Οφέλη για την αναπηρία κοινωνικής ασφάλισης και αρθρίτιδα

Η αρθρίτιδα είναι μια από τις κύριες αιτίες αναπηρίας. Πώς ένα άτομο που πάσχει από αρθρίτιδα δικαιούται παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης; Σύμφωνα με τον Jim Allsup, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης χρησιμοποιεί μια διαδικασία που ονομάζεται διαδοχική αξιολόγηση για να καθορίσει ποιος θα λάβει παροχές αναπηρίας. Ο κ. Allsup είναι πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Allsup Inc. Από το 1984, η Allsup ισχυρίζεται ότι η εταιρεία του έχει:

• Βοηθήθηκαν επιτυχώς πάνω από 300.000 άτομα σε εθνικό επίπεδο να λάβουν τα επιδόματά τους με αναπηρία.
• Επιτεύχθηκε ποσοστό ανάθεσης 90%.

Οι ασθενείς που έχουν ενισχυθεί από το Allsup συχνά υποφέρουν από ρευματικές παθήσεις και μυοσκελετικές παθήσεις όπως:

• Οστεοαρθρίτιδα
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Λύκος
• Ινομυαλγία

Adam Gault / SPL / Science Photo Library / Getty Images

5 βήματα για τον προσδιορισμό των παροχών αναπηρίας

Ποια είναι η διαδικασία αξιολόγησης που χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό των παροχών αναπηρίας; Ο κ. Allsup εξηγεί τη διαδικασία διαδοχικής αξιολόγησης πέντε βημάτων:

Βήμα 1: Εργάζεστε;

Το Βήμα 1 καθορίζει απλώς εάν ένα άτομο "εργάζεται", σύμφωνα με τον ορισμό της Διοίκησης Κοινωνικής Ασφάλισης. Η απόκτηση περισσότερων από το ποσό της ουσιαστικής κερδοφόρας δραστηριότητας το μήνα ως υπάλληλος αρκεί για τον αποκλεισμό από τη λήψη παροχών αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης.

Βήμα 2: Είναι η κατάστασή σας σοβαρή;

Το Βήμα 2 σημαίνει ότι η απομείωση πρέπει να είναι αρκετά σοβαρή ώστε να περιορίζει σημαντικά την ικανότητά σας να εκτελείτε βασική εργασιακή δραστηριότητα για να πληροίτε τις προϋποθέσεις. Επιπλέον, η απομείωση πρέπει να διαρκέσει ή να αναμένεται να διαρκέσει, για συνεχή περίοδο όχι μικρότερη των 12 μηνών.

Βήμα 3: Είναι η κατάστασή σας μια αναφερόμενη βλάβη;

Το Βήμα 3 ρωτά εάν η αποτυχία πληροί ή ισούται με ιατρικό κατάλογο. Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης διασπά το σώμα σε 14 κύρια συστήματα ή λίστες. Σε αυτά τα 13 συστήματα περιλαμβάνονται περισσότερες από 150 κατηγορίες ιατρικών παθήσεων που, σύμφωνα με τη Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης, είναι αρκετά σοβαρές για να αποτρέψουν ένα άτομο από την εκτέλεση οποιασδήποτε εργασίας.

Η αρθρίτιδα θεωρείται στο σύστημα του μυοσκελετικού σώματος και έχει πολλές συγκεκριμένες ιατρικές λίστες ή κατηγορίες.

Φλεγμονώδης αρθρίτιδα

Για να ικανοποιήσει τα κριτήρια καταχώρισης, ένα άτομο με φλεγμονώδη αρθρίτιδα (όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα) πρέπει να έχει επίμονο πρήξιμο, πόνο και περιορισμό των αρθρώσεων όπως:

• Γοφούς
• Γόνατα
• Αστράγαλοι
• Ώμοι
• Αγκώνες
• Καρποί και χέρια

Εκφυλιστική αρθρίτιδα

Άτομα που έχουν εκφυλιστική αρθρίτιδα (οστεοαρθρίτιδα) ικανοποιούν τις απαιτήσεις εάν έχουν σημαντικούς περιορισμούς χρησιμοποιώντας τα χέρια / τα χέρια τους ή έχουν σημαντικό πρόβλημα να στέκονται και να περπατούν. Εκείνοι που έχουν σημαντικά προβλήματα στην πλάτη ή στον αυχένα λόγω εκφυλιστικών διεργασιών πρέπει να έχουν επίμονη αισθητική, αντανακλαστική και απώλεια κινητήρα για να πληρούν τα αναφερόμενα κριτήρια.

Όροι που δεν αναφέρονται

Ωστόσο, εάν η αρθρίτιδα ενός ατόμου δεν ικανοποιεί ιατρικό κατάλογο, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης συνεχίζει τα επόμενα δύο βήματα για να δει εάν το άτομο μπορεί να δικαιούται παροχές αναπηρίας. Στα επόμενα δύο βήματα:

• Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης εξετάζει κυρίως πώς οι πραγματικοί περιορισμοί και τα συμπτώματα που επιβάλλονται από την αρθρίτιδα επηρεάζουν την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί εργασία.
• Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης εξετάζει πιο συγκεκριμένα τον εργασιακό αντίκτυπο της αρθρίτιδας.

Βήμα 4: Μπορείτε να κάνετε δουλειά που κάνατε στο παρελθόν;

Το βήμα 4 διερευνά την ικανότητα ενός ατόμου να εκτελεί εργασία που έχει κάνει στο παρελθόν παρά την εξασθένησή του. Εάν η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης διαπιστώσει ότι ένα άτομο μπορεί να κάνει την προηγούμενη δουλειά του, τα οφέλη απορρίπτονται. Εάν το άτομο δεν μπορεί, τότε η διαδικασία προχωρά στο πέμπτο και τελευταίο βήμα.

Βήμα 5: Μπορείτε να κάνετε οποιοδήποτε άλλο είδος εργασίας;

Το βήμα 5 καθορίζει ποια άλλη δουλειά μπορεί να εκτελέσει το άτομο. Η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης εξετάζει:

• Ηλικία
• Εκπαίδευση
• Προϋπηρεσία
• Φυσική / ψυχική κατάσταση

Για τον προσδιορισμό της αναπηρίας, η Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης καταχωρεί επαγγελματικούς κανόνες, οι οποίοι διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία. Για παράδειγμα, εάν ένα άτομο είναι:

• Κάτω των 50 ετών και, ως αποτέλεσμα των συμπτωμάτων της αρθρίτιδας, αν δεν μπορούν να εκτελέσουν αυτό που η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης ονομάζει καθιστική εργασία, τότε η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης θα καταλήξει σε μια αποφασιστικότητα των ατόμων με ειδικές ανάγκες. Η καθιστική εργασία απαιτεί την ικανότητα να ανυψώνει το πολύ 10 κιλά κάθε φορά, να κάθεται έξι ώρες και περιστασιακά να περπατά και να σταθεί δύο ώρες ανά οκτώ ώρες την ημέρα.
• Ηλικία 50 ετών και άνω και, λόγω της αναπηρίας του, περιορίζεται στην εκτέλεση καθιστικής εργασίας, αλλά δεν έχει δεξιότητες σχετικές με την εργασία που του επιτρέπουν να το κάνει, η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης θα φτάσει σε μια αποφασιστικότητα για άτομα με ειδικές ανάγκες.
• Πάνω από 60 ετών και, λόγω της αναπηρίας του, ανίκανος να εκτελέσει οποιαδήποτε από τις δουλειές που έκανε κατά τα τελευταία 15 χρόνια, η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης πιθανότατα θα καταλήξει σε καθορισμό ατόμων με ειδικές ανάγκες.
• Οποιαδήποτε ηλικία και, λόγω αρθρίτιδας, έχει ψυχολογική βλάβη που αποτρέπει ακόμη και απλή, ανειδίκευτη εργασία, η Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης θα επιτύχει τον προσδιορισμό των ατόμων με ειδικές ανάγκες.

Προβλήματα που πρέπει να ξεπεραστούν με παροχές αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης

Πάνω από ένα εκατομμύριο άτομα υποβάλλουν αίτηση για παροχές αναπηρίας στην Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης κάθε χρόνο.

• Τα κακά νέα είναι ότι σχεδόν δύο στους τρεις που υποβάλλουν αίτηση για παροχές αναπηρίας θα απορριφθούν.
• Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχει διαθέσιμη βοήθεια από ειδικούς για να βοηθήσει στη διαδικασία και να βελτιώσει τις πιθανότητες να κερδίσετε την υπόθεσή σας.

Ασφάλιση αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης

Η Κοινωνική Ασφάλιση Αναπηρία είναι ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα που καταβάλλεται από τους φόρους σας FICA.

Όλοι οι εργαζόμενοι Αμερικανοί συνεισφέρουν 7,65 τοις εκατό από κάθε μισθοδοσία στους φόρους της Ομοσπονδιακής Ασφάλισης Συνεισφορές (FICA).

Σύμφωνα με τον Ομοσπονδιακό Νόμο περί Συνεισφορών Ασφαλίσεων, οι φόροι της FICA ανέρχονται συνολικά στο 15,3% του εισοδήματός σας. Συνολικά 12,4 τοις εκατό του κερδισμένου εισοδήματός σας (έως και ένα ετήσιο όριο) καταβάλλεται στην Κοινωνική Ασφάλιση, ένα επιπλέον 2,9 τοις εκατό του κερδισμένου εισοδήματός σας (χωρίς όριο) καταβάλλεται στο Medicare. Εάν είστε υπάλληλος, πληρώνετε μόνο τους μισούς φόρους FICA (6,2 τοις εκατό για την Κοινωνική Ασφάλιση + 1,45 τοις εκατό για το Medicare συνολικά 7,65 τοις εκατό), ο εργοδότης σας πληρώνει στο άλλο 7,65 τοις εκατό. Τα άτομα που είναι αυτοαπασχολούμενοι πληρώνουν συνολικά το 15,3 τοις εκατό).

Ορισμένες από αυτές τις πληρωμές προορίζονται για ασφαλιστική κάλυψη αναπηρίας από την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης. Ωστόσο, τα γραφειοκρατικά προβλήματα που μαστίζουν το πρόγραμμα ασφάλισης αναπηρίας της Διοίκησης Κοινωνικής Ασφάλισης συχνά εμποδίζουν τη δίκαιη και ταχεία κατανομή παροχών αναπηρίας σε άτομα που είναι επιλέξιμα.

Προβλήματα κατά την υποβολή αιτήσεων για παροχές αναπηρίας

Εάν επιλέξετε να υποβάλετε αίτηση μόνοι σας για παροχές αναπηρίας, υπάρχουν πολλά προβλήματα που θα αντιμετωπίσετε όπως:

• Υποκείμενα ανεκμετάλλευτων αξιώσεων αναπηρίας.
• Μέσος όρος αναμονής πέντε μηνών μετά την υποβολή αξίωσης προτού λάβετε απάντηση στην αρχική αξίωση και σχεδόν ένα έτος πρόσθετων καθυστερήσεων εάν υποβληθεί ένσταση.
• Τα καθυστερημένα καθήκοντα αναπηρίας αναμένουν έλεγχο, με εκατοντάδες χιλιάδες περιπτώσεις να αναθεωρούνται κάθε χρόνο.

Χρειάζεστε εκπροσώπηση;

Αν και αρχικά σχεδιάστηκε για να διευκολύνει τους ανθρώπους να εκπροσωπούνται, δεν χρειάστηκε πολύς χρόνος για να συμμετάσχουν οι δικηγόροι και οι εκπρόσωποι στη διαδικασία αναπηρίας. Η εκπροσώπηση σε περίπτωση κοινωνικής ασφάλισης με αναπηρία μπορεί να είναι πολύτιμη από:

• Η εκμάθηση των λεπτομερειών του συστήματος μπορεί να είναι δύσκολη.
• Οι κανόνες είναι όλο και πιο περίπλοκοι.
• Οι ειδικοί γνωρίζουν τις λεπτομέρειες της διαδικασίας.
• Οι ειδικοί μπορεί να βελτιώσουν τις πιθανότητες να κερδίσετε παροχές αναπηρίας.

Γιατί πρέπει να υποβάλετε αίτηση για παροχές αναπηρίας κοινωνικής ασφάλισης;

Γιατί να υποβάλω αίτηση για παροχές αναπηρίας Κοινωνικής Ασφάλισης εάν ο εργοδότης ή η ασφαλιστική μου εταιρεία πληρώνει ήδη παροχές;

Εκείνοι που δεν γνωρίζουν την απάντηση σε αυτήν την ερώτηση αλλάζουν. Και έτσι οι εργοδότες που δεν συνειδητοποιούν την έλλειψη προσόντων Κοινωνικής Ασφάλισης τους κοστίζει ένα μεγαλύτερο μερίδιο των παροχών αναπηρίας των εργαζομένων τους από ό, τι είναι απαραίτητο.