Οι κιρσώδεις φλέβες είναι αρκετά συχνές και ενώ μπορούν να παράγουν μια ανεπιθύμητη αισθητική εμφάνιση, σπάνια προκαλούν προβλήματα υγείας. Συνήθως φαίνονται γαλαζωπό κάτω από το δέρμα και μπορεί να διογκωθούν λίγο.
1:52Πράγματα που ίσως δεν γνωρίζετε για τις φλέβες κιρσών
Συνήθως αναπτύσσεται στα κάτω πόδια, κιρσούς σχηματίζονται όταν οι βαλβίδες μέσα στις φλέβες εξασθενούν, μια διαδικασία που συμβαίνει συχνά με φυσιολογική γήρανση. Ίσως χρειαστεί να κάνετε διαγνωστικές εξετάσεις εάν εμφανίσετε επιπλοκή των κιρσών σας, όπως μια λοίμωξη.
Υπάρχουν διάφορες επεμβατικές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των κιρσών - για καλλυντικούς και θεραπευτικούς σκοπούς - με μια σειρά επιπέδων επιτυχίας.
Azat_ajphotos / Getty ImagesΣυμπτώματα φλεβών κιρσών
Γενικά, οι κιρσίδες εμφανίζονται εμφανείς στα κάτω πόδια, κάτω από το γόνατο. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στους μηρούς ή τους βραχίονες, αν και αυτές οι τοποθεσίες δεν είναι συχνές. Οι κιρσώδεις φλέβες μπορεί να μεγαλώνουν ή να αυξάνουν την ποσότητα με την πάροδο του χρόνου, αλλά συχνά παραμένουν σταθερές.
Μερικές φορές μπορεί να παρατηρήσετε ότι οι κιρσοί σας φαίνονται μεγαλύτερες ή φαίνονται πιο προφανείς αφού κάθεστε ή στέκεστε για ώρες κάθε φορά. Οι κιρσώδεις φλέβες θα πρέπει να αισθάνονται μαλακές εάν τις πιέζετε και κανονικά δεν βλάπτουν ούτε αλλάζουν μέγεθος ή εμφάνιση όταν τις πιέζετε. Το άγγιγμα τους δεν είναι επικίνδυνο ή επιβλαβές.
Τα κοινά συμπτώματα των κιρσών περιλαμβάνουν:
- Γαλάζια, μωβ ή ροζ εμφάνιση μιας ή περισσότερων φλεβών
- Μια στριμμένη ή διογκωμένη φλέβα (ή φλέβες) κάτω από το δέρμα
- Φλέβες αράχνης (ένα κοντινό σύμπλεγμα μικροσκοπικών φλεβών που εμφανίζονται ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος)
- Κνησμός ή εξάνθημα κοντά στην προσβεβλημένη φλέβα
- Πόνος στα πόδια
- Μικρές περιοχές επιφανειακού μώλωπα κοντά στις φλέβες (αυτές θα πρέπει να επουλωθούν μέσα σε λίγες ημέρες)
- Τρυφερότητα ή δυσφορία κοντά στις φλέβες
Μπορείτε να έχετε μία ή περισσότερες κιρσούς και μπορεί να μην έχουν το ίδιο ακριβές μέγεθος ή εμφάνιση. Εάν έχετε κάποιο πόνο που σχετίζεται με τις κιρσούς σας, είναι πιθανό να αντιμετωπίσετε πόνο μόνο σε μία από αυτές και όχι σε όλες.
Ο πόνος δεν σχετίζεται απαραίτητα με το μέγεθος της κιρσούς.
Οι φλέβες των αραχνών είναι παρόμοιες με τις κιρσούς, καθώς είναι ορατές, αλλά συνήθως δεν φουσκώνουν. Είναι γενικά μικρότερες από τις κιρσούς και μοιάζουν με ένα πλέγμα από μικρά κόκκινα ή μωβ αγγεία ακριβώς κάτω από το δέρμα. Όπως κιρσούς, οι φλέβες της αράχνης δεν είναι επικίνδυνες.
Επιπλοκές
Είναι πολύ ασυνήθιστο να αναπτύσσονται προβλήματα υγείας ως αποτέλεσμα των κιρσών. Ωστόσο, οι επιπλοκές απαιτούν ιατρική ή χειρουργική επέμβαση και μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά προβλήματα εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε σημεία ιατρικών προβλημάτων που σχετίζονται με τις κιρσούς σας.
Οι ιατρικές επιπλοκές που πρέπει να προσέξετε περιλαμβάνουν:
- Αιμάτωμα: Μεγάλη περιοχή μώλωπες ή αιμορραγία κάτω από το δέρμα
- Έλκος: Μια ανοιχτή πληγή που δεν θεραπεύει
- Φλεβίτιδα: Μόλυνση της φλέβας
- Θρομβοφλεβίτιδα: Μόλυνση και θρόμβοι αίματος στη φλέβα
Τα συμπτώματα αυτών των επιπλοκών μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετούς, ερυθρότητα, πρήξιμο, πόνο, σοβαρή ευαισθησία ή ζεστασιά κοντά σε κιρσούς. Μπορείτε επίσης να αναπτύξετε αισθητηριακές αλλαγές όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή αίσθημα καύσου.
Μπορείτε να αντιμετωπίσετε συμπτώματα πουφαίνεται να είναισχετίζεται με τη φλεβίτιδα, αλλά δεν είναι τυπικά των κιρσών. Αυτό θα μπορούσε να σηματοδοτήσει ένα άλλο ιατρικό ζήτημα, όπως μια θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT, θρόμβος αίματος σε βαθιά φλέβα) ή περιφερική νευροπάθεια (νευρική νόσος).
Αιτίες
Οι κιρσοί αναπτύσσονται όταν το αίμα στη φλέβα ταξιδεύει λίγο πιο αργά από το συνηθισμένο. Αυτό συμβαίνει όταν οι βαλβίδες μέσα στις φλέβες γίνονται κάπως χαλαρές. Ένας αριθμός παραγόντων κινδύνου αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ανεπιθύμητων κιρσών.
Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
- Μεγαλύτερη ηλικία
- Γυναικείο σεξ
- Εγκυμοσύνη
- Ευσαρκία
- Οικογενειακό ιστορικό κιρσών
- Χρόνια στάση για ώρες κάθε φορά
- Χρόνια δυσκοιλιότητα
- Μια ιστορία ενός DVT
Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου είναι όλοι πολύ συνηθισμένοι και μπορεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο πρόληψης με προσεγγίσεις τρόπου ζωής εάν ανησυχείτε πολύ ότι θα μπορούσατε να αναπτύξετε κιρσούς.
Βαλβίδες εξασθένησης
Ένας από τους λόγους για τους οποίους αναπτύσσονται οι κιρσοί είναι η εξασθένιση των βαλβίδων μέσα στις φλέβες. Οι φλέβες σε όλο το σώμα φέρνουν αίμα στην καρδιά, ώστε να μπορούν να επιστρέψουν στους πνεύμονες για να αναπτυχθούν με οξυγόνο.
Οι φλέβες έχουν βαλβίδες μέσα τους. Οι βαλβίδες αποτελούνται από συνδετικό ιστό και έχουν σχήμα σαν πύλες. Οι βαλβίδες ανοίγουν για να επιτρέψουν στο αίμα να ρέει προς την καρδιά και κλείνουν για να αποτρέψουν το αίμα στις φλέβες να ρέει προς τα πίσω.
Με την ηλικία, ο συνδετικός ιστός των βαλβίδων εξασθενεί, επιτρέποντας στο αίμα να συγκεντρωθεί προς τη βαρύτητα. Άλλοι παράγοντες, όπως η παχυσαρκία, μπορούν επίσης να συμβάλουν στην αποδυνάμωση των βαλβίδων. Οι φυσιολογικές φλέβες συχνά εμφανίζονται γαλαζωμένες κάτω από το δέρμα και μπορούν να γίνουν πιο ορατές όταν είναι ελαφρώς διευρυμένες λόγω της αδυναμίας των βαλβίδων.
Κίνδυνος επιπλοκών
Εάν έχετε κιρσούς, μπορεί να έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών εάν έχετε χρόνιες ασθένειες όπως ο διαβήτης, μια διαταραχή πήξης του αίματος, η περιφερική αγγειακή νόσος, η ανοσολογική ανεπάρκεια ή μια φλεγμονώδης κατάσταση. Αυτά τα ζητήματα μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης, αιμορραγίας ή θρόμβων αίματος στις κιρσούς σας.
Διάγνωση
Γενικά, οι κιρσοί διαγιγνώσκονται με βάση την εμφάνισή τους. Εάν έχετε συμπτώματα όπως πόνο ή δυσφορία, ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει για να προσδιορίσει εάν οι κιρσίδες σας είναι η αιτία των συμπτωμάτων σας.
Δεδομένου ότι οι κιρσοί συνήθως δεν οδηγούν σε συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας εξετάσει για να αποκλείσετε άλλα ιατρικά ζητήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα παράπονά σας.
Σωματική εξέταση
Η διάγνωσή σας θα περιλαμβάνει μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα επιθεωρήσει τις ορατές ή διευρυμένες φλέβες σας και την περιοχή γύρω από αυτές για ενδείξεις πρήξιμο, ζεστασιά ή ερυθρότητα - που μπορεί να συμβούν όλα με λοίμωξη ή θρόμβο αίματος.
Ο γιατρός σας θα ελέγξει επίσης τον σφυγμό σας κοντά στις κιρσούς για να εντοπίσει ένα πρόβλημα ροής αίματος. Και ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί τις κιρσούς σας για να εντοπίσει τυχόν ανωμαλίες και θα σας ρωτήσει εάν η σωματική πίεση συμβάλλει στον πόνο.
Εάν έχετε δερματική πληγή, αυτό μπορεί να είναι ένα έλκος που σχετίζεται με τη φλεβίτιδα ή άλλο πρόβλημα υγείας. Μια μεγάλη περιοχή πρήξιμο ή ένα μπλε ή κόκκινο έμπλαστρο κάτω από το δέρμα μπορεί να αποτελεί ένδειξη αιματώματος.
Διαγνωστικές δοκιμές
Μερικές φορές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να είναι χρήσιμες στη διαγνωστική σας αξιολόγηση. Ένας υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αξιολόγηση της ροής του αίματος και μπορεί να εντοπίσει περιοχές απόφραξης ή σοβαρά μεταβαλλόμενη ροή αίματος.
Εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να πάσχετε από κάταγμα ή άλλο τραυματισμό, μπορεί να χρειαστείτε ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία (CT) για να βοηθήσετε τους γιατρούς σας να εξετάσουν την περιοχή που προκαλεί ανησυχία.
Μπορεί να έχετε έναν πλήρη αριθμό αίματος (CBC), που είναι ένα δείγμα αίματος που λαμβάνεται από μια φλέβα (αλλά όχι από την ίδια τη φλεβίτιδα). Αυτό το τεστ μπορεί να δείξει αυξημένα λευκά αιμοσφαίρια, το οποίο αποτελεί ένδειξη λοίμωξης.
Διαφορική διάγνωση
Διάφορα ιατρικά προβλήματα μπορούν να μιμηθούν τις συμπτωματικές κιρσούς. Ανάλογα με τους παράγοντες κινδύνου και το ιατρικό ιστορικό σας, ενδέχεται να χρειαστεί αξιολόγηση για να προσδιορίσετε εάν θα μπορούσατε να έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις. Οι συνήθεις καταστάσεις που μπορούν να μιμηθούν τις κιρσούς περιλαμβάνουν:
Βαθιά φλεβική θρόμβωση
Ένας θρόμβος αίματος σε μια φλέβα μπορεί να σχηματιστεί στις ίδιες περιοχές του σώματος όπου οι κιρσοί τείνουν να αναπτύσσονται - το κάτω πόδι, το άνω πόδι ή το χέρι. Ένα DVT μπορεί να προκαλέσει ανώδυνο πρήξιμο, αλλά μπορεί να είναι κίνδυνος για την υγεία, επειδή ο θρόμβος αίματος μπορεί να ταξιδέψει στους πνεύμονες, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή πνευμονική εμβολή (PE).
Ένα DVT θα διαγνωζόταν με αγγειακό υπερηχογράφημα. Συνήθως απαιτεί θεραπεία, συχνά με αραιωτικά αίματος.
Περιφερική Νευροπάθεια
Η βλάβη των νεύρων μπορεί να επηρεάσει τα περιφερικά νεύρα στα δάχτυλα των ποδιών, των ποδιών ή των δακτύλων. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο ή αίσθημα καύσου ή απώλεια αίσθησης στις πληγείσες περιοχές.
Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί επίσης να οδηγήσει σε λοιμώξεις και πληγές που δεν επουλώνονται. Αυτά τα ζητήματα μπορεί αρχικά να συγχέονται με μια μολυσμένη ή επώδυνη κιρσό. Εάν έχετε και τις δύο καταστάσεις, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιορίσετε ποια από αυτές προκαλεί τα συμπτώματά σας.
Η περιφερική νευροπάθεια και οι επώδυνες κιρσοί μπορούν να διακριθούν μεταξύ τους βάσει φυσικής εξέτασης. Η περιφερική νευροπάθεια εκδηλώνεται με μειωμένη αίσθηση και οι κιρσοί δεν προκαλούν αλλαγή στην αίσθηση.
Εάν χρειαστεί, δοκιμές όπως αγγειακό υπερηχογράφημα ή διαγνωστικές εξετάσεις νεύρων όπως ηλεκτρομυογραφία (EMG) ή μελέτες αγωγιμότητας νεύρων (NCV) μπορούν να προσδιορίσουν τη σοβαρότητα κάθε πάθησης.
Αγγειακή ανεπάρκεια
Οι μύες σε όλες τις φλέβες σας μπορεί να εξασθενήσουν, με αποτέλεσμα αργό και μειωμένο αίμα να επιστρέψει στην καρδιά. Αυτό συνήθως δεν είναι επικίνδυνο, αλλά μπορεί να προκαλέσει πρήξιμο των άκρων.
Η αγγειακή ανεπάρκεια μπορεί να φαίνεται παρόμοια με τις κιρσούς, αλλά υπάρχουν λεπτές διαφορές:
- Η αγγειακή ανεπάρκεια πρέπει να περιλαμβάνει όλες ή τις περισσότερες φλέβες στα πόδια σας, ενώ θα πρέπει να έχετε μόνο λίγες κιρσούς.
- Οι φλέβες σας δεν αναμένεται να γίνουν εμφανείς ή ορατές εάν έχετε αγγειακή ανεπάρκεια.
Μια φυσική εξέταση και ένας αγγειακός υπέρηχος της πληγείσας περιοχής μπορεί να διακρίνει αυτές τις καταστάσεις.
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF) συχνά οδηγεί σε διόγκωση ποδιών ή βραχίονα που βελτιώνεται με την ανύψωση του άκρου. Οι φλέβες σας μπορεί να γίνουν εμφανείς και το πρήξιμο μπορεί να συγχέεται με το πρήξιμο των κιρσών.
Με CHF, μπορεί επίσης να έχετε κόπωση και δύσπνοια, τα οποία δεν είναι χαρακτηριστικά των κιρσών. Οι καρδιακές εξετάσεις όπως ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) και το ηχοκαρδιογράφημα μπορούν να εντοπίσουν καρδιακή ανεπάρκεια.
Εάν έχετε ήδη κιρσούς, μπορεί να γίνουν πιο αισθητές και δυσάρεστες εάν αναπτύξετε άλλα προβλήματα υγείας που προκαλούν οίδημα των άκρων ή που επηρεάζουν τις φλέβες σας.
Θεραπεία
Εάν έχετε διαγνωστεί με κιρσούς, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην χρειαστείτε καμία θεραπεία. Δεδομένου ότι η πάθηση δεν είναι επιβλαβής για την υγεία σας, εκτός εάν εμφανίσετε επιπλοκές, σπάνια υπάρχει κάποιο όφελος για την υγεία από τη θεραπεία.
Τις περισσότερες φορές, οι κιρσοί αντιμετωπίζονται για καλλυντικούς λόγους ή εάν εμφανιστούν επιπλοκές. Εάν είστε δυσαρεστημένοι με το πώς φαίνονται οι φλέβες σας, μπορείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας για διάφορες θεραπείες και να αξιολογήσετε την πιθανότητα ικανοποίησης μετά τη θεραπεία.
Εάν δεν σας αρέσει η εμφάνιση των κιρσών σας αλλά δεν θέλετε να έχετε ιατρική ή χειρουργική θεραπεία, μπορείτε να εξετάσετε τρόπους ζωής ή στρατηγικές για την κάλυψή τους, όπως να φοράτε αδιαφανείς κάλτσες ή να εφαρμόζετε μακιγιάζ για να τις κάνετε λιγότερο αισθητές.
Προσεγγίσεις τρόπου ζωής
Μερικές φορές οι προσεγγίσεις του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν να καταστούν λιγότερο εμφανείς οι κιρσοί. Αυτές οι προσεγγίσεις είναι πιο πιθανό να είναι επιτυχείς για την πρόληψη παρά για τη θεραπεία. Και οι στρατηγικές του τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην εμφάνιση πολύ μεγάλων κιρσών.
Η άσκηση ενισχύει τους μυς που περιβάλλουν τις κιρσούς, οι οποίες φυσικά βοηθούν στη συμπίεση των φλεβών για να ωθήσουν το αίμα πίσω προς την καρδιά. Εάν είστε υπέρβαροι, η απώλεια βάρους μπορεί να αποτρέψει την υπερβολική σωματική πίεση από την αποδυνάμωση των βαλβίδων.
Μερικές φορές οι γιατροί προτείνουν κάλτσες συμπίεσης, ειδικά εάν η παρατεταμένη στάση προκαλεί πρήξιμο και / ή πόνο στο κάτω μέρος των ποδιών.
Ιατρική και Χειρουργική Θεραπεία
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπευτικές προσεγγίσεις που ο γιατρός σας θα συζητήσει μαζί σας εάν ενδιαφέρεστε να κάνετε θεραπεία για να μειώσετε την ορατότητα των κιρσών σας.
Η σωστή προσέγγιση για εσάς μπορεί να εξαρτάται από το μέγεθος και τη θέση των κιρσών σας. Όλες οι επεμβατικές διαδικασίες μπορούν να αφήσουν μια χειρουργική ουλή στο δέρμα και το ποσοστό επιτυχίας είναι ποικίλο.
Χειρουργική: Η χειρουργική θεραπεία για κιρσούς, που συχνά περιγράφεται ως απολίνωση ή απογύμνωση φλεβών, περιλαμβάνει μια επέμβαση στην οποία οι κιρσώδεις συνδέονται χειρουργικά. Μπορείτε να κάνετε μια ανοιχτή διαδικασία ή μια ελάχιστα επεμβατική ενδοσκοπική διαδικασία, ανάλογα με την προσβασιμότητα των κιρσών σας.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, η φλέβα πρέπει να ατροφεί (συρρικνωθεί), ώστε να μην είναι πλέον εμφανής. Η ροή του αίματος από το χειρουργικό άκρο (για παράδειγμα το κάτω πόδι) μπορεί να επιστρέψει στην καρδιά μέσω άλλων φλεβών. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παρουσιάσουν πρήξιμο στο χειρουργικό άκρο, το οποίο μπορεί να υποχωρήσει μετά από μερικούς μήνες ή μπορεί να είναι μόνιμο.
Θεραπεία με λέιζερ: Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί μια μικρή τομή και έναν καθετήρα (λεπτός σωλήνας) με καθοδήγηση υπερήχων για να κατευθύνει την ενέργεια του φωτός στη φλέβα ή στις φλέβες. Το φως θα συρρικνωθεί η διευρυμένη φλέβα ώστε να ατροφεί.
Ακτινοθεραπεία: Με καθετήρα, εφαρμόζεται θερμότητα για να κλείσει η φλεβίτιδα ή οι φλέβες, χωρίς τη χρήση μεγάλης χειρουργικής τομής. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιούσε καθοδήγηση υπερήχων κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας.
Σκληροθεραπεία: Αυτή η προσέγγιση χρησιμοποιεί ένα ενέσιμο διάλυμα αφρού για τη στεγανοποίηση της κιρσούς.
Φάρμακα: Το Vasculera (diosmiplex) είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της χρόνιας φλεβικής ανεπάρκειας, των κιρσών και των φλεβών της αράχνης. Λειτουργεί με την αλλαγή των μεταβολικών οδών στο σώμα για τη μείωση της φλεγμονής που μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό αυτών των αλλαγών στη φλέβα .
Θεραπεία για επιπλοκές των κιρσών
Ο πόνος στον πόνο που σχετίζεται με κιρσούς μπορεί να βελτιωθεί με εξωχρηματιστηριακά ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο.
Εάν εμφανίσετε σοβαρές επιπλοκές, θα χρειαστείτε επείγουσα αξιολόγηση και θεραπεία. Μια λοίμωξη μπορεί να χρειαστεί να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά φάρμακα ή / και χειρουργική επέμβαση. Οι θρόμβοι αίματος μπορούν να αντιμετωπιστούν με αραιωτικό φάρμακο ή / και χειρουργική επέμβαση.
Μια λέξη από το Verywell
Οι κιρσοί είναι συχνές, ειδικά με την ηλικία. Μπορούν να γίνουν αισθητές μετά την ηλικία των 40 και μπορούν να εξελιχθούν με την πάροδο του χρόνου, γίνονται μεγαλύτερες και αυξάνονται σε ποσότητα.
Εάν έχετε κιρσούς, δεν πρέπει να ανησυχείτε για κίνδυνο για την υγεία σας, ακόμη και αν γίνονται πιο ορατά. Ωστόσο, εάν η εμφάνιση σας ενοχλεί, υπάρχουν πολλές επιλογές που μπορείτε να λάβετε υπόψη για την αισθητική θεραπεία των κιρσών σας.