Το περπάτημα με τα πόδια είναι ένας συγκεκριμένος τύπος βάδισης που παρατηρείται συχνά σε μικρά παιδιά που μαθαίνουν να περπατούν. Το κανονικό βάδισμα περιλαμβάνει μια συγκεκριμένη ακολουθία γεγονότων. Αυτά τα γεγονότα χωρίζονται σε δύο φάσεις: φάση στάσης και φάση αιώρησης. Η φάση στάσης είναι το μέρος του κύκλου βάδισης όταν το πόδι αγγίζει το έδαφος. Η φάση στάσης ξεκινά με ένα χτύπημα στη φτέρνα, προσγειώνοντας τη φτέρνα σας στο έδαφος και στη συνέχεια περιστρέφοντας το πόδι σας προς τα εμπρός και στη συνέχεια ανεβαίνοντας στα δάχτυλά σας για να σπρώξετε. Η φάση ταλάντευσης είναι το μέρος του κύκλου βάδισης όπου το πόδι δεν έρχεται σε επαφή με το έδαφος. Στους περιπατητές με τα δάχτυλα, το χτύπημα της φτέρνας παραλείπεται και το άτομο προσγειώνεται στα δάχτυλα των ποδιών του και διατηρεί αυτή τη θέση μέσω της φάσης στάσης.
Πηγή εικόνας / Getty ImagesΕάν το Toe Walking είναι φυσιολογικό
Η εκμάθηση του περπατήματος απαιτεί χρόνο, και σαν να μαθαίνουμε οτιδήποτε, δεν το παίρνουμε πάντα σωστά την πρώτη φορά. Το περπάτημα με τα δάχτυλα είναι φυσιολογικό σε μικρά παιδιά κάτω των 2 ετών. Τα περισσότερα παιδιά ξεκινούν με τα πόδια και κατά τη διάρκεια του δεύτερου έτους τους, θα αναπτύξουν σταδιακά ένα κανονικό μοτίβο βάδισης.
Τα παιδιά που περπατούν στα δάχτυλα πέρα από την ηλικία των 2 ετών μπορούν να αξιολογηθούν για να διασφαλιστεί ότι δεν έχουν άλλη πάθηση που μπορεί να προκαλέσει το περπάτημα των toe. Το περπάτημα των ποδιών πέρα από αυτήν την ηλικία δεν θεωρείται φυσιολογικό.
Συνθήκες που προκαλούν τα πόδια
Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις που μπορεί να υποπτευθούν πρώτα από το σύμπτωμα της επίμονης περπατήματος των ποδιών. Αυτό δεν σημαίνει ότι τα παιδιά που περπατούν στα δάχτυλα πέρα από την ηλικία των 2 έχουν σίγουρα μία από αυτές τις προϋποθέσεις. Στην πραγματικότητα, οι περισσότεροι περιπατητές των δακτύλων θεωρούνται ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία υποκείμενη κατάσταση.
Ορισμένες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν περπάτημα στα δάχτυλα περιλαμβάνουν εγκεφαλική παράλυση, μυϊκή δυστροφία Duchenne και αυτισμό.
Μη επεμβατικές θεραπείες
Όπως αναφέρθηκε, το περπάτημα των ποδιών κάτω των 2 ετών δεν είναι ασυνήθιστο. Η πιο συνηθισμένη θεραπεία είναι να παρατηρήσετε το παιδί και να δείτε εάν το δάχτυλο του ποδιού υποχωρεί αυθόρμητα.Καμία μελέτη δεν έδειξε ποτέ μακροχρόνια λειτουργική βλάβη στην εφηβεία ή την ενηλικίωση ως αποτέλεσμα του περπατήματος των δακτύλων ως παιδί. Επομένως, είναι σημαντικό αυτά τα παιδιά να μην υποβάλλονται σε υπερβολική θεραπεία.
Τα παιδιά που έχουν επίμονο περπάτημα στα δάχτυλα, χωρίς άλλη διάγνωση που εξηγεί την κατάσταση, συνήθως ξεκινούν με μερικές απλές μορφές θεραπείας. Οι πιο συνηθισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν φυσική θεραπεία, τέντωμα, νυχτερινό νάρθηκα και χύτευση. Εάν το απλό τέντωμα δεν βοηθά, η τοποθέτηση νάρθηκα ή χύτευσης για παροχή σταθερού τεντώματος μπορεί να βοηθήσει στη χαλάρωση του σφιχτού κορδονιού της φτέρνας.
Πιο πρόσφατα, ορισμένοι γιατροί χρησιμοποιούν τοξίνη Botulinum, επίσης γνωστή ως Botox, για να χαλαρώσουν τους μυς των μοσχαριών. Όπως ακριβώς οι χαλαρωτικές ρυτίδες του προσώπου με αυτές τις ενέσεις, το Botox μπορεί να χαλαρώσει τον στενό μυ του μοσχαριού.
Χειρουργική ως Θεραπεία
Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται για να επιμηκύνει το σφιχτό κορδόνι. Χρησιμοποιούνται αρκετές χειρουργικές τεχνικές, αλλά οι περισσότερες περιλαμβάνουν κάποια παραλλαγή της επιμήκυνσης του τένοντα του Αχιλλέα, για να επιτρέπεται στη φτέρνα να προσγειωθεί πριν από τα δάχτυλα όταν περπατάτε. Συχνά, τα καλούπια χρησιμοποιούνται μετεγχειρητικά για να διασφαλιστεί ότι οι ιστοί δεν σφίγγονται κατά την επούλωση. Η χειρουργική επέμβαση προορίζεται γενικά για παιδιά που έχουν αποτύχει στις προαναφερθείσες μη χειρουργικές θεραπείες.
Καλύτερα σχέδια θεραπείας
Εάν ένα παιδί περπατάει κάτω των δύο ετών, η παρατήρηση είναι σαφώς το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.
Σε ηλικία άνω των 2 ετών, τα παιδιά θα πρέπει να εξετάζονται για αναπτυξιακές ή νευρολογικές διαταραχές που θα μπορούσαν ενδεχομένως να εξηγήσουν την επιμονή του περπατήματος των δακτύλων. Εάν δεν βρεθεί κανένα, το περπάτημα με τα δάχτυλα περιγράφεται ως ιδιοπαθή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μπορεί να εντοπιστεί καμία υποκείμενη αιτία.
Οι ιδιοπαθείς περιπατητές ποδιών άνω των 2 ετών μπορούν να συνεχίσουν να παρατηρούνται, ειδικά εάν βελτιώνονται, ή μπορεί να ληφθεί υπόψη το απλό τέντωμα ή η χύτευση. Εάν αυτές οι απλές θεραπείες αποτύχουν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να θεωρηθεί ότι επιμηκύνει το σφικτό τακούνι.