Η κολπική και αιμορραγία ατροφία (VVA), επίσης γνωστή ως αιδοιοκολπική ατροφία, είναι μια κατάσταση που προκαλεί δυσάρεστες αλλαγές στην κολπική περιοχή λόγω της εμμηνόπαυσης. Μια σειρά συμπτωμάτων που προκαλούν πόνο και δυσφορία οφείλονται σε μείωση των επιπέδων των οιστρογόνων. Αυτή η κατάσταση επηρεάζει περίπου τις μισές γυναίκες που υποβάλλονται σε εμμηνόπαυση. Συμπτώματα όπως πόνος και ξηρότητα επηρεάζουν τις σεξουαλικές δραστηριότητες και την υγεία, καθώς και τις καθημερινές δραστηριότητες. Αυτή η αλλαγή στην ικανότητα συμμετοχής σε ευχάριστες δραστηριότητες συχνά προκαλεί μείωση της ποιότητας ζωής.
BSIP / UIG / Getty Images
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του VVA περιλαμβάνουν κολπική ξηρότητα, δυσφορία, πόνο, εκκρίσεις, πρήξιμο και εύθραυστο, λεπτό ή άκαμπτο κολπικό ιστό. Η σεξουαλική επαφή μπορεί να είναι δυσάρεστη καθώς υπάρχει λιγότερη λίπανση.
Οι γυναίκες με VVA μπορεί επίσης να παρουσιάσουν αλλαγές στη συχνότητα ούρησης και ούρησης, καύσου και πόνου κατά την ούρηση, φαγούρα, κηλίδες λίγο μετά τη σεξουαλική επαφή και ακράτεια. Όλα τα συμπτώματα έχουν την ικανότητα να επηρεάζουν την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.
Αυτά τα συμπτώματα μιμούνται συχνά άλλες διαγνώσεις που σχετίζονται με την αναπαραγωγή. Αυτό καθιστά απαραίτητο να υποβληθεί σε εμπεριστατωμένη αξιολόγηση του γιατρού για να προσδιοριστεί μια οριστική διάγνωση ακολουθούμενη από την κατάλληλη θεραπεία.
Αιτίες
Ο κόλπος και η κολπική ατροφία προκαλούνται από κυτταρικές αλλαγές κατά την εμμηνόπαυση. Λόγω της μείωσης της παραγωγής οιστρογόνων, οι γυναίκες συχνά αντιμετωπίζουν αλλαγές στις κυτταρικές δομές των γεννητικών οργάνων τους. Αυτές οι κυτταρικές αλλαγές προκαλούν στους ιστούς να εμφανίζουν μη φυσιολογικά συμπτώματα που προκαλούν δυσφορία και σχετικά ζητήματα. Αλλαγές στα επίπεδα των οιστρογόνων προκαλούν επίσης μείωση της ροής του αίματος στην κολπική περιοχή, η οποία συμβάλλει περαιτέρω στην κολπική ξηρότητα και δυσφορία.
Οι γυναίκες που έχουν υποστεί πρόσφατα θεραπεία για καρκίνο του μαστού είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αιμορραγία του κόλπου και του κόλπου ή να παρουσιάσουν επιδείνωση των συμπτωμάτων. Αυτό οφείλεται στους συγκεκριμένους ορμονικούς παράγοντες που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία για τον καρκίνο του μαστού. Το VVA μπορεί επίσης να αναπτυχθεί λόγω ορμονικών αλλαγών που σχετίζονται με τη γαλουχία και τη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
Τα συμπτώματα του αιδοίου και της κολπικής ατροφίας μπορεί να επιδεινωθούν εάν μια γυναίκα δεν είναι σεξουαλικά ενεργή (με ή χωρίς σύντροφο). Η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα προάγει τη ροή του αίματος στον κόλπο. Η έλλειψη τακτικής σεξουαλικής δραστηριότητας αναγκάζει τον κόλπο να γίνει πιο σύντομος και πιο στενός, γεγονός που αυξάνει μόνο τον πόνο και την ταλαιπωρία κατά τη συνουσία και άλλες καθημερινές δραστηριότητες.
Διάγνωση
Η ατροφία του κόλπου και του αιδοίου είναι συχνά λάθος για βακτηριακές ή ιογενείς διαγνώσεις που επηρεάζουν την κολπική περιοχή. Αυτό οφείλεται σε παρόμοια συμπτώματα κνησμού, πρήξιμο και πόνο που συνοδεύουν και τις δύο διαγνώσεις. Καλλυντικά προϊόντα όπως λιπαντικά, σαπούνια, μαντηλάκια, αρώματα και ενυδατικά μπορούν επίσης να δράσουν ως ερεθιστικά και να προκαλέσουν στις γυναίκες κολπικές αλλαγές. Οι γυναίκες με καρκινική ανάπτυξη στην κολπική τους περιοχή μπορεί επίσης να μιμούνται συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πάχυνση ή αλλαγές στο δέρμα.
Ένας γιατρός πρέπει να ολοκληρώσει μια εμπεριστατωμένη εξέταση πριν κάνει τη διάγνωση του αιδοίου και της κολπικής ατροφίας. Αυτό περιλαμβάνει μια κολπική εξέταση που ακολουθείται από μια δοκιμή pH (πιθανό υδρογόνο) του κόλπου της γυναίκας. Οι δοκιμές για τον προσδιορισμό των επιπέδων pH ενημερώνουν έναν ιατρό εάν το περιβάλλον του σώματος που εξετάζεται είναι όξινο ή βασικό. Ένα μη φυσιολογικό τεστ pH δείχνει την πιθανότητα ασθένειας και άλλων επιπλοκών. Μια γυναίκα που έχει διαγνωστεί με αιμορραγία και κολπική ατροφία πρέπει να έχει κολπικό pH 4,6 ή περισσότερο.
Ένα άλλο τεστ που ολοκληρώθηκε πριν από τη διάγνωση του αιδοίου και της κολπικής ατροφίας είναι ο δείκτης ωρίμανσης του κόλπου (VMI). Το VMI είναι ένα εργαστηριακό τεστ που αναλύει τα κύτταρα του κόλπου για ανωμαλίες που μπορεί να υποδηλώνουν διάγνωση αιδοίου και κολπικής ατροφίας.
Θεραπεία
Οι μη ορμονικές θεραπείες για τον αιδοίο και την κολπική ατροφία περιλαμβάνουν εξωχρηματιστηριακά κολπικά ενυδατικά μαζί με κολπικά λιπαντικά με βάση το νερό για συμπτώματα δυσλειτουργίας των ούρων. Συνιστώνται λιπαντικά χωρίς γλυκερίνη, καθώς η γλυκερίνη είναι μια χημική ουσία που μπορεί να προκαλέσει αύξηση των συμπτωμάτων.
Είναι σημαντικό να διατηρείτε τακτική και συνεπή χρήση αυτών των θεραπειών για να δείτε βελτίωση των συμπτωμάτων. Κάθε μία από αυτές τις θεραπείες είναι ασφαλής και αποτελεσματική για μακροχρόνια χρήση, καθώς είναι απαλλαγμένες από ορμόνες. Τα κολπικά λιπαντικά πρέπει να εφαρμόζονται καθημερινά και ανάλογα με τις ανάγκες κατά τη σεξουαλική επαφή.
Υπάρχουν επίσης ορμονικές θεραπείες για συμπτώματα αιδοίου και κολπικής ατροφίας. Αυτές περιλαμβάνουν τη χορήγηση κολπικού οιστρογόνου μέσω κρέμας ή δισκίου. Η προκαταρκτική έρευνα έδειξε ότι αυτές οι ορμονικές μέθοδοι είναι πιο αποτελεσματικές από τις μη ορμονικές μεθόδους για τη διαχείριση συμπτωμάτων αιδοίου και κολπικής ατροφίας.
Οι ορμονικές μέθοδοι είναι συνήθως θεραπείες δεύτερης γραμμής για αιφνίδια και κολπική ατροφία. Στη συνέχεια, οι γυναίκες που δεν ανταποκρίνονται σε μη ορμονικές μεθόδους συνταγογραφούνται ορμονικές μέθοδοι.
Η θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνου είναι μία από τις πιο αποτελεσματικές επιλογές θεραπείας για την ατροφία του αιδοίου και του κόλπου. Ωστόσο, υπάρχουν περιορισμοί ως προς τις γυναίκες που μπορούν ιατρικά να χρησιμοποιήσουν αυτήν τη μέθοδο. Οι γυναίκες που διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο θρόμβωσης ή εγκεφαλικού επεισοδίου βαθιάς φλέβας, και οι δύο καταστάσεις που προκαλούν θρόμβους αίματος που διακόπτουν την παροχή αίματος στο σώμα, δεν πρέπει να χρησιμοποιούν θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων. Αυτός ο τύπος θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας για αυτές τις καταστάσεις και μπορεί να είναι θανατηφόρος για τις γυναίκες που έχουν ήδη οικογενειακό ιστορικό ή άλλους παράγοντες κινδύνου για αυτές τις καταστάσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Ο κόλπος και η κολπική ατροφία μπορεί να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής μιας γυναίκας και την ικανότητα να κάνουν σεξ. Αυτό καθιστά πολύ σημαντικό να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα αυτοεξυπηρέτησης για τη διαχείριση αυτής της κατάστασης. Να είστε προσεκτικοί με τη χρήση καλλυντικών προϊόντων στην κολπική σας περιοχή, φροντίστε να πλύνετε σωστά για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο μόλυνσης και εξερευνήστε τη χρήση λιπαντικών με βάση το νερό για να κάνετε τη σεξουαλική επαφή πιο ευχάριστη.
Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις μη ορμονικές και ορμονικές επιλογές θεραπείας που μπορεί να είναι κατάλληλες για εσάς. Εκτός από την παραδοσιακή ιατρική περίθαλψη, μιλήστε με τον σύντροφό σας σχετικά με τα άβολα συμπτώματά σας. Αν και αυτό μπορεί να είναι ένα ευαίσθητο θέμα, ανοίξτε τις γραμμές επικοινωνίας με τον σύντροφό σας. Το να μιλάτε για τις δυσκολίες σας θα αποδειχθεί χρήσιμο μόνο στην εξερεύνηση ευχάριστων τρόπων για να είστε οικεία παρά τα συμπτώματα του αιδοίου και της κολπικής ατροφίας.
