Τι είναι ο καρκίνος;

Οι καρκινοειδείς όγκοι είναι σπάνιοι, αργά αναπτυσσόμενοι καρκίνοι. Είναι ένα υποσύνολο όγκων που ονομάζονται νευροενδοκρινικοί όγκοι και συνήθως ξεκινούν στην επένδυση του πεπτικού σωλήνα ή στους πνεύμονες. Αναπτύσσονται αργά και δεν παράγουν συμπτώματα στα αρχικά στάδια και μπορεί να αναπτυχθούν για χρόνια πριν από τη διάγνωση. Σε μεταγενέστερα στάδια, οι όγκοι μερικές φορές παράγουν ορμόνες που μπορούν να προκαλέσουν καρκίνο σύνδρομο. Το σύνδρομο προκαλεί έξαψη στο πρόσωπο και στο άνω στήθος, διάρροια και δυσκολία στην αναπνοή.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η κύρια θεραπεία καρκινοειδών όγκων. Εάν δεν έχουν εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεραπεύσει τον καρκίνο.

Chinnapong / Getty Images

Γεγονότα για τον καρκίνο του καρκίνου

Οι καρκινοειδείς όγκοι είναι πολύ σπάνιοι, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 0,5% όλων των πρόσφατα διαγνωσμένων κακοηθειών. Υπάρχουν περίπου 8.000 νέες περιπτώσεις καρκινοειδών όγκων του γαστρεντερικού συστήματος κάθε χρόνο και περίπου 4.500 νέες περιπτώσεις καρκινικών όγκων του πνεύμονα διαγιγνώσκονται ετησίως. Μελέτες δείχνουν ότι τα περιστατικά καρκινοειδών όγκων έχουν αυξηθεί σημαντικά τα τελευταία 25 χρόνια ως αποτέλεσμα καλύτερων δοκιμών για τη διάγνωση αυτών των όγκων.

Μερικοί όγκοι, ειδικά όγκοι του στομάχου ή του προσαρτήματος, μπορεί να μην προκαλούν σημεία ή συμπτώματα. Καρκινοειδείς όγκοι βρίσκονται συχνά κατά τη διάρκεια δοκιμών ή θεραπείας για άλλες καταστάσεις. Η μέση ηλικία διάγνωσης καρκινοειδών όγκων είναι 60,9 έτη και από τις γνωστές περιπτώσεις καρκινοειδών καρκίνων, 54,2% βρέθηκαν σε γυναίκες.

Βασικά στατιστικά στοιχεία για τον καρκίνο του καρκίνου

• Οι καρκινοειδείς όγκοι αντιπροσωπεύουν μόνο το 0,5% όλων των πρόσφατα διαγνωσμένων κακοηθειών
• Σχεδόν δύο φορές πιο πιθανό να βρεθεί στο γαστρεντερικό σύστημα από τους πνεύμονες
• Λίγο πιο συχνή στις γυναίκες από τους άνδρες.
• Συχνά διαγιγνώσκεται περίπου 60 ετών.

Τύποι καρκινοειδών καρκίνων

Οι καρκινοειδείς όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στο σώμα σας όπου υπάρχουν κύτταρα που παράγουν ορμόνες. Οι ορμόνες είναι οι χημικοί αγγελιοφόροι του σώματός σας που ταξιδεύουν στο αίμα σας.

Ο όγκος συνήθως αναπτύσσεται στα έντερα ή στο παράρτημα, αλλά μπορεί επίσης να βρεθεί στο στομάχι, στο πάγκρεας, στους πνεύμονες, στο στήθος, στα νεφρά ή στο συκώτι.

Τοποθεσίες

Η εμφάνιση καρκινοειδών όγκων σύμφωνα με τη θέση προέλευσης αναλύεται ως εξής:

• 28,5% λεπτό έντερο
• Παράρτημα 5%
• 14% ορθό
• 28% βρογχικό σύστημα των πνευμόνων
• 5-7% παχύ έντερο
• 4% στομάχι
• 1% πάγκρεας
• > 1% ήπαρ
• 8% άλλο

Συμπτώματα καρκίνου καρκίνου

Τα συμπτώματα θα εξαρτηθούν από το πού αναπτύσσεται ο όγκος:

• Το έντερο: Μπορεί να προκαλέσει πόνο στο στομάχι, φραγμένο έντερο (διάρροια, δυσκοιλιότητα, αίσθημα αδιαθεσίας ή αδιαθεσία) και αιμορραγία του ορθού.
• Στον πνεύμονα: Μπορεί να προκαλέσει βήχα, που μπορεί να σας προκαλέσει βήχα στο αίμα και να προκαλέσει συριγμό, δύσπνοια, πόνο στο στήθος και κόπωση.
• Στο στομάχι: Μπορεί να προκαλέσει πόνο, απώλεια βάρους, κόπωση και αδυναμία.

Μερικοί όγκοι μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα και ανακαλύπτονται κατά τύχη.

Επιπλοκές

Σύνδρομο καρκινοειδών: Περίπου το 10% των καρκινοειδών όγκων απελευθερώνουν αρκετές ορμονικές ουσίες στην κυκλοφορία του αίματος για να προκαλέσουν συμπτώματα καρκινικού συνδρόμου. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Έκπλυση προσώπου (ερυθρότητα και ζεστή αίσθηση)
• Σοβαρή διάρροια
• Συριγμός
• Γρήγορος καρδιακός παλμός

Οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου καρκινοειδών εμφανίζονται μόνο αφού ο καρκίνος έχει ήδη εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος. Οι καρκινοειδείς όγκοι στο παράρτημα, το λεπτό έντερο, το τυφλό και το ανερχόμενο κόλον που εξαπλώνονται στο ήπαρ είναι πιθανότερο να προκαλέσουν σύνδρομο καρκινοειδών.

Καρκινοειδείς καρδιακές παθήσεις: Οι ουσίες που απελευθερώνονται στο αίμα από ορισμένους καρκινοειδείς όγκους μπορούν να βλάψουν την καρδιά. Οι καρκινοειδείς καρδιακές παθήσεις επηρεάζουν περισσότερο από το 50% των ασθενών με καρκινοειδές σύνδρομο. Τα πρώτα συμπτώματα είναι κόπωση και δύσπνοια. Τελικά, οι ασθενείς παίρνουν υγρό στα πόδια τους και ακόμη και στην κοιλιά τους. Η κύρια αιτία είναι η βλάβη στις βαλβίδες της καρδιάς.

Η κύρια θεραπεία για καρκινοειδείς καρδιακές παθήσεις είναι με φάρμακα για τον αποκλεισμό της έκκρισης όγκων από επιπλέον ορμόνες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αντικατάσταση των βλαβών που έχουν υποστεί ζημιά.

Σύνδρομο Cushing: Μερικοί καρκινοειδείς όγκοι παράγουν μια ορμόνη που προκαλεί τα επινεφρίδια να παράγουν πάρα πολύ κορτιζόλη (ένα στεροειδές). Αυτό μπορεί να προκαλέσει σύνδρομο Cushing, με συμπτώματα:

• Αύξηση βάρους
• Μυϊκή αδυναμία
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα (ακόμη και διαβήτης)
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Αυξημένα μαλλιά σώματος και προσώπου
• Μια διόγκωση λίπους στο πίσω μέρος του λαιμού
• Το δέρμα αλλάζει όπως ραγάδες (που ονομάζονται ραβδώσεις)

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία, χημειοθεραπεία ή φάρμακα που μειώνουν την κορτιζόλη.

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιθανότητές σας να αναπτύξετε καρκινοειδή όγκο μπορεί να είναι μεγαλύτερες εάν έχετε:

• Οικογενειακό ιστορικό και κληρονομικά σύνδρομα: Η πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1) είναι μια σπάνια κληρονομική κατάσταση που αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης όγκων στην υπόφυση, τον παραθυρεοειδή αδένα και το πάγκρεας. Εκτιμάται ότι περίπου το 10% των καρκινικών όγκων του γαστρεντερικού συνδέονται με το ΜΕΝ 1. Άλλες κληρονομικές καταστάσεις όπως η νευροϊνωμάτωση ή η σκωληκοειδής σκλήρυνση είναι επίσης παράγοντες κινδύνου.
• Φυλή και φύλο: Οι καρκινοειδείς όγκοι είναι συχνότεροι στους λευκούς από τους μαύρους. Είναι ελαφρώς πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
• Ηλικία: Για τους γαστρεντερικούς καρκινοειδείς όγκους, η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 55 έως 65, για τους καρκινοειδείς όγκους του πνεύμονα, η μέση ηλικία κατά τη διάγνωση είναι 45. Τα παιδιά σπάνια αναπτύσσουν αυτούς τους όγκους.

Αιτίες

Η αιτία των καρκινοειδών όγκων είναι επί του παρόντος άγνωστη. Δεν υπάρχουν παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αποφευχθούν που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει τον όγκο. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα άτομα με διάφορους παράγοντες κινδύνου μπορεί να μην αναπτύξουν ποτέ καρκίνο, ενώ άλλα χωρίς παράγοντες κινδύνου μπορεί να αναπτύξουν καρκίνο.

Πρόληψη

Προς το παρόν, δεν υπάρχει γνωστός τρόπος για την πρόληψη καρκινικών όγκων. Ωστόσο, η πρώιμη θεραπεία των καρκινικών όγκων μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε τα συμπτώματα του συνδρόμου καρκινοειδών.

Διάγνωση

Η διάγνωση ενός μικρού καρκινοειδούς όγκου που δεν προκαλεί συμπτώματα συνδρόμου καρκινοειδών είναι δύσκολη. Αυτοί οι όγκοι βρίσκονται συνήθως κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης ή εξέτασης για άλλη πάθηση. Για παράδειγμα, ορισμένοι καρκινοειδείς όγκοι εντοπίζονται όταν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ένα προσάρτημα για σκωληκοειδίτιδα.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στη διάγνωση καρκινοειδών όγκων:

• Ακτίνες Χ και σαρώσεις: Η ακτινογραφία θώρακος, η αξονική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι όλες χρήσιμες στη διάγνωση.
• Σάρωση PET-DOTATE: Μία μικρή ποσότητα ραδιενεργού φαρμάκου που ονομάζεται Dotatate χορηγείται με ένεση πριν από τη σάρωση PET. Το Dotatate προσκολλάται σε όγκους και εμφανίζεται ως φωτεινά σημεία.
• Εξέταση και βιοψία: Μια χειρουργική διαδικασία για τη δοκιμή ενός δείγματος ιστού από τον καρκινοειδή όγκο και την εξέταση του με μικροσκόπιο είναι σημαντική για τη διάγνωση. Για ορισμένους γαστρεντερικούς όγκους, αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα ευέλικτο πεδίο για να κοιτάξετε μέσα στο σώμα σας. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται ενδοσκόπηση.
• Δοκιμή ούρων: Εάν έχετε καρκινοειδή όγκο που παράγει υπερβολική ορμόνη, μπορεί να εμφανιστεί ως ένας τύπος οξέος στα ούρα σας που ονομάζεται 5-HIAA (5-υδροξυ ινδόλη οξικό οξύ). Αυτό είναι ένα απόβλητο προϊόν της σεροτονίνης.
• Εξέταση αίματος: Μια εξέταση αίματος μπορεί να δείξει αυξημένο επίπεδο ορμόνης σεροτονίνης ή υψηλά επίπεδα χρωμογρανίνης Α (CgA). Αυτή είναι μια άλλη ουσία που παράγεται από τους περισσότερους καρκινοειδείς όγκους.

Θεραπεία

Οι επιλογές θεραπείας και οι συστάσεις εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της θέσης του όγκου (η θεραπεία καρκινοειδών όγκων του πνεύμονα μπορεί να διαφέρει από τους καρκινικούς όγκους του γαστρεντερικού), το στάδιο και το βαθμό του καρκίνου, τις πιθανές παρενέργειες και τη συνολική υγεία.

Χειρουργική επέμβαση

Οι περισσότεροι εντοπισμένοι καρκινοειδείς όγκοι αντιμετωπίζονται επιτυχώς μόνο με χειρουργική επέμβαση. Όταν δεν είναι δυνατή η πλήρης απομάκρυνση του όγκου, μερικές φορές συνιστάται χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης αφαιρεί όσο το δυνατόν περισσότερο τον όγκο και μπορεί να προσφέρει κάποια ανακούφιση από τα συμπτώματα, αλλά γενικά δεν θεραπεύει καρκινοειδή όγκο.

Φάρμακα

Η συστηματική θεραπεία είναι η χρήση φαρμάκων για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Αυτός ο τύπος φαρμάκου μπορεί να φτάσει σε καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα.

Οι τύποι συστημικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για καρκινοειδείς όγκους περιλαμβάνουν:

• Ανάλογα σωματοστατίνης: Αυτά επιβραδύνουν την παραγωγή ορμονών, ειδικά την αυξητική ορμόνη και τη σεροτονίνη.
• Χημειοθεραπεία: Δυστυχώς, οι καρκινοειδείς όγκοι συνήθως δεν ανταποκρίνονται πολύ καλά στη χημειοθεραπεία, επομένως χρησιμοποιείται γενικά για όγκους που έχουν εξαπλωθεί σε άλλα όργανα ή προκαλούν σοβαρά συμπτώματα.
• Στοχευμένη θεραπεία: Το στοχευμένο φάρμακο, το everolimus, έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη θεραπεία προχωρημένων καρκινοειδών όγκων.
• Θεραπεία ραδιονουκλιδίου υποδοχέα πεπτιδίου (PRRT): Μία μορφή ακτινοθεραπείας που χορηγείται σε φαρμακευτική μορφή. Το φάρμακο ταξιδεύει σε όλο το σώμα, προσκολλώντας στα καρκινικά κύτταρα και εκπέμπει ακτινοβολία για να τα σκοτώσει.

Θεραπεία για μεταστάσεις

Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλο μέρος του σώματος από όπου ξεκίνησε, οι γιατροί το αποκαλούν στάδιο IV ή μεταστατικό καρκίνο.

Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό των τύπων θεραπείας που περιγράφονται παραπάνω. Τα ανάλογα σωματοστατίνης, η χημειοθεραπεία, η στοχευμένη θεραπεία και το PRRT χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία καρκίνου καρκίνου του σταδίου IV. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται μερικές φορές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων παρά την εξάλειψη του καρκίνου. Εάν οι μακρινές μεταστάσεις δεν προκαλούν συμπτώματα, τότε ενδέχεται να μην χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.

Θεραπεία για το σύνδρομο καρκινοειδών

Η θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών μπορεί να περιλαμβάνει ορμονική θεραπεία για να σταματήσει η παραγωγή επιπλέον ορμονών:

Άλλοι τρόποι για τη θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών περιλαμβάνουν την αποφυγή πραγμάτων που προκαλούν έξαψη ή δυσκολία στην αναπνοή, όπως αλκοόλ, ξηρούς καρπούς, ορισμένα τυριά και τρόφιμα με καψαϊκίνη, όπως πιπεριές τσίλι. Η αποφυγή αγχωτικών καταστάσεων και ορισμένων τύπων σωματικής δραστηριότητας μπορεί επίσης να βοηθήσει στη θεραπεία του συνδρόμου καρκινοειδών.

Πρόγνωση

Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης σας λέει ποιο ποσοστό των ανθρώπων ζουν τουλάχιστον πέντε χρόνια μετά την εύρεση του όγκου. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης για άτομα με γαστρεντερικό καρκινοειδή όγκο που δεν έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος είναι 97%. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε κοντινούς ιστούς ή στους περιφερειακούς λεμφαδένες, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 94%. Εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, το ποσοστό επιβίωσης είναι 67%.

Όταν ένας καρκινοειδής όγκος του πνεύμονα βρίσκεται μόνο στα αρχικά στάδια, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 97%. Το 5ετές ποσοστό επιβίωσης εάν ο όγκος έχει εξαπλωθεί σε γειτονικές περιοχές, που ονομάζεται περιφερειακό, είναι 86%. Όταν η ασθένεια έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, που ονομάζεται μακρινό ή στάδιο IV, το 5ετές ποσοστό επιβίωσης είναι 58%.

Μαρκίζα

Κάθε θεραπεία καρκίνου μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες ή αλλαγές στο σώμα σας και πώς αισθάνεστε. Για πολλούς λόγους, οι άνθρωποι δεν εμφανίζουν τις ίδιες παρενέργειες ακόμη και όταν τους χορηγείται η ίδια θεραπεία για τον ίδιο τύπο καρκίνου. Αυτό μπορεί να κάνει δύσκολο να προβλέψετε πώς θα αισθανθείτε κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το σχέδιο θεραπείας που είναι καλύτερο για εσάς. Μην παραμελείτε τις συναισθηματικές σας ανάγκες και επικοινωνήστε με φίλους και συγγενείς για βοήθεια. Δείτε αν μπορείτε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης κοντά σας, όπου μπορείτε να μιλήσετε με άτομα που ξέρουν πώς είναι να υποβληθείτε σε θεραπεία και ανάρρωση.

Μια λέξη από το Verywell

Ο καρκίνος των καρκινοειδών είναι σχετικά ασυνήθιστος. Μερικές φορές, μπορεί να θεραπευτεί εντελώς, αλλά ακόμη και όταν η πάθηση δεν είναι ιάσιμη, μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί και να έχει καλή πρόγνωση.

Συχνά, άτομα που έχουν σπάνιες παθήσεις μπορούν να επωφεληθούν από τη συμμετοχή σε ομάδες υποστήριξης. Επειδή αυτός ο τύπος καρκίνου δεν είναι συνηθισμένος, ενδέχεται να μην έχετε ομάδα υποστήριξης στην περιοχή σας, γι 'αυτό μπορείτε να βρείτε μια κοινότητα στο διαδίκτυο. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας παρέχει πληροφορίες σχετικά με αξιόπιστες ομάδες και συλλόγους.