Συμπτώματα λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος

Όποιος είχε ποτέ λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI) γνωρίζει καλά πόσο απογοητευτικό και άβολο μπορεί να είναι. Ακόμη και μια ήπια περίπτωση μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά την ούρηση, αυξημένη ώθηση για ούρηση και αίμα ή πύον στα ούρα. Εάν η λοίμωξη μετακινηθεί από την ουροδόχο κύστη στους νεφρούς, η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί, προκαλώντας σοβαρό πόνο στην πλάτη, ναυτία, έμετος και, σε σπάνιες περιπτώσεις, βλάβη στα νεφρά.

Και δεν μπορούν να επηρεαστούν μόνο οι ενήλικες. Τα νεογνά και τα παιδιά μπορούν επίσης να πάσχουν UTI και αυτά που εμφανίζονται στους ηλικιωμένους μπορεί μερικές φορές να είναι απειλητικά για τη ζωή. Γνωρίζοντας τα σημεία και τα συμπτώματα ενός UTI, μπορείτε να αναζητήσετε θεραπεία και να αποφύγετε πολλές επιπλοκές αυτής της υπερβολικά συχνής λοίμωξης .

Συχνά συμπτώματα

Τα συμπτώματα μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη θέση τους στο ουροποιητικό σύστημα. Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο τύποι UTI:

• Μια λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος είναι αυτή που εμφανίζεται στην ουροδόχο κύστη ή στην ουρήθρα (ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από το σώμα). Συνήθως αναφέρεται ως λοίμωξη της ουροδόχου κύστης.
• Μια λοίμωξη του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνει τα νεφρά και τους ουρητήρες (ο αγωγός μέσω του οποίου τα ούρα περνούν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη). Μια μόλυνση των νεφρών αναφέρεται επίσης ως πυελονεφρίτιδα.

Κάτω ουροποιητική οδός (μόλυνση της ουροδόχου κύστης)

Μία λοίμωξη του κατώτερου ουροποιητικού συστήματος εμφανίζεται συνήθως όταν τα βακτήρια εισέρχονται στην ουρήθρα και προκαλούν λοίμωξη στην ουροδόχο κύστη.

Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συχνά ξεκινούν με έναν θαμπό πόνο ή δυσφορία στη λεκάνη ή την ουρήθρα. Συνήθως, εντός ωρών, το UTI θα εκδηλωθεί με χαρακτηριστικά συμπτώματα, όπως:

• Πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Αυξημένη επιθυμία ούρησης (επείγουσα ανάγκη ούρων)
• Η ανάγκη να σηκωθείτε τη νύχτα για ούρηση (νυκτουρία)
• Αδυναμία συγκράτησης των ούρων σας (ακράτεια ούρων)
• Περνώντας συχνά, μικρές ποσότητες ούρων
• Μυρωδιά ούρα
• Συννεφιά ούρα που προκαλούνται από πύον (πυουρία)
• Αιματηρά ούρα (αιματουρία)
• Απόρριψη από την ουρήθρα
• Κάτω κοιλιακή δυσφορία
• Πυελικός πόνος στις γυναίκες
• Πυρετός χαμηλού βαθμού
• Κούραση

Ανώτερη ουροποιητική οδός (πυελονεφρίτιδα)

Μια λοίμωξη της ουροδόχου κύστης που έχει μεταναστεύσει στα νεφρά θεωρείται συνήθως σοβαρή και χρειάζεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η πυελονεφρίτιδα μπορεί να προκαλέσει συστηματικά συμπτώματα (όλο το σώμα) που δεν είναι μόνο πιο εμφανή αλλά συχνά εξουθενωτικά.

Τα σημάδια της πυελονεφρίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Υψηλός πυρετός (πάνω από 100,4 βαθμούς)
• Ψύξη σώματος
• Ρήγματα (ρίγη και εφίδρωση συνοδευόμενη από αύξηση της θερμοκρασίας)
• Ναυτία ή έμετος
• Πόνος στο πλευρό (πόνος που είναι συνήθως βαθύς και ψηλός στην πλάτη ή στις πλευρές, αν και μπορεί να υπάρχει στην άνω κοιλιακή χώρα)

Ειδικοί πληθυσμοί

Τα μωρά, τα μικρά παιδιά και οι ηλικιωμένοι επηρεάζονται επίσης συχνά από UTI και συχνά με πολύ διαφορετικούς τρόπους.

Η κύρια πρόκληση στα πολύ μικρά και πολύ παλιά είναι ότι τα κλασικά σημάδια συχνά λείπουν ή δεν κατανέμονται σε άλλες αιτίες.

Ειδικά με τα νεογέννητα, οι μόνες ενδείξεις που μπορεί να έχετε είναι η επίμονη φασαρία ή το κλάμα που συνοδεύεται από παράξενα ούρα και απόρριψη φαγητού. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι σημαντικό να συζητάτε πάντα τις συνήθειες του εντέρου και των ούρων του μωρού σας σε κάθε επίσκεψη γιατρού. Ωστόσο, οι ήπιες ή παρεπόμενες αλλαγές φαίνονται.

Αντίθετα, τα σημάδια ενός UTI σε νήπια και μικρότερα παιδιά θα είναι πιο χαρακτηριστικά και μπορεί να περιλαμβάνουν δυσουρία, επείγουσα ούρηση, ακράτεια κατά τη διάρκεια της ημέρας (ενούρηση) ή τρίψιμο ή αρπαγή των γεννητικών οργάνων.

Μια UTI στους ηλικιωμένους συνήθως δεν θα έχει κανένα από τα παραδοσιακά συμπτώματα που παρατηρούνται σε άλλους ενήλικες. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ακράτεια ούρων και διανοητική σύγχυση (που προκαλείται από τη βακτηριακή διείσδυση του φραγμού αίματος-εγκεφάλου).

Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο είναι μεγαλύτερο, οι κύριες ενδείξεις που πρέπει να προσέξετε είναι ξαφνικές αλλαγές στη συμπεριφορά και τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης, ειδικά εάν συνοδεύονται από πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα ή έντονα μυρωδιά ούρων.

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της ουρολοίμωξης εμφανίζονται συχνά ως αποτέλεσμα μιας μη θεραπευόμενης ή επεξεργασμένης λοίμωξης. Ο κίνδυνος είναι επίσης υψηλός σε άτομα με υποκείμενη νεφρική διαταραχή, διαβήτη ή ασθένειες που προκαλούν ανοσολογική εξασθένηση (όπως ο HIV).

Οι επιπλοκές μιας λοίμωξης του ουροποιητικού συστήματος περιλαμβάνουν:

• Επαναλαμβανόμενα UTI που εμφανίζονται τουλάχιστον δύο φορές σε έξι μήνες ή τέσσερις φορές το χρόνο, συνήθως στις γυναίκες
• Στένωση της ουρήθρας (στένωση) σε άνδρες με υποτροπιάζουσες λοιμώξεις
• Αυξημένος κίνδυνος πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης κατά την εγκυμοσύνη
• Μόνιμη νεφρική βλάβη
• Σήψη (μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή φλεγμονώδης αντίδραση ολόκληρου του σώματος που προκαλείται από σοβαρή λοίμωξη)

Στα παιδιά

Επειδή μια λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος στα νεογέννητα συχνά θα έχει λίγα, εάν υπάρχουν, από τα κλασικά σημάδια της ουροποιητικής οδού, ένα παιδί μπορεί να γίνει συμπτωματικό μόνο όταν αναπτύσσεται σήψη (αναφέρεται επίσης ως ουροψέψη). Η σήψη θεωρείται πάντα ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης.

Μεταβείτε σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης ή καλέστε το 911 εάν το μωρό σας εμφανίσει μερικά ή όλα τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος)
• Υψηλός πυρετός
• Μειωμένος τόνος (floppiness)
• Έμετος
• Συννεφιά ή αιματηρά ούρα
• Ακανόνιστη αναπνοή
• Ανοιχτόχρωμο ή ακόμα και γαλάζιο τόνο δέρματος (κυάνωση)
• Μια διόγκωση του μαλακού σημείου στο πίσω μέρος του κεφαλιού που προκαλείται από την εμφάνιση μηνιγγίτιδας

Σε ηλικιωμένους

Δεδομένου ότι οι UTI συχνά λείπουν στους ηλικιωμένους, η λοίμωξη μπορεί να γίνει εμφανής μόνο όταν η ουροψήλωση αρχίζει να επηρεάζει τον εγκέφαλο και άλλα ζωτικά όργανα.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν αυτήν την επικίνδυνη επιπλοκή περιλαμβάνουν:

• Ασυνήθιστα γρήγορος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• Υψηλός πυρετός ή υποθερμία (θερμοκρασίες σώματος κάτω από 95 βαθμούς)
• Δυσκολία στην αναπνοή ή δύσπνοια (δύσπνοια)
• Άφθονη εφίδρωση
• Ξαφνικό ακραίο άγχος
• Σοβαρός πόνος στην πλάτη, στην κοιλιά ή στον πυελικό
• Συμπτώματα τύπου άνοιας που προκαλούνται από την ανάπτυξη της εγκεφαλικής φλεγμονής (εγκεφαλίτιδα)

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σήψη μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ, ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Ενώ τα ήπια UTIs συχνά εξαφανίζονται μόνα τους χωρίς θεραπεία, δεν πρέπει να αποφύγετε να δείτε έναν γιατρό εάν τα συμπτώματα επιμένουν για περισσότερο από μερικές ημέρες.

Με αυτά τα λόγια, εάν εμφανίσετε σημάδια λοίμωξης των νεφρών, συμπεριλαμβανομένου πόνου, ναυτίας ή έμετου, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν γιατρό.

Εάν είστε έγκυος, δεν πρέπει ποτέ να πάρετε μια ευκαιρία με UTI, ειδικά εάν έχετε διαβήτη, HIV ή είχατε προηγούμενες λοιμώξεις. Ακόμη και ήπια συμπτώματα θα πρέπει να εξετάζονται, να αντιμετωπίζονται και να παρακολουθούνται για να διασφαλιστεί ότι η λοίμωξη έχει εξαλειφθεί πλήρως.

Χωρίς εξαίρεση, τυχόν συμπτώματα που υποδηλώνουν σήψη θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε μωρά ή ηλικιωμένους.