro (εσκιταλοπράμη). Άλλοι τύποι αντικαταθλιπτικών περιλαμβάνουν τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως το Elavil (αμιτριπτυλίνη) και τους αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ) όπως το Eldepryl (σελεγιλίνη).

Δοσολογία

Το Zoloft διατίθεται σε δισκία των 25 mg (50 mg), των 50 mg και των 100 mg. Το πόσιμο διάλυμα έχει περιεκτικότητα 20 mg ανά χιλιοστόλιτρο. Η δοσολογία για το Zoloft είναι διαφορετική για κάθε πάθηση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία.

Συνιστώμενη από τον κατασκευαστή δόση για το ZoloftΚατάστασηΑρχική δόσηΜέγιστη συνιστώμενη δόσηΚατάθλιψη50 mg ανά ημέρα200 mg ανά ημέραOCD (ηλικίας 13 ετών και άνω)50 mg ανά ημέρα200 mg ανά ημέραOCD (ηλικίας έξι έως 12 ετών)25 mg ανά ημέρα200 mg ανά ημέραΔιαταραχή πανικού25 mg ανά ημέρα200 mg ανά ημέραPTSD25 mg ανά ημέρα200 mg ανά ημέραΔιαταραχή κοινωνικού άγχους25 mg ανά ημέρα200 mg ανά ημέραΠροεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή50 mg ανά ημέρα150 mg ανά ημέρα

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με διαφορετική δοσολογία. Αφού ξεκινήσετε το Zoloft, ο γιατρός σας θα αυξήσει σταδιακά τη δόση σας έως ότου τα συμπτώματά σας αντιμετωπιστούν βέλτιστα ή εμφανιστούν παρενέργειες.

Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε

Φροντίστε να παίρνετε το Zoloft την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν παραλείψετε μια δόση, μπορείτε να την αναπληρώσετε μέσα σε λίγες ώρες. Ωστόσο, εάν χάσετε τη δόση σας και είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση σας, απλώς πάρτε την κανονικά προγραμματισμένη δόση σας, μην πάρετε και τα δύο ταυτόχρονα.

Μπορείτε να πάρετε δισκία Zoloft με ή χωρίς τροφή.

Το πόσιμο διάλυμα πρέπει να αραιώνεται πριν από τη χρήση, αλλά δεν πρέπει να προετοιμάζεται εκ των προτέρων. Για να προετοιμάσετε το πόσιμο διάλυμα Zoloft:

• Χρησιμοποιήστε το σταγονόμετρο που παρέχεται.
• Ανακατέψτε την απαιτούμενη ποσότητα Zoloft με 4 ουγγιές (1/2 φλιτζάνι) νερό, τζίντζερ μπύρα, σόδα λεμονιού / ασβέστη, λεμονάδα ή χυμό πορτοκάλι.

Μην αναμιγνύετε το πόσιμο διάλυμα Zoloft με οτιδήποτε άλλο εκτός από αυτά τα υγρά.

Τα δισκία Zoloft και το πόσιμο διάλυμα πρέπει να φυλάσσονται σε θερμοκρασία 68 βαθμούς Φαρενάιτ (F) έως 77 F.

Παρενέργειες

Το Zoloft θεωρείται γενικά ένα ασφαλές φάρμακο, αλλά μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και μπορούν να βελτιωθούν με την πάροδο του χρόνου ή με προσαρμοσμένο πρόγραμμα, αλλά μπορεί να εμφανιστούν και σοβαρές παρενέργειες.

Κοινός

Εάν εμφανίσετε παρενέργειες, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να σταθμίσετε τα οφέλη από τη λήψη του Zoloft με τις παρενέργειες για να αποφασίσετε εάν θα πρέπει να συνεχίσετε να το παίρνετε.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται ως αποτέλεσμα της λήψης του Zoloft είναι:

• Ναυτία
• Διάρροια / χαλαρά κόπρανα
• Τρόμος ή συστροφή
• Δυσπεψία
• Μειωμένη όρεξη ή απώλεια βάρους
• Υπερείδωση (υπερβολική εφίδρωση)
• Προβλήματα εκσπερμάτωσης / οργασμού
• Μειωμένη λίμπιντο
• Μώλωπες
• Μυϊκοί πόνοι
• Ανησυχία

Αυστηρός

Ορισμένες απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της λήψης του Zoloft. Εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια.

Οι σοβαρές ανεπιθύμητες ενέργειες του Zoloft περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο σεροτονίνης: Διάρροια, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, γρήγορος καρδιακός ρυθμός μπορεί να συμβεί λόγω της υπερβολικής σεροτονίνης στο σώμα.
• Αυτοκτονικός ιδεασμός
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
• Αιμορραγία
• Σύγχυση
• Αλλαγές στη συμπεριφορά
• Επιληπτικές κρίσεις
• Βλάβη στο ήπαρ

Το Zoloft μπορεί να προκαλέσει αυξημένες σκέψεις αυτοκτονίας, ειδικά μεταξύ των νέων. Θα πρέπει να λάβετε επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε οποιεσδήποτε σκέψεις για να βλάψετε τον εαυτό σας.

Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις

Εάν σκοπεύετε να σταματήσετε να παίρνετε το Zoloft, είναι σημαντικό να συζητήσετε ένα πρόγραμμα με το γιατρό σας.

Θα μπορούσατε να αναπτύξετε τα αποτελέσματα της απόσυρσης εάν σταματήσετε απότομα, όπως σύγχυση, ζάλη, διαταραγμένα όνειρα, ναυτία και διέγερση.

Το Zoloft αλληλεπιδρά με ορισμένα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας πει εάν κάποιο από τα φάρμακα που παίρνετε αλληλεπιδρά με το Zoloft.

Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων Zoloft περιλαμβάνουν:

• Αντικαταθλιπτικά: Η λήψη του Zoloft με άλλα SSRI ή με MAOI ή τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα συνδρόμου σεροτονίνης.
• Αραιωτικά αίματος: Η λήψη Zoloft ενώ λαμβάνετε αραιωτικά αίματος μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
• Pimozide: Το Zoloft αυξάνει τη συγκέντρωση του Pimozide (ένα αντιψυχωσικό) και μπορεί να προκαλέσει αρρυθμίες (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός) ως αποτέλεσμα αυτής της αλληλεπίδρασης.
• Φαινυτοΐνη: Το Zoloft μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της φαινυτοΐνης, ένα φάρμακο κατά της κατάσχεσης.
• Disulfiram: Ο συνδυασμός δισουλφιράμης και του πόσιμου διαλύματος Zoloft, το οποίο περιέχει αλκοόλ, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αντιδράσεις.