Οι διατροφικές διαταραχές είναι περίπλοκες και δυνητικά καταστροφικές καταστάσεις που μπορούν να έχουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία, την παραγωγικότητα και τις σχέσεις.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το 9% του πληθυσμού, ή 28,8 εκατομμύρια Αμερικανοί, θα έχουν μια διατροφική διαταραχή όπως η νευρική ανορεξία, η νευρική βουλιμία ή η υπερβολική διατροφική διαταραχή στη διάρκεια της ζωής τους. Οι διατροφικές διαταραχές μπορεί να είναι θανατηφόρες, με 10.200 θανάτους ετησίως να αναφέρονται ως άμεσο αποτέλεσμα μιας διατροφικής διαταραχής. Αυτό ισοδυναμεί με έναν θάνατο κάθε 52 λεπτά.
Αν και οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν άτομα οποιουδήποτε φύλου, σε οποιοδήποτε στάδιο ζωής, αναφέρονται συχνότερα σε εφήβους και νεαρές γυναίκες. Στην πραγματικότητα, έως και το 13% των νεαρών γυναικών μπορεί να παρουσιάσουν τουλάχιστον μία διατροφική διαταραχή έως την ηλικία των 20 ετών.
iStock / Getty Images Plus
Εάν εσείς ή κάποιος αγαπημένος σας αντιμετωπίζει μια διατροφική διαταραχή, επικοινωνήστε με τη γραμμή βοήθειας της Εθνικής Ένωσης Διατροφικών Διαταραχών (NEDA) για υποστήριξη στο 1-800-931-2237.
Για περισσότερους πόρους ψυχικής υγείας, ανατρέξτε στη Βάση Δεδομένων Εθνικής Βοήθειας.
Πώς μπορώ να πω εάν έχω διαταραχή διατροφής;
Η πιθανότητα ανάκαμψης αυξάνει όσο νωρίτερα ανιχνεύεται μια διατροφική διαταραχή. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζετε ορισμένα από τα προειδοποιητικά σημάδια μιας διατροφικής διαταραχής.
Κάποιος που αγωνίζεται με μια διατροφική διαταραχή γενικά δεν θα έχει όλα αυτά τα σημεία και συμπτώματα ταυτόχρονα και τα προειδοποιητικά σημάδια δεν ταιριάζουν πάντα σε τακτοποιημένες κατηγορίες. Αυτές οι λίστες προορίζονται ως μια γενική επισκόπηση των τύπων συμπεριφορών που μπορεί να υποδηλώνουν ένα πρόβλημα.
Νευρική ανορεξία
Τα άτομα με νευρική ανορεξία αποφεύγουν τα τρόφιμα, περιορίζουν σοβαρά τα τρόφιμα ή τρώνε πολύ μικρές ποσότητες μόνο συγκεκριμένων τροφών. Ακόμα και όταν είναι επικίνδυνα λιποβαρή, μπορεί να θεωρηθούν ως υπέρβαροι. Μπορεί επίσης να ζυγίζονται επανειλημμένα.
Τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Εξαιρετικά περιορισμένη διατροφή και / ή εντατική και υπερβολική άσκηση
- Ακραία λεπτότητα (αραίωση)
- Μια αδιάκοπη επιδίωξη λεπτότητας και απροθυμίας για διατήρηση φυσιολογικού ή υγιούς βάρους
- Έντονος φόβος για αύξηση βάρους
- Παραμορφωμένη εικόνα του σώματος, μια αυτοεκτίμηση που επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό από τις αντιλήψεις του σωματικού βάρους και του σχήματος ή από την άρνηση της σοβαρότητας του χαμηλού σωματικού βάρους
Η ανορεξία μπορεί να είναι πολύ επιβλαβής για το σώμα. Με την πάροδο του χρόνου, τα άτομα μπορεί να βιώσουν την αραίωση των οστών τους, τη στειρότητα, τα εύθραυστα μαλλιά και τα νύχια και την ανάπτυξη ενός στρώματος λεπτών μαλλιών σε όλο το σώμα τους.
Σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανορεξία μπορεί να οδηγήσει σε αποτυχία και θάνατο στην καρδιά, στον εγκέφαλο ή σε πολλαπλά όργανα.
Νευρική βουλιμία
Η νευρική βουλιμία χαρακτηρίζεται από υπερβολική κατανάλωση που ακολουθείται από καθαρισμό ή άλλες μεθόδους για την αποφυγή αύξησης βάρους. Ο καθαρισμός συνήθως περιλαμβάνει έμετο, αλλά μπορεί επίσης να περιλαμβάνει τη χρήση καθαρτικών, υπερβολική άσκηση ή νηστεία.
Τα κοινά σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπερβολικής κατανάλωσης (γρήγορη κατανάλωση μεγάλης ποσότητας τροφής σε διακριτή χρονική περίοδο, συνήθως λιγότερο από δύο ώρες).
- Απώλεια ελέγχου. Το άτομο πρέπει να αισθάνεται σαν να έχει χάσει τον έλεγχο της υπερκατανάλωσης τροφής και δεν μπορεί να σταματήσει τον εαυτό του ή να ελέγξει πόσο τρώει.
- Χρήση "αντισταθμιστικών συμπεριφορών" για την αποφυγή αύξησης βάρους όπως αυτοεμφανιζόμενος εμετός, κακή χρήση καθαρτικών, διουρητικών ή / και κλύσεων και υπερβολική άσκηση.
- Τόσο η εκπληκτική συμπεριφορά όσο και η αντισταθμιστική συμπεριφορά εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα για τρεις μήνες.
- Το βάρος και / ή το σχήμα του ατόμου πρέπει να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στον τρόπο που το άτομο βλέπει τον εαυτό του.
Οι παρενέργειες της βουλιμίας μπορεί να περιλαμβάνουν φλεγμονή και πονόλαιμο, φθαρμένο σμάλτο δοντιών, φθορά των δοντιών, παλινδρόμηση οξέος, ερεθισμό του εντέρου, σοβαρή αφυδάτωση και ορμονικές διαταραχές.
Οι κύκλοι βουλιμίας binge-and-purge μπορούν να οδηγήσουν σε χημικές ανισορροπίες στο σώμα (πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά επίπεδα νατρίου, ασβεστίου, καλίου και άλλων μετάλλων) που επηρεάζουν την καρδιά και άλλες σημαντικές λειτουργίες οργάνων.
Binge διατροφική διαταραχή (BED)
Τα άτομα με BED χάνουν τον έλεγχο της διατροφής τους. Σε αντίθεση με τη νευρική βουλιμία, οι περίοδοι υπερβολικής κατανάλωσης δεν ακολουθούνται από εκκαθάριση, υπερβολική άσκηση ή νηστεία. Ως αποτέλεσμα, τα άτομα με BED είναι συχνά υπέρβαρα ή παχύσαρκα, αν και τα περισσότερα άτομα που έχουν χαρακτηριστεί κλινικά παχύσαρκα δεν έχουν απαραίτητα BED. Το BED είναι η πιο κοινή διατροφική διαταραχή στις ΗΠΑ
Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Τρώτε ασυνήθιστα μεγάλες ποσότητες φαγητού σε συγκεκριμένο χρονικό διάστημα, όπως περίοδος 2 ωρών και αίσθημα έλλειψης ελέγχου της κατανάλωσης κατά τη διάρκεια του επεισοδίου.
- Τρώτε ακόμα και όταν είστε γεμάτοι ή δεν πεινάτε
- Τρώτε γρήγορα κατά τη διάρκεια των επεισοδίων
- Τρώτε μέχρι να γεμίσετε άβολα
- Τρώτε μόνος ή κρυφά για να αποφύγετε την αμηχανία
- Αισθάνεστε στενοχωρημένοι, ντροπιασμένοι ή ένοχοι για το φαγητό σας
- Συχνή δίαιτα, πιθανώς χωρίς απώλεια βάρους
Άλλες Διατροφικές Διαταραχές
Εκτός από αυτά που αναφέρονται παραπάνω, άλλες διατροφικές διαταραχές περιλαμβάνουν:
- Διαταραχή αποφυγής / περιοριστικής πρόσληψης τροφής (ARFID)
- Άλλες καθορισμένες διαταραχές σίτισης και διατροφής (OSFED)
- Σύνδρομο νυχτερινής διατροφής
- Τυπογραφική σειρά 12 στιγμές
- Διαταραχή εκκαθάρισης
- Διαταραχή φωτισμού
Διάγνωση
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για έλεγχο διατροφικών διαταραχών. Οι γιατροί χρησιμοποιούν φυσικές και ψυχολογικές αξιολογήσεις για τη διάγνωση της κατάστασης. Θα διασφαλίσουν επίσης ότι πληροίτε τα διαγνωστικά κριτήρια για μια διατροφική διαταραχή που περιγράφονται στο Διαγνωστικό και στατιστικό εγχειρίδιο των ψυχικών διαταραχών (DSM-5).
Κατά τη διάρκεια μιας αξιολόγησης, ο γιατρός θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με τις διατροφικές σας συνήθειες. Ο στόχος είναι να κατανοήσετε τη στάση σας απέναντι στο φαγητό και το φαγητό. Ο γιατρός πρέπει επίσης να πάρει μια ιδέα για το πώς αντιλαμβάνεστε το σώμα σας.
Είναι σημαντικό να απαντήσετε με ειλικρίνεια, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να κάνει μια ακριβή διάγνωση και να προτείνει ένα πρόγραμμα θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ένας γιατρός μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσει διάφορα διαγνωστικά εργαλεία, όπως - αλλά όχι περιοριστικά - εργασία αίματος, εξέταση οστικής πυκνότητας ή / και ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), για να εκτιμήσει εάν υπάρχουν ιατρικές επιπλοκές από η διατροφική διαταραχή.
Κίνδυνοι μακροχρόνιων ιατρικών και ψυχιατρικών προβλημάτων που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές
Επειδή η επαρκής πρόσληψη θρεπτικά ισορροπημένων τροφίμων είναι απαραίτητη για την υγιή λειτουργία, οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τη σωματική και ψυχική λειτουργία. Οι διατροφικές διαταραχές επηρεάζουν κάθε σύστημα του σώματος και μπορούν να οδηγήσουν σε σωματικά προβλήματα υγείας όπως:
- Καρδιαγγειακά προβλήματα
- Γαστρεντερικά προβλήματα (π.χ. χρόνια δυσκοιλιότητα, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση)
- Οδοντικά προβλήματα
- Διαταραχές του ύπνου
- Ξόρκια νεραιδών
- Απώλεια μαλλιών ή πεσμένα μαλλιά σε όλο το σώμα (ονομάζεται lanugo)
- Απώλεια της εμμηνορροϊκής περιόδου μετά την εφηβεία (ή καθυστέρηση της πρώτης περιόδου)
- Μυοσκελετικοί τραυματισμοί και πόνος
- Αποδυναμωμένα οστά
Οι διατροφικές διαταραχές συμβαίνουν συχνά μαζί με άλλες ψυχικές διαταραχές, τις περισσότερες φορές διαταραχές άγχους.
Γιατί οι άνθρωποι αναπτύσσουν διατροφικές διαταραχές;
Οι διατροφικές διαταραχές μπορούν να επηρεάσουν άτομα όλων των ηλικιών, φυλετικό και εθνικό υπόβαθρο, σωματικά βάρη και φύλα. Αν και οι διατροφικές διαταραχές εμφανίζονται συχνά κατά τη διάρκεια της ενηλικίωσης, μπορεί επίσης να αναπτυχθούν κατά την παιδική ηλικία ή αργότερα στη ζωή.
Οι επιστήμονες δεν μπορούν να πουν με σιγουριά ακριβώς τι προκαλεί μια διατροφική διαταραχή ή να προβλέψουν ποιος θα αναπτύξει μια διατροφική διαταραχή. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι οι διατροφικές διαταραχές είναι περίπλοκες ασθένειες που δεν προέρχονται από μία μόνο αιτία αλλά από μια πολύπλοκη αλληλεπίδραση βιολογικών, ψυχολογικών και περιβαλλοντικών παραγόντων.
Γενετική των διατροφικών διαταραχών
Προέρχεται από μια οικογένεια με ιστορικό διατροφικών διαταραχών μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ενός ατόμου να αναπτύξει μια διατροφική διαταραχή. Ένα μέρος αυτού του αυξημένου κινδύνου θα μπορούσε να οφείλεται στο μοντελοποίηση συμπεριφορών που σχετίζονται με διατροφικές διαταραχές σε μια οικογένεια (π.χ. παρατηρώντας δίαιτα μέλους της οικογένειας).
Ωστόσο, η διπλή έρευνα της μελέτης, η οποία μπορεί να απομονώσει το ρόλο της γενετικής, επιβεβαίωσε ότι περίπου το 40% έως το 60% του κινδύνου για νευρική ανορεξία, νευρική βουλιμία και διαταραχή της υπερβολικής διατροφής προκύπτει από γενετική επίδραση.
Πώς μπορώ να λάβω βοήθεια εάν έχω διαταραχή διατροφής;
Εάν αναγνωρίζετε εσφαλμένες διατροφικές συμπεριφορές και συμπεριφορές στον εαυτό σας, έχετε ήδη κάνει το πρώτο βήμα για να λάβετε βοήθεια. Το δεύτερο βήμα - λέγοντας έναν αξιόπιστο φίλο, μέλος της οικογένειας ή ιατρό - είναι εξίσου σημαντικό.
Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να αντιμετωπίσετε τη διαταραγμένη διατροφή σας μόνοι σας. Η συζήτηση των συναισθημάτων που αντιμετωπίζετε με κάποιον άλλο μπορεί να προσφέρει ουσιαστική άνεση, υποστήριξη και καθοδήγηση.
Εάν δεν αισθάνεστε άνετα να μιλήσετε με έναν φίλο, μπορείτε να αποκτήσετε πρόσβαση στην υποστήριξη μέσω της Εθνικής Ένωσης Διατροφικών Διαταραχών (NEDA), είτε μέσω διαδικτυακής συνομιλίας, κειμένου ή τηλεφώνου.
Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες επιλογές θεραπείας για διατροφικές διαταραχές.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής
Η ανάρρωση από μια διατροφική διαταραχή δεν συμβαίνει εν μία νυκτί και συχνά περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπειών. Ο εντοπισμός ορισμένων υγιών περισπασμών μπορεί να σας βοηθήσει όταν αισθάνεστε ότι αισθάνεστε την επιθυμία να στραφείτε σε διαταραγμένη διατροφή ή συμπεριφορές.
Εδώ είναι μερικά που πρέπει να λάβετε υπόψη:
- Εξερευνήστε ένα νέο χόμπι, όπως χειροτεχνία ή φωτογραφία
- Δοκιμάστε ένα διαδικτυακό μάθημα σχεδίασης
- Κάντε έναν απαλό περίπατο
- Ακούστε ένα podcast
- Δοκιμάστε ένα διαδικτυακό μάθημα γιόγκα
Ψυχοθεραπεία
Η ψυχολογική θεραπεία είναι ένα σημαντικό συστατικό της ανάκαμψης της διατροφικής διαταραχής. Περιλαμβάνει την τακτική επίσκεψη ψυχολόγου ή άλλου επαγγελματία ψυχικής υγείας.
Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως χρόνια. Μπορεί να σας βοηθήσει να:
- Κατανοήστε τη σχέση της διατροφικής σας διαταραχής με τα συναισθήματά σας
- Ομαλοποιήστε τις διατροφικές σας συνήθειες και επιτύχετε ένα υγιές βάρος
- Ανταλλάξτε ανθυγιεινές συνήθειες με υγιείς
- Μάθετε πώς να παρακολουθείτε το φαγητό και τις διαθέσεις σας
- Ανάπτυξη δεξιοτήτων επίλυσης προβλημάτων
- Εξερευνήστε υγιείς τρόπους αντιμετώπισης αγχωτικών καταστάσεων
- Βελτιώστε τις σχέσεις σας
- Βελτιώστε τη διάθεσή σας
Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί μεμονωμένα, με την οικογένειά σας ή ομαδική θεραπεία με άλλους που έχουν διαγνωστεί με διατροφική διαταραχή.
Ο επαγγελματίας ψυχικής υγείας σας μπορεί να σας ζητήσει να κάνετε εργασία στο σπίτι, όπως να διατηρήσετε ένα περιοδικό τροφίμων για να το ελέγξετε σε συνεδρίες θεραπείας και να εντοπίσετε τις αιτίες που σας προκαλούν να ξεφύγετε, να καθαρίσετε ή να κάνετε άλλες ανθυγιεινές διατροφικές συμπεριφορές.
Οικογενειακή θεραπεία (FBT) για παιδιά και εφήβους
Η οικογενειακή θεραπεία (FBT) θεωρείται από ορισμένους ως η θεραπεία επιλογής για εφήβους με διατροφικές διαταραχές οι οποίοι είναι ιατρικά σταθεροί και είναι κατάλληλοι για θεραπεία εξωτερικών ασθενών.
Το FBT είναι μια χειροκίνητη θεραπεία που χορηγείται σε εβδομαδιαίες συνεδρίες από ψυχοθεραπευτή που συναντά με όλη την οικογένεια. Οι γονείς είναι εξουσιοδοτημένοι να διαδραματίζουν ενεργό ρόλο στη θεραπεία. Ο έφηβος παραμένει στο σπίτι και οι γονείς παρέχουν υποστήριξη γεύματος για να εξομαλύνουν τις διατροφικές συμπεριφορές.
φαρμακευτική αγωγή
Για διατροφικές διαταραχές όπως ανορεξία, το φαγητό (και η ομαλοποίηση των διατροφικών προτύπων και της διατροφής) είναι το πρωταρχικό φάρμακο, μαζί με τη θεραπεία που βοηθά τις διαταραγμένες σκέψεις γύρω από το φαγητό, το βάρος, το φαγητό και την εικόνα του σώματος.
Πολλοί άνθρωποι με διατροφικές διαταραχές αγωνίζονται επίσης με άγχος και κατάθλιψη και η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει με αυτά τα συμπτώματα.
Νοσηλεία σε νοσοκομείο
Η νοσηλεία μπορεί να είναι απαραίτητη εάν έχετε σοβαρά προβλήματα σωματικής ή ψυχικής υγείας ή εάν έχετε ανορεξία και δεν μπορείτε να φάτε ή να αυξήσετε το βάρος. Σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή προβλήματα σωματικής υγείας που εμφανίζονται με ανορεξία μπορεί να είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση.
Αξίζει να σημειωθεί ότι η πλειονότητα της διατροφής και της αποκατάστασης βάρους πραγματοποιείται στο περιβάλλον εξωτερικών ασθενών.
Τα διαφορετικά επίπεδα φροντίδας από το λιγότερο έως το πιο εντατικό περιλαμβάνουν:
- Θεραπεία εξωτερικών ασθενών: Αυτό συνήθως περιλαμβάνει ατομικές συνεδρίες μίας ώρας μία ή δύο φορές την εβδομάδα με κάθε μεμονωμένο πάροχο.
- Εντατική θεραπεία εξωτερικών ασθενών (IOP): Αυτό μπορεί να είναι δύο έως τρεις συνεδρίες την εβδομάδα, μερικές ώρες κάθε φορά, ενώ ζείτε στο σπίτι και πιθανώς εργάζεστε ή παρακολουθείτε σχολείο.
- Μερικά προγράμματα νοσηλείας (PHP): Συνήθως πραγματοποιούνται πέντε ημέρες την εβδομάδα για έξι έως 11 ώρες την ημέρα, επιτρέποντάς σας να κοιμηθείτε στο σπίτι.
- Κέντρα θεραπείας κατοικιών (RTC): Αυτά παρέχουν 24ωρη φροντίδα για όσους είναι ιατρικά σταθεροί αλλά χρειάζονται επίβλεψη.
- Ιατρικές νοσηλείες: Αυτό ισχύει για όσους χρειάζονται 24ωρη φροντίδα και ιατρική παρακολούθηση.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν εσείς ή κάποιος που αγαπάτε παλεύει με μια διατροφική διαταραχή, ζητήστε βοήθεια από έναν εκπαιδευμένο επαγγελματία που μπορεί να παρέχει προτάσεις θεραπείας.
Οι διατροφικές διαταραχές είναι περίπλοκες και μπορεί να είναι καταστροφικές για το σώμα και το μυαλό σας, αλλά η έρευνα δείχνει ότι η έγκαιρη ταυτοποίηση και θεραπεία βελτιώνει την ταχύτητα της ανάρρωσης, μειώνει τα συμπτώματα σε μεγαλύτερο βαθμό και βελτιώνει την πιθανότητα να μείνετε απαλλαγμένοι από την ασθένεια.
