Φροντίδα ποδιών διαβήτη

Hugo Lin / Verywell

Εάν έχετε διαβήτη, είναι σημαντικό να προσέχετε ιδιαίτερα τα πόδια σας. Αυτό συμβαίνει επειδή οι κοινές επιπλοκές της νόσου, ιδιαίτερα η διαταραγμένη κυκλοφορία του αίματος στα άκρα και η νευρική βλάβη (νευροπάθεια), μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα που κυμαίνονται από κάλους και μυκητιασικές λοιμώξεις έως έλκη (ανοιχτές πληγές) και θάνατο ιστών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ζημιά μπορεί να είναι τόσο σοβαρή είναι απαραίτητη ο ακρωτηριασμός.

Σοβαρά καθώς μπορεί να είναι αυτά τα προβλήματα, η πρόληψή τους δεν είναι περίπλοκη: Το να είστε προσεκτικοί και να δίνετε προτεραιότητα στη φροντίδα των ποδιών σας.

Πώς ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα πόδια

Η κακή κυκλοφορία του αίματος και η βλάβη των νεύρων μπορούν να προκαλέσουν πολλά προβλήματα στα πόδια. Πολλοί είναι σχετικά ήπιοι και αντιμετωπίζονται εύκολα, όπως:

• Κάλους και καλαμπόκια
• Αθλητής στο πόδι και άλλες μυκητιασικές λοιμώξεις
• Bunions
• Hammertoes (λυγισμένα δάχτυλα)
• Ραγισμένα τακούνια
• Ενσωματωμένα νύχια

Ενώ αυτά τα ζητήματα είναι κοινά ακόμη και σε άτομα που δεν έχουν διαβήτη, άλλα προβλήματα ποδιών που σχετίζονται με τον διαβήτη μπορεί να είναι πολύ πιο σοβαρά.

Νευροπόθεια

Η διαβητική νευροπάθεια εμφανίζεται όταν ο διαβήτης δεν ελέγχεται επαρκώς, επιτρέποντας τη συσσώρευση γλυκόζης στο αίμα που μπορεί να προκαλέσει τη διάσπαση των αιμοφόρων αγγείων και να βλάψει την επικοινωνία μεταξύ των νεύρων. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να επηρεάσει την αίσθηση στα άκρα που βιώνουν όπως μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, πόνο και την αδυναμία να αισθανθούν ακραίες θερμοκρασίες ή άλλες αισθήσεις.

Η απώλεια αισθήματος από νευροπάθεια μπορεί να αποτρέψει ένα άτομο από το να παρατηρήσει έναν μικρό τραυματισμό στα πόδια, επιτρέποντάς του να μη θεραπευτεί και να μολυνθεί. Η νευροπάθεια σχετίζεται επίσης με μυϊκή αδυναμία και σπατάλη.

Έλκη

Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο περιφερικής αρτηριακής νόσου (PAD), μια στένωση (απόφραξη) αρτηριών που εμποδίζει τη ροή του αίματος και το οξυγόνο στα δάχτυλα των ποδιών και των δακτύλων. Αυτή η εξάντληση του οξυγόνου μπορεί να συμβάλει στο σχηματισμό ελκών - ανοιχτές πληγές που είναι δύσκολο να επουλωθούν και μπορούν να επεκταθούν βαθιά στο δέρμα.

Για άτομα με διαβήτη, έλκη που δεν υποβάλλονται σε θεραπεία μπορεί να σχηματιστούν στο κάτω μέρος του ποδιού ή κάτω από το μεγάλο δάκτυλο, ή στις πλευρές των ποδιών λόγω τριβής των παπουτσιών.

MRSA

Τα άτομα με διαβήτη διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ανθεκτικό στη μεθικιλλίνηΗ ασθένεια του σταφυλοκοκου(MRSA), ένας τύπος μόλυνσης σταφυλιού που είναι ανθεκτικός σε πολλαπλά αντιβιοτικά που μπορούν να εισέλθουν σε διαλείμματα στο δέρμα.

Μια μόλυνση με MRSA μπορεί να εμφανιστεί ως κοκκινωπό εξάνθημα, μικρό βράσιμο ή απόστημα. Υπάρχουν δύο μεγάλες κατηγορίες MRSA: νοσοκομειακή λοίμωξη, που σημαίνει ότι είναι μια λοίμωξη που μεταδίδεται κυρίως σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης ή MRSA που έχει αποκτηθεί από την κοινότητα. Αυτό το στέλεχος του MRSA μεταδίδεται μέσω επαφής. Μπορεί να ζήσει σε επιφάνειες και επίσης εξαπλωθεί με επαφή με το δέρμα. Έχει γίνει μια μεγάλη ανησυχία επειδή ο αριθμός των ατόμων που προσβάλλονται πρόσφατα αυξήθηκε. Υπάρχουν μερικά αντιβιοτικά και τοπικές θεραπείες αντιβιοτικών που είναι επιτυχημένες στη θεραπεία του MRSA, αλλά η επανεμφάνιση μπορεί να εξακολουθεί να αποτελεί πρόβλημα για πολλούς ανθρώπους.

Πρόληψη

Η καλή υγιεινή και η προσοχή είναι το κλειδί για τη μείωση του κινδύνου πληγών και λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένου του MRSA. Η διατήρηση του σακχάρου στο αίμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου όλων των επιπλοκών των ποδιών, συμπεριλαμβανομένων των πληγών, των ελκών και της νευροπάθειας.

Διαχείριση σακχάρου στο αίμα

Για την καλύτερη διαχείριση του σακχάρου στο αίμα σας, χρησιμοποιήστε ένα γλυκόμετρο για να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας αρκετές φορές την ημέρα. Αυτό θα σας επιτρέψει να εντοπίσετε τυχόν διακυμάνσεις και να σας βοηθήσουμε να λάβετε συνετές αποφάσεις σχετικά με την καθημερινή σας θεραπεία.

Επιπλέον, θα πρέπει να κάνετε τακτικές εξετάσεις καθώς και τακτικές εξετάσεις αιμοσφαιρίνης A1C, οι οποίες παρέχουν μια εικόνα του μέσου ελέγχου γλυκόζης στο αίμα για τρεις μήνες.

Η συχνότητα διεξαγωγής της δοκιμής A1C εξαρτάται από το πόσο καλά ελέγχεται το σάκχαρο στο αίμα σας. Η American Diabetes Association (ADA) συνιστά τη δοκιμή A1C τουλάχιστον δύο φορές το χρόνο για άτομα των οποίων το σάκχαρο στο αίμα είναι καλά ελεγχόμενο και επιτυγχάνονται άλλοι στόχοι θεραπείας. Για εκείνους που δεν ανταποκρίνονται σε γλυκαιμικούς μάρτυρες ή που έχουν αλλάξει πρόσφατα τη θεραπεία τους, η ADA συνιστά τη διεξαγωγή δοκιμής A1C ανά τρίμηνο ή συχνότερα, εάν είναι απαραίτητο.

Καλές πρακτικές υγιεινής

Για να περιορίσετε την έκθεσή σας σε λοίμωξη και ασθένεια, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές:

• Πλύνετε συχνά τα χέρια σας με σαπούνι και νερό ή απολυμαντικό χεριών με βάση το αλκοόλ.
• Ποτέ μην μοιράζεστε πετσέτες, ξυράφια ή άλλα προσωπικά αντικείμενα.
• Ποτέ μην μοιράζεστε στυλό ή βελόνες ινσουλίνης με άλλο άτομο.
• Εάν χρησιμοποιείτε εξοπλισμό που χρησιμοποιείται τακτικά από άλλους, όπως στο γυμναστήριο, σε αεροπλάνα ή στο μετρό, βεβαιωθείτε ότι οι επιφάνειες σκουπίζονται όσο καλύτερα μπορείτε με ένα αντιβακτηριακό σκούπισμα ή σπρέι πριν το χρησιμοποιήσετε, ή χρησιμοποιήστε απολυμαντικό χεριών αφού τελειώσετε τη χρήση του εξοπλισμού.

Τακτική φροντίδα ποδιών

Το να είσαι ενεργός για την περιποίηση των ποδιών είναι το κλειδί για την αποφυγή επιπλοκών.

• Ελέγχετε τα πόδια σας κάθε μέρα για πληγές και ανοιχτές περιοχές.
• Μην πηγαίνεις χωρίς παπούτσια. Κρατήστε τα πόδια σας καλυμμένα με στεγνές, καθαρές κάλτσες και καλά παπούτσια.
• Φορέστε λευκές κάλτσες, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε ορατά εάν υπάρχει αίμα ή πύον.
• Δοκιμάστε κάλτσες συμπίεσης που λειτουργούν για την προώθηση της καλής κυκλοφορίας.
• Κάντε τακτικούς ελέγχους στον ποδίατρο (γιατρό που ειδικεύεται στα πόδια) και φροντίστε να αντιμετωπίσετε γρήγορα ανοιχτές πληγές. Κρατήστε την πληγή καλυμμένη με καθαρό, στεγνό επίδεσμο.
• Περικοπή προσεκτικά τα νύχια με ψαλίδισμα ευθεία στην άκρη και, στη συνέχεια, αρχειοθετώντας τις αιχμηρές γωνίες με μια σμυριδοσανίδα.
• Αποφύγετε τα πεντικιούρ στα σαλόνια των νυχιών, καθώς αυτά θα μπορούσαν ενδεχομένως να σας ανοίξουν στον κίνδυνο μόλυνσης.

Είναι σημαντικό να αλλάξετε τυχόν συνήθειες που περιορίζουν την κυκλοφορία και τη ροή του αίματος, όπως το κάπνισμα ή ένας καθιστικός τρόπος ζωής.

Τι να κάνετε αν προκύψουν προβλήματα ποδιών

Εάν παρατηρήσετε μια νέα κυψέλη, πόνο ή άλλο πρόβλημα στα πόδια, η καλύτερη πορεία δράσης σας είναι να το αντιμετωπίσετε αμέσως από έναν επαγγελματία. Αυτό θα μπορούσε να είναι ένας ποδίατρος ή ο γενικός ιατρός σας. Επειδή η κυκλοφορία και τα νεύρα μπορεί να επηρεαστούν από τον διαβήτη, η διαδικασία επούλωσης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το κανονικό, οπότε φροντίστε να παρακολουθείτε τα πόδια σας καθημερινά για να βεβαιωθείτε ότι η διαδικασία επούλωσης λαμβάνει χώρα. Εάν τα πράγματα αρχίσουν να επιδεινώνονται, επικοινωνήστε με το πάροχο φροντίδας αμέσως.