Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια κατάσταση ψυχικής υγείας που επηρεάζει την αντίληψη ενός ατόμου για την πραγματικότητα. Τα άτομα με σχιζοφρένεια έχουν δυσκολία με τα συναισθήματα, σκέφτονται ορθολογικά και καθαρά, και με αλληλεπιδράσεις και σχέσεις με άλλους.
Verywell / Cindy Chung
Μέχρι τη δημοσίευση της πιο πρόσφατης έκδοσης του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών (DSM) το 2013, η σχιζοφρένεια αναγνωρίστηκε επίσημα ότι είχε πέντε διαφορετικούς υπότυπους.
Επειδή τα συμπτώματα αυτών των υποτύπων αλληλεπικαλύπτονται συχνά, η Αμερικανική Ψυχιατρική Εταιρεία (APA) διαπίστωσε ότι η ύπαρξη διακριτών υποτύπων εμπόδισε τη διάγνωση και τους απομάκρυνε από το DSM όταν δημοσίευσαν το DSM-5.
Αν και δεν χρησιμοποιούνται πλέον για διαγνωστική κατηγοριοποίηση, οι επαγγελματίες της ψυχικής υγείας εξακολουθούν να βρίσκουν αυτούς τους υπότυπους χρήσιμους για την κατανόηση των τρόπων με τους οποίους μπορεί να παρουσιαστεί η σχιζοφρένεια. Αυτή η λεπτή κατανόηση μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό των καλύτερων τρόπων προσέγγισης των σχεδίων θεραπείας.
Καθώς εξετάζουμε τους διαφορετικούς υποτύπους της σχιζοφρένειας, είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι τα συμπτώματα αυτών των υποτύπων αλληλεπικαλύπτονται με άλλες διαταραχές και ότι για να διαγνωστεί με σχιζοφρένεια, ένα άτομο πρέπει να πληροί τα κριτήρια που περιγράφονται στο DSM-5.
ΠαρανοΪκός
Αυτός ο δευτερεύων τύπος σχιζοφρένειας είναι αυτός που απεικονίζεται συχνότερα στα μέσα ενημέρωσης και πιθανότατα αυτό που έρχεται στο μυαλό όταν οι άνθρωποι σκέφτονται τη σχιζοφρένεια.
Η παράνοια εξακολουθεί να είναι ένα σύμπτωμα που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό της διάγνωσης της σχιζοφρένειας.
Οι αυταπάτες (σταθερές, ψευδείς πεποιθήσεις που έρχονται σε σύγκρουση με την πραγματικότητα) είναι ένα χαρακτηριστικό της παρανοϊκής σχιζοφρένειας. Οι ψευδαισθήσεις, ιδιαίτερα οι ακουστικές («ακουστικές φωνές») είναι επίσης συχνές.
Η παρανοϊκή σχιζοφρένεια περιλαμβάνει κυρίως θετικά συμπτώματα, που σημαίνει την εμφάνιση χαρακτηριστικών, συναισθημάτων ή συμπεριφορών που δεν υπήρχαν πριν.
Συμπτώματα
- Απασχοληθείτε με μία ή περισσότερες αυταπάτες
- Ακουστικές ψευδαισθήσεις
Τα ακόλουθα συνήθως δεν είναι παρόντα ή εμφανή με παρανοϊκή σχιζοφρένεια:
- Μη οργανωμένη ομιλία
- Αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά
- Επίπεδη ή ακατάλληλη επίδραση
Τα συμπτώματα μπορούν να έρθουν και να φύγουν
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας δεν χρειάζεται να αντιμετωπιστούν ταυτόχρονα. Ένα άτομο μπορεί να εμφανίσει διαφορετικά συμπτώματα σε διαφορετικούς χρόνους.
Χεφρενική
Επίσης γνωστή ως αποδιοργανωμένη σχιζοφρένεια, η εγκεφαλική σχιζοφρένεια χαρακτηρίζεται από αποδιοργανωμένα συμπτώματα.
Συμπτώματα
- Μη οργανωμένη ομιλία
- Αποδιοργανωμένη συμπεριφορά
- Επίπεδη ή ακατάλληλη επίδραση
Στην πράξη, αυτό σημαίνει ότι τα άτομα με εγκεφαλική σχιζοφρένεια μπορεί:
- Αντιμετωπίστε δυσκολίες με εργασίες ρουτίνας όπως προσωπική υγιεινή και αυτοεξυπηρέτηση
- Έχετε συναισθηματικές αντιδράσεις που είναι ασυνήθιστες ή ακατάλληλες για την κατάσταση
- Έχετε δυσκολία στην επικοινωνία
- Κακή χρήση λέξεων ή τοποθέτηση σε λάθος σειρά
- Έχετε δυσκολία να σκεφτείτε καθαρά και να ανταποκριθείτε κατάλληλα
- Εκθέστε νεολογισμό (χρήση ανοητικών λέξεων ή σύνθεσης λέξεων)
- Μετακινηθείτε γρήγορα μεταξύ σκέψεων χωρίς λογικές συνδέσεις
- Δημιουργήστε πολλά γράμματα χωρίς κανένα νόημα ("word salad")
- Ξεχάστε ή αντικαταστήστε τα πράγματα
- Βηματοδοτήστε ή περπατήστε σε κύκλους
- Έχετε δυσκολία στην κατανόηση των καθημερινών πραγμάτων
- Δώστε άσχετες απαντήσεις σε ερωτήσεις
- Επαναλάβετε τα ίδια πράγματα ξανά και ξανά
- Είναι δύσκολο να ολοκληρώσετε εργασίες ή να επιτύχετε στόχους
- Έλλειψη ελέγχου παλμών
- Μην κάνετε επαφή με τα μάτια
- Εκθέστε παιδικές συμπεριφορές
- Απόσυρση κοινωνικά
Υπολειπόμενο
Η υπολειμματική σχιζοφρένεια είναι διαφορετική από την υπολειμματική φάση της σχιζοφρένειας. Η υπολειμματική φάση αναφέρεται στη σχιζοφρένεια που αντιμετωπίζεται με φαρμακευτική αγωγή, αλλά με κάποια αρνητικά συμπτώματα (ένα προηγούμενο χαρακτηριστικό ή μια συμπεριφορά που σταματά ή την έλλειψη ενός χαρακτηριστικού ή συμπεριφοράς που πρέπει να υπάρχει).
Ένα άτομο με υπολειμματική σχιζοφρένεια δεν εμφανίζει επί του παρόντος εμφανείς ψευδαισθήσεις, ψευδαισθήσεις, αποδιοργανωμένη ομιλία, εξαιρετικά αποδιοργανωμένη ή κατατονική συμπεριφορά. Έχουν αρνητικά συμπτώματα και / ή δύο ή περισσότερα διαγνωστικά συμπτώματα σχιζοφρένειας, αλλά σε μια πιο ήπια μορφή όπως περίεργες πεποιθήσεις ή ασυνήθιστες αντιληπτικές εμπειρίες.
Συμπτώματα
- Αμβλύ επίδραση (δυσκολία έκφρασης συναισθημάτων, μειωμένες εκφράσεις του προσώπου και εκφραστικές χειρονομίες)
- Εννοιολογική αποδιοργάνωση (κροταλία, ασυνάρτητη ή άσχετη ομιλία. "Word salad")
- Κοινωνική απόσυρση
Δεν είναι όλα ή τίποτα
Η σχιζοφρένεια μπορεί να αλληλεπικαλύπτεται με άλλες καταστάσεις. Τα άτομα με σχιζοφρένεια μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν άλλες διαταραχές ψυχικής υγείας ταυτόχρονα. Τα σχέδια διάγνωσης και θεραπείας πρέπει να λάβουν υπόψη όλες αυτές τις καταστάσεις.
Κατατονικός
Ένα άτομο με κατατονική σχιζοφρένεια πληροί τα κριτήρια για τη διάγνωση της σχιζοφρένειας και επίσης εμφανίζει συμπτώματα κατατονίας.
Η κατατονία επηρεάζει τόσο την ομιλία όσο και τη συμπεριφορά, και ορίζεται από την υπερβολική κίνηση (κατατονικός ενθουσιασμός) ή τη μειωμένη κίνηση (κατατονική διακοπή).
Συμπτώματα
- Καταληψία: Μυϊκή ακαμψία, έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα
- Ευελιξία με κερί: Τα άκρα παραμένουν για ασυνήθιστα μεγάλο χρονικό διάστημα στη θέση που τοποθετούνται από άλλο
- Stupor: Μη ανταπόκριση στα περισσότερα ερεθίσματα
- Υπερβολική κινητική δραστηριότητα: Προφανώς χωρίς σκοπό και δεν επηρεάζεται από εξωτερικά ερεθίσματα
- Ακραίος αρνητισμός: Μια προφανώς κινητήρια αντίσταση σε όλες τις οδηγίες ή τη διατήρηση μιας άκαμπτης στάσης απέναντι σε απόπειρες μετακίνησης
- Mutism: Έλλειψη λόγου
- Στάση: Εθελοντική υπόθεση ακατάλληλων ή περίεργων στάσεων
- Στερεοτυπικές κινήσεις: Ακούσιες, επαναλαμβανόμενες φυσικές κινήσεις, όπως ταλαντώσεις
- Διακεκριμένη μορφασμό: Παραμόρφωση του προσώπου σε μια έκφραση συνήθως πόνου, αηδίας ή αποδοκιμασίας
- Echolalia: Επαναλαμβάνοντας αυτό που λένε οι άλλοι
- Echopraxia: Μίμηση των κινήσεων των άλλων
Χωρίς διαφοροποίηση
Η μη διαφοροποιημένη σχιζοφρένεια αναφέρεται σε ένα άτομο με σχιζοφρένεια που εμφανίζει συμπτώματα από περισσότερους από έναν υποτύπους σχιζοφρένειας ή δεν πληροί τα κριτήρια για έναν συγκεκριμένο υποτύπο.
Ένα άτομο με αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια έχει συμπτώματα που ταιριάζουν με τη διάγνωση της σχιζοφρένειας αλλά δεν δίνουν μια συνολική εικόνα παρανοϊκού τύπου, κατατονικού τύπου ή αποδιοργανωμένου τύπου.
Συμπτώματα
Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα που να υποδηλώνουν αδιαφοροποίητη σχιζοφρένεια, αλλά μάλλον ένα άτομο εμφανίζει μυριάδες συμπτώματα ή ασαφή συμπτώματα που διασχίζουν τους υποτύπους.
Τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας περιλαμβάνουν:
- Παραισθήσεις
- Ψευδαισθήσεις
- Παράνοια
- Υπερβολικές ή παραμορφωμένες αντιλήψεις, πεποιθήσεις και συμπεριφορές
- Ασυνήθιστη ή μη οργανωμένη ομιλία
- Ανακίνηση
- Παραμέληση της προσωπικής υγιεινής
- Κοινωνική απόσυρση
- Υπερβολικός ύπνος ή έλλειψη ύπνου
- Δυσκολία στο σχεδιασμό σχεδίων
- Προβλήματα με συναισθήματα και συναισθηματική έκφραση
- Πρόβλημα με λογική σκέψη
- Παράξενη συμπεριφορά
- Μη φυσιολογικές κινήσεις
Παιδική σχιζοφρένεια
Η παιδική σχιζοφρένεια δεν είναι υποτύπος της σχιζοφρένειας, αλλά αναφέρεται στην ηλικία έναρξης.
Σχετικές διαταραχές
Διαταραχή Schizoaffective
Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή έχει χαρακτηριστικά σχιζοφρένειας και χαρακτηριστικά διαταραχής της διάθεσης, είτε μείζονος κατάθλιψης είτε διπολικής διαταραχής.
Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής εμπίπτουν στις κατηγορίες:
- Ψυχωτικός
- Κατάθλιψη
- Μανία
Παραληρητική διαταραχή
Η παραληρητική διαταραχή είναι μια μορφή ψύχωσης στην οποία ένα άτομο δυσκολεύεται να διακρίνει μεταξύ του τι είναι πραγματικό και του τι δεν είναι.
Ένα άτομο με διαταραχή ψευδαίσθησης μπορεί να πιστεύει ότι μια διασημότητα είναι ερωτευμένη μαζί του, ότι κάποιος τους κατασκοπεύει ή "έξω για να τους πάρει", ότι έχει ένα μεγάλο ταλέντο ή σημασία, ή άλλες πεποιθήσεις έξω από τη σφαίρα της πραγματικότητας.
Σύντομη ψυχωτική διαταραχή
Η σύντομη ψυχωτική διαταραχή είναι ένα επεισόδιο ψυχωτικής συμπεριφοράς με ξαφνική έναρξη. Διαρκεί λιγότερο από ένα μήνα, μετά, το άτομο μπαίνει σε πλήρη ύφεση.
Είναι πιθανό να έχουμε ένα άλλο ψυχωτικό επεισόδιο στο μέλλον.
Σχιζοφρενική διαταραχή
Με τη σχιζοφρενική διαταραχή, ένα άτομο εμφανίζει τα συμπτώματα της σχιζοφρένειας, αλλά η κατάσταση διαρκεί μόνο ένας έως έξι μήνες αντί να είναι δια βίου.
Διαταραχή προσωπικότητας σχιζοτύπου
Η σχιζοτυπική διαταραχή της προσωπικότητας συνεπάγεται δυσκολίες στην κοινωνική αλληλεπίδραση. Αυτή η διαφωνία εξακολουθεί να υπάρχει ακόμη και με άτομα που είναι εξοικειωμένα με το άτομο. Ένα άτομο με αυτή τη διαταραχή μπορεί να εμφανιστεί άκαμπτο, αδιάφορο ή εκκεντρικό. Μπορεί να είναι ύποπτα ή παρανοϊκά από άλλους.
Μια λέξη από το Verywell
Η σχιζοφρένεια είναι περίπλοκη και δεν παρουσιάζει το ίδιο σε όλους. Η διάγνωση είναι προσωπική και μοναδική. Ενώ οι υπότυποι της σχιζοφρένειας δεν θεωρούνται πλέον διακριτές διαγνώσεις, γνωρίζοντας τους διαφορετικούς τρόπους με τους οποίους εκδηλώνεται η σχιζοφρένεια μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τη σχιζοφρένεια σας και να κάνετε ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα θεραπείας με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.
.jpg)
