Αιτίες και σημάδια ανεπεξέργαστου πόνου στην άνοια

Οι ειδικοί εκτιμούν ότι περίπου πολλοί άνθρωποι με άνοια έχουν πόνο σε τακτική βάση και ότι ο πόνος πιθανότατα αυξάνεται καθώς η άνοια τους εξελίσσεται στα μεταγενέστερα στάδια.

Αιτίες πόνου

Ενώ η ίδια η άνοια δεν προκαλεί συνήθως σωματικό πόνο, υπάρχουν συχνά άλλες καταστάσεις σε άτομα με άνοια που προκαλούν πόνο. Η πλειονότητα των περιπτώσεων άνοιας είναι σε ηλικιωμένους ενήλικες και αυτή η ηλικιακή ομάδα ενέχει υψηλό κίνδυνο οστεοαρθρίτιδας, λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος, πτώσεις και πληγές πίεσης, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν σημαντικό πόνο. Σύμφωνα με έναν γιατρό, (Δρ. John Mulder), κάθε άτομο άνω των 25 ετών έχει κάποιο βαθμό αρθρίτιδας στις αρθρώσεις, το οποίο έχει τη δυνατότητα να προκαλέσει μυϊκό και σκελετικό πόνο.

Κάποιες έρευνες δείχνουν ότι τα άτομα με άνοια μπορεί να βιώνουν πόνο διαφορετικά από εκείνα των οποίων η γνώση είναι άθικτη, ενώ άλλοι πιστεύουν ότι είναι απλά μια μειωμένη ικανότητα να εκφράζουν αυτόν τον πόνο. Μελέτες έχουν συμφωνήσει γενικά ότι τα άτομα με άνοια έχουν υψηλό κίνδυνο να υποβάλλονται σε θεραπεία για πόνο.

Ρωτήστε το άτομο

Στον γενικό πληθυσμό, το αποδεκτό πρότυπο για την αξιολόγηση του πόνου είναι απλώς να ρωτήσετε το άτομο για τον πόνο του. Αυτό είναι πιο περίπλοκο στο άτομο με άνοια λόγω της σταδιακής εξασθένησης της γνώσης και της ικανότητας εύρεσης λέξεων. Αποδεικνύεται ότι στα πρώτα και ακόμη και στα μεσαία στάδια, πολλά άτομα εξακολουθούν να είναι σε θέση να αναγνωρίσουν και να εκφράσουν με ακρίβεια τον πόνο τους. έτσι, θα πρέπει να ρωτηθούν. Στα μεταγενέστερα στάδια της άνοιας, γίνεται πιο δύσκολο για το άτομο να εκφράσει τον πόνο του.

Χρησιμοποιήστε ζυγαριές πόνου

Το να ζητάς από ένα άτομο με κάποια σύγχυση να εκτιμήσει τον πόνο του σε κλίμακα από 1 έως 10 δεν είναι καλή πρακτική, κατά κανόνα, επειδή υπάρχουν πάρα πολλές επιλογές και πάρα πολλές διαφορετικές ερμηνείες για το τι μπορεί να σημαίνει κάθε αριθμός.

Ένα πιο κατάλληλο εργαλείο αξιολόγησης του πόνου είναι η κλίμακα του προσώπου, όπου το άτομο δείχνει στο πρόσωπο που αντιπροσωπεύει καλύτερα το πώς αισθάνεται για τον πόνο του. Τα πρόσωπα κυμαίνονται από πολύ χαρούμενα έως πολύ λυπημένα και κλάμα.

Ένας άλλος απλός τρόπος είναι να ρωτήσετε πόσο πόνο έχουν: λίγο, λίγο περισσότερο ή πολύ.

Ένα άλλο εργαλείο που χρησιμοποιείται συχνά είναι η Κλίμακα Αξιολόγησης Πόνου στην Προχωρημένη Άνοια (PAINAD). Αυτό το εργαλείο αναπτύχθηκε από ερευνητές των Βετεράνων ως ένας τρόπος για την ακριβέστερη εκτίμηση του πόνου σε άτομα με άνοια στα τέλη του σταδίου. Απαιτεί την αξιολόγηση των ακόλουθων τομέων:

• Είναι η αναπνοή του κουρασμένη ή ήρεμη;
• Φωνάζει ή κλαίει;
• Δείχνει τεταμένες εκφράσεις του προσώπου ή μορφασμούς;
• Πώς είναι η γλώσσα του σώματος; Αυτό περιλαμβάνει βηματοδότηση, σφιχτές γροθιές, χτύπημα και απομάκρυνση
• Είναι παρηγοριά; Μπορείτε να τον ηρεμήσετε και να τον αποσπάσετε;

Ρωτήστε έναν αγαπημένο

Επειδή η άνοια επηρεάζει την ικανότητα επικοινωνίας, μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο να ρωτήσετε κάποιον που γνωρίζει το άτομο με άνοια για τον πόνο του. Εξετάστε το ενδεχόμενο να κάνετε αυτές τις ερωτήσεις:

• Ποια είναι η φυσιολογική της συμπεριφορά;
• Πώς μοιάζει όταν πονάει;
• Πώς αλλάζει η συμπεριφορά της όταν δεν είναι άνετη;
• Τι βρήκατε χρήσιμο γι 'αυτήν όταν πονάει;
• Τι παλαιά τραύματα την ενοχλούν ακόμα;

Άλλα σημάδια πόνου

Ένα κρίσιμο στοιχείο για την αξιολόγηση του πόνου είναι η γνώση της φυσιολογικής συμπεριφοράς του ατόμου και των αλληλεπιδράσεων με άλλους. Αυτές οι πληροφορίες παρέχονται συχνά καλύτερα από την οικογένεια, η οποία μπορεί να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με την τυπική διάθεση και συμπεριφορά, τη στάση του σώματος, το ισόβιο ιστορικό πόνου και την ανταπόκριση στα φάρμακα για τον πόνο.

Λάβετε υπόψη ότι οι ακόλουθες προκλητικές συμπεριφορές μπορούν όλα να είναι σημάδια πόνου:

• Κατάρα
• Μαχητικότητα
• Απάθεια και απόσυρση από δραστηριότητες και αλληλεπιδράσεις
• Υψηλή συντήρηση (φαινομενικά δύσκολο να ευχαριστηθεί)
• Περιπλάνηση
• Ανησυχία
• Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές ή λέξεις

Προκλήσεις στη διαχείριση του πόνου

Όταν φροντίζετε κάποιον με άνοια, μια πρόκληση είναι να προσδιορίσετε εάν ο πόνος ή άλλη ανάγκη όπως η μοναξιά, η πλήξη, η πείνα ή η ανάγκη χρήσης του μπάνιου προκαλεί τη δυσφορία του ατόμου.

Μια δεύτερη ανησυχία είναι ότι εάν οι επαγγελματίες φροντιστές δεν επαγρυπνούν στην αξιολόγηση και τη θεραπεία του πόνου, το άτομο μπορεί να χαρακτηριστεί ως άγχος ή κατάθλιψη και να συνταγογραφηθεί ένα ψυχοτρόπο φάρμακο αντί να αντιμετωπίσει τον πόνο που προκαλεί αυτά τα συναισθήματα.

Εναλλακτικές προσεγγίσεις στον πόνο

• Μασάζ
• ΑΠΟΣΠΑΣΗ
• Θερμότητα
• Κρύο
• Θέση
• Θεραπεία για κατοικίδια
• ΜΟΥΣΙΚΗ
• Βελονισμός
• Αρωματοθεραπεία
• Κρέμες χωρίς συνταγή όπως το Biofreeze

Φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου

Ενώ οι προσεγγίσεις χωρίς ναρκωτικά είναι σημαντικές, πολλοί άνθρωποι θα εξακολουθήσουν να επωφελούνται από συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο. Εάν έχετε αποκλείσει άλλες αιτίες συμπεριφορών (όπως πείνα, πλήξη και ανάγκη άσκησης) και έχετε αποφασίσει ότι το άτομο πιθανότατα βιώνει πόνο, η λήψη συνταγής για φάρμακα για τον πόνο είναι καλή ιδέα.

Να είστε προσεκτικοί με φάρμακα για τον πόνο που παραγγέλλονται σε PRN (ανάλογα με τις ανάγκες). Επειδή το άτομο με άνοια μπορεί να μην είναι σε θέση να εκφράσει τον πόνο του καλά ή να μην γνωρίζει μια βαθμιαία αύξηση της δυσφορίας έως ότου υποφέρει σε πολύ πόνο, τα φάρμακα για τον πόνο PRN είναι πιο πιθανό να οδηγήσουν σε κακώς ελεγχόμενο πόνο. Είτε το άτομο δεν το ζητάει, οπότε δεν το λαμβάνει, είτε το παίρνει αργότερα από ό, τι θα ήταν ιδανικό και ο πόνος της είναι πέρα ​​από αυτό που κανονικά ελέγχεται από το φάρμακο και τη συνταγογραφούμενη δόση. Εάν είναι δυνατόν, προτιμάται μια ρουτίνα για φάρμακα για τον πόνο για το άτομο με άνοια.

Αν και τα μέλη της οικογένειας μπορεί να εκφράσουν την ανησυχία για πιθανό εθισμό στα φάρμακα για τον πόνο, αυτό συνήθως δεν αποτελεί πρωταρχικό μέλημα, καθώς η συμπεριφορά που αναζητά τα ναρκωτικά δεν είναι συχνή σε άτομα με άνοια. Επιπρόσθετα, η ποιότητα ζωής πολλών αξιών που είναι πιθανό να βελτιωθεί με επαρκή έλεγχο του πόνου.