Η ακτινογραφική απεικόνιση, όπως οι ακτινογραφίες, σπάνια είναι ευεργετική στην αξιολόγηση του οξέος πόνου στην πλάτη. Ο πόνος στη μέση είναι απίστευτα συχνός και σχεδόν όλοι μπορούν να περιμένουν να έχουν ένα επεισόδιο (αν όχι πολλαπλά επεισόδια) πόνου στην πλάτη κάποια στιγμή στη διάρκεια της ζωής τους. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο πόνος στην πλάτη είναι ο δεύτερος πιο κοινός λόγος (μετά από λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού) για τους ανθρώπους να πάνε στο γιατρό.
ADAM GAULT / SPL / Getty Images
Ο πόνος σας στην πλάτη μπορεί να αισθανθεί σαν μια αίσθηση βαθιάς πόνου που είναι δύσκολο να ανακουφιστεί και θα μπορούσατε να ανησυχείτε ότι κάτι πάει σοβαρά με τη σπονδυλική σας στήλη.
Κατά την αξιολόγηση του πόνου στην πλάτη, ο γιατρός σας θα σας εξετάσει για να δείτε εάν έχετε σημεία ή συμπτώματα πιο ανησυχητικού προβλήματος. Η πραγματικότητα είναι ότι σπάνια υπάρχει σοβαρή αιτία πόνου στην πλάτη, ακόμη και όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Τούτου λεχθέντος, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι μια ακτινογραφία ή μαγνητική τομογραφία του κάτω μέρους της πλάτης σας θα μπορούσε να είναι χρήσιμη στην εκτίμησή σας.
Οι συστάσεις
Οι επαγγελματικές κοινωνίες έχουν προτείνει να μην πραγματοποιούνται μελέτες απεικόνισης στα αρχικά στάδια τυπικού πόνου στην πλάτη. Επομένως, ο γιατρός σας είναι απίθανο να παραγγείλει απεικόνιση εκτός εάν έχετε ιδιαίτερα ασυνήθιστο ιστορικό ή φυσική εξέταση.
Οι συστάσεις περιλαμβάνουν:
- The North American Spine Society: "Μην συστήνετε προηγμένη απεικόνιση (π.χ. MRI) της σπονδυλικής στήλης εντός των πρώτων έξι εβδομάδων σε ασθενείς με μη ειδικό οξύ πόνο στη μέση απουσία κόκκινων σημαιών."
- American College of Emergency Physicians: "Αποφύγετε την απεικόνιση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στο τμήμα έκτακτης ανάγκης για ενήλικες με μη τραυματικό πόνο στην πλάτη, εκτός εάν ο ασθενής έχει σοβαρά ή προοδευτικά νευρολογικά ελλείμματα ή υπάρχει υποψία ότι έχει σοβαρή υποκείμενη κατάσταση."
- American College of Family Physicians: "Μην κάνετε απεικόνιση για πόνο στη μέση κατά τις πρώτες έξι εβδομάδες, εκτός εάν υπάρχουν κόκκινες σημαίες."
Υπάρχουν καταστάσεις στις οποίες η απεικόνιση μπορεί να είναι χρήσιμη, αλλά αυτές είναι συνήθως η εξαίρεση παρά ο κανόνας.
Τα ζητήματα που απαιτούν συχνά μελέτες διαγνωστικής απεικόνισης περιλαμβάνουν:
- Όγκοι
- Μόλυνση
- Κάταγμα
- Σοβαρός νευρολογικός συμβιβασμός
Τα συμπτώματα αυτών των καταστάσεων περιλαμβάνουν πυρετό, πρόσφατη απώλεια βάρους, ιστορικό καρκίνου, ιστορικό ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών, ιστορικό σοβαρού τραύματος και κατακράτηση ή ακράτεια ούρων. Αυτά τα σημάδια, που συχνά περιγράφονται ως "κόκκινες σημαίες", δεν είναι συχνά.
Σκεπτικό από συστάσεις
Οι μελέτες απεικόνισης δεν παρέχουν συνήθως αξία όσον αφορά τη βοήθεια ατόμων που έχουν πόνο στην πλάτη να ανακουφίσουν από την ταλαιπωρία τους. Η θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη δεν αλλάζει συνήθως με βάση τα αποτελέσματα ακτινογραφίας και μαγνητικής τομογραφίας. Ακόμα και αν η υποκείμενη διάγνωση δεν είναι απολύτως σαφής, οι συστάσεις θεραπείας δεν αλλάζουν συνήθως.
Μια δοκιμή απεικόνισης λαμβάνεται όταν τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής είναι πιθανό να βοηθήσουν στην επιλογή μεταξύ διαφορετικών οδών θεραπείας. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι απίθανο να αλλάξει την πορεία της θεραπείας, τότε η δοκιμή δεν πρέπει να εκτελεστεί.
Επιπλέον, μερικές φορές μελέτες απεικόνισης μπορεί να περιπλέξουν την κατάσταση. Ένα τεστ απεικόνισης μπορεί να οδηγήσει σε περιττές επεμβατικές διαδικασίες ή πρόσθετες δοκιμές, οι οποίες μπορεί τελικά να μην βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Η θεραπεία του οξέος πόνου στην πλάτη επικεντρώνεται στην ανακούφιση των συμπτωμάτων με στρατηγικές όπως ήπιες, στοχευμένες κινήσεις, αποφυγή επιβαρυντικών δραστηριοτήτων και προσαρμοσμένες θεραπείες που μπορεί να παρέχουν ανακούφιση, όπως:
- Φυσική θεραπεία
- Χειρισμός της σπονδυλικής στήλης
- Μασάζ
- Βελονισμός
- Άσκηση, όπως γιόγκα και πιλάτες ή tai chi
Κάθε ένας από αυτούς τους τρόπους θεραπείας έχει αποδειχθεί ότι παρέχει ανακούφιση από τον πόνο για οξύ πόνο στην πλάτη. Οι επαγγελματικές κοινωνίες συμβουλεύουν να αποφεύγουν συνταγογραφούμενα φάρμακα, ειδικά ναρκωτικά, για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη. Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ή / και του Tylenol, θεωρούνται φαρμακευτική αγωγή πρώτης γραμμής για πόνο στην πλάτη.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι μια τρομακτική εμπειρία, ειδικά όταν φαίνεται ότι βγαίνει από το πουθενά. Ο πόνος μπορεί να αισθανθεί ασυνήθιστο, άβολο και τρομακτικό. Ίσως αναρωτιέστε εάν είναι απαραίτητες οι εξετάσεις απεικόνισης για την αξιολόγηση της σπονδυλικής σας στήλης. Η πραγματικότητα είναι, εκτός από συγκεκριμένες περιστάσεις, η απεικόνιση της σπονδυλικής στήλης με ακτινογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες ή άλλες δοκιμές συνήθως δεν είναι απαραίτητη. Στην πραγματικότητα, πολλές επαγγελματικές εταιρείες έχουν κάνει συγκεκριμένες συστάσεις ότι οι ασθενείς θα πρέπει να αποφεύγουν αυτούς τους τύπους τεστ απεικόνισης. Ενώ η απεικόνιση μπορεί τελικά να γίνει απαραίτητη, η συντριπτική πλειονότητα των ατόμων με πόνο στη μέση δεν θα χρειαστεί ποτέ απεικόνιση για να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων τους.