Το σύνδρομο Sweet είναι μια σπάνια κατάσταση που περιλαμβάνει επώδυνο εξάνθημα, συνήθως μαζί με πυρετό. Το εξάνθημα εκδηλώνεται κυρίως στο δέρμα των χεριών, του λαιμού, του κεφαλιού και του κορμού. Η αιτία του συνδρόμου Sweet δεν είναι πλήρως γνωστή, αλλά υπάρχουν αρκετά τυπικά σενάρια στα οποία είναι γνωστό ότι συμβαίνει.
Thomas_EyeDesign / Getty Images
Σε μερικούς ανθρώπους, φαίνεται να προκαλείται από λοίμωξη ή πιθανώς σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και εγκυμοσύνη. Σε άλλους, μπορεί να σχετίζεται με καρκίνο, συνήθως οξεία μυελογενή λευχαιμία. ακόμη άλλοι έχουν μια μορφή που προκαλείται από φάρμακα του συνδρόμου Sweet's.
Το σύνδρομο Sweet μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, αλλά συνήθως αντιμετωπίζεται με κορτικοστεροειδή χάπια, όπως πρεδνιζόνη. Το σύνδρομο Sweet είναι επίσης γνωστό ως οξεία εμπύρετη ουδετερόφιλη δερματοπάθεια ή νόσος Gomm-Button.
Συμπτώματα
Το σύνδρομο Sweet χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:
- Πυρετός
- Μικρά κόκκινα χτυπήματα στα χέρια, το λαιμό, το κεφάλι ή τον κορμό σας που μεγαλώνουν γρήγορα, εξαπλώνονται σε επώδυνες συστάδες διαμέτρου έως και μιας ίντσας
- Ένα εξάνθημα μπορεί να εμφανιστεί απότομα μετά από πυρετό ή λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού.
Τύποι συνδρόμου Sweet's
Η κατάσταση προσδιορίζεται από τρεις διαφορετικούς τύπους:
Κλασσικός
- Συνήθως σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών
- Συχνά προηγείται λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος
- Μπορεί να σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου και εγκυμοσύνη
- Περίπου το 1/3 των ασθενών έχει υποτροπή του συνδρόμου Sweet's
Κακοήθεια
- Ίσως σε κάποιον που είναι ήδη γνωστό ότι έχει καρκίνο
- Ίσως σε κάποιον του οποίου ο καρκίνος του αίματος ή ο συμπαγής όγκος δεν είχε ανακαλυφθεί προηγουμένως
- Συνήθως σχετίζονται με οξεία μυελογενή λευχαιμία, αλλά είναι δυνατόν άλλοι καρκίνοι, όπως το στήθος ή το παχύ έντερο
Προκαλούμενη από ναρκωτικά
- Συνήθως εμφανίζεται σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με διεγερτικό παράγοντα αποικίας κοκκιοκυττάρων που δίνεται για την ενίσχυση των λευκών αιμοσφαιρίων
- Ωστόσο, μπορεί να σχετίζονται και άλλα φάρμακα. φάρμακασυνδεδεμένοςΤο σύνδρομο Sweet περιλαμβάνει την αζαθειοπρίνη, ορισμένα αντιβιοτικά και ορισμένα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
Συμμετοχή εκτός του δέρματος
Λόγω της σπανιότητας του συνδρόμου Sweet, περιορισμένων δεδομένων και πολλαπλών πιθανών υποκείμενων συνθηκών, δεν είναι απαραίτητα όλα τα ευρήματα που συνδέονται με αυτήν τη διαταραχή από το ίδιο το σύνδρομο.
Τούτου λεχθέντος, το σύνδρομο Sweet θεωρείται πιθανό να περιλαμβάνει και άλλους ιστούς και όργανα, εκτός από το δέρμα. Η εμπλοκή των οστών και των αρθρώσεων έχει τεκμηριωθεί, όπως και η συμμετοχή του κεντρικού νευρικού συστήματος - μια «νευρο-γλυκιά νόσος» που έχει περιγραφεί. Τα μάτια, τα αυτιά και το στόμα μπορούν επίσης να επηρεαστούν. Οι τρυφερές κόκκινες προσκρούσεις μπορούν να εκτείνονται από το εξωτερικό αυτί, στο κανάλι και στο τύμπανο. Τα μάτια μπορεί να εμπλακούν, με πρήξιμο, ερυθρότητα και φλεγμονή. Μπορεί να αναπτυχθούν πληγές στη γλώσσα, μέσα στα μάγουλα και στα ούλα. Έχει επίσης αναφερθεί φλεγμονή και / ή διεύρυνση των εσωτερικών οργάνων της κοιλιάς και του στήθους.
Παράγοντες κινδύνου
Το σύνδρομο Sweet είναι πολύ σπάνιο, επομένως οι παράγοντες κινδύνου του δεν είναι τόσο ανεπτυγμένοι όσο θα μπορούσαν να ισχύουν για ορισμένες άλλες ασθένειες. Σε γενικές γραμμές, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να έχουν σύνδρομο Sweet από τους άντρες και, παρόλο που οι ηλικιωμένοι και ακόμη και τα βρέφη μπορούν να αναπτύξουν το σύνδρομο Sweet, άτομα ηλικίας μεταξύ 30 και 60 ετών είναι η κύρια επηρεαζόμενη ηλικιακή ομάδα.
Επιπλέον, οι καταστάσεις που ορίζουν τους τύπους που αναφέρονται παραπάνω μπορούν να θεωρηθούν παράγοντες κινδύνου, έτσι το σύνδρομο Sweet συνδέεται μερικές φορές με καρκίνο, μπορεί να σχετίζεται με ευαισθησία σε ορισμένα φάρμακα, μπορεί να ακολουθεί λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού (και πολλοί άνθρωποι αναφέρουν ότι έχουν γρίπη όπως συμπτώματα πριν εμφανιστεί το εξάνθημα) και μπορεί επίσης να σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, η οποία περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα. Ορισμένες γυναίκες έχουν επίσης αναπτύξει σύνδρομο Sweet κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Διάγνωση
Το σύνδρομο Sweet μπορεί να υποψιαστεί ή να αναγνωριστεί εξετάζοντας το εξάνθημα, ωστόσο, συχνά απαιτούνται διάφορες εξετάσεις για να γίνει η διάγνωση ή / και να αποκλειστούν άλλες αιτίες.
Ένα δείγμα του αίματός σας μπορεί να σταλεί σε εργαστήριο για να αναζητήσετε έναν ασυνήθιστα μεγάλο αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων και ή την παρουσία διαταραχών αίματος.
Μπορεί να πραγματοποιηθεί βιοψία δέρματος ή αφαίρεση μικρού κομματιού του προσβεβλημένου δέρματος για εξέταση με μικροσκόπιο. Το σύνδρομο Sweet έχει χαρακτηριστικές ανωμαλίες: φλεγμονώδη κύτταρα, κυρίως ώριμα λευκά αιμοσφαίρια τύπου ουδετερόφιλων, διεισδύουν και συνήθως βρίσκονται σε ένα ανώτερο στρώμα του ζωντανού τμήματος του δέρματος. Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μολυσματικοί παράγοντες μπορούν να παράγουν παρόμοια ευρήματα στο δέρμα, οπότε έχει προταθεί ότι μπορεί να είναι καλό να δοκιμάσουμε επίσης το δείγμα για βακτήρια, μύκητες και ιούς.
Τα πιο σταθερά εργαστηριακά ευρήματα σε ασθενείς με σύνδρομο Sweet είναι αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια και ουδετερόφιλα στην κυκλοφορία του αίματος και αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων ή ESR. Τούτου λεχθέντος, ο αυξημένος αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων δεν παρατηρείται πάντα σε όλους τους ασθενείς με σύνδρομο Sweet's επιβεβαιωμένο με βιοψία.
Θεραπεία
Το σύνδρομο Sweet μπορεί να εξαφανιστεί από μόνο του, χωρίς καμία θεραπεία, ωστόσο, οι θεραπείες είναι αποτελεσματικές και γενικά λειτουργούν γρήγορα. Χωρίς θεραπεία, το εξάνθημα μπορεί να διαρκέσει εβδομάδες έως μήνες. Τα πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο Sweet είναι τα κορτικοστεροειδή. Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να χρησιμοποιηθούν, ειδικά εάν έχετε περισσότερες από μερικές περιοχές του δέρματος. Αυτά τα φάρμακα είναι συστηματικά, που σημαίνει ότι διαπερνούν ολόκληρο το σώμα και όχι μόνο το δέρμα.
Άλλες μορφές στεροειδών όπως κρέμες ή αλοιφές μερικές φορές χρησιμοποιούνται για μικρότερα, λιγότερο διαδεδομένα εξανθήματα. Όταν ένα άτομο με σύνδρομο Sweet δεν ανέχεται συστηματικά κορτικοστεροειδή ή έχει παρενέργειες με μακροχρόνια κορτικοστεροειδή, υπάρχουν άλλα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν, όπως δαψόνη, ιωδιούχο κάλιο ή κολχικίνη.
Οι ασθενείς με σύνδρομο Sweet μπορεί να παρουσιάσουν επιπλοκές λόγω εμπλοκής του δέρματος, καταστάσεων που σχετίζονται με το σύνδρομο Sweet ή και των δύο. Η αντιμικροβιακή θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν οι πληγές του δέρματος από το εξάνθημα κινδυνεύουν να μολυνθούν δευτερευόντως.
Η προσοχή σε οποιεσδήποτε καταστάσεις που σχετίζονται με το σύνδρομο Sweet μπορεί επίσης να αποτελεί σημαντικό μέρος της θεραπείας του συνδρόμου Sweet's. Για παράδειγμα, τα συμπτώματα που σχετίζονται με το σύνδρομο μερικές φορές υποχωρούν με θεραπεία ή θεραπεία της υποκείμενης κακοήθειας.
Μια λέξη από το Verywell
Φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή μπορεί να παρέχουν ανακούφιση από το σύνδρομο, αλλά η προσοχή στις υποκείμενες σχετικές καταστάσεις μπορεί επίσης να είναι σημαντική. Εάν έχετε τον τύπο του συνδρόμου Sweet's που προκαλείται από τα ναρκωτικά, μόλις σταματήσει το αιτιολογικό φάρμακο, η ασθένεια συνήθως, αλλά όχι πάντα, βελτιώνεται και υποχωρεί αυθόρμητα.
Είναι σαφές ότι δεν έχουν όλοι καρκίνο το σύνδρομο Sweet's. και, σε μια μελέτη με 448 άτομα με σύνδρομο Sweet, μόνο το 21% (ή 96 από τα 448 άτομα) βρέθηκε να έχει είτε αιματολογική κακοήθεια είτε συμπαγή όγκο. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι το σύνδρομο Sweet μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει στην ανακάλυψη άγνωστου καρκίνου - και επίσης ότι η επανεμφάνιση του συνδρόμου Sweet που σχετίζεται με κακοήθεια μπορεί να σηματοδοτήσει υποτροπή του καρκίνου.
.jpg)
