Τι είναι η γαστρίτιδα;

Η γαστρίτιδα είναι μια συχνά ενοχλητική και δυσάρεστη κατάσταση που περιλαμβάνει φλεγμονή του στομάχου. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στην άνω κοιλιακή χώρα και μερικές φορές ναυτία, έμετο ή / και αίσθημα πληρότητας αμέσως μετά το φαγητό. Ενώ υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες γαστρίτιδας, η λοίμωξη με βακτήρια ονομάζεταιΕλικοβακτήριο του πυλωρούείναι ένα από τα πιο κοινά. Η υπερβολική χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών (ΜΣΑΦ) ή η χρήση αλκοόλ είναι επιπρόσθετες κοινές αιτίες γαστρίτιδας.

Τύποι γαστρίτιδας

Τα συμπτώματα της γαστρίτιδας μπορεί να εμφανιστούν ξαφνικά και να διαρκέσουν για μικρό χρονικό διάστημα. Αυτό ονομάζεται οξεία γαστρίτιδα. Άλλοι έχουν χρόνια γαστρίτιδα, που σημαίνει ότι τα συμπτώματα επιμένουν για μήνες ή και χρόνια.

Η γαστρίτιδα μπορεί επίσης να χαρακτηριστεί ως διαβρωτική ή μη διαβρωτική με βάση το πόσο σοβαρά τραυματίστηκε η βλεννογόνος επένδυση του στομάχου.

• Η διαβρωτική γαστρίτιδα είναι πιο σοβαρή από τη μη διαβρωτική γαστρίτιδα, καθώς φθείρει το στομάχι, οδηγώντας στο σχηματισμό πληγών που ονομάζονται διαβρώσεις. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτές οι πληγές μπορούν να διεισδύσουν βαθύτερα στο βλεννογόνο του στομάχου και να σχηματίσουν επώδυνα έλκη.
• Με μη διαβρωτική γαστρίτιδα, η επένδυση του στομάχου αλλάζει ως αποτέλεσμα της υποκείμενης φλεγμονής. Ωστόσο, δεν υπάρχει φθορά της επένδυσης, έτσι δεν αναπτύσσονται διαβρώσεις ή έλκη.

Συμπτώματα γαστρίτιδας

Το πιο κοινό σύμπτωμα της γαστρίτιδας είναι η άνω κοιλιακή διαταραχή ή πόνος, που συχνά περιγράφεται ως μια δυσάρεστη αίσθηση καψίματος ή πόνου.

Εκτός από τον πόνο, άλλα πιθανά συμπτώματα γαστρίτιδας περιλαμβάνουν:

• Ρέψιμο
• Κοιλιακό φούσκωμα
• Απώλεια όρεξης
• Ναυτία ή έμετος
• Αίσθημα πληρότητας μετά το φαγητό μόνο ενός μικρού γεύματος

Το αίμα στον εμετό σας ή στα σκούρα ή στα κόπρανα κόπρανα μπορεί να είναι ένα σημάδι αιμορραγίας στο στομάχι, καθώς η γαστρίτιδα μπορεί να προωθήσει τη δημιουργία ελκών (πληγές στο εσωτερικό του στομάχου).

Πρόσθετα σημεία και συμπτώματα αιμορραγίας στο στομάχι (τα οποία προέρχονται από σχετική αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου) περιλαμβάνουν:

• Κούραση
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• Ζάλη
• Αδυναμία
• Χλωμό δέρμα
• Γρήγορος καρδιακός παλμός

Εάν αντιμετωπίζετε σημάδια ή συμπτώματα αιμορραγίας στο στομάχι σας, είναι σημαντικό να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια. Ο σοβαρός ή επιδεινούμενος κοιλιακός πόνος είναι μια άλλη ένδειξη για να αναζητήσετε αμέσως την προσοχή.

Η χρόνια γαστρίτιδα είναι πολύ πιο πιθανό να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως σχηματισμός έλκους και αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου από αιμορραγία. Σπάνια, ορισμένα άτομα με χρόνια γαστρίτιδα αναπτύσσουν καρκίνο του στομάχου.

Αιτίες

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες γαστρίτιδας. Μία από τις πιο κοινές αιτίες είναι η μόλυνση με το βακτήριοΕλικοβακτήριο του πυλωρού(H. pylori), το οποίο μπορεί να προκύψει από κακές συνήθειες πλυσίματος χεριών και άλλες αιτίες.

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Πίνετε πολύ αλκοόλ
• Κάπνισμα
• Παρατεταμένη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ)
• Μόλυνση με άλλο βακτήριο, ιό ή μύκητα

Επιπλέον, η γαστρίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί μετά από μείζονα χειρουργική επέμβαση, τραυματικό τραυματισμό, εγκαύματα, ακτινοβολία ή σοβαρή ασθένεια. Ορισμένες ασθένειες, όπως η κακοήθης αναιμία (μια αυτοάνοση ασθένεια) και η χρόνια παλινδρόμηση της χολής, μπορούν επίσης να προκαλέσουν γαστρίτιδα.

Μερικές φορές, η ακριβής αιτία της γαστρίτιδας ενός ατόμου παραμένει άγνωστη.

Διάγνωση

Ενώ ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις και να σας διαγνώσει με γαστρίτιδα, μπορεί επίσης να σας παραπέμψει σε γαστρεντερολόγο - γιατρό που ειδικεύεται σε ασθένειες του οισοφάγου, του στομάχου και των εντέρων - για περαιτέρω αξιολόγηση. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν η διάγνωσή σας δεν είναι σίγουρη ή εάν η γαστρίτιδα σας είναι σοβαρή ή επίμονη.

Εάν υπάρχει υποψία γαστρίτιδας μετά από προσεκτικό ιατρικό ιστορικό και φυσική εξέταση, είναι πιθανό να ακολουθήσουν εξετάσεις αίματος και, ενδεχομένως, ένα σύνολο ακτίνων Χ που ονομάζεται ανώτερη γαστρεντερική σειρά (GI). Ενδέχεται να απαιτηθούν πρόσθετες δοκιμές, όπως μια άνω ενδοσκόπηση.

Για επίμονα συμπτώματα γαστρίτιδας, η άνω ενδοσκόπηση αντικατέστησε τώρα την ανώτερη σειρά GI ως το κύριο διαγνωστικό τεστ.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για να εκτιμηθεί η αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου από πιθανή αιμορραγία στο στομάχι, ο γιατρός σας θα διατάξει τις ακόλουθες εξετάσεις αίματος:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Δοκιμές σιδήρου, συμπεριλαμβανομένου του επιπέδου φερριτίνης (η φερριτίνη είναι μια πρωτεΐνη που αποθηκεύει σίδηρο)

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ελέγξει το επίπεδο βιταμίνης Β12 για να βοηθήσει στη διάγνωση κακοήθης αναιμίας. Με αυτήν την κατάσταση, το ανοσοποιητικό σύστημα προσβάλλει λανθασμένα μια πρωτεΐνη που δεσμεύει τη βιταμίνη Β-12 (εγγενής παράγοντας) που παράγεται από τα κύτταρα του στομάχου. Μερικές φορές, το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επιτίθεται στα ίδια τα κύτταρα του στομάχου.

Ως αποτέλεσμα αυτής της επίθεσης, η απορρόφηση της βιταμίνης Β-12 εξασθενεί, προκαλώντας χαμηλά επίπεδα στο αίμα. Μια άλλη εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση κακοήθης αναιμίας είναι τα αυτοαντισώματα στον εγγενή παράγοντα (IF).

Τέλος, μια εξέταση αντισώματος αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της μόλυνσης από H.pylori, αν και άλλες εξετάσεις (βλέπε παρακάτω) είναι πιο ευαίσθητες και συγκεκριμένες.

Άνω σειρά GI

Γι 'αυτό, πίνετε πρώτα βάριο, μια ασβεστολιθική λευκή ουσία αναμεμιγμένη με νερό. Το βάριο καλύπτει τον οισοφάγο, το στομάχι και το πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου, ώστε ένας γιατρός να μπορεί να απεικονίσει το πεπτικό σύστημα όταν εκτελεί τη σειρά ακτινογραφιών που ακολουθούν.

Διάφορες ανωμαλίες που σχετίζονται με τη γαστρίτιδα μπορούν να παρατηρηθούν με μια ανώτερη γαστρεντερική σειρά, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και της φλεγμονής.

Ανώτερη ενδοσκόπηση

Εάν η διάγνωση της γαστρίτιδας παραμένει ασαφής ή / και εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή επίμονα, μπορεί να πραγματοποιηθεί άνω ενδοσκόπηση.

Κατά τη διάρκεια μιας άνω ενδοσκόπησης, ένας γαστρεντερολόγος διευκολύνει ένα ενδοσκόπιο, έναν λεπτό σωλήνα που περιέχει μια μικροσκοπική κάμερα, μέσω του στόματος (ή περιστασιακά της μύτης) και στο στομάχι σας. Με την κάμερα, θα ελέγξουν για φλεγμονή και μπορεί να αφαιρέσουν ένα μικρό δείγμα ιστού για δοκιμή. Αυτό ονομάζεται βιοψία στομάχου.

Άλλες δοκιμές

Εκτός από αυτά, μπορεί να πραγματοποιηθούν και άλλες δοκιμές για την υποστήριξη ή επιβεβαίωση της διάγνωσης της γαστρίτιδας:

• Μπορεί να συνιστάται δοκιμή αναπνοής για τη δοκιμή του H.pylori.Με αυτό το τεστ πίνετε ένα ειδικό υγρό και στη συνέχεια η αναπνευστική σας αναπνοή εξετάζεται για να δείτε εάν υπάρχουν προϊόντα διάσπασης του βακτηρίου στο στομάχι.
• Μια δοκιμή αντιγόνου κόπρανα μπορεί επίσης να συνιστάται για δοκιμήΕλικοβακτήριο του πυλωρού.Με αυτό το τεστ, ένας επιστήμονας θα αναζητήσει ένα αντιγόνο που βρίσκεται συνήθως στην επιφάνεια των βακτηρίων.
• Μια εξέταση απόκρυψης αίματος κοπράνων αναζητά αίμα σε δείγμα κοπράνων. ένα θετικό τεστ (που σημαίνει ότι υπάρχει αίμα) υποδηλώνει ότι υπάρχει κάποιο είδος αιμορραγίας μέσα στο πεπτικό σύστημα.

Διαφορικές διαγνώσεις

Πολλές άλλες καταστάσεις υγείας μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά που βρέθηκαν με γαστρίτιδα, όπως:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD)
• Πεπτικό έλκος (που μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή της γαστρίτιδας)
• Γαστροπάρεση
• Νόσος της χοληδόχου κύστης
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)
• Παγκρεατίτιδα
• Καρκίνος του στομάχου (που μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή της γαστρίτιδας)

Επιπλέον, οι μη γαστρεντερικές καταστάσεις μπορεί να εκληφθούν ως οξεία γαστρίτιδα, όπως:

• Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS)
• Εγκυμοσύνη

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο, όπως η ασταθής στηθάγχη ή το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή), είναι μια γαστρίτιδα-μιμητής που απαιτεί επανεμφάνιση και θεραπεία. Απαιτείται ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) και καρδιακά ένζυμα (εξέταση αίματος) για τη διάκριση του αντιληπτού στομαχικού πόνου από τον πόνο που σχετίζεται με την καρδιά.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο απαιτείται μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση με όλες τις παραπάνω δοκιμές για να επιβεβαιωθεί η διάγνωσή σας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της γαστρίτιδας συνεπάγεται πρώτα την αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας.

Για παράδειγμα, εάν το αλκοόλ ή τα ΜΣΑΦ είναι οι ένοχοι πίσω από τη γαστρίτιδα σας, τότε η διακοπή τους είναι απαραίτητη.

Αν έναΕλικοβακτήριο του πυλωρούη μόλυνση είναι η αιτία, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει μια φαρμακευτική αγωγή δύο εβδομάδων που συνήθως αποτελείται από δύο αντιβιοτικά και έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων (PPI).

Το οξύ του στομάχου ερεθίζει τον φλεγμονώδη ιστό στο στομάχι. Οι PPI όπως το Prilosec (ομεπραζόλη) και το Nexium (esomeprazole) λειτουργούν μειώνοντας το οξύ του στομάχου, μειώνοντας έτσι τα συμπτώματα της γαστρίτιδας και προάγοντας την επούλωση των ιστών.

Μόλις εξαφανιστεί ο υποκείμενος ένοχος γαστρίτιδας, ο πόνος σας και άλλα συμπτώματα θα υποχωρήσουν. Φυσικά, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας πριν σταματήσετε οποιοδήποτε φάρμακο ή ξεκινήσετε μόνοι σας οποιαδήποτε θεραπεία γαστρίτιδας.

Μόλις εντοπίσετε και εξαλείψετε την υποκείμενη αιτία (εάν είναι γνωστή), μπορεί να συνιστάται ένα φάρμακο μείωσης οξέος.

Εκτός από έναν αναστολέα αντλίας πρωτονίων, μπορεί να συνιστάται ένας αποκλειστής ισταμίνης, όπως το Pepcid (φαμοτιδίνη) ή το Zantac (ρανιτιδίνη). Μερικές φορές, ένα αντιόξινο περιλαμβάνεται στο σχέδιο θεραπείας σας για ταχεία ανακούφιση.

Ενημέρωση 1 Απριλίου 2020: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ανακοίνωσε την ανάκληση όλων των φαρμάκων που περιέχουν το συστατικό ρανιτιδίνη, γνωστό με το εμπορικό σήμα Zantac. Το FDA συμβούλεψε επίσης να μην λαμβάνουν εξωχρηματιστηριακές μορφές ρανιτιδίνης και για ασθενείς που λαμβάνουν συνταγή ρανιτιδίνης να μιλήσουν με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για άλλες επιλογές θεραπείας πριν σταματήσουν τη φαρμακευτική αγωγή. Για περισσότερες πληροφορίες, επισκεφθείτε την τοποθεσία FDA.

Λάβετε υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα που μειώνουν τα οξέα γενικά συνιστώνται μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τους αναστολείς της αντλίας πρωτονίων, καθώς έχουν συνδεθεί με δυσμενείς επιπτώσεις στην υγεία με μακροχρόνια χρήση.

Πρόληψη

Εκτός από την αποφυγή ή την ελαχιστοποίηση των πιθανών αιτίων της γαστρίτιδας (π.χ. κάπνισμα, τακτική χρήση ΜΣΑΦ και υπερβολική πρόσληψη αλκοόλ), οι ερευνητές εξέτασαν εάν είναι δυνατή η πρόληψη μόλυνσης από H.pylori, λαμβάνοντας υπόψη πόσο συχνά αυτό το βακτήριο είναι η αιτία της γαστρίτιδας. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2014, οι βελτιώσεις στην υγιεινή μείωσαν τα ποσοστά μόλυνσης στα παιδιά.

Από τη μόλυνση μεΕλικοβακτήριο του πυλωρούσυχνά αποκτάται κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας και συχνά εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω της οδού κοπράνων ή από του στόματος, η διδασκαλία των γονέων και των παιδιών τους να εξασκούν καλές συνήθειες υγιεινής μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μελλοντικής γαστρίτιδας.

Εκτός από το να πλένετε τα χέρια σας (και το παιδί σας) τακτικά με σαπούνι και νερό, άλλες συνήθειες υγιεινής περιλαμβάνουν:

• Βεβαιωθείτε ότι το νερό σας προέρχεται από μια ασφαλή, καθαρή πηγή
• Τρώτε φαγητό που πλένεται και μαγειρεύεται σωστά
• Χωρίς να μοιράζεστε σκεύη, οδοντόβουρτσες, ποτήρια ή ποτήρια
• Για μητέρες βρεφών, αποφεύγοντας να βάζετε το στόμα σας στην πιπίλα ή το μπουκάλι του παιδιού σας ή να δοκιμάζετε το φαγητό τους

Μια λέξη από το Verywell

Η γαστρίτιδα είναι μια δυσάρεστη κατάσταση υγείας, αν και είναι βραχύβια και αντιμετωπίζεται εύκολα σε πολλές περιπτώσεις. Εάν έχετε διαγνωστεί με γαστρίτιδα, φροντίστε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας σύμφωνα με τις οδηγίες. Μερικές φορές απαιτούνται επαναλαμβανόμενες δοκιμές για να εξασφαλιστεί αποτελεσματική θεραπεία. Και εάν θεωρείται ότι μια τροποποιήσιμη συνήθεια (όπως η χρήση αλκοόλ) συνέβαλε στην περίπτωσή σας, θυμηθείτε ότι είναι καλύτερο να συνεχίσετε τυχόν αλλαγές που βελτιώνουν τη γαστρίτιδα σας, ώστε να μπορείτε να διατηρήσετε την κατάσταση σε αποφυγή.