Τι είναι το πρωτόκολλο για την καραντίνα;

Η καραντίνα είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εξάπλωσης της ασθένειας, διατηρώντας τους ανθρώπους που μπορεί να είναι άρρωστοι μακριά από αυτούς που είναι υγιείς. Αυτό μπορεί να γίνει είτε με ιατρική οδηγία από γιατρό είτε, λιγότερο συχνά, με δικαστική ή ομοσπονδιακή απόφαση. Πόσο καιρό πρέπει να διαχωριστεί κάποιος - και πού - θα εξαρτηθεί από την ασθένεια και ποιος θα παραγγείλει την καραντίνα.

Τι είναι μια καραντίνα;

Η καραντίνα είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιείται από τους εργαζομένους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και τους υπαλλήλους της δημόσιας υγείας για τον περιορισμό της εξάπλωσης των μεταδοτικών ασθενειών διαχωρίζοντας τους ανθρώπους που έχουν εκτεθεί σε μια συγκεκριμένη ασθένεια από εκείνους που δεν έχουν.

Οι καραντίνες μπορεί να είναι επίσημες - όπου οι υπάλληλοι υγείας απομακρύνουν άτομα από τον γενικό πληθυσμό και τα κρατούν σε μια ειδική (συνήθως φυλασσόμενη) τοποθεσία - ή ανεπίσημη, όπως όταν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης συνιστά στους ανθρώπους να παραμείνουν στο σπίτι σε μια «αυτο-καραντίνα» για να αποφευχθούν δυνητικά διάδοση της νόσου σε άλλους.

Ιστορία Καραντίνων

Οι καραντίνες έχουν χρησιμοποιηθεί για την προστασία της δημόσιας υγείας από τον 14ο αιώνα, όταν ο φόβος του «Μαύρου Θανάτου» (ή πανούκλα) στον Μεσαίωνα ώθησε τις βενετσιάνικες αρχές να απαιτήσουν από τα πλοία να παραμείνουν αγκυροβολημένα για 40 ημέρες - αρκετό καιρό για να είναι σίγουροι κανείς στο πλοίο δεν ήταν άρρωστος. Τότε, οι Ιταλοί το ονόμασανquaranta giorni(ή "40 ημέρες"), από όπου προέρχεται η αγγλική λέξη "καραντίνα".

Στις ΗΠΑ, οι πολιτείες και οι τοπικές κυβερνήσεις είναι συχνά υπεύθυνες για τις λειτουργίες της «αστυνομικής εξουσίας», δηλαδή τη θέσπιση νόμων και πολιτικών που προστατεύουν την υγεία και την ασφάλεια των ανθρώπων εντός των συνόρων τους, αλλά η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει επίσης τη δυνατότητα να επιβάλλει καραντίνα και εντολές απομόνωσης. Νομικά, οι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι υγείας μπορούν να κρατούν όποιον πιστεύουν ότι θα μπορούσαν να αποτελέσουν σημαντικό κίνδυνο για τη δημόσια υγεία, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Η διαφορά μεταξύ καραντίνας και απομόνωσης

Ενώ μπορεί να δείτε τις λέξεις «καραντίνα» και «απομόνωση» να χρησιμοποιούνται εναλλακτικά, στην πραγματικότητα αναφέρονται σε δύο ξεχωριστές διαδικασίες. Τόσο η απομόνωση όσο και η καραντίνα μπορούν να βοηθήσουν στον περιορισμό της εξάπλωσης της νόσου, αλλά η διαδικασία που χρησιμοποιείται εξαρτάται από το εάν κάποιος είναι ενεργά άρρωστος ή όχι.

• Κάποιος που είναι ήδη άρρωστος με μεταδοτική ασθένεια χωρίζεται από υγιείς ανθρώπους.

• Κάποιος που δεν είναι ακόμα άρρωστος - αλλά έχει εκτεθεί σε μεταδοτική ασθένεια - είναι χωρισμένος από υγιείς ανθρώπους.

Απομόνωση

Η απομόνωση είναι όταν κάποιος που είναι ήδη άρρωστος με μεταδοτική ασθένεια χωρίζεται από υγιή άτομα έως ότου δεν είναι πλέον μεταδοτική.

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα θα αναφέρονται μερικές φορές ως «απομόνωση» ως διατήρηση ενός ασθενούς σε αίθουσα αρνητικής πίεσης, όπου ο καθαρός αέρας μπορεί να ρέει μέσα στο δωμάτιο, αλλά ο μολυσμένος αέρας δεν μπορεί να ρέει έξω. Αυτά τα δωμάτια χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο για αερομεταφερόμενα μικρόβια, όπως η ιλαρά, που μπορούν να ζήσουν να επιπλέουν στον αέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Αλλά ένα άτομο δεν πρέπει απαραίτητα να βρίσκεται σε μια αίθουσα αρνητικής πίεσης για να απομονωθεί από τον γενικό πληθυσμό. Μπορεί να μετακινηθούν σε μια συγκεκριμένη περιοχή του νοσοκομείου, για παράδειγμα, ή να τους ζητηθεί να μείνουν στο σπίτι τους, μακριά από άλλους ανθρώπους. Ανάλογα με την κατάσταση, μπορεί να ληφθούν εκτεταμένα μέτρα για να αποτραπεί ένα άτομο που είναι άρρωστο από τη μετάδοση του παθογόνου σε άλλους ανθρώπους, όπως η φύλαξη σε ειδική εγκατάσταση.

Καραντίνα

Η καραντίνα, από την άλλη πλευρά, χρησιμοποιείται όταν κάποιος που έχει εκτεθεί σε μεταδοτική ασθένεια - αλλά ο οποίος δεν είναι ακόμη άρρωστος - διαχωρίζεται από υγιείς ανθρώπους ή ζητείται να περιορίσει τις κινήσεις τους, σε περίπτωση που εμφανίσει μόλυνση. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για ασθένειες όπου οι άνθρωποι μπορούν να διαδώσουν το μικρόβιο σε άλλους πριν αναπτύξουν συμπτώματα ή χωρίς να αισθανθούν ποτέ άρρωστοι.

Η λέξη «καραντίνα» έχει χρησιμοποιηθεί μόνο για δικαστικές εντολές, όπου τα άτομα υποχρεούνται νομικά να μείνουν στο σπίτι ή σε μια συγκεκριμένη εγκατάσταση. Πιο πρόσφατα, ωστόσο, ο όρος επεκτάθηκε για να συμπεριλάβει ιατρικές εντολές που έγιναν από γιατρούς ή συστάσεις από υπαλλήλους υγείας ότι τα άτομα μένουν στα σπίτια τους εάν έχουν έρθει σε επαφή με κάποιον που έχει μολυνθεί με μια συγκεκριμένη ασθένεια (ή πιστεύουν ότι μπορεί να έχουν)

Τι συμβαίνει όταν κάποιος είναι καραντίνας;

Αυτό που συμβαίνει όταν κάποιος βρίσκεται σε καραντίνα εξαρτάται από το εάν η καραντίνα είναι αποτέλεσμα δικαστικής απόφασης ή ιατρικής οδηγίας. Αλλά, γενικά, ένα πρωτόκολλο καραντίνας περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Τα άτομα που εκτίθενται σε μια ασθένεια (ή μπορεί να είχαν) διαχωρίζονται από τον γενικό πληθυσμό για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Το μήκος της καραντίνας εξαρτάται συνήθως από την περίοδο επώασης της νόσου - ή από το χρονικό διάστημα που απαιτείται για την ανάπτυξη συμπτωμάτων μετά από επαφή με κάποιον που έχει μολυνθεί. Τα άτομα μπορούν μερικές φορές να ομαδοποιηθούν (για παράδειγμα, ανά οικογένεια) ή να τοποθετηθούν σε μεμονωμένα δωμάτια. Για καραντίνες με εντολή δικαστηρίου, τα άτομα μπορεί να φυλάσσονται ή να τοποθετούνται σε ειδική εγκατάσταση καθ 'όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου για να τους εμποδίσουν να φύγουν. Για άτομα που καλούνται να καραντίνα στα σπίτια τους, ενδέχεται να μην υπάρχει φρουρός ή υπάλληλοι υγείας που επιβάλλουν την καραντίνα, αλλά εξακολουθεί να είναι σημαντικό για αυτούς να τηρήσουν τις οδηγίες καραντίνας.
• Τα άτομα καραντίνας παρακολουθούνται για να δουν εάν αναπτύσσονται συμπτώματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό περιλαμβάνει έναν γιατρό ή έναν άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, τον έλεγχο περιοδικά (ακόμη και καθημερινά) για να τους ελέγξει για την ασθένεια ή για τον έλεγχο των συμπτωμάτων. Ανάλογα με τη συγκεκριμένη ασθένεια, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα φορούν ατομικό προστατευτικό εξοπλισμό (ΜΑΠ) για να μειώσουν τις πιθανότητες να αρρωστήσουν οι ίδιοι. Σε περιπτώσεις αυτο-καραντίνας, ένα άτομο γενικά καλείται να παρακολουθεί τη δική του κατάσταση υγείας και να καλέσει αμέσως έναν γιατρό εάν αρχίσει να εμφανίζει συγκεκριμένα σημεία ή συμπτώματα.
• Εάν τα άτομα αρρωσταίνουν κατά την περίοδο καραντίνας, μετακινούνται σε απομόνωση. Κάτω από μια καραντίνα που διατάχθηκε από δικαστήριο, αυτό θα μπορούσε να σημαίνει μετακίνηση σε ένα κέντρο υγειονομικής περίθαλψης ή σε μια άλλη περιοχή που φυλάσσεται ομοίως για να αποτρέψει τα άτομα από την απομόνωση.
• Εάν τα άτομα δεν αρρωστήσουν κατά τη διάρκεια της περιόδου καραντίνας, τους επιτρέπεται να εγκαταλείψουν την περιοχή καραντίνας. Ωστόσο, οι ιατροί και οι υπάλληλοι υγείας ενδέχεται να τους ζητήσουν να επικοινωνήσουν αμέσως με έναν γιατρό εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Εάν βρίσκεστε σε απομόνωση ή καραντίνα, είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε συναισθήματα φόβου, άγχους, θλίψης και αβεβαιότητας. Ωστόσο, η προληπτική δράση για την ψυχική σας υγεία μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε το μυαλό και το σώμα σας πιο δυνατό. Μάθετε για τις καλύτερες διαθέσιμες επιλογές θεραπείας στο διαδίκτυο.

Πότε μπορούν να επιβληθούν καραντίνες ή απομόνωση;

Αν και δεν είναι πολύ συνηθισμένο, οι αξιωματούχοι υγείας μπορούν να λάβουν δικαστική απόφαση για την επιβολή καραντίνας σε άτομα. Επειδή μια καραντίνα αφαιρεί την ελευθερία κινήσεων ενός ατόμου, είναι μια σημαντική απόφαση που δεν λαμβάνεται ελαφρά. Εφαρμόζεται μόνο όταν υπάρχει σαφής κίνδυνος για τη δημόσια υγεία.

Ο νόμος περί δημόσιας υγείας επιτρέπει στην ομοσπονδιακή κυβέρνηση να εκδώσει ορισμένες εξουσίες, συμπεριλαμβανομένης της καραντίνας, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία. Με εκτελεστική εντολή, ο πρόεδρος των Η.Π.Α. μπορεί να συμπεριλάβει μια ασθένεια καραντίνας μετά από συμβουλή του γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών. Επί του παρόντος, οι ακόλουθες ασθένειες μπορούν να ληφθούν υπόψη για την καραντίνα:

• Χολέρα
• Διφθερίτιδα
• Λοιμώδης φυματίωση
• Πανούκλα
• Ευλογιά
• Κίτρινος πυρετός
• Ιοί αιμορραγικοί πυρετοί
• Σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο (ή SARS)
• Γρίπη που μπορεί να προκαλέσει πανδημία

Η τελευταία μεγάλης κλίμακας ομοσπονδιακή διαταγή καραντίνας τέθηκε σε ισχύ πριν από έναν αιώνα κατά τη διάρκεια της πανδημίας γρίπης του 1918-1919, αλλά μικρότερα γεγονότα μπορούν ακόμα να οδηγήσουν σε απομόνωση ή παραγγελίες απομόνωσης. Για παράδειγμα, στις αρχές του 2020, οι ομοσπονδιακοί αξιωματούχοι υγείας απομόνωσαν τους επιβάτες κρουαζιερόπλοιων σε μια προσπάθεια να περιορίσουν την εξάπλωση του νέου κοροναϊού που είναι υπεύθυνος για το COVID-19. Ορισμένα άτομα στο πλοίο είχαν ενδεχομένως εκτεθεί στον ιό, ωθώντας τους υπαλλήλους της υγείας να τοποθετήσουν όλοι οι επιβάτες υπό ομοσπονδιακή καραντίνα για δύο εβδομάδες.

Μπορούν οι Τοπικές Κυβερνήσεις να επιβάλουν το Πρωτόκολλο Καραντίνας ή Απομόνωσης;

Ενώ η ομοσπονδιακή κυβέρνηση έχει τον τελευταίο λόγο εάν υπάρχει ποτέ διαφωνία, το κράτος και πολλά τοπικά υπουργεία υγείας έχουν τη δική τους υγειονομική αρχή που μπορεί να θεσπίσει τοπικές καραντίνες, αρκεί να το εγκρίνει δικαστής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μια δικαστική απόφαση μπορεί να ληφθεί αφού κάποιος ζητηθεί να αυτο-καραντίνα, αλλά τελικά δεν ακολούθησε το πρωτόκολλο καραντίνας. Για παράδειγμα, ένας γιατρός μπορεί να ζητήσει από ένα άτομο με ενεργή λοίμωξη από φυματίωση να απομονωθεί στο σπίτι του έως ότου δεν είναι πλέον μεταδοτική. Εάν το άτομο αρνείται να ακολουθήσει το πρωτόκολλο απομόνωσης, μια τοπική αρχή υγείας μπορεί να ζητήσει δικαστική απόφαση από δικαστή, απαιτώντας από ένα άτομο να κρατηθεί σε εγκατάσταση όπου το πρωτόκολλο μπορεί να εφαρμοστεί.

Υπάρχουν συνέπειες από την παράβλεψη του πρωτοκόλλου καραντίνας;

Η παράβλεψη ή η άρνηση να ακολουθηθεί το πρωτόκολλο καραντίνας μπορεί να έχει σοβαρές επιπτώσεις, τόσο νομικά όσο και από άποψη δημόσιας υγείας.

Νομικές επιπτώσεις

Η παραβίαση μιας παραγγελίας καραντίνας μπορεί να έχει διαφορετικές νομικές επιπτώσεις, ανάλογα με το ποιος έδωσε την παραγγελία και πού. Τα κράτη έχουν τους δικούς τους νόμους που υπαγορεύουν τον τρόπο εφαρμογής των νόμων και πρωτοκόλλων για τη δημόσια υγεία. Ωστόσο, η παραβίαση μιας καραντίνας αποτελεί εγκληματικό παράπτωμα στις περισσότερες πολιτείες και όσοι παραβιάζουν ομοσπονδιακές εντολές απομόνωσης ή απομόνωσης ενδέχεται να αντιμετωπίσουν πρόστιμα ή φυλάκιση.

Σε περιπτώσεις αυτο-καραντίνας, ή εκείνων που υπόκεινται σε ιατρική οδηγία σε αντίθεση με δικαστική απόφαση, η παραβίαση του πρωτοκόλλου αφήνοντας το σπίτι σας νωρίς πιθανότατα δεν θα σας κάνει να συλληφθείτε, αλλά οι τοπικές υγειονομικές αρχές ενδέχεται να ζητήσουν δικαστική απόφαση που θα σας τοποθετήσει μια εγκατάσταση ή απαιτεί νομικά από εσάς να συμμορφωθείτε.

Κίνδυνοι για τη δημόσια υγεία

Ακόμα κι αν δεν είστε σε καραντίνα με δικαστική απόφαση ή ανησυχείτε για νομικούς κινδύνους, εξακολουθεί να είναι σημαντικό να ακολουθείτε το πρωτόκολλο για να προστατεύσετε την υγεία των γύρω σας.

Εάν ένα άτομο βρίσκεται σε καραντίνα, είναι επειδή είναι πιθανό ότι έχουν εκτεθεί σε μια ασθένεια και θα μπορούσαν να την διαδώσουν σε άλλους. Η διακοπή του πρωτοκόλλου εγκαταλείποντας το σπίτι σας ή την εγκατάσταση καραντίνας πριν από το τέλος της περιόδου καραντίνας θα μπορούσε να θέσει τους άλλους σε κίνδυνο μόλυνσης και να προκαλέσει ξέσπασμα.

Μια λέξη από το Verywell

Η καραντίνα είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της εξάπλωσης ασθενειών. Αλλά επειδή περιορίζει επίσης τις κινήσεις ενός ατόμου (και σε ορισμένες περιπτώσεις, τις ελευθερίες), χρησιμοποιείται μόνο όταν οι υπεύθυνοι υγείας πιστεύουν ότι υπάρχει υψηλός κίνδυνος για την κοινότητα ως σύνολο. Εάν ένας γιατρός ή αξιωματούχος υγείας σας ζητήσει να κάνετε αυτο-καραντίνα ή να απομονωθείτε στο σπίτι σας για μια δεδομένη χρονική περίοδο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε προσεκτικά τις οδηγίες τους για να περιορίσετε τις πιθανότητες να μεταδώσετε την ασθένεια σε κάποιον άλλο.