Η πυριτίαση είναι μια πνευμονική νόσος που προκαλείται από την αναπνοή σε υπερβολική σκόνη διοξειδίου του πυριτίου. Είναι μια προοδευτική ασθένεια που προκαλεί συμπτώματα όπως βήχα και δύσπνοια.
Η πυριτίαση είναι μία από τις ομάδες ιατρικών παθήσεων που είναι γνωστές ως πνευμονοκονιοσώματα. Αυτές οι ασθένειες προκαλούνται από την αναπνοή σε διάφορα είδη σωματιδίων σκόνης, συνήθως σε περιβάλλον εργασίας, που προκαλεί ουλές στο εσωτερικό του πνεύμονα.
Μπορεί να είστε εξοικειωμένοι με μια άλλη ασθένεια αυτής της ομάδας, την αμίαντο, που προκαλείται από την έκθεση στον αμίαντο. Στις ΗΠΑ, είναι ο πιο κοινός τύπος πνευμονοκονιοποίησης, αλλά παγκοσμίως, η πυριτίαση είναι πιο συχνή. Τα ποσοστά στις ΗΠΑ έχουν μειωθεί καθώς έχουν χρησιμοποιηθεί καλύτερα προστατευτικά μέτρα σε πολλά εργασιακά περιβάλλοντα.
sanjeri / E + / Getty Images
Συμπτώματα πυριτίας
Τα πιθανά συμπτώματα της πυριτίας σε πρώιμα στάδια μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ξηρός βήχας
- Πόνος στο στήθος
- Συριγμός
- Μη φυσιολογική δύσπνοια με άσκηση
Ωστόσο, στα αρχικά στάδια της νόσου, τα άτομα συχνά δεν έχουν καθόλου συμπτώματα. Τα συμπτώματα της πυριτίας συχνά δεν εμφανίζονται μέχρι 10 έως 20 χρόνια έκθεσης σε σίλικα σε ένα εργασιακό περιβάλλον. Αυτό ονομάζεται χρόνια πυριτίαση.
Μερικές φορές τα συμπτώματα εμφανίζονται πιο γρήγορα από αυτό, ειδικά για άτομα που έχουν εκτεθεί σε μεγαλύτερες ποσότητες σκόνης διοξειδίου του πυριτίου.Τα υψηλότερα επίπεδα μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σε πέντε έως 10 χρόνια (επιταχυνόμενη πυριτίαση).
Ακόμα και υψηλότερα επίπεδα έκθεσης μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα σε εβδομάδες ή μήνες, προκαλώντας τον πιο σοβαρό τύπο ασθένειας (οξεία πυριτίαση).
Ειδικά σε κάποιον άλλως νεαρό και υγιές, ένα άτομο μπορεί να έχει υποστεί πολλή πνευμονική βλάβη από πυριτίαση πριν εμφανιστούν εμφανή συμπτώματα.
Συμπτώματα προχωρημένης νόσου
Σε ένα άτομο με προχωρημένη νόσο, αυτά τα συμπτώματα μπορεί να γίνουν αρκετά σοβαρά. Η δύσπνοια μπορεί να επιδεινωθεί πολύ.
Ένα προσβεβλημένο άτομο μπορεί να αναπτύξει νέα συμπτώματα, όπως σοβαρή κόπωση και πρήξιμο στα άκρα τους. Μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν πνευμονική υπέρταση - αυξημένη αρτηριακή πίεση στα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν στην καρδιά.
Τελικά, αυτό μπορεί να κάνει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς σας να μην αντλεί όσο περισσότερο αίμα πρέπει. Αυτό είναι γνωστό ως καρδιακή ανεπάρκεια στη δεξιά πλευρά. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή αναπνευστική ανεπάρκεια, στην οποία το αίμα σας μπορεί να μην έχει αρκετό οξυγόνο και μπορεί να έχει πάρα πολύ διοξείδιο του άνθρακα.
Αυξημένος κίνδυνος άλλων ιατρικών παθήσεων
Τα άτομα με πυριτίαση έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο ορισμένων άλλων ιατρικών παθήσεων. Για παράδειγμα, τα άτομα με πυριτίαση έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του πνεύμονα. Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης πνευμονικής φυματίωσης εάν εκτίθεστε ποτέ στα βακτήρια που την προκαλούν.
Η πυριτίαση φαίνεται να αυξάνει τον κίνδυνο ορισμένων αυτοάνοσων ασθενειών, όπως το σκληρόδερμα, ο λύκος και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Φαίνεται επίσης ότι αυξάνει τον κίνδυνο νεφρικής νόσου.
Μερικοί άνθρωποι που εκτίθενται σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου αναπτύσσουν επίσης συμπτώματα από χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ). Αυτό μπορεί να συμβεί ακόμη και αν δεν αναπτύξουν πραγματική πυριτίαση.
Πολλοί άνθρωποι βιώνουν επίσης κατάθλιψη και άγχος που σχετίζονται με τη διάγνωση πυριτίας τους. Για πολλούς ανθρώπους, η ασθένεια ενέχει κίνδυνο για την επιβίωσή τους. Επιπλέον, η κατάσταση μπορεί να μειώσει βαθιά την ποιότητα ζωής σας, η οποία φυσικά επηρεάζει τη διάθεση και την προοπτική σας.
Αιτία
Η πυριτίαση προκαλείται από την εισπνοή πάρα πολύ της κρυσταλλικής μορφής διοξειδίου του πυριτίου (που ονομάζεται επίσης διοξείδιο του πυριτίου). Ειδικά όταν αυτό συμβαίνει για μια περίοδο ετών, μπορεί να προκύψει πυριτίαση.
Ποιος εκτίθεται σε εισπνεόμενη σκόνη διοξειδίου του πυριτίου;
Η κρυσταλλική πυριτία μπορεί να βρεθεί σε πολλά διαφορετικά υλικά, όπως σκυρόδεμα, άμμος, κονίαμα, άλλα μέταλλα, γρανίτης και τεχνητή πέτρα.
Ορισμένοι τύποι εργασιών απαιτούν κοπή, διάτρηση, ανατίναξη ή λείανση υλικών που περιέχουν αυτήν την κρυσταλλική σίλικα. Αυτό μπορεί να απελευθερώσει σκόνη διοξειδίου του πυριτίου στον αέρα. Εάν δεν ληφθούν κατάλληλες προφυλάξεις για την υγεία, οι εργαζόμενοι μπορούν να αναπνέουν σε επικίνδυνα επίπεδα αυτής της σκόνης διοξειδίου του πυριτίου.
Κάθε άτομο που εκτίθεται σε εισπνεόμενη σκόνη διοξειδίου του πυριτίου στην εργασία διατρέχει κίνδυνο πυριτίας. Στις ΗΠΑ, εκτιμάται ότι πάνω από 2 εκατομμύρια άνθρωποι έχουν κάποιο επίπεδο έκθεσης σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου. Μερικοί επαγγελματίες που κινδυνεύουν από πυριτία περιλαμβάνουν:
- Stonemason
- Εργαζόμενοι λατομείων
- Εργάτες χυτηρίου
- Ανθρακωρύχοι
- Εργαζόμενοι κατεδάφισης
- Αμμοβολή
- Άνθρωποι που εργάζονται σε πετρέλαιο και φυσικό αέριο
- Κατασκευαστές τσιμέντου και ασφάλτου
- Ορισμένοι εργάτες οικοδομών (όπως επιστρώσεις)
Η τεχνητή πέτρα - που χρησιμοποιείται συχνά για την κατασκευή πάγκων κουζίνας και μπάνιου - είναι μια αυξανόμενη αιτία πυριτίας. Η κοπή ή η λείανση αυτής της πέτρας μπορεί να προκαλέσει απελευθέρωση πολύ υψηλών επιπέδων σκόνης διοξειδίου του πυριτίου. Αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρά συμπτώματα πυριτίας σε εβδομάδες ή μήνες.
Γιατί δεν ξεκινούν τα συμπτώματα αμέσως;
Η σκόνη πυριτίας δεν βλάπτει άμεσα τους πνεύμονές σας. Διαφέρει από τους χημικούς ατμούς, οι οποίοι ενδέχεται να προκαλέσουν άμεσο τραυματισμό στους πνεύμονες και να προκαλέσουν αμέσως συμπτώματα.
Αντ 'αυτού, η σκόνη διοξειδίου του πυριτίου μπορεί να ξεκινήσει έναν καταστροφικό τύπο ανοσοαπόκρισης. Προσπαθώντας να απαλλαγείτε από το σώμα σας από ξένη σκόνη, το σώμα σας προκαλεί πολλή φλεγμονή.
Ορισμένα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος ενεργοποιούνται χρόνια. Με την πάροδο του χρόνου, η ανοσολογική απόκριση του οργανισμού σας στη σίλικα μπορεί να βλάψει τους πνεύμονές σας. Τελικά, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές ουλές των πνευμόνων. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να περιορίσει πόσο καλά μπορείτε να αναπνεύσετε.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο τα συμπτώματα πυριτίας συνήθως δεν εξαφανίζονται, ακόμα κι αν δεν είστε ακόμη εκτεθειμένοι σε σκόνη πυριτίας. Ακόμα και μετά από αυτό, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να εξακολουθεί να είναι ενεργοποιημένο και να προκαλεί περαιτέρω ουλές στους πνεύμονες.
Διάγνωση
Μερικοί άνθρωποι διαγιγνώσκονται πρώτα μετά την έναρξη των συμπτωμάτων και αναζητούν ιατρική περίθαλψη. Άλλοι διαγιγνώσκονται ως μέρος των συνηθισμένων ιατρικών εξετάσεων που παρέχονται από τον εργοδότη τους. Οι γιατροί πρέπει να διακρίνουν τη σίλικωση από άλλες ασθένειες που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και ευρήματα ακτίνων Χ, όπως η σαρκοείδωση.
Εάν εκτίθεστε σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου κατά την εργασία, θα πρέπει να κάνετε τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν στην εύρεση ατόμων με πυριτίαση πριν αρχίσουν να εμφανίζουν συμπτώματα.
Το Εθνικό Ινστιτούτο για την Ασφάλεια και την Υγεία της Εργασίας (NIOSH) υποχρεώνει κάθε εργαζόμενο που ενδέχεται να εκτεθεί σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου να έχει τακτικές ιατρικές εξετάσεις, οι οποίες πρέπει να περιλαμβάνουν εξετάσεις ακτινογραφίας στο στήθος και πνευμονική λειτουργία. Εάν ο εργοδότης σας δεν έχει Παρέχονται τέτοιες δωρεάν προβολές, είναι ακόμη σημαντικό να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.
Το ιατρικό ιστορικό αποτελεί βασικό μέρος της διάγνωσης. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας ρωτήσει για τυχόν πρόσφατα συμπτώματα καθώς και για τα άλλα ιατρικά σας προβλήματα. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να ανακαλύψουν το ιστορικό εργασίας σας και την πιθανή έκθεσή σας στη σκόνη διοξειδίου του πυριτίου. Μια ιατρική εξέταση μπορεί επίσης να δώσει χρήσιμες ενδείξεις.
Μια ακτινογραφία θώρακα είναι επίσης συχνά ένα σημαντικό μέρος της διαγνώσεως. Η τομογραφία θώρακα (CT) μπορεί επίσης να παρέχει πιο λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τους πνεύμονες.
Οι δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας - μη επεμβατικές εξετάσεις για να ελέγξετε πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονες σας - είναι επίσης χρήσιμες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειάζονται επίσης βιοψία πνεύμονα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα πρέπει να αφαιρέσετε ένα μικρό μέρος του πνεύμονα, ώστε ένας ειδικός εργαστηρίου να μπορεί να το εξετάσει με μικροσκόπιο.
Εάν κάποιος στο χώρο εργασίας σας έχει διαγνωστεί με πυριτία, είναι ζωτικής σημασίας να αξιολογηθεί σε όλους τους άλλους για την ασθένεια. Οι υφιστάμενες προφυλάξεις ασφαλείας στο χώρο εργασίας πρέπει να επανεξεταστούν. Πρέπει να εφαρμοστούν περαιτέρω μέτρα προστασίας, όπως καλύτερος προστατευτικός εξοπλισμός.
Δυστυχώς, η πυριτίαση δεν διαγιγνώσκεται πάντα επιτυχώς, πιθανώς επειδή ορισμένοι γιατροί δεν το σκέφτονται ως πιθανότητα. Εάν έχετε εργαστεί ποτέ σε μια εργασία με πιθανή έκθεση σε σίλικα, βεβαιωθείτε ότι το γνωρίζουν όλοι οι γιατροί σας.
Θεραπεία
Δυστυχώς, δεν υπάρχουν καλές θεραπείες για πυριτίαση. Ακόμα κι αν το προσβεβλημένο άτομο αποφύγει εντελώς τη σκόνη διοξειδίου του πυριτίου στο μέλλον, η ασθένεια συνήθως επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
Μερικά φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε την ασθένειά σας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Βρογχοδιασταλτικά φάρμακα όπως η αλβουτερόλη
- Φάρμακα για το βήχα όπως το Robitussin (δεξτρομεθορφάνη)
- Κορτικοστεροειδή (για συμπτώματα βρογχίτιδας)
Μια διαδικασία που ονομάζεται πνευμονική πλύση μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα. Υπό γενική αναισθησία, το αλμυρό νερό χρησιμοποιείται για την πλύση των πνευμόνων.
Συμπληρωματικό οξυγόνο μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο, εάν απαιτείται. Στην αρχή, μπορεί να το χρειαστείτε μόνο κατά την άσκηση, αλλά ίσως χρειαστεί να το χρησιμοποιείτε πιο συχνά καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
Οι ερευνητές έχουν επίσης διερευνήσει υπάρχουσες θεραπείες που μπορεί να είναι χρήσιμες στη σίλικωση. Για παράδειγμα, μια πρώιμη μελέτη ανέφερε οφέλη από τη θεραπεία Kineret (anakinra), η οποία θα μπορούσε να βοηθήσει στον αποκλεισμό ορισμένων από τη φλεγμονή στη σίλικωση. Ωστόσο, υπάρχουν μόνο περιορισμένα δεδομένα για αυτές τις άλλες θεραπείες, οπότε δεν το κάνουμε πραγματικά ξέρετε πόσο αποτελεσματικά είναι.
Αν η πνευμονική νόσος από πυριτίαση γίνει πολύ σοβαρή, η μόνη επιλογή είναι η μεταμόσχευση πνευμόνων. Ωστόσο, η μεταμόσχευση πνευμόνων έρχεται με σοβαρούς κινδύνους και παρενέργειες.
Άλλα θέματα θεραπείας
Είναι επίσης σημαντικό να αποφύγετε μελλοντική έκθεση σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου στο μέλλον, ακόμα κι αν δεν έχετε συμπτώματα τώρα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα συμπτώματά σας μακροπρόθεσμα.
Το κάπνισμα είναι κακό για όλους τους πνεύμονες, αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα εάν έχετε πυριτίαση. Το κάπνισμα επιδεινώνει την πνευμονική νόσο και μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματά σας. Είναι επίσης ένας επιπλέον παράγοντας κινδύνου για καρκίνο του πνεύμονα, ο οποίος αποτελεί ήδη κίνδυνο για άτομα με πυριτίαση.
Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε άλλα πιθανά ερεθιστικά των πνευμόνων, όπως αλλεργιογόνα ή ατμοσφαιρική ρύπανση σε εσωτερικούς και εξωτερικούς χώρους.
Είναι επίσης σημαντικό να παραμείνετε δραστήριοι. Άσκηση τακτικά, αλλά μην το παρακάνετε. Για μερικούς ανθρώπους, ένα πρόγραμμα πνευμονικής αποκατάστασης μπορεί να τους βοηθήσει να διατηρήσουν τα βέλτιστα επίπεδα δραστηριότητας.
Οι λοιμώξεις των πνευμόνων είναι επίσης πιο επικίνδυνες σε άτομα με πυριτίαση και μπορεί να είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν. Εξαιτίας αυτού, είναι σημαντικό να λαμβάνετε εμβόλια για τη γρίπη (τη γρίπη), τον πνευμονιόκοκκο και το COVID-19, όπως συνιστά ο γιατρός σας.
Εάν έχετε συμπτώματα λοίμωξης, όπως πυρετό ή επιδεινωμένο βήχα, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως θεραπεία. Μπορεί να χρειαστείτε αντιβιοτικά ή άλλες θεραπείες για να αντιμετωπίσετε μια υποκείμενη λοίμωξη.
Επειδή τα άτομα με πυριτίαση είναι πιο επιρρεπή σε φυματίωση, εάν εκτεθούν, θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά για την ασθένεια. Αυτό μπορεί να γίνει μέσω δοκιμής δέρματος PPD ή άλλων μεθόδων. Εάν είναι θετικό, θα χρειαζόταν θεραπεία με φάρμακα για τη θεραπεία της λανθάνουσας ή ενεργού φυματίωσης, ανάλογα με τα αποτελέσματα των διαγνωστικών εξετάσεων.
Μπορεί να είναι χρήσιμο να λάβετε τη συμβουλή ενός ειδικού πνευμόνων (πνευμονολόγος) για τη βέλτιστη διαχείριση του σχεδίου θεραπείας σας.
Πρόληψη
Είναι πολύ πιο εύκολο να αποφευχθεί η πυριτίαση από το να την αντιμετωπίσουμε. Εάν εργάζεστε σε ένα πεδίο που σας εκθέτει σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου, γνωρίζετε τους κινδύνους και γνωρίζετε τα δικαιώματά σας. Όλοι αξίζουν ένα ασφαλές περιβάλλον εργασίας.
Τον Ιούνιο του 2018, η Διοίκηση Ασφάλειας και Υγείας της Εργασίας (OSHA) μείωσε το μέγιστο όριό της για εισπνεύσιμη σκόνη διοξειδίου του πυριτίου και υποχρεωτικές ιατρικές εξετάσεις για τυχόν εργαζόμενους που ενδέχεται να εκτεθούν σε υψηλότερα επίπεδα.
Τα OSHA και NIOSH παρέχουν οδηγίες για ασφαλείς πρακτικές στο χώρο εργασίας. Οι μέθοδοι για τη μείωση της έκθεσης περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Χρήση υγρών μεθόδων σε ξηρές μεθόδους σε χώρο όπου υπάρχει σκόνη διοξειδίου του πυριτίου
- Χρήση ντουλαπιών και άλλων μεθόδων για τη συγκράτηση σκόνης
- Παροχή βέλτιστων μεθόδων εξαερισμού
- Εναλλαγή σε προϊόντα που δεν περιέχουν πυρίτιο, όταν είναι δυνατόν
- Επιτρέπεται μόνο η πιθανή έκθεση για πολύ μικρές περιόδους
- Δίνοντας στους εργαζόμενους πρόσθετη αναπνευστική προστασία, όπως ειδικές μάσκες ή αναπνευστήρες, εάν χρειάζεται
- Ποτέ μην τρώτε, πίνετε ή καπνίζετε κοντά σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου
- Πλύνετε τα χέρια και το πρόσωπό σας πριν από το φαγητό, το ποτό ή το κάπνισμα μετά την έκθεση
Άλλες προφυλάξεις μπορεί να είναι κατάλληλες σε συγκεκριμένους κλάδους. Οι πλήρεις οδηγίες από OSHA και NIOSH παρέχουν ακόμη πιο λεπτομερείς πληροφορίες.
Εάν ανησυχείτε για πιθανή έκθεση σε σκόνη διοξειδίου του πυριτίου στο χώρο εργασίας σας, μην διστάσετε να ζητήσετε συμβουλές από ειδικούς. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με τη NIOSH για να ζητήσετε αξιολόγηση των κινδύνων για την υγεία από τη σκόνη διοξειδίου του πυριτίου στο χώρο εργασίας σας. Οι εργοδότες, οι εργαζόμενοι και οι συνδικαλιστικοί υπάλληλοι μπορούν να ζητήσουν μια τέτοια δωρεάν αξιολόγηση.
Μαρκίζα
Πολλοί άνθρωποι θεωρούν χρήσιμο να συνδεθείτε με άλλους που αντιμετωπίζουν πυριτίαση. Μέσω οργανισμών όπως η American Lung Association, μπορείτε να βρείτε πόρους και τρόπους για να προσεγγίσετε άλλους. Μπορεί επίσης να επωφεληθείτε από έναν σύμβουλο που μπορεί να σας βοηθήσει να περιηγηθείτε σε μερικές από αυτές τις προκλήσεις.
Κάποιος στην ιατρική σας ομάδα θα πρέπει επίσης να μπορεί να σας δώσει πληροφορίες σχετικά με την άσκηση αξίωσης αποζημίωσης εργαζομένου, η οποία μπορεί να σας παρέχει κάποια προστασία εισοδήματος. Μερικά άτομα μπορεί επίσης να ενδιαφέρονται να ασκήσουν νομική δράση εναντίον των εργοδοτών τους.
Μια λέξη από το Verywell
Η πυριτίαση είναι μια καταστροφική διάγνωση, η οποία μπορεί να απαιτεί από τα άτομα να αναζητήσουν άλλη εργασία. Αυτό, και η επιδεινούμενη φύση της ασθένειας, το κάνουν ένα μεγάλο χτύπημα. Εκπαιδευτείτε σχετικά με το θέμα, ώστε να μπορείτε να βεβαιωθείτε ότι όλοι στο χώρο εργασίας σας μπορούν να παραμείνουν ασφαλείς.
.jpg)
