Ποια είναι τα τέσσερα στάδια του συστήματος ΧΡΥΣΗΣ της ΧΑΠ;

Η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ) είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) πάθηση. Η ΧΑΠ περιγράφεται σύμφωνα με το Σύστημα Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια (GOLD) χρησιμοποιώντας τέσσερα στάδια. Οι στόχοι του συστήματος GOLD είναι να αυξήσουν την ευαισθητοποίηση για τη ΧΑΠ και να μειώσουν τη νοσηρότητα (ασθένεια από ασθένεια) και το ποσοστό θνησιμότητας (θάνατος από ασθένεια).

Η ΧΑΠ είναι μια σημαντική αιτία ασθένειας και θανάτου σε όλες τις ΗΠΑ καθώς και σε ολόκληρο τον κόσμο. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με μια έκθεση του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ), η ΧΑΠ είναι η τέταρτη κύρια αιτία θανάτου στον κόσμο. Το σύστημα GOLD ξεκίνησε το 1997 από διάφορους μεγάλους οργανισμούς που επικεντρώνονται στην υγεία, συμπεριλαμβανομένης της ΠΟΥ.

Verywell / Έλεν Λίντνερ

Τα Τέσσερα ΧΡΥΣΑ ΣΤΑΔΙΑ ΧΑΠ

Τα άτομα με ΧΑΠ αναπτύσσουν πνευμονική βλάβη από εμφύσημα και μακροχρόνια (χρόνια) βρογχίτιδα. Η ασθένεια εμποδίζει τους πνεύμονες να λειτουργούν κανονικά. Η ΧΑΠ δεν είναι απλώς μια οντότητα μιας ασθένειας, αλλά μάλλον, μια συνέχεια των συμπτωμάτων που ξεκινούν με ήπια συμπτώματα, που προχωρούν σε ένα πολύ σοβαρό στάδιο.

Το σύστημα GOLD στοχεύει στην ταξινόμηση της σοβαρότητας της νόσου με βάση τα συμπτώματα και τη λειτουργία των πνευμόνων, καθώς και τον επιπολασμό των εξάρσεων.

Τα στάδια της ΧΑΠ περιλαμβάνουν:

• Στάδιο Ι: Νωρίς
• Στάδιο II: Μέτρια
• Στάδιο III: Σοβαρό
• Στάδιο IV: Πολύ σοβαρό

Κάθε στάδιο μπορεί να περιλαμβάνει διάφορα συμπτώματα και απαιτεί διαφορετικές διαγνωστικές παραμέτρους. Συνήθως, ένα διαφορετικό πρόγραμμα θεραπείας θα ξεκινήσει καθώς η ΧΑΠ ενός ατόμου εξελίσσεται από το ένα στάδιο στο άλλο.

Ορισμένα συμπτώματα και τρόποι θεραπείας αλληλεπικαλύπτονται από το ένα στάδιο στο άλλο, αλλά τα συμπτώματα συνεχίζουν να επιδεινώνονται με την εξέλιξη της νόσου, από το στάδιο Ι στο στάδιο IV. Ο εντοπισμός των τεσσάρων σταδίων της ΧΑΠ επιτρέπει στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθούν την πρόοδο ενός ατόμου, να προσδιορίζουν τη σοβαρότητα της νόσου (σε κάθε στάδιο) καθώς και να βελτιστοποιούν τη θεραπεία για την πάθηση.

Στάδιο Ι: ΧΑΠ πρώιμου σταδίου

Κατά τα αρχικά στάδια της ΧΑΠ υπάρχει μια ανώμαλη φλεγμονώδης απόκριση στους πνεύμονες, υπάρχει απόφραξη της φυσιολογικής ροής αέρα μέσω των αεραγωγών του πνεύμονα και υπάρχει μια ανώμαλη πνευμονική (πνευμονική) και συστηματική (σε ολόκληρο το σώμα) ανοσοαπόκριση σε μακροχρόνια επιβλαβής έκθεση σωματιδίων (συνήθως από καπνό τσιγάρων).

Συμπτώματα της ΧΑΠ σταδίου Ι

Το στάδιο Ι είναι το στάδιο στο οποίο ξεκινά η ΧΑΠ. Μπορεί να είναι μια πολύ σταδιακή διαδικασία, που χρειάζονται χρόνια για να αναπτυχθεί. Σε αυτό το πρώιμο στάδιο, μπορεί να μην έχετε καθόλου συμπτώματα.

Το αρχικό στάδιο της ΧΑΠ μπορεί να ξεκινήσει με έναν ενοχλητικό βήχα που δεν θα υποχωρήσει. Ο βήχας μπορεί να είναι παραγωγικός (δηλαδή παράγει βλέννα) ή μπορεί να είναι ξηρός βήχας.

Άλλα συμπτώματα που μπορεί να υπάρχουν κατά τη διάρκεια αυτού του αρχικού σταδίου της ΧΑΠ περιλαμβάνουν κόπωση και / ή δύσπνοια (ιδιαίτερα όταν ασκείτε τον εαυτό σας). Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, πολλοί άνθρωποι υποθέτουν ότι έχουν αλλεργίες ή είναι απλά επιρρεπείς σε κρυολογήματα.

Όμως, από τη στιγμή που ένα άτομο αρχίζει να εμφανίζει συμπτώματα, η βλάβη των πνευμόνων έχει ήδη αρχίσει. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους κινδύνους της ΧΑΠ (όπως το κάπνισμα και η έκθεση σε περιβαλλοντικούς ρύπους) και να γνωρίζετε τα κοινά σημεία και συμπτώματα της νόσου.

Η έγκαιρη διάγνωση και παρέμβαση μπορεί να προσφέρει μια ευκαιρία για την πιο αποτελεσματική θεραπεία ΧΑΠ, οδηγώντας σε καλύτερα αποτελέσματα.

Εάν έχετε προβλήματα αναπνοής, είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ιδιαίτερα εάν είστε καπνιστής ή έχετε εργαστεί (ή ζήσει) σε περιβάλλον με κακή ποιότητα αέρα.

Διάγνωση της ΧΑΠ σταδίου Ι

Υπάρχουν δύο κύριες δοκιμές που πιθανότατα θα εκτελέσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης για τη διάγνωση της ΧΑΠ. Αυτές περιλαμβάνουν μια φυσική εξέταση και μια δοκιμή σπειρομετρίας.

Μια δοκιμή σπειρομετρίας περιλαμβάνει βαθιά αναπνοή και εκρήγνυται σε ένα σωλήνα συνδεδεμένο με έναν μετρητή που μετρά την πίεση της ροής του αέρα, που ονομάζεται σπιρόμετρο. Αυτή η δοκιμή μετρά πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες.

Στο στάδιο Ι, η ένδειξη σπειρομετρίας είναι ίση ή μικρότερη από 80% αναγκαστικού όγκου εκπνοής (FEV1) σε ένα δευτερόλεπτο (κανονικής αναπνοής / πνευμονικής χωρητικότητας) με μέτριο περιορισμό της ροής αέρα.

Άλλες δοκιμές για ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση
• Δοκιμή Alpha-1-antitrypsin (AAt) για τον έλεγχο μιας πρωτεΐνης που παράγεται στο ήπαρ που προστατεύει τους πνεύμονες από βλάβες και ασθένειες
• Αίμα
• Άλλες δοκιμές πνευμόνων

Διαχείριση της ΧΑΠ σταδίου Ι

Το πιο σημαντικό (και αποτελεσματικό) μέτρο που πρέπει να λάβετε κατά το αρχικό στάδιο της ΧΑΠ είναι να σταματήσετε το κάπνισμα εάν είστε καπνιστής. Εάν ζείτε ή εργάζεστε με έναν καπνιστή, είναι σημαντικό να αποφύγετε και τον μεταχειρισμένο καπνό. Άλλα προληπτικά μέτρα για τη ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυξήστε τη δραστηριότητα. Εάν δεν είστε πολύ δραστήριοι, βγείτε από τον καναπέ και ξεκινήστε να ασχολείστε με ορισμένες δραστηριότητες (όπως σπορ, ποδηλασία, περπάτημα κ.λπ.).
• Ξεκινήστε μια τακτική άσκηση ρουτίνας (με την έγκριση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης). Η άσκηση θα βελτιώσει την ικανότητα του σώματος να χρησιμοποιεί οξυγόνο.
• Βελτιώστε τη διατροφή. Φάτε μια υγιεινή διατροφή, που αποτελείται από μια ποικιλία φρούτων και λαχανικών με έντονα χρώματα (όπως η μεσογειακή διατροφή). Μια υγιεινή διατροφή θα βοηθήσει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος, αποτρέποντας τα κρυολογήματα και τις λοιμώξεις.
• Αξιολογήστε το περιβάλλον σας. Εάν ζείτε ή εργάζεστε σε μια περιοχή με υψηλό επίπεδο ρύπων (όπως ζείτε δίπλα ή εργάζεστε σε μια βιομηχανική περιοχή), εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε εσωτερικά φίλτρα HEPPA, να μετακινηθείτε σε διαφορετική τοποθεσία με καθαρότερο αέρα ή / και να αλλάξετε το ενδεχόμενο αλλαγής θέσεις εργασίας.
• Αποφύγετε τις σκανδάλες. Αυτά περιλαμβάνουν σκόνη, μούχλα, γύρη, καπνό, άρωμα και άλλους ατμοσφαιρικούς ρύπους.
• Αποφύγετε τη χρήση ισχυρών χημικών ουσιών για τον καθαρισμό ή στο χώρο εργασίας.

Διακοπή του καπνίσματος κατά τη ΧΑΠ του σταδίου Ι

Κατά την εξέταση των παρεμβάσεων στον τρόπο ζωής για τη ΧΑΠ, είναι πολύ σημαντικό να εξετάσουμε τον αντίκτυπο της διακοπής του καπνίσματος. Σε μια μελέτη του 2019, ανακαλύφθηκε ότι ακόμη και οι καπνιστές που δεν πληρούσαν τα κριτήρια ΧΑΠ (μετρήθηκαν με σπιρομετρικές μετρήσεις), ανέφεραν παραγωγή βήχα και βλέννας.

Αυτή η ομάδα κατηγοριοποιήθηκε ως ΧΡΥΣΟ στάδιο 0 (σε κίνδυνο για ΧΑΠ). Στην πραγματικότητα, το 42% εκείνων της μελέτης που ήταν καπνιστές, που θεωρήθηκαν στο στάδιο 0, έδειξαν ακτινολογικές (ακτινογραφίες) ενδείξεις εμφυσήματος και νόσου των αεραγωγών. Οι συγγραφείς της μελέτης έγραψαν, "Η διακοπή του καπνίσματος είναι η πιο αποτελεσματική παρέμβαση για την πρόληψη της ΧΑΠ και την επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου."

Θεραπεία για ΧΑΠ σταδίου Ι

Η ιατρική περίθαλψη για το αρχικό στάδιο της ΧΑΠ μπορεί να περιλαμβάνει μια συσκευή εισπνοής, όπως ένα βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης για να βοηθήσει στο άνοιγμα των αεραγωγών και να διευκολύνει τα αναπνευστικά προβλήματα. Τακτικές λήψεις γρίπης για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την προστασία του σώματός σας από λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος που μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα της ΧΑΠ.

Στάδιο II: Μέτριο στάδιο ΧΑΠ

Κατά τη διάρκεια του δεύτερου σταδίου της ΧΑΠ, η κατάσταση αρχίζει να επηρεάζει τη ζωή σε καθημερινή βάση, επηρεάζοντας αρνητικά το επίπεδο δραστηριότητας ενός ατόμου και τη γενική υγεία.

Συμπτώματα ΧΑΠ Στάδιο II

Τα συμπτώματα που εμφανίζονται συνήθως κατά τη ΧΑΠ σταδίου II περιλαμβάνουν:

• Χρόνιος (συχνός, μακροχρόνιος) παραγωγικός βήχας, ο οποίος είναι συνήθως χειρότερος το πρωί, γίνεται πιο σοβαρός (σε σύγκριση με το στάδιο Ι)
• Κόπωση, η οποία μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, ανάλογα με πολλούς διαφορετικούς παράγοντες (όπως επίπεδο δραστηριότητας, παρουσία επιδείνωσης και άλλα)
• Δύσπνοια που είναι αρκετά σοβαρή για να κάνει τις καθημερινές δραστηριότητες, ακόμη και μικρές δραστηριότητες, δύσκολες
• Συριγμός (που προκαλείται από τον αέρα που διέρχεται από εμποδισμένους αεραγωγούς)
• Δυσκολία στον ύπνο
• Ξεχασμός, σύγχυση ή ομιλία
• Εξάρτηση (εξάρσεις) που εμφανίζονται όταν τα συμπτώματα επιδεινώνονται για μερικές ημέρες και μπορεί να παρουσιάσουν ανάγκη για αλλαγή φαρμάκου

Το στάδιο ΙΙ της ΧΑΠ είναι συνήθως όταν οι άνθρωποι ζητούν ιατρική συμβουλή.

Διάγνωση της ΧΑΠ σταδίου II

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει ΧΑΠ σταδίου ΙΙ εάν το τεστ σπιρομέτρησης μετράει μεταξύ 50% και 79% αναγκαστικού όγκου εκπνοής (FEV1) σε ένα δευτερόλεπτο. Η ανάγνωση FEV1 είναι η μέτρηση της ικανότητας του πνεύμονα να εκπνέει αέρα.

Διαχείριση της ΧΑΠ σταδίου ΙΙ

Η πνευμονική αποκατάσταση περιλαμβάνει την επίβλεψη και τη διδασκαλία που διεξάγεται από την ομάδα αποκατάστασης (αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς, νοσηλευτές, αναπνευστικούς θεραπευτές, φυσιοθεραπευτές, ειδικούς άσκησης και διαιτολόγους). Μαζί, αυτοί οι επαγγελματίες υγείας αναπτύσσουν ένα προσωπικό πρόγραμμα παρέμβασης για να καλύψουν τις συγκεκριμένες ανάγκες κάθε άτομο με ΧΑΠ.

Το πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης περιλαμβάνει:

• Ομότιμες ομάδες / υποστήριξη (με άλλους που έχουν ΧΑΠ)
• Άσκηση
• Εκπαίδευση υγείας
• Πρόγραμμα διακοπής του καπνίσματος
• Διαχείριση συμπτωμάτων
• Τεχνικές αναπνοής
• Εκπαίδευση για υγιεινή διατροφή

Θεραπεία της ΧΑΠ σταδίου II

Η ιατρική / φαρμακολογική θεραπεία για τη ΧΑΠ σταδίου ΙΙ μπορεί να περιλαμβάνει εισπνευστήρες / βρογχοδιασταλτικά μακράς δράσης.

Στάδιο III: Σοβαρή ΧΑΠ

Ένα άτομο με ΧΑΠ σταδίου III θα αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα που είναι πιο σοβαρά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ενισχυμένο επίπεδο βήχα και δύσπνοια
• Συχνές εξάρσεις
• Αναπνευστικές λοιμώξεις (υποτροπιάζοντα κρυολογήματα, βρογχίτιδα ή πνευμονία)
• Πονοκέφαλοι (ιδιαίτερα το πρωί)
• Ταχεία αναπνοή
• Χείλη ή κρεβάτια νυχιών που γίνονται μπλε
• Οίδημα στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πόδια
• Δυσκολία με βαθιά αναπνοή
• Μείωση του επιπέδου της ψυχικής εγρήγορσης / διανοητικής σύγχυσης
• Δυσκολία στον ύπνο

Διάγνωση της ΧΑΠ σταδίου III

Η διάγνωση της ΧΑΠ σταδίου III πραγματοποιείται όταν οι πνεύμονες είναι περίπου 30% έως 50% της κανονικής ικανότητας λειτουργίας τους. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει ΧΑΠ σταδίου ΙΙ εάν το τεστ σπιρομέτρησης μετράει μεταξύ 30% και 49% αναγκαστικού όγκου εκπνοής (FEV1) σε ένα δευτερόλεπτο.

Διαχείριση της ΧΑΠ σταδίου III

Όταν ένα άτομο έχει ΧΑΠ σταδίου III, είναι σημαντικό να συμμετάσχετε σε πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης (εάν δεν το έχει ήδη κάνει). Οι ειδικοί λένε ότι η τακτική άσκηση και κατάρτιση διαχείρισης της υγείας, καθώς και ασκήσεις αναπνοής και άλλοι τύποι αποκατάστασης, που διδάσκονται από έναν ειδικό, (όπως ένας αναπνευστικός θεραπευτής) είναι ένας από τους πιο αποτελεσματικούς τρόπους θεραπείας για άτομα με σοβαρή ΧΑΠ.

Αν και τα συμπτώματα είναι σοβαρά σε αυτό το στάδιο, είναι εξίσου σημαντικό (και ίσως ακόμη περισσότερο) να παραμείνετε δραστήριοι όπως και με τα προηγούμενα στάδια της νόσου. Όπως και πριν, η διατροφή σε υγιεινή διατροφή, η άσκηση (με την έγκριση του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης) και η αποφυγή του καπνίσματος και των περιβαλλοντικών ρύπων είναι σημαντική.

Θεραπεία για ΧΑΠ Στάδιο III

Μπορεί να απαιτούνται συχνές εξετάσεις για να ελέγξετε την πνευμονική σας λειτουργία και να αξιολογήσετε την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει μια συσκευή εισπνοής στεροειδών (για να μειώσει τη φλεγμονή στους πνεύμονες)

Μπορεί να παραγγελθεί συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο (σημειώστε ότι η θεραπεία με οξυγόνο δεν απαιτείται κατ 'ανάγκη κατά τη διάρκεια ενός συγκεκριμένου σταδίου ΧΑΠ, αλλά μάλλον θα συνταγογραφείται σύμφωνα με τα συμπτώματά σας. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται οξυγόνο για άτομα με υποξία ηρεμίας (χαμηλά επίπεδα οξυγόνου όταν ξεκουράζεστε).

Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί κατά τη διάρκεια περιόδων επιδείνωσης, αλλά ορισμένα ερευνητικά στοιχεία δείχνουν ότι η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να είναι τόσο επιβλαβής όσο και χρήσιμη για τις εξάρσεις ΧΑΠ. Φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τη θεραπεία με οξυγόνο.

Στάδιο IV: Πολύ σοβαρή ΧΑΠ

Με την πάροδο του χρόνου, η μη αναστρέψιμη βλάβη στους πνεύμονες, που προκαλείται από ΧΑΠ, εξαπλώνεται σε περιοχές όπου ανταλλάσσεται οξυγόνο. Αυτό οδηγεί σε εμφύσημα. Στα μεταγενέστερα στάδια της ΧΑΠ, οι πνεύμονες έχουν σταματήσει να μπορούν να παρέχουν στον οργανισμό επαρκή παροχή οξυγόνου.

Αυτό, με τη σειρά του, επηρεάζει άλλα όργανα, όπως η καρδιά και η πνευμονική αρτηρία. Η καρδιά πρέπει να δουλέψει πιο σκληρά για να αντλήσει το αίμα, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακές παθήσεις. Η κατακράτηση νερού μπορεί να συμβεί καθώς η καρδιά εξασθενεί και το υγρό μπορεί να συσσωρεύεται, προκαλώντας πρήξιμο στα κάτω άκρα (τα πόδια, τα πόδια και τους αστραγάλους).

Συμπτώματα ΧΑΠ σταδίου IV

Κατά τη διάρκεια του τελικού σταδίου της ΧΑΠ, η κατάσταση αρχίζει να επηρεάζει σοβαρά κάθε δραστηριότητα στην οποία συμμετέχει ένα άτομο. Επίσης, σε αυτό το στάδιο, συχνά υπάρχει δύσπνοια, ακόμη και όταν ένα άτομο ξεκουράζεται. Όταν το επίπεδο οξυγόνου στο αίμα είναι χαμηλό, ενώ ένα άτομο είναι ανενεργό, αυτό αναφέρεται ως υποξία ηρεμίας.

Τα συμπτώματα του σταδίου IV μπορεί να περιλαμβάνουν όλα τα συμπτώματα από τα άλλα στάδια της ΧΑΠ, αλλά επιδεινώνονται. Για παράδειγμα:

• Απώλεια βάρους (κοινή)
• Πρωί πονοκεφάλους
• Η αναπνοή απαιτεί προσπάθεια
• Ακραία δυσκολία με καθημερινές εργασίες, όπως ντύσιμο ή ντους
• Παραλήρημα
• Συριγμός
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ακόμα και όταν ξεκουράζεστε)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση στην πνευμονική αρτηρία (η αρτηρία που μεταφέρει αίμα από την καρδιά στους πνεύμονες).
• Σοβαρές λοιμώξεις
• Συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν επείγουσα νοσηλεία

Τα επεισόδια επιδείνωσης είναι πιο συχνά, μπορεί να είναι πιο σοβαρά και μπορεί να είναι θανατηφόρα. Η δύσπνοια είναι τόσο σοβαρή που μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του σώματος, επηρεάζοντας την καρδιά λόγω έλλειψης οξυγόνου και σωστής ροής αέρα (αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιαγγειακές επιπλοκές).

Πρωινικοί πονοκέφαλοι

Οι συχνές πρωινές κεφαλαλγίες σε άτομα με ΧΑΠ προκαλούνται συνήθως από διάφορους παράγοντες, όπως:

• Χαμηλά επίπεδα διοξειδίου του άνθρακα στο αίμα (που προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες που καθιστά τους πνεύμονες αδύνατους να απομακρύνουν αποτελεσματικά το διοξείδιο του άνθρακα)
• Υψηλά επίπεδα οξυγόνου στο αίμα (υποξία, που προκαλείται από βλάβη στους πνεύμονες που παρεμποδίζει την ποσότητα οξυγόνου που οι πνεύμονες είναι σε θέση να απορροφήσουν στις μικροσκοπικές δομές που ονομάζονται κυψελίδες)

Πρόσθετα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αυξημένος κίνδυνος πολλών άλλων καταστάσεων, όπως καρδιακών παθήσεων και άλλων κυκλοφορικών προβλημάτων, διαβήτη και αρθρίτιδας.
• Χρόνια αναπνευστική ανεπάρκεια που προκαλείται από χαμηλά επίπεδα οξυγόνου και συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα (CO2)
• Κροκίδες, που πιστεύεται ότι προκλήθηκαν από το επανέναρξη της κατάρρευσης των αεραγωγών που προκλήθηκε από μακροχρόνια φλεγμονή και εκκρίσεις των πνευμόνων.
• Βαρέλι στήθος λόγω συνεχούς υπερπληθωρισμού των πνευμόνων
• Πόνος στο στήθος
• Υπνηλία
• Κατάθλιψη

Διάγνωση της ΧΑΠ σταδίου IV

Στο στάδιο IV ΧΑΠ, οι πνεύμονες λειτουργούν μόνο στο 30% (ή λιγότερο) της κανονικής ικανότητας. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα διαγνώσει ΧΑΠ σταδίου IV εάν το τεστ σπιρομέτρησης μετρά λιγότερο από το 30% του αναγκαστικού όγκου εκπνοής (FEV1) σε ένα δευτερόλεπτο.

Διαχείριση της ΧΑΠ σταδίου IV

Η διαχείριση της ΧΑΠ σταδίου IV παραμένει κανονικά η ίδια με εκείνη του σταδίου III. Είναι σημαντικό να συνεχίσετε να παραμένετε όσο το δυνατόν πιο δραστήριοι, να σταματήσετε το κάπνισμα ή εάν έχετε ήδη σταματήσει, μείνετε μακριά από τσιγάρα, ηλεκτρονικά τσιγάρα ή άλλες συσκευές καπνίσματος. Μην ξεχνάτε το παλιό ρητό, "Είστε πάντα ένα τσιγάρο μακριά από ένα πακέτο την ημέρα."

Παραμείνετε στη διατροφή σας και συνεχίστε να συμμετέχετε στις ομάδες / πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης. Ίσως χρειαστεί να κάνετε προσαρμογές.

Εάν το επίπεδο δραστηριότητάς σας επηρεάζεται σοβαρά, σκεφτείτε να συμμετάσχετε σε ομάδες υποστήριξης από ομοτίμους μέσω διαδικτυακού φόρουμ ή τηλεφώνου. Μην ξεχάσετε να παρακολουθείτε τακτικά τους εμβολιασμούς και να βλέπετε τακτικά τον γιατρό σας.

Θεραπεία της ΧΑΠ σταδίου IV

Η θεραπεία για ΧΑΠ σταδίου IV μπορεί να περιλαμβάνει:

• Βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης όπως απαιτείται όταν η αναπνοή είναι περιορισμένη (για να βοηθήσει στο άνοιγμα των αεραγωγών και να διευκολύνει τα αναπνευστικά προβλήματα)
• Μια συσκευή εισπνοής / βρογχοδιασταλτικού μακράς δράσης
• Συμπληρωματική θεραπεία με οξυγόνο

Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• Χειρουργική μείωση του όγκου των πνευμόνων (αφαιρείται ένα τμήμα του νοσούντος πνευμονικού ιστού)
• Μεταμόσχευση πνεύμονα

Μια λέξη από το Verywell

Μπορεί να ακούσετε το στάδιο IV ΧΑΠ που αναφέρεται ως «χρόνια πνευμονική αποφρακτική νόσος τελικού σταδίου». Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι πολλά άτομα με ΧΑΠ ζουν για χρόνια, ειδικά όταν ακολουθούν τις συμβουλές του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και διατηρούν το σχέδιο θεραπείας τους σχετικά με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Ένας άλλος βασικός παράγοντας είναι η διατήρηση μιας θετικής στάσης, η οποία μπορεί να βοηθήσει πολύ ένα άτομο να αντιμετωπίσει οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια. Με καλή ιατρική περίθαλψη - ακόμα κι αν η ΧΑΠ βρίσκεται σε σοβαρό στάδιο - δεν χρειάζεται απαραίτητα να είναι η κινητήρια δύναμη στη μακροζωία σας.

Τηρήστε το σχέδιο της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης, απαντήστε αμέσως σε αλλαγές στα συμπτώματα (όπως όταν συμβαίνουν εξάρσεις) και συμμετάσχετε σε ορισμένες θετικές δραστηριότητες που απολαμβάνετε.