Η φρενουλοτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για τη διόρθωση μιας συγγενής κατάστασης στην οποία το γλωσσικό frenulum (το τμήμα που συνδέει το κάτω μέρος του στόματος με την κάτω πλευρά της γλώσσας) είναι πολύ σύντομο, προκαλώντας περιορισμένη κίνηση της γλώσσας (αγκυλογλωσσία). Αυτή η κατάσταση ονομάζεται συνήθως γραβάτα. Περίπου 3% έως 5% των βρεφών γεννιούνται με αυτήν την πάθηση, αλλά δεν χρειάζονται όλοι frenulotomy.
AzmanL / istockphotoΗ φρενουλοτομή μπορεί να συνιστάται εάν το παιδί σας με γραβάτα:
- δυσκολίες στην ομιλία
- δυσκολία στην κατάποση
- δυσκολία μετακίνησης της γλώσσας (πλάι-πλάι, κόλλημα, αγγίζοντας την οροφή του στόματος)
- σημαντικά οδοντικά προβλήματα
Στο παρελθόν, συνιστάται η φρενολοτομή για την επίλυση προβλημάτων με το θηλασμό. Ωστόσο, πρόσφατη έρευνα αμφισβητεί την αποτελεσματικότητα της διαδικασίας ως λύση. Πριν το εξετάσετε για το παιδί σας, είναι καλή ιδέα να αναζητήσετε μια δεύτερη γνώμη.
Πώς εκτελείται η φρενολοτομή
Το παιδί σας θα λάβει γενική αναισθησία πριν από την εκτέλεση της φρενολοτομής, είτε σε ιατρείο είτε σε χειρουργική επέμβαση της ίδιας ημέρας. Κατά την προετοιμασία της διαδικασίας, το στόμα του παιδιού σας θα καθαριστεί μέσα και έξω από ένα αντισηπτικό που ονομάζεται χλωρεξιδίνη.
Μόλις η αναισθησία λειτουργεί, το παιδί σας θα πρέπει να συγκρατηθεί για τη φρεναλοτομή για να μειώσει τον κίνδυνο τυχόν επιπλοκών. Χρησιμοποιούνται τρεις κύριες μέθοδοι για να διασφαλιστεί ότι το παιδί σας συγκρατείται κατάλληλα: περιπλάνηση, χρήση πλακέτας παπόζης (σανίδα με έξι φτερά που τυλίγεται για να ακινητοποιήσει εντελώς το παιδί σας), ή τον τρόπο burrito ή "superhero cape" για να τυλίξετε και να συγκρατήσετε τα χέρια σας παιδί με ένα φύλλο.
Μόλις συγκρατηθεί, ένας βοηθός θα κρατήσει το κεφάλι του βρέφους σας ακίνητο ενώ ο γιατρός σας σηκώνει τη γλώσσα του παιδιού σας με λαβίδα ή με δύο δάχτυλα από το μη κυρίαρχο χέρι τους. Μόλις η γλώσσα τοποθετηθεί σωστά έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να δει καθαρά, θα κόψει τη γλωττίδα της γλωττίδας κοντά στη γλώσσα. Ο λόγος που θα κόψουν πιο κοντά στη γλώσσα από το δάπεδο του στόματος είναι επειδή τα νεύρα και οι υπογλυκαιμικοί αγωγοί (που σχετίζονται με την έκκριση του σάλιου) βρίσκονται κοντά στην ίδια θέση. Το κόψιμο γίνεται παράλληλα με τη γλώσσα και δεν χρειάζονται ράμματα για επούλωση. Ακολουθώντας τη διαδικασία, χρησιμοποιείται λίγη πίεση με γάζα για την ελαχιστοποίηση τυχόν αιμορραγίας ή εκροής. Η αιμορραγία είναι σπάνια ένα πρόβλημα με τη φρεναλοτομή.
Κίνδυνοι
Οι επιπλοκές ως αποτέλεσμα αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι σπάνιες και το παιδί σας πιθανότατα δεν θα έχει καμία ενόχληση. Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- μόλυνση
- βλάβη του υπογνάθιου αγωγού
Εάν το παιδί είχε δυσκολία να μιλήσει πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστεί θεραπεία ομιλίας μετά για να διορθώσει ένα εμπόδιο ομιλίας.
Εναλλακτικές επιλογές
- Φρεντεκτομή - αφαιρώντας χειρουργικά τη γλωττίδα του φρεναρίου
- Frenuloplasty ή "Z-plasty" - πλαστική χειρουργική επισκευή που χρησιμοποιείται σε περίπτωση ανεπιτυχίας της frenulotomy
