Το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι ένα ισχυρό φάρμακο κατά της υπέρτασης που χρησιμοποιείται μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν η αρτηριακή πίεση πρέπει να μειωθεί αμέσως και δραματικά. Για παράδειγμα, σε ασθενείς που αντιμετωπίζουν υπερτασική κατάσταση έκτακτης ανάγκης ή πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση μετά από χειρουργική επέμβαση στην καρδιά ή στα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να χορηγηθεί νιτροπρωσσικό νάτριο, το οποίο έχει την εμπορική ονομασία Nitropress.
Ήρωες Εικόνες / Getty ImagesΕκτός από τη θεραπεία της υπέρτασης, η νιτροπρωσσίδη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία άλλων καταστάσεων όπως συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και επίσης για τη διατήρηση της χαμηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια ορισμένων χειρουργικών επεμβάσεων.
Χορήγηση νατρίου νιτροπρωσίδης
Επειδή μπορεί να χορηγηθεί μόνο ενδοφλεβίως, η χρήση νιτροπρωσσικού νατρίου περιορίζεται στο νοσοκομείο. Επιπλέον, το νιτροπρωσσικό νάτριο μπορεί να προκαλέσει μεγάλες και γρήγορες μειώσεις της αρτηριακής πίεσης που απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση.
Πώς λειτουργεί το νάτριο νιτροπρωσίδη
Το νιτροπρωσσικό νάτριο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων γνωστών ως παραγόντων απελευθέρωσης ΝΟ επειδή δρα απελευθερώνοντας το νιτρικό οξείδιο. Όπως όλα τα άλλα φάρμακα αυτής της κατηγορίας, το νιτροπρωσσικό νάτριο δρα χαλαρώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία. Μόλις βρεθεί στο σώμα, το νιτροπρωσσικό νάτριο διασπάται γρήγορα σε νιτρικό οξείδιο, ένα ισχυρό αγγειοδιασταλτικό. Αυτό το μονοξείδιο του αζώτου λειτουργεί ως αγγειοδιασταλτικό, προκαλώντας τη χαλάρωση των μυών που περιβάλλουν τα αιμοφόρα αγγεία, επιτρέποντας στα ίδια τα αιμοφόρα αγγεία να διογκωθούν. Καθώς τα αιμοφόρα αγγεία επεκτείνονται, η αρτηριακή πίεση μειώνεται.
Η διάσπαση του νατρίου νιτροπρωσίδης στο νιτρικό οξείδιο συμβαίνει πολύ γρήγορα, οπότε ουσιαστικά δεν υπάρχει καθυστέρηση μεταξύ της χορήγησης του φαρμάκου και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης. Μαζί με τις δράσεις μείωσης της αρτηριακής πίεσης, το νιτροπρωσσικό νάτριο αλλάζει επίσης τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων που τροφοδοτούν την καρδιά, καθιστώντας το χρήσιμο στη θεραπεία ασθενών με καρδιακά προβλήματα.
Άλλα φάρμακα όπως το νάτριο νιτροπρωσίδη
Αρκετά φάρμακα με βάση τα νιτρικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και των καρδιακών προβλημάτων. Δύο κοινά νιτρικά είναι το δινιτρικό ισοσορβίδιο και η νιτρογλυκερίνη. Όλα τα νιτρικά φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων και ορισμένα, όπως η νιτρογλυκερίνη, χρησιμοποιούνται σχεδόν αποκλειστικά για το σκοπό αυτό.
Παρενέργειες του νατριούχου νιτροπρωσσίου
Η πιο σοβαρή πιθανή παρενέργεια του νατρίου νιτροπρωσίδης είναι η δηλητηρίαση με κυανιούχα. Η μετατροπή του νατρίου νιτροπρωσίδης σε νιτρικό οξείδιο παράγει κυανιούχο ως υποπροϊόν. Σε μικρές ποσότητες, αυτό το κυανίδιο διαχειρίζεται το ήπαρ, το οποίο το μετατρέπει σε μια λιγότερο τοξική χημική ουσία που απεκκρίνεται γρήγορα στα ούρα. Σε περιπτώσεις μακροχρόνιας χρήσης ή εάν χρησιμοποιείται πάρα πολύ ταυτόχρονα, το κυανίδιο μπορεί να κατακλύσει το ήπαρ και να οδηγήσει σε δηλητηρίαση από κυανιούχα. Για το λόγο αυτό, η χορήγηση θα πρέπει να διακοπεί εάν η αρτηριακή πίεση δεν ελεγχθεί σωστά μετά από 10 λεπτά στη μέγιστη δόση. Οι προειδοποιητικές πινακίδες περιλαμβάνουν:
- Σύγχυση
- Ναυτία
- Κούραση
Η πρωταρχική θεραπεία είναι απλώς να σταματήσει το νιτροπρωσσικό νάτριο και να δοθεί υποστηρικτική φροντίδα έως ότου το σώμα αποβάλει το κυανίδιο.
Επιλέγοντας μια θεραπεία
Μόνο εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να αποφασίσετε για τη σωστή φαρμακευτική αγωγή για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε και να δώσετε τα ονόματα άλλων φαρμάκων ή / και συμπληρωμάτων που παίρνετε. Θυμηθείτε να συμπεριλάβετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ασπιρίνη ή Advil (ιβουπροφαίνη) και φυτικά / φυσικά συμπληρώματα.
.jpg)
