Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της σύφιλης

Η σύφιλη είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη / ασθένεια (STI / STD) που προκαλείται από ένα σπειροειδές βακτήριο που ονομάζεταιTreponema pallidum.Μπορείτε να μολυνθείτε όταν έρθετε σε επαφή με πόνο σύφιλης κατά τη διάρκεια του σεξ. Μπορεί επίσης να μεταδοθεί από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Οι άνθρωποι έχουν συχνά παρανοήσεις σχετικά με τη σύφιλη, πιστεύοντας ότι μπορείτε να το πάρετε μόνο με το να είστε "αδιάκριτοι".

Η απλή αλήθεια είναι ότι μπορείτε να μολυνθείτε από μία μόνο έκθεση και μπορεί να μην γνωρίζετε καθόλου ότι έχετε μολυνθεί για χρόνια και ακόμη και δεκαετίες.

Όσον αφορά το γεγονός αυτό, υπάρχουν απλοί τρόποι αποφυγής μόλυνσης από σύφιλη. Όλα ξεκινούν με την εκμάθηση του πώς εξαπλώνεται η ασθένεια και ποιοι παράγοντες σας θέτουν, ως άτομο, σε κίνδυνο.

Συχνές αιτίες

Όποιος πάσχει από σύφιλη είτε μολύνθηκε από σεξουαλική επαφή είτε από τη μητέρα του στη μήτρα.

Μετάδοση ενηλίκων

Η μόλυνση από σύφιλη συμβαίνει όταν το δέρμα ή ο βλεννογόνος ιστός έρχονται σε επαφή με μια ανοιχτή, ελκώδη πληγή γνωστή ως chancre. Το σχήμα ανοιχτήρι των βακτηρίων του επιτρέπει να εισχωρήσει στις βλεννογόνες μεμβράνες του στόματος, του κόλπου ή του ορθού ή να εισέλθει σε μικροσκοπικές ρήξεις στο δέρμα.

Σε ενήλικες και σεξουαλικά ενεργό νεαρό, η σύφιλη μεταδίδεται σχεδόν αποκλειστικά μέσω στοματικού, κολπικού ή πρωκτικού σεξ. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια λοίμωξη μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα φιλήματος.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η σύφιλη θα περάσει από πέντε στάδια μόλυνσης: πρωτογενή, δευτερογενή, πρώιμη λανθάνουσα, αργά λανθάνουσα και τριτοβάθμια. Ο κίνδυνος και ο τρόπος μετάδοσης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το στάδιο:

• Κατά τη διάρκεια της πρωτοπαθούς σύφιλης, η ασθένεια μεταδίδεται σε επαφή με ένα chancre.
• Κατά τη δευτερογενή σύφιλη, η ασθένεια μπορεί να μεταδοθεί σε επαφή με το δευτερογενές εξάνθημα.
• Κατά τη διάρκεια της πρώιμης λανθάνουσας σύφιλης, τα δευτερογενή συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να υποτροπιάσουν και να αυξήσουν τον κίνδυνο μετάδοσης.
• Κατά την καθυστερημένη λανθάνουσα ή τριτογενή σύφιλη, η ασθένεια θεωρείται μη μεταδοτική.

Η σύφιλη δεν μπορεί να περάσει μέσω καθισμάτων τουαλέτας, περιστασιακής επαφής ή μέσω της κοινής χρήσης σκευών ή ειδών προσωπικής φροντίδας. Αυτό είναι επειδήΤ. Pallidumέχει ένα εύθραυστο κέλυφος που στερείται των λιποπρωτεϊνών που χρειάζονται για να διατηρήσει τη ζωή έξω από το σώμα για πολύ καιρό.

Ως αποτέλεσμα, η μετάδοση σύφιλης από άνθρωπο σε άνθρωπο είναι εξαιρετικά απίθανη.

Περιγεννητική μετάδοση

Η περιγεννητική μετάδοση της σύφιλης (επίσης γνωστή ως συγγενής σύφιλη) συμβαίνει όταν τα βακτήρια της σύφιλης διεισδύουν στον πλακούντα που περιβάλλει το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Αν και αυτό μπορεί να συμβεί σε οποιοδήποτε στάδιο της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα είναι μεγαλύτερη κατά το δεύτερο μισό. Ο κίνδυνος μετάδοσης ποικίλλει ανάλογα με το στάδιο της μόλυνσης της μητέρας.

Ο κίνδυνος μετάδοσης της σύφιλης από μια μητέρα που δεν θεραπεύεται είναι πολύ υψηλός.

Παράγοντες κινδύνου τρόπου ζωής

Ενώ η σύφιλη μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε, υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου που μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα μόλυνσης. Ορισμένα σχετίζονται με σεξουαλικές συμπεριφορές, ενώ άλλα σχετίζονται με χαρακτηριστικά που μπορούν να θέσουν σε κίνδυνο ολόκληρο τον πληθυσμό.

Μεταξύ των πιο κοινών παραγόντων κινδύνου:

• Η ασυνεπής χρήση προφυλακτικών είναι η κύρια αιτία μετάδοσης σε όλες τις ομάδες. Σύμφωνα με μια μελέτη των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μόνο περίπου το 24% των γυναικών και το 33% των ανδρών μεταξύ των ηλικιών 15 και 44 ετών χρησιμοποιούν σταθερά προφυλακτικό.
• Πολλοί σεξουαλικοί σύντροφοι σας θέτουν σε κίνδυνο απλά παρέχοντάς σας μια μεγαλύτερη ευκαιρία για έκθεση. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για ανώνυμους συντρόφους που συναντώνται σε διαδικτυακές πλατφόρμες.
• Οι άνδρες που κάνουν σεξ με άνδρες (MSM) αντιπροσωπεύουν περίπου το 60% των λοιμώξεων από σύφιλη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι φυσιολογικές ευπάθειες (όπως η ευθραυστότητα των ορθικών ιστών) και τα υψηλά ποσοστά HIV τοποθετούν MSM σε εγγενώς αυξημένο κίνδυνο σε σύγκριση με τον ετεροφυλόφιλο. συνομηλίκους.
• Η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών έχει προκαλέσει ένα ξέσπασμα εστιών ΣΜΝ τα τελευταία χρόνια (συμπεριλαμβανομένης της επιδημίας HIV του 2015 στην Ιντιάνα που συνδέεται με την οξυκοκίνη). Ενώ η σύφιλη δεν μεταδίδεται από έκθεση στο αίμα στο αίμα, η χρήση ενέσιμων ναρκωτικών μπορεί να επηρεάσει την κρίση και να αυξήσει τον κίνδυνο σεξουαλικής βίας ή την ανταλλαγή φύλου με ναρκωτικά.

Στάσεις και συμπεριφορές κινδύνου

Ίσως ένας από τους μεγαλύτερους παράγοντες κινδύνου της μόλυνσης από σύφιλη είναι η αποφυγή του διαγνωστικού ελέγχου.

Ενώ κάποτε πιστεύεται ότι η ανάγκη για έλεγχο εξαρτάται από τον αριθμό των συνεργατών που είχε κάποιος, το CDC προτείνει τώρα τουλάχιστον δοκιμές μία φορά το χρόνο (σύφιλη, χλαμύδια και γονόρροια) για όλους τους σεξουαλικά ενεργούς άντρες gay, αμφιφυλόφιλους άνδρες και άλλοι άντρες που κάνουν σεξ με άντρες.

Όσοι έχουν πολλαπλούς ή ανώνυμους σεξουαλικούς συντρόφους θα πρέπει να ελέγχονται πιο συχνά (π.χ., σε διαστήματα τριών έως έξι μηνών).

Δυστυχώς, πολλοί από αυτούς τους άνδρες είτε αγνοούν τις οδηγίες είτε τις αγνοούν ενεργά, είτε λόγω στίγματος είτε από το φόβο να λάβουν ταυτόχρονη διάγνωση HIV. Αυτό μεταφράζεται όχι μόνο σε αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης αλλά και σε νέα μόλυνση.

Μια μελέτη του 2015 από το Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνιας στο Λος Άντζελες ανέφερε ότι μεταξύ 6% και 8% των MSM που είχαν προηγουμένως μολυνθεί με σύφιλη εμφάνισαν επαναλαμβανόμενη λοίμωξη μέσα σε δύο χρόνια. Πολλοί από αυτούς που είχαν καθυστερήσει τον έλεγχο μέχρι δευτερογενούς λοίμωξης παραδέχθηκαν είτε δεν ήθελαν να μάθουν ή φοβόταν να μάθουν τα αποτελέσματα.

Το ίδιο έχει παρατηρηθεί σε νεαρούς άντρες Αφροαμερικάνων που είναι 62 τοις εκατό λιγότερο πιθανό να δοκιμαστούν εάν συσχετίζουν ΣΜΝ με ανηθικότητα, ντροπή, ακαθαρσία ή αδυναμία του χαρακτήρα. Σήμερα, το ποσοστό της σύφιλης μεταξύ των Αφρικανών Αμερικανών είναι σχεδόν πέντε φορές εκείνη του λευκού πληθυσμού, κυρίως ως αποτέλεσμα αυτών των στάσεων.

Οι λοιμώξεις από σύφιλη στις Ηνωμένες Πολιτείες αυξάνονται σταθερά σε πολλές εθνικές και ηλικιακές ομάδες.

Το 2000, αναφέρθηκαν λιγότερες από 6.000 περιπτώσεις πρωτοπαθούς ή δευτερογενούς σύφιλης (ή 2,1 περιπτώσεις ανά 100.000 άτομα). έως το 2017, ο αριθμός αυτός είχε αυξηθεί σε πάνω από 30.000 (ή 9,5 περιπτώσεις ανά 100.000).

Μέχρι να αλλάξουν αυτές οι συμπεριφορές και οι δοκιμαστικές συμπεριφορές, αναμένεται να αυξηθεί ο γενικός κίνδυνος μόλυνσης. Να είστε ειλικρινείς με τον εαυτό σας για τον κίνδυνο και κάντε ό, τι μπορείτε για να προστατευτείτε.