Τι είναι η κυτταρίτιδα;

Η κυτταρίτιδα είναι μια πολύ συχνή λοίμωξη του δέρματος, που σχεδόν πάντα προκαλείται από βακτήρια. Η λοίμωξη μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά και συνήθως εξαπλώνεται από την επιφάνεια του δέρματος και στη συνέχεια πηγαίνει βαθύτερα. Απλώνεται κάτω από την επιδερμίδα, το ανώτερο στρώμα του δέρματος, στο χόριο και στο υποδόριο λίπος. Μπορεί να προκαλέσει ερυθρότητα, πρήξιμο του δέρματος, πόνο, θερμότητα στο χώρο και πιθανώς πυρετό.

Η κυτταρίτιδα μολύνει συχνά το πόδι και μερικές φορές το πρόσωπο, τα χέρια ή τα χέρια. Συνήθως επηρεάζει μόνο ένα μέρος τη φορά: για παράδειγμα, μόνο ένα πόδι και όχι και τα δύο.

Αιτίες

Η κυτταρίτιδα μπορεί να ξεκινήσει με ένα ψευδώνυμο στο δέρμα, είτε μέσω κοψίματος, δαγκώματος ή εγκαύματος.

Άλλες παθήσεις του δέρματος, όπως το έκζεμα ή το πόδι του αθλητή, μπορούν να προκαλέσουν μικρές βλάβες στο δέρμα και μπορεί να οδηγήσουν σε κυτταρίτιδα. Εκείνοι που έχουν πρήξιμο στα πόδια τους, όπως από φλεβική στάση ή λεμφοίδημα (όπως μετά από χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του μαστού), εκείνοι με κιρσούς ή εκείνοι που έχουν λάβει μοσχεύματα φλέβας τείνουν να έχουν περισσότερες περιπτώσεις κυτταρίτιδας, καθώς δεν μπορούν να καθαρίσουν βακτήρια τόσο γρήγορα, επιτρέποντας στα βακτήρια να επιβιώσουν, να χωρίσουν και να προκαλέσουν λοιμώξεις.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για κυτταρίτιδα περιλαμβάνουν επίσης την παχυσαρκία, το πρήξιμο των ποδιών και τον διαβήτη. Οι έλεγχοι των ποδιών που πραγματοποιούνται από γιατρό είναι σημαντικοί σε άτομα με διαβητική νευροπάθεια για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν καμιά δερματική βλάβη, έλκη ή τραύματα εάν δεν μπορούν να δουν μόνοι τους.

Η κυτταρίτιδα είναι πιο συχνή σε ηλικιωμένους ενήλικες αλλά μπορεί να συμβεί σε οποιαδήποτε ηλικιακή ομάδα και σε κάθε φύλο. Μία μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2006 διαπίστωσε ότι σχεδόν ένας στους 400 θα αναπτύξει κυτταρίτιδα κάθε χρόνο.

Τύποι κυτταρίτιδας

Οι λοιμώξεις της κυτταρίτιδας προκαλούνται συχνά από τα βακτήριαΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου(συμπεριλαμβανομένων ανθεκτικών στη μεθικιλλίνηΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου[MRSA]) και Ομάδα Στρεπτόκοκκος. Πολλές περιπτώσειςStaph aureusείναι τώρα ανθεκτικά στα αντιβιοτικά που κάποτε δούλευαν.

Σπάνιοι τύποι

Υπάρχουν μερικές σπάνιες αιτίες λιγότερο κοινών τύπων κυτταρίτιδας. Μερικά από αυτά μπορεί να είναι επικίνδυνα σε εκείνους που κινδυνεύουν - όπως εκείνοι που είναι ανοσοκατασταλμένοι, έχουν διαβήτη, δεν έχουν σπλήνα ή έχουν ηπατικά προβλήματα.

Τα τσιμπήματα της γάτας, τα οποία μπορεί να είναι βαθιά και πιο επικίνδυνα από τα κοινά, μπορούν να εισαχθούνPasteurella multocida,που οδηγεί σε σοβαρές λοιμώξεις του δέρματος και σε βαθύτερες δομές. Τα τσιμπήματα σκύλων μπορεί σπάνια να οδηγήσουν σε μια σοβαρή αιτία μόλυνσης,Capnocytophaga,που είναι πολύ επικίνδυνο σε εκείνους που δεν έχουν σπλήνα.

Η έκθεση σε ζεστό θαλασσινό νερό, όπως από μια βόλτα στην παραλία, ειδικά σε άτομα με προβλήματα στο ήπαρ ή το αλκοόλ, μπορεί να οδηγήσει σεVibrio vulnificus. Πρόκειται για σοβαρή λοίμωξη και μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα. Η έκθεση σε γλυκό νερό μπορεί να σχετίζεται μεAeromonas hydrophilaΜερικές φορές τα παιδιά έχουν μολύνσεις μεHaemophilus influenza.

Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρίτιδα, ακόμη και σπάνια είδη όπως μυκοβακτηριακές λοιμώξεις. Εκείνοι που είναι ανοσοκατεσταλμένοι μπορεί να είναι επιρρεπείς σε ένα ευρύ φάσμα λοιμώξεων, όπωςPseudomonas, Proteus, Fusarium, Serratia.

Εκείνοι που διατρέχουν κίνδυνο μπορεί να απαιτούν διαφορετικά αντιβιοτικά εκ των προτέρων, παρόλο που οι περισσότερες περιπτώσεις κυτταρίτιδας προκαλούνται είτε από λοιμώξεις Staph είτε από Strep.

Μπορεί επίσης να συγχέεται με ένα DVT (θρόμβωση βαθιάς φλέβας) που απαιτεί πολύ διαφορετική θεραπεία. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για να κάνετε τη σωστή διάγνωση.

Θεραπεία

Η θεραπεία συνήθως αποτελείται από από του στόματος αντιβιοτικά για τους περισσότερους ασθενείς. Τα περισσότερα γίνονται γρήγορα γρήγορα και δεν χρειάζονται νοσηλεία.

Επειδή είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με κυτταρίτιδα να ανακαλύπτουν τον ακριβή τύπο βακτηρίων που προκαλεί τη λοίμωξη (σπάνια πραγματοποιούνται δοκιμές για να δείξει ποιος τύπος βακτηρίων είναι υπεύθυνος), οι γιατροί συχνά πρέπει να κάνουν μορφωμένες εικασίες για το ποια είναι τα πιο πιθανά βακτήρια και βασική θεραπεία σε αυτές τις εικασίες - αυτό ονομάζεται εμπειρική θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας εμπειρική θεραπεία, τα αντιβιοτικά επιλέγονται από τον γιατρό για να καλύψουν τους πιθανούς τύπους βακτηρίων, ανάλογα με τους συγκεκριμένους κινδύνους που έχει ο ασθενής. Επειδή το MRSA μπορεί να προκαλέσει κυτταρίτιδα, αλλά είναι συχνά ανθεκτικό σε κοινά αντιβιοτικά, τα εμπειρικά αντιβιοτικά που θεραπεύουν το MRSA πρέπει μερικές φορές να χορηγούνται σε ασθενείς με κυτταρίτιδα για να αυξήσουν την πιθανότητα να λειτουργούν τα αντιβιοτικά.

Μπορεί να είναι χρήσιμο να σχεδιάσετε μια γραμμή γύρω από τα όρια μιας λοίμωξης εάν είναι ορατή προκειμένου να προσδιοριστεί εάν η κυτταρίτιδα αναπτύσσεται ή υποχωρεί. Μπορεί να είναι δύσκολο να πει κανείς εν μία νυκτί εάν η κυτταρίτιδα έχει γίνει καλύτερη ή χειρότερη.

Εάν υπάρχει πρήξιμο ή το άτομο δεν έχει καλή ροή φλεβών ή λεμφαδένων, σηκώστε το πόδι ή τον βραχίονα που επηρεάζεται για να αφήσει το υγρό να στραγγίσει.

Είναι κοινό ότι η λοίμωξη δεν υποχωρεί γρήγορα. Μπορεί να χρειαστούν μία ή δύο μέρες για να δούμε πραγματικά τη λοίμωξη να εξασθενεί.

Ωστόσο, εάν κάποιος γίνει πιο άρρωστος ή εμπύρετος ή η λοίμωξη δεν μειώνεται, μπορεί να χρειαστεί να νοσηλευτεί και να χρειαστεί IV αντιβιοτικά.

Εικόνες της κυτταρίτιδας

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Κυτταρίτιδα στο πόδι. Wendy Townrow / Getty Images

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Λοίμωξη από κυτταρίτιδα στον αστράγαλο. LagunaticPhoto / Getty Images

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Κυτταρίτιδα. DR P. MARAZZI / ΒΙΒΛΙΟΘΗΚΗ ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΩΝ ΕΠΙΣΤΗΜΗΣ

Αυτή η φωτογραφία περιέχει περιεχόμενο που μπορεί να θεωρήσουν ενοχλητικά ορισμένα άτομα.

Δείτε τη φωτογραφία

Κυτταρίτιδα σε ένα πόδι.

Επιπλοκές

Υπάρχουν πολλές επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα της κυτταρίτιδας.

Νεκρωτική Φασκίτιδα

Η νεκρωτική fasciitis είναι μια σπάνια λοίμωξη των βαθύτερων στρωμάτων του δέρματος, φτάνοντας μέχρι την περιτονία παρακάτω, Προκαλεί υπερβολικό πόνο και μπορεί να εξαπλωθεί πολύ γρήγορα. Μπορεί γρήγορα να οδηγήσει σε θάνατο των ιστών σε αυτά τα στρώματα (υποδόρια και περιτονία). Μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο, ειδικά εάν η θεραπεία (χειρουργική επέμβαση και αντιβιοτικά) δεν είναι γρήγορα διαθέσιμη.

Σήψη

Σήψημπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια από το δέρμα φτάσουν βαθύτερα και εξαπλωθούν μέσω του αίματος, σπέρνοντας άλλα μέρη του σώματος. Αυτό μπορεί να είναι πολύ σοβαρό, απαιτώντας νοσηλεία και IV αντιβιοτικά.

Αποστήματα

Αποστήματαμπορεί να σχηματιστεί από σοβαρές λοιμώξεις. Ένα απόστημα είναι μια τσέπη μόλυνσης και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να καθαριστεί. Μπορεί να χρειάζεται αποστράγγιση και όχι μόνο αντιβιοτικά.

Τροχιακή κυτταρίτιδα

Τροχιακή κυτταρίτιδαμπορεί να συμβεί όταν τα βακτήρια εξαπλώνονται στις περιοχές γύρω από το μάτι (πίσω από το τροχιακό διάφραγμα). Οποιοσδήποτε πόνος με την κίνηση του ματιού, αδυναμία ανοίγματος του ματιού, λοίμωξη γύρω από το μάτι ή πρήξιμο του βλεφάρου θα πρέπει να λαμβάνεται σοβαρά υπόψη. Είναι πιο συχνό στα παιδιά. Συνήθως περιλαμβάνει την εξάπλωση βακτηρίων από μια κυτταρίτιδα μπροστά και γύρω από το μάτι ή από τους κόλπους (ή την κυκλοφορία του αίματος) στην οφθαλμική υποδοχή. Δεν είναι το ίδιο με την περιφερική κυτταρίτιδα, η οποία αναφέρεται σε μόλυνση μόνο μπροστά από το μάτι και όχι βαθύτερα στην οφθαλμική υποδοχή. Η τροχιακή κυτταρίτιδα είναι μια σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια όρασης και ακόμη και εξάπλωση βακτηρίων στα μηνιγγίματα ή στον εγκέφαλο.

Μια λέξη από το Verywell

Η κυτταρίτιδα είναι μια δερματική λοίμωξη που εμφανίζεται γρήγορα και μπορεί να γίνει σοβαρή. Ενώ ορισμένα βακτήρια ζουν στο δέρμα ανά πάσα στιγμή και είναι γενικά αβλαβή, εάν εισέλθουν στο δέρμα, μπορούν να προκαλέσουν μόλυνση. Εάν παρατηρήσετε πρήξιμο, ερυθρότητα, πόνο ή ζέστη σε μια τοποθεσία όπου έχετε κόψει, δαγκώσετε ή κάψετε στο σώμα σας, ζητήστε αμέσως ιατρική περίθαλψη.