Μια επισκόπηση των παροξύνσεων ΧΑΠ

Όταν έχετε χρόνια αποφρακτική πνευμονική νόσο (ΧΑΠ), ενδέχεται να εμφανίσετε περιστασιακές παροξύνσεις (εξάρσεις). Αυτά τα επεισόδια χαρακτηρίζονται από σοβαρή δύσπνοια και αίσθημα σφίξιμου στο στήθος. Οι παροξύνσεις μπορεί να συμβούν ως αποτέλεσμα λοίμωξης, έκθεσης σε ερεθιστικούς καπνούς ή για άλλους λόγους, και μπορούν επίσης να συμβούν χωρίς προσδιορίσιμη αιτία.

Όταν αντιμετωπίζετε έξαρση ΧΑΠ, μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε θεραπεία ταχείας δράσης, όπως μια συσκευή εισπνοής βρογχοδιασταλτικών. Μερικές φορές, μια επιδείνωση της ΧΑΠ απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη ή νοσηλεία.

Ενώ οι παροξύνσεις είναι συχνά θεραπεύσιμες, μπορεί να είναι επικίνδυνες. Και έχοντας πάρα πολλές παροξύνσεις επιδεινώνει τη ΧΑΠ. Η πρόληψη των εξάρσεων ΧΑΠ είναι ένα σημαντικό μέρος της ζωής με αυτήν την ασθένεια.

AaronAmat / Getty Images

Συμπτώματα

Μερικοί άνθρωποι σπάνια εμφανίζουν επιδείξεις ΧΑΠ, ενώ άλλοι έχουν συχνά επεισόδια. Μπορεί να αντιμετωπίσετε συμπτώματα ΧΑΠ όπως κόπωση, συριγμό και δυσανεξία στην άσκηση σε τακτική βάση ή ακόμα και κάθε μέρα.

Αυτό που βιώνετε κατά τη διάρκεια οξείας επιδείνωσης ΧΑΠ είναι διαφορετικό από τα τυπικά συμπτώματα ΧΑΠ. Αυτά τα επεισόδια σχετίζονται συνήθως με μια αίσθηση δυσφορίας και τα αποτελέσματα είναι πιο σοβαρά από τα συμπτώματα που συνήθως αντιμετωπίζετε όταν η κατάστασή σας είναι υπό έλεγχο.

Τα συμπτώματα της επιδείνωσης της ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δύσπνοια (δυσκολία στην ανάσα)
• Αυξημένος βήχας με ή χωρίς ορατή βλέννα
• Μια αλλαγή στο χρώμα, το πάχος ή την ποσότητα της βλέννας
• Πιο αισθητό συριγμό από το συνηθισμένο
• Στεγανότητα στο στήθος
• Χρησιμοποιώντας τους κοιλιακούς και τους μυς του λαιμού για να σας βοηθήσουν να αναπνεύσετε
• Πυρετός (ένα σημάδι ότι έχετε επίσης λοίμωξη)
• Tachypnea (γρήγορη αναπνοή)
• Σοβαρό άγχος, φόβος ή αίσθηση καταστροφής
• Ζάλη, ζάλη ή αίσθημα που μπορεί να λιποθυμήσετε

Εάν η ιατρική σας ομάδα σας έχει ήδη δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισηςήπιοςΕξάρσεις ΧΑΠ στο σπίτι, φροντίστε να ξεκινήσετε τη θεραπεία χωρίς καθυστέρηση. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζετε νέα συμπτώματα ή δεν έχετε καθοδηγήσει ειδικά πώς να χειριστείτε τα συμπτώματα μόνοι σας, ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Μερικές φορές, οι παροξύνσεις της ΧΑΠ επιδεινώνονται σταδιακά μέσα σε λίγες μέρες, αλλά μπορεί επίσης να φαίνονται πολύ ξαφνικές, επιδεινώνοντας μέσα σε λίγες ώρες - ακόμη και θανατηφόρες. Είναι σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια όταν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα.

Αιτίες

Η ΧΑΠ συχνά περιγράφεται ως αποφρακτική πνευμονοπάθεια. Αυτό συμβαίνει επειδή οι βρόγχοι (αεραγωγοί) είναι μερικώς αποκλεισμένοι λόγω βλέννας, φλεγμονής και πνευμονικής βλάβης.

Όταν οι πνεύμονες σας έχουν ήδη υποστεί βλάβη από ΧΑΠ, οτιδήποτε προάγει τη φλεγμονή και τη βλέννα μπορεί να προκαλέσει ήδη διακυβευμένους αεραγωγούς, να τους συσφίγγει και να δυσκολεύει την αναπνοή από το συνηθισμένο.

Μερικοί από τους παράγοντες που μπορούν να οδηγήσουν σε επιδείνωση περιλαμβάνουν:

• Μια βακτηριακή, ιογενής ή μυκητιακή λοίμωξη των πνευμόνων (όπως βακτηριακή πνευμονία)
• Έκθεση σε αναθυμιάσεις, καπνό τσιγάρων ή ατμοσφαιρική ρύπανση
• Αερομεταφερόμενα αλλεργιογόνα, όπως σκόνη, γύρη και ζώο για κατοικίδια

Ενώ οποιοσδήποτε έχει ΧΑΠ μπορεί να εμφανίσει παροξύνσεις, είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσετε αυτά τα επεισόδια εάν καπνίζετε, εάν έχετε σοβαρή ΧΑΠ και εάν δεν χρησιμοποιείτε συνεχώς το φάρμακό σας.

Το άγχος, η κόπωση, η έλλειψη διατροφής και η στέρηση ύπνου μπορούν να σας κάνουν να επιρρεπήτε σε λοιμώξεις και επιδείνωση της ΧΑΠ. Είναι επίσης πιθανό να έχουμε μια έξαρση χωρίς παράγοντα καθίζησης.

Διάγνωση

Η επιδείνωση της ΧΑΠ συχνά διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα της επιδείνωσης του θωρακικού σφίξιμου και της δύσπνοιας. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας δώσει οδηγίες σχετικά με το πότε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για έξαρση της ΧΑΠ.

Μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μετράτε τις αναπνοές σας ανά λεπτό ή να ελέγχετε το δικό σας επίπεδο οξυγόνου στο σπίτι με παλμικό οξύμετρο. Ωστόσο, εάν το οξυγόνο σας είναι φυσιολογικό αλλά εξακολουθείτε να αισθάνεστε αναπνευστική δυσχέρεια, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία σας στο σπίτι.

Σε ένα περιβάλλον ιατρικής περίθαλψης, μπορεί να έχετε αρκετές εξετάσεις για να επιβεβαιώσετε την επιδείνωση της ΧΑΠ και να αναζητήσετε μια αιτία. Οι διαγνωστικές εξετάσεις που μπορεί να χρειαστείτε περιλαμβάνουν:

• Επίπεδο οξυγόνου: Πιθανότατα θα ελέγξετε το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα σας με ένα μη επεμβατικό παλμικό οξύμετρο, ειδικά εάν βρίσκεστε σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή / και σε σοβαρή δυσφορία.
• Αέριο αρτηριακό αίμα: Ένα δείγμα αίματος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του οξυγόνου του αίματος, του διοξειδίου του άνθρακα και του κορεσμού των διττανθρακικών, καθώς και του pH του αίματός σας. Αυτά μπορούν να τροποποιηθούν κατά την επιδείνωση της ΧΑΠ. Όπως και με το επίπεδο οξυγόνου που λαμβάνεται με τη δοκιμή παλμικής οξυμετρίας, αυτή η δοκιμή μπορεί να γίνει για γρήγορη λήψη αποφάσεων σχετικά με την επείγουσα θεραπεία σας.
• Καλλιέργεια πτυέλων: Ένα δείγμα πτυέλων μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό ενός μολυσματικού οργανισμού που μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Το μόνο που έχετε να κάνετε είναι ο βήχας. Μπορεί να χρειαστείτε αυτό το τεστ εάν έχετε πυρετό, σοβαρό βήχα, παχιά εκκένωση όταν βήχετε ή μειωμένο επίπεδο συνείδησης.
• Ακτινογραφία θώρακος ή ηλεκτρονική τομογραφία (CT): Οι γιατροί σας μπορούν να χρησιμοποιήσουν αυτές τις εξετάσεις απεικόνισης για να εντοπίσουν αλλαγές στη δομή των πνευμόνων σας. Όταν βρίσκεστε σε αναπνευστική δυσχέρεια κατά τη διάρκεια μιας παρόξυνσης, οι γιατροί σας θα σταθεροποιούσαν την αναπνοή σας προτού σας στείλουν ακτινογραφία.
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας (PFT): Μπορείτε να κάνετε PFT, όπως δοκιμή σπιρομέτρησης, για να συγκρίνετε την αναπνευστική σας ικανότητα με την αρχική σας γραμμή ή με τις τυποποιημένες τιμές. Αυτές οι εξετάσεις μετρούν διάφορες πτυχές της αναπνευστικής σας ικανότητας και απαιτούν να εισπνέετε και να εκπνέετε στο μέγιστο, μερικές φορές κρατώντας την αναπνοή σας για ένα δευτερόλεπτο ή περισσότερο. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμα όταν πρόκειται για την προσαρμογή των φαρμάκων σας και η ιατρική σας ομάδα μπορεί να θέλει να τα έχετε μόλις είστε ιατρικά σταθεροί.

Θεραπεία

Επειδή η ΧΑΠ μπορεί να διαφέρει από το ένα άτομο στο άλλο, πρέπει να συνεργαστείτε με το γιατρό σας για να σχεδιάσετε ένα σχέδιο θεραπείας κατάλληλο για την κατάσταση και τον τρόπο ζωής σας. Ίσως να είστε σε θέση να διαχειριστείτε τις παροξύνσεις σας με βρογχοδιασταλτικά διάσωσης, εισπνεόμενα στεροειδή ή / και συμπλήρωση οξυγόνου στο σπίτι.

Αυτά τα φάρμακα είναι ταχείας δράσης και λειτουργούν βοηθώντας στο άνοιγμα των διόδων των αεραγωγών και στη μείωση της φλεγμονής.

Επείγουσα φροντίδα

Υπάρχουν περιπτώσεις, ωστόσο, όταν οι παροξύνσεις της ΧΑΠ μπορούν να αναστείλουν σοβαρά την αναπνοή σας. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε επείγουσα θεραπεία σε νοσοκομείο.

Οι παρεμβάσεις που χρησιμοποιούνται συχνά στη θεραπεία μιας σοβαρής επιδείνωσης ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Η θεραπεία με οξυγόνο παρέχεται με μάσκα προσώπου ή με σωλήνα τοποθετημένο στα ρουθούνια σας
• Γλυκοκορτικοστεροειδή, εισπνεόμενα ή χρησιμοποιούνται ενδοφλεβίως (IV, ενίεται σε φλέβα)
• Μη επεμβατικός αερισμός, στον οποίο μια μηχανή σπρώχνει απαλά τον αέρα μέσω της μύτης σας
• Μηχανικός εξαερισμός με σωλήνα οξυγόνου τοποθετημένο στον αγωγό

Ο μηχανικός αερισμός είναι μια προσωρινή παρέμβαση. Δεν θα είστε σε θέση να μιλήσετε ενώ είστε διασωληνωμένοι και τα επίπεδα οξυγόνου και διοξειδίου του άνθρακα θα παρακολουθούνται προσεκτικά, έτσι ώστε η ιατρική σας ομάδα να μπορεί να καθορίσει πότε είναι ασφαλές να αφαιρέσετε τον αναπνευστικό σωλήνα από τον αεραγωγό σας.

Αντιβιοτικά

Εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη των πνευμόνων, θα χρειαστείτε αντιβιοτικά. Αυτά είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα που σκοτώνουν βακτήρια. Ωστόσο, δεν είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία ιογενών ή μυκητιασικών πνευμονικών λοιμώξεων. Οι ιογενείς λοιμώξεις συνήθως βελτιώνονται χωρίς αντιμικροβιακή θεραπεία και οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με αντιμυκητιασική θεραπεία.

Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό για εσάς, τα συμπτώματά σας μπορεί να βελτιωθούν πριν ολοκληρωθεί η συνταγή σας. Παρ 'όλα αυτά, είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε ολόκληρη τη δόση σας, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί επανεμφάνιση μερικώς θεραπευμένης λοίμωξης μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Η λήψη αντιβιοτικών όταν δεν έχετε βακτηριακή λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όπως επιθετικές λοιμώξεις ανθεκτικές στα αντιβιοτικά, γι 'αυτό το κάνετε μόνο όταν σας συμβουλεύει ο γιατρός σας.

Πρόληψη

Η πρόληψη είναι σημαντική εάν διατρέχετε κίνδυνο επιδείξεων ΧΑΠ. Οι στρατηγικές και τα φάρμακα του τρόπου ζωής μπορούν να μειώσουν τις λοιμώξεις και την έκθεση σε εισπνεόμενα ερεθιστικά. Η λήψη των φαρμάκων ΧΑΠ μπορεί να βελτιστοποιήσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας, καθιστώντας σας λιγότερο ευαίσθητο στις επιδράσεις της φλεγμονής των πνευμόνων και της συσσώρευσης βλέννας.

Οι προληπτικές στρατηγικές που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να αποφύγετε την επιδείνωση της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Σταμάτα το κάπνισμα. Αυτό μπορεί να είναι μια πρόκληση, οπότε εξετάστε το ενδεχόμενο να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με ένα πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος.
• Κάντε την ετήσια γρίπη σας, η οποία μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρής λοίμωξης από τη γρίπη του αναπνευστικού.
• Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με άλλα εμβόλια, όπως τα εμβόλια πνευμονίας.
• Ασκηθείτε τακτικά και παραμείνετε δραστήριοι για να διατηρήσετε την ανοχή σας στη σωματική δραστηριότητα.
• Φάτε μια ισορροπημένη διατροφή, ελαχιστοποιώντας το πρόχειρο φαγητό.
• Πλύνετε τα χέρια σας τακτικά για να αποφύγετε τη μόλυνση και προσπαθήστε να αποφύγετε τα πλήθη κατά τη διάρκεια του κρύου και της γρίπης.
• Φροντίστε να παραλάβετε τα συμπληρώματα φαρμάκων σας εγκαίρως, ώστε να μην χάσετε τις δόσεις σας.
• Πάρτε αρκετό ύπνο.

Πνευμονική αποκατάσταση

Πολλοί άνθρωποι που έχουν ΧΑΠ μπορούν να επωφεληθούν από εποπτευόμενες τεχνικές αποκατάστασης που περιλαμβάνουν αναπνευστικές ασκήσεις, πνευμονική υγιεινή και ρουτίνα σωματικής άσκησης. Μπορεί επίσης να σας συμβουλεύουμε να χρησιμοποιήσετε εξοπλισμό πνευμονικής άσκησης στο σπίτι σας.

Η ιδέα της πνευμονικής αποκατάστασης είναι να διατηρηθεί η φυσική και πνευμονική ρύθμιση. Αυτό μπορεί να βελτιστοποιήσει τη λειτουργία των πνευμόνων σας για να αποτρέψει τη μείωση των αναπνευστικών σας ικανοτήτων.

Μια λέξη από το Verywell

Η επιδείνωση της ΧΑΠ μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας, ενδεχομένως να περιλαμβάνει παραμονή στο νοσοκομείο. Οι επαναλαμβανόμενες παροξύνσεις της ΧΑΠ επιδεινώνουν τη ΧΑΠ, με αποτέλεσμα έναν επικίνδυνο κύκλο. Η αναγνώριση και η αντιμετώπιση της επιδείνωσης της ΧΑΠ είναι σημαντική, αλλά η πρόληψη μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη μείωση της μείωσης της ΧΑΠ.