Τι σημαίνει η αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα

Η μη διαφοροποιημένη αρθρίτιδα (UA) είναι ένας όρος ομπρέλας για περιπτώσεις αρθρίτιδας που δεν ταιριάζουν σε μια συγκεκριμένη διάγνωση. Παρά τους πολλούς τύπους αρθρίτιδας που προσδιορίζονται καλά από την ιατρική κοινότητα, τα συμπτώματα των ανθρώπων δεν ταιριάζουν πάντα καλά σε μια καθιερωμένη κατηγορία. Για παράδειγμα, μπορεί να βρίσκεστε στα αρχικά στάδια της φλεγμονώδους αρθρίτιδας, αλλά έχετε ένα πρότυπο συμπτωμάτων που δεν είναι συμβατό με κάποιο συγκεκριμένο τύπο αρθρίτιδας. Επίσης, οι ρευματικές ασθένειες μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα.

Μια διάγνωση του UA πιθανότατα σημαίνει ότι είναι πολύ νωρίς για να κάνετε μια συγκεκριμένη διάγνωση, αλλά έχετε συμπτώματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν.

BSIP / UIG / Getty Images

Αποτελέσματα της αδιαφοροποίητης αρθρίτιδας

Υπολογίζεται ότι μεταξύ 40% και 50% των ατόμων με αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα υφίστανται αυθόρμητη ύφεση. Αυτό σημαίνει ότι τα συμπτώματα εξαφανίζονται από μόνα τους.

Περίπου το 30% των ατόμων με αυτή τη διάγνωση αναπτύσσουν ρευματοειδή αρθρίτιδα (RA), ενώ το υπόλοιπο 20% έως 30% αναπτύσσει άλλους τύπους φλεγμονώδους αρθρίτιδας.

Η RA είναι μια χρόνια, συχνά εξουθενωτική ασθένεια. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας για την επιβράδυνση ή τη διακοπή της εξέλιξής της, οπότε είναι σημαντικό για τους γιατρούς να προβλέψουν ποια άτομα με αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα είναι πιθανό να αναπτύξουν RA.

Πρόβλεψη του μαθήματος

Το 2008, μια μέθοδος πρόβλεψης της πορείας του UA αναπτύχθηκε στην Ευρώπη και δημοσιεύθηκε στο περιοδικόΑρθρίτιδα και ρευματισμοίΕξετάζει διάφορους παράγοντες για να προσδιορίσει το επίπεδο κινδύνου σας.

Περιλαμβάνονται παράγοντες:

• Ηλικία
• Φύλο
• Αριθμός αρθρώσεων που επηρεάζονται
• Διάρκεια πρωινής δυσκαμψίας
• Αποτελέσματα δοκιμής C-αντιδραστικής πρωτεΐνης (CRP)
• Παρουσία ή απουσία ρευματοειδούς παράγοντα
• Δοκιμές αντι-κυκλικού κιτρουλιωμένου πεπτιδίου (αντι-CCP)

Η μέθοδος βρέθηκε να είναι πολύ ακριβής στην πρόβλεψη ποιος θα προχωρήσει από UA σε RA.

Το 2010, το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας συνεργάστηκε με το European League Against Rheumatism για να αναθεωρήσει τις οδηγίες που χρησιμοποιήθηκαν για την ταξινόμηση των ατόμων με ρευματοειδή αρθρίτιδα για σκοπούς ερευνητικών μελετών. Επειδή οι νέες κατευθυντήριες γραμμές επικεντρώνονται σε προηγούμενα στάδια της νόσου και όχι στα χαρακτηριστικά της σταδιακής ή διαβρωτικής αρθρίτιδας, είναι επίσης χρήσιμα στη διάγνωση και τη φροντίδα των ασθενών με ΡΑ.

Σύμφωνα με τις αναθεωρημένες οδηγίες, μια σαφής διάγνωση της RA βασίζεται:

• Η επιβεβαιωμένη παρουσία αρθρίτιδας (φλεγμονή της επένδυσης των αρθρώσεων) σε τουλάχιστον μία άρθρωση
• Η απουσία μιας άλλης διάγνωσης που εξηγεί καλύτερα την αρθρίτιδα
• Τέσσερις αξιολογήσεις οδήγησαν σε συνολική βαθμολογία μεταξύ έξι και 10 (βλ. Πίνακα)

Αξιολόγηση για τη διάγνωση RAΕύρος βαθμολογίαςΑριθμός και θέση των προσβεβλημένων αρθρώσεων0-5Οι εξετάσεις αίματος είναι θετικές για ρευματοειδή παράγοντα ή αντι-CCP0-3Δοκιμές αίματος που δείχνουν υψηλό ποσοστό CRP ή καθίζηση0-1Διάρκεια συμπτωμάτων0-1

Αυτές οι οδηγίες αποσκοπούν στη βελτίωση της έγκαιρης διάγνωσης της RA, οδηγώντας σε λιγότερες διαγνώσεις της UA και σε προηγούμενη θεραπεία.

Υπάρχει Ρόλος για Μελέτες Απεικόνισης;

Τεχνικές ακτινογραφίας όπως ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία (MRI) προσφέρουν πολλές πληροφορίες για έναν γιατρό που προσπαθεί να προβλέψει εάν το UA θα προχωρήσει σε RA, ειδικά όταν οι εικόνες δείχνουν διαβρώσεις των χεριών και των ποδιών.

Για θεραπεία ή όχι για θεραπεία

Η εξέλιξη της RA είναι παρόμοια είτε η πρώτη σας διάγνωση ήταν RA είτε UA που στη συνέχεια προχώρησε σε RA. Αυτό εγείρει το ερώτημα εάν είναι καλύτερο να συνταγογραφούνται φάρμακα RA για ασθενείς με UA.

Ορισμένες μικρές μελέτες έχουν αξιολογήσει τη χρήση αντι-ρευματικών φαρμάκων που τροποποιούν τις ασθένειες (DMARDs) ή βιολόγων για να αποτρέψουν την πρόοδο του UA σε RA. Σύμφωνα με μια ανασκόπηση αυτής της έρευνας, μπορεί να είναι μια καλή στρατηγική με ορισμένα φάρμακα.

Τα DMARDs και τα βιολογικά φάρμακα είναι, στην πραγματικότητα, οι προτιμώμενες θεραπείες πρώτης γραμμής για RA. Είναι αποτελεσματικοί, αλλά έρχονται με ορισμένους σοβαρούς κινδύνους και παρενέργειες.

Το να περιμένετε να πάρετε αυτά τα φάρμακα μέχρι να έχετε μια σαφή διάγνωση της RA σημαίνει ότι δεν θα αντιμετωπίσετε αυτούς τους κινδύνους άσκοπα εάν είστε μεταξύ εκείνων των οποίων τα συμπτώματα εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Από την άλλη πλευρά, η έγκαιρη θεραπεία σάς δίνει την καλύτερη πιθανότητα πρόληψης της εξέλιξης της νόσου, της αναπηρίας και της μειωμένης ποιότητας ζωής εάν συνεχίσετε να αναπτύσσετε RA.

Αυτό το δίλημμα δείχνει γιατί είναι τόσο σημαντικό να κατανοήσουμε ποιος κινδυνεύει.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν έχετε διαγνωστεί με αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα και ανησυχείτε ότι θα γίνει ρευματοειδής αρθρίτιδα, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου. Μόλις μάθετε ποια είναι η πιθανότητα, θα είστε καλύτερα σε θέση να συνεργαστείτε για την καλύτερη πορεία θεραπείας για την προστασία της υγείας και της λειτουργικότητάς σας.