"Πώς είσαι σήμερα?" "Τι συμβαίνει στον κόσμο σου αυτήν τη στιγμή;" "Πως αισθάνεσαι?" Αυτές θα μπορούσαν να φαίνονται σαν απλές ερωτήσεις που θα έκανε ένας φιλικός φίλος. Ωστόσο, στη σημερινή ημέρα της ψυχικής υγείας, μπορούν επίσης να αποτελέσουν την αρχή μιας συνομιλίας με τον εικονικό σας θεραπευτή. Οι εξελίξεις στην τεχνητή νοημοσύνη (AI) φέρνουν την ψυχοθεραπεία σε περισσότερους ανθρώπους που τη χρειάζονται. Γίνεται σαφές ότι η τεχνητή νοημοσύνη για την ψυχική υγεία θα μπορούσε να είναι ένα παιχνίδι αλλαγής.
MoMo Productions / Getty ImagesΗ καινοτόμος τεχνολογία προσφέρει νέες ευκαιρίες σε εκατομμύρια Αμερικανούς που πλήττονται από διαφορετικές συνθήκες ψυχικής υγείας. Ωστόσο, τα οφέλη αυτών των μεθόδων πρέπει να εξισορροπηθούν προσεκτικά έναντι των περιορισμών τους. Η μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της AI για την ψυχική υγεία δεν έχει ακόμη δοκιμαστεί διεξοδικά, αλλά τα αρχικά αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα.
Οι ψυχικές διαταραχές είναι η πιο ακριβή κατάσταση στις ΗΠΑ
Σύμφωνα με τα ευρήματα του Εθνικού Ινστιτούτου Ψυχικής Υγείας (NIMH) από το 2017, περίπου ένας στους πέντε ενήλικες στις Ηνωμένες Πολιτείες (18,9%) εμφανίζει κάποιο είδος διαταραχής ψυχικής υγείας. Η ψυχική ασθένεια όχι μόνο μειώνει την ποιότητα ζωής ενός ατόμου, αλλά και οδηγεί σε αυξημένες δαπάνες για την υγεία.
Ο Charles Roehrig, ιδρυτικός διευθυντής του Κέντρου Βιώσιμης Υγείας στο Ινστιτούτο Altarum στο Ann Arbor του Μίσιγκαν, σημειώνει ότι το 2013, οι ψυχικές διαταραχές, συμπεριλαμβανομένης της άνοιας, ήταν στην κορυφή της λίστας των ιατρικών παθήσεων με τις υψηλότερες εκτιμώμενες δαπάνες.
Σύμφωνα με στοιχεία από εκείνη τη χρονιά, η ψυχική υγεία έγινε το πιο ακριβό μέρος του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, ξεπερνώντας ακόμη και τις καρδιακές παθήσεις.
Περίπου 201 δισεκατομμύρια δολάρια δαπανώνται για την ψυχική υγεία ετησίως. Καθώς περισσότεροι άνθρωποι φτάνουν στα γηρατειά, η αύξηση του επιπολασμού ορισμένων καταστάσεων υγείας που σχετίζονται με την ηλικία, όπως η άνοια, αναμένεται να ωθήσει αυτόν τον αριθμό υψηλότερα.
Λόγω του κόστους που σχετίζεται με τη θεραπεία, πολλά άτομα που αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας δεν λαμβάνουν έγκαιρη επαγγελματική συμβολή. Το κόστος δεν είναι ο μόνος παράγοντας που συμβάλλει. Άλλοι λόγοι περιλαμβάνουν την έλλειψη θεραπευτών και το στίγμα που σχετίζεται με την ψυχική ασθένεια.
AI για ψυχική υγεία και εξατομικευμένη CBT
Ο ψυχολόγος της κλινικής έρευνας Δρ. Alison Darcy δημιούργησε το Woebot, ένα ολοκληρωμένο πρόγραμμα υπολογιστών στο Facebook που στοχεύει στην αναπαραγωγή συνομιλιών που μπορεί να έχει ένας ασθενής με τον θεραπευτή του.
Το Woebot είναι ένα chatbot που μοιάζει με μια υπηρεσία ανταλλαγής άμεσων μηνυμάτων. Η ψηφιακή τεχνολογία υγείας ρωτά για τη διάθεση και τις σκέψεις σας, «ακούει» πώς αισθάνεστε, μαθαίνει για εσάς και προσφέρει εργαλεία τεκμηριωμένης θεραπείας γνωστικής συμπεριφοράς (CBT). Οι αλληλεπιδράσεις με το Woebot στοχεύουν να μιμηθούν μια πραγματική συνάντηση πρόσωπο με πρόσωπο και η αλληλεπίδραση προσαρμόζεται στην κατάσταση του ατόμου.
Ο Darcy προσέχει να επισημάνει ότι το Woebot είναι απλώς ένα ρομπότ και δεν μπορεί να αντικαταστήσει την ανθρώπινη σύνδεση. Επίσης, ορισμένα άτομα μπορεί να απαιτούν διαφορετικούς τύπους θεραπευτικής δέσμευσης και θεραπείας από ό, τι μπορεί να προσφέρει μια εικονική συνεδρία. Παρ 'όλα αυτά, πολλοί ειδικοί συμφωνούν ότι επιλογές όπως το Woebot καθιστούν το CBT πιο προσβάσιμο σε μια σύγχρονη γενιά που δεν διαθέτει χρονικά χρόνο και είναι συνηθισμένη στη σύνδεση 24/7.
Αυτό το προσεκτικά σχεδιασμένο λογισμικό προσφέρει ιδιωτικές συνεδρίες που δεν χρειάζονται προ-κράτηση και είναι προσιτές.
Το Woebot δεν είναι η πρώτη απόπειρα αντιμετώπισης ανθρώπων τοποθετώντας τα μπροστά σε ένα είδωλο. Έχουν γίνει και άλλες προσπάθειες για τη βελτίωση της ψυχικής υγείας των ανθρώπων χρησιμοποιώντας chatbots. Μερικά από τα πρώτα chatbots σχεδιάστηκαν στη δεκαετία του 1960 στο εργαστήριο Τεχνητής Νοημοσύνης του MIT. Το πρόγραμμά τους ELIZA μπόρεσε να προσομοιώσει μια σύντομη συνομιλία μεταξύ ενός θεραπευτή και ενός ασθενούς και θεωρείται ο παππούς του συστήματος που χρησιμοποιείται σήμερα.
Η πρόοδος στην επεξεργασία φυσικών γλωσσών και η δημοτικότητα των smartphone έχουν κάνει τα chatbots τα νέα αστέρια της AI για φροντίδα ψυχικής υγείας.
Το Chatbots βελτιώνεται συνεχώς για να γίνει πιο ανθρώπινο και φυσικό. Προσφέρουν επίσης διαφορετικές επιλογές γλώσσας. Για παράδειγμα, η Emma μιλάει ολλανδικά και είναι ένα bot που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει με ήπιο άγχος, ενώ ο Karim μιλάει αραβικά και βοηθά τους Σύριους πρόσφυγες που παλεύουν να αντιμετωπίσουν μετά την έξοδο από τις φρικαλεότητες του πολέμου.
Και τα δύο προγράμματα σχεδιάστηκαν από την εκκίνηση του Silicon Valley X2AI. Επί του παρόντος, η εταιρεία προωθεί το τελευταίο ψυχολογικό της προϊόν AI - Tess. Η Tess μπορεί να εκτελέσει CBT, καθώς επίσης και υποτίθεται ότι βελτιώνει την εξάντληση που σχετίζεται με τη φροντίδα.
Τι κάνει το AI για την ψυχική υγεία τόσο ελκυστικό;
Κατά την αξιολόγηση της χρήσης των chatbots στην υγειονομική περίθαλψη, η Διεθνής Επιτροπή του Ερυθρού Σταυρού σημειώνει στην έκθεσή της για το 2017 ότι οι αρχικές κριτικές για τα bots της εφαρμογής ανταλλαγής μηνυμάτων έχουν αναμιχθεί. Ενώ έχει αναγνωριστεί ότι δεν είναι ακριβό και είναι εύκολο για ανάπτυξη, έχουν επίσης περιγραφεί ορισμένοι περιορισμοί, όπως τεχνικές δυσλειτουργίες. Επιπλέον, τα ρομπότ δεν έχουν δικό τους μυαλό. ακολουθούν ένα προκαθορισμένο σενάριο. Επομένως, δεν είναι πάντα σε θέση να κατανοήσουν τον χρήστη και την πρόθεσή του. Ως εκ τούτου, ορισμένοι εμπειρογνώμονες προτείνουν ότι αυτό το μέσο πιθανότατα θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με έναν ανθρώπινο θεραπευτή για να διασφαλιστεί ότι τίποτα δεν θα χαθεί.
Ωστόσο, ορισμένες αρχικές μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των chatbots για την ψυχική υγεία ήταν πολλά υποσχόμενες.
Η πρώτη τυχαιοποιημένη δοκιμή ελέγχου με το Woebot έδειξε ότι μετά από μόλις δύο εβδομάδες, οι συμμετέχοντες παρουσίασαν σημαντική μείωση της κατάθλιψης και του άγχους. Επιπλέον, παρατηρήθηκε υψηλό επίπεδο εμπλοκής, με άτομα που χρησιμοποιούν το bot σχεδόν κάθε μέρα.
Ένας εικονικός θεραπευτής που ονομάζεται Ellie έχει επίσης ξεκινήσει και δοκιμαστεί από το Ινστιτούτο Δημιουργικών Τεχνολογιών (ΤΠΕ) του Πανεπιστημίου της Νότιας Καλιφόρνιας. Αρχικά, η Ellie σχεδιάστηκε για τη θεραπεία βετεράνων που βιώνουν κατάθλιψη και σύνδρομο μετατραυματικού στρες.
Αυτό που είναι τόσο ξεχωριστό στην τεχνολογία είναι ότι η Ellie μπορεί να ανιχνεύσει όχι μόνο λέξεις αλλά και μη λεκτικές ενδείξεις (π.χ. έκφραση του προσώπου, χειρονομίες, στάση). Τα μη λεκτικά σημάδια είναι πολύ σημαντικά στη θεραπεία, αλλά μπορεί να είναι ανεπαίσθητα και δύσκολο να ληφθούν. Η ομάδα των ΤΠΕ με επικεφαλής τον Louis-Philippe Morency και τον Albert "Skip" Rizzo ανέπτυξαν τον εικονικό θεραπευτή τους, ώστε να μπορεί να συγκεντρώσει και να αναλύσει πολυαισθητικές πληροφορίες και να βοηθήσει στην αξιολόγηση ενός χρήστη. Οι δημιουργοί της Ellie υποστηρίζουν ότι αυτός ο εικονικός άνθρωπος μπορεί να βελτιώσει την ψυχική υγεία και να βελτιώσει τη διαγνωστική ακρίβεια.
Τι κάνει την Ellie (και άλλα μέλη της οικογένειας chatbot) να μπορούν να αποδίδουν τόσο καλά;
Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αντιδρούμε στα είδωλα σαν να ήταν πραγματικοί άνθρωποι. Ο Mel Slater του University College του Λονδίνου και οι συνάδελφοί του παρατήρησαν αυτήν τη συμπεριφορά όταν πραγματοποίησαν πειράματα όπου οι άνθρωποι γνώριζαν ότι αλληλεπιδρούσαν με ρομπότ, αλλά τους συσχετίζονταν σαν να ήταν πραγματικοί.
Ορισμένοι ψυχολόγοι υποστηρίζουν επίσης ότι είναι ευκολότερο να μοιραστούμε δυνητικά ενοχλητικές πληροφορίες με έναν εικονικό θεραπευτή. Στην αλληλεπίδραση μεταξύ ανθρώπων, υπάρχει συχνά ένας βαθμός αυτοσυγκράτησης. Η ντροπή μπορεί να εμποδίσει τους ανθρώπους να μοιράζονται ανοιχτά με άλλο άτομο. Ωστόσο, όταν κάθονταν με έναν εικονικό θεραπευτή, τα άτομα βρέθηκαν να είναι πιο πρόθυμα να εκφραστούν, κάτι που θα μπορούσε να έχει ένα σημαντικό θεραπευτικό πλεονέκτημα. Όταν οι ασθενείς μιλούν σε ένα bot ψυχοθεραπείας, αναφέρουν ότι δεν αισθάνονται κρίσιμα. Η Ellie, ο Karim και ο Woebot μπορούν να τους κάνουν να νιώσουν άνετα. Επιπλέον, τα ρομπότ είναι πάντα διαθέσιμα και μπορούν να προσφέρουν πολύ υψηλότερη συχνότητα θεραπευτικών αλληλεπιδράσεων σε σύγκριση με έναν θεραπευτή.
Προχωρώντας προς ένα Σύστημα Ψυχικής Υγείας που βασίζεται σε AI;
Η AI μετασχηματίζει ήδη διάφορες βιομηχανίες, συμπεριλαμβανομένης της ψυχικής υγείας. Η μηχανική εκμάθηση και οι προηγμένες τεχνολογίες AI επιτρέπουν έναν νέο τύπο φροντίδας που εστιάζει στην παροχή εξατομικευμένης συναισθηματικής υποστήριξης. Για παράδειγμα, το Ginger.io συνδυάζει μηχανική μάθηση και ένα κλινικό δίκτυο για να σας παρέχει το σωστό επίπεδο συναισθηματικής υποστήριξης την κατάλληλη στιγμή. Αυτή η πλατφόρμα, που ιδρύθηκε πριν από περισσότερα από έξι χρόνια, ενσωματώνει τους κλινικούς ιατρούς με την τεχνητή νοημοσύνη και προσφέρει 24/7 online CBT, προσεκτική εκπαίδευση και ανθεκτικότητα.
Η εταιρεία ενημερώνει συνεχώς την τεχνολογία της, ώστε να μπορεί να υποστηρίζει τους χρήστες κατάλληλα και να παρακολουθεί την πρόοδό τους, μέσω μιας συλλογικής προσέγγισης προπονητών, θεραπευτών και ψυχιάτρων. Με τη μηχανική εκμάθηση ως τη ραχοκοκαλιά, η πρόοδος κάθε ατόμου βοηθά το Ginger.io να βελτιώσει την πλατφόρμα του και να το κάνει πιο έξυπνο και πιο επεκτάσιμο.
Κατεβάζοντας την εφαρμογή Ginger.io, οι χρήστες αρχικά συνδυάζονται με μια ειδική ομάδα τριών προπονητών συναισθηματικής υποστήριξης για να τους βοηθήσουν όλο το 24ωρο. Και όταν είναι απαραίτητο, οι χρήστες ενδέχεται να μεταφερθούν σε εξουσιοδοτημένους θεραπευτές ή σε ψυχιάτρους πιστοποιημένους από το συμβούλιο, μέσω διαβουλεύσεων με βίντεο σε λίγες ημέρες, σε σύγκριση με εβδομάδες στο τρέχον μοντέλο. Οι αλληλεπιδράσεις με προπονητές και θεραπευτές μπορούν να κυμαίνονται από απεριόριστες ζωντανές συνομιλίες έως βίντεο συνεδρίες, ανάλογα με τις ανάγκες του ατόμου.
Το παράδειγμα του Ginger.io σηματοδοτεί ότι ενδέχεται να κινηθούμε προς ένα σύστημα υγειονομικής περίθαλψης που βασίζεται σε τεχνητή νοημοσύνη που θα μπορούσε να ξεπεράσει τα χρονικά, γεωγραφικά και, σε κάποιο βαθμό, οικονομικά όρια και περιορισμούς. «Χρησιμοποιώντας την ψηφιακή τεχνολογία και τη μηχανική μάθηση, μπορούμε να κάνουμε την υγεία της συμπεριφοράς πιο προσβάσιμη και βολική, μειώνοντας παράλληλα το στίγμα που συνδέεται με τις παραδοσιακές λύσεις», λέει η Rebecca Chiu, πρώην επικεφαλής της Επιχειρηματικής Ανάπτυξης στο Ginger.io.
Οι ελλείψεις προσωπικού υπήρξαν ένα άλλο τεράστιο εμπόδιο στο να βλέπουμε όλους όσους αντιμετωπίζουν προβλήματα ψυχικής υγείας. Τα chatbots και οι διαδικτυακές πλατφόρμες, από την άλλη πλευρά, μπορούν να σας βλέπουν όποτε χρειάζεστε την υποστήριξή τους. Επιπλέον, πιθανότατα έχουν ήδη συνεργαστεί με περισσότερους χρήστες από ό, τι ένας μέσος θεραπευτής. Ο Adam Miner του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ αποκαλεί αυτήν την ομάδα τεχνολογιών «συνομιλία τεχνητής νοημοσύνης» και προβλέπει ότι θα επεκταθούν ακόμη περισσότερο το 2018.
Παρόλο που η τεχνητή νοημοσύνη για την ψυχική υγεία εξακολουθεί να χρειάζεται να αντιμετωπίσει πολλές πολυπλοκότητες, η έρευνα δείχνει ότι οι παρεμβάσεις υγείας συμπεριφοράς ωφελούνται από τη συνέχεια και η τεχνολογία φαίνεται να προσφέρει βελτιωμένη εμπειρία χρήστη. Η καλή ψυχική υγεία είναι τώρα στα χέρια μας.
Πρόληψη της κοινωνικής απομόνωσης μεταξύ των νέων που χρησιμοποιούν AI
Η κοινωνική δικτύωση είναι πολύ σημαντική για τους νέους που αντιμετωπίζουν ψυχικές ασθένειες. Η ακραία κοινωνική απομόνωση και οι δυσκολίες στην οικοδόμηση στενών σχέσεων αποτελούν συχνά χαρακτηριστικό της ζωής τους. Επομένως, τα κοινωνικά δίκτυα στο Διαδίκτυο μπορούν να προωθήσουν την αίσθηση του ανήκειν και να ενθαρρύνουν τη θετική επικοινωνία. Αν και τα οφέλη των διαδικτυακών κοινοτήτων υγείας έχουν ήδη αναγνωριστεί ευρέως, οι επιστήμονες αξιοποιούν τώρα το πιθανό AI που μπορεί να παίξει κάνοντας τους ανθρώπους να αισθάνονται κοινωνικά πιο συνδεδεμένοι.
Ο Simon D'Alfonso του Κέντρου Ψυχικής Υγείας Νεολαίας του Πανεπιστημίου της Μελβούρνης στη Μελβούρνη της Αυστραλίας και οι συνεργάτες του εργάζονται στο έργο Moderate Online Social Therapy (MOST). Το μοντέλο MOST χρησιμοποιείται με νέους που αναρρώνουν από ψύχωση και κατάθλιψη. Η τεχνολογία συμβάλλει στη δημιουργία ενός θεραπευτικού περιβάλλοντος όπου οι νέοι μαθαίνουν και αλληλεπιδρούν, καθώς και εξασκούν θεραπευτικές τεχνικές.
Το σύστημα MOST έχει πολλά μέρη, όπως:Η καφετέριαενότητα όπου οι χρήστες μπορούν να μοιραστούν εμπειρίες και να αποκτήσουν υποστήριξη και επικύρωση από άλλα μέλη. Οι χρήστες μπορούν επίσης να ορίσουν ένα πρόβλημα στοΣυζητήστε τοενότητα όπου τα προβλήματα επιλύονται σε μια ομάδα. Ή, μπορούν να συμμετάσχουν σε μια συμπεριφορική εργασία που χρησιμοποιεί τη συνείδηση και την ευσπλαχνίαΚάνε το!ενότητα του ιστότοπου.
Το MOST έχει χρησιμοποιηθεί σε μια σειρά ερευνητικών δοκιμών και αξιολογήθηκε ως ένα βιώσιμο εργαλείο ψυχικής υγείας. Επί του παρόντος, το πρόγραμμα διευκολύνεται από ανθρώπινους συντονιστές. Ωστόσο, οι σχεδιαστές του συστήματος σχεδιάζουν να αντικαταστήσουν τελικά τους ανθρώπους με καινοτόμες λύσεις AI. Το περιεχόμενο των χρηστών αναλύεται, ώστε στο μέλλον να μπορεί να προσφέρεται εξατομικευμένη θεραπεία.
Η ομάδα του D'Alfonso επιδιώκει επίσης να συνδεθεί με άλλα συστήματα και να παρέχει τις κατάλληλες ειδοποιήσεις για κινητά. Για παράδειγμα, εάν ανιχνευτεί μια επίθεση άγχους από τον αισθητήρα καρπού του χρήστη, το MOST θα μπορούσε να προσφέρει αμέσως θεραπεία εισόδου σε ατομική βάση.
Εικονικός σύμβουλος για τη μείωση του άγχους των μαθητών
Μια άλλη καινοτομία στην ψυχική υγεία, που απευθύνεται σε νέους, αναπτύχθηκε από μια πολυεπιστημονική ομάδα επιστημόνων από την Αυστραλία και την Κίνα. Έχουν δοκιμάσει πιλοτικά έναν νέο εικονικό σύμβουλο για φοιτητές πανεπιστημίου.
Η Manolya Kavakli, αναπληρώτρια καθηγήτρια στο Πανεπιστήμιο Macquarie στο Σίδνεϊ, ηγείται αυτού του έργου που στοχεύει να βοηθήσει τους μαθητές να αναπτύξουν καλύτερες τεχνικές αντιμετώπισης, ιδίως σε σχέση με το στρες των εξετάσεων. Οι εξετάσεις συχνά ασκούν τεράστια πίεση στους νέους, οι οποίοι μπορεί να έχουν αρνητική υγεία επιπτώσεις όπως κατάθλιψη, αϋπνία και αυτοκτονία. Όταν εκτίθεται σε υπερβολικό άγχος, η έγκαιρη παροχή συμβουλών μπορεί να είναι επιτακτική για τη διατήρηση της υγείας.
Ο Καβάκλι και οι συνεργάτες του πρότειναν έναν εικονικό σύντροφο που μπορεί να είναι άμεσα διαθέσιμος για να παρέχει υποστήριξη. Με βάση τις προκαταρκτικές δοκιμές, η ομάδα πιστεύει ότι ο ενσωματωμένος συνομιλητής που ανέπτυξε θα μπορούσε να είναι πολύ χρήσιμος κατά τη διάρκεια των πολυάσχολων περιόδων εξέτασης. Ο εικονικός σύμβουλος μιμείται έναν ψυχολόγο και προσφέρει συμβουλές και υποστήριξη με τη διαχείριση του στρες.
Κατά τη διάρκεια των πιλοτικών μελετών τους, οι ερευνητές ήθελαν επίσης να καθορίσουν πώς να σχεδιάσουν έναν εικονικό θεραπευτή, ώστε να γίνει καλύτερα αποδεκτό από τους χρήστες. Βρήκαν, για παράδειγμα, ότι οι φωνές των αρσενικών εικονικών συμβούλων θεωρούνταν πιο αξιόπιστες και ευχάριστες. Οι γυναικείες φωνές, από την άλλη πλευρά, εκτιμήθηκαν ως πιο σαφείς, πιο ικανές και πιο δυναμικές. Αυτό θα μπορούσε να έχει ενδιαφέρουσες επιπτώσεις σχετικά με την τεχνητή νοημοσύνη στην ψυχική υγεία στο μέλλον - ανάπτυξη διαφορετικών προσώπων για τη μεγιστοποίηση της επίδρασης της θεραπείας στον τελικό χρήστη.
.jpg)
.jpg)
