Τα προβιοτικά είναι ζωντανά βακτήρια και μαγιά που είναι καλά για εσάς, ειδικά για το πεπτικό σας σύστημα. Αυτοί οι φυσικώς απαντώμενοι μικροοργανισμοί θεωρούνται «καλοί» επειδή διατηρούν υπό έλεγχο τα «κακά» βακτήρια και τους μύκητες. Μπορούν ακόμη και να προωθήσουν την υγεία του κόλπου εμποδίζοντας την υπερανάπτυξη μικροβίων που προκαλούν μολύνσεις ζύμης και βακτηριακή κολπίτιδα.
Τα προβιοτικά βρίσκονται σε γιαούρτι και σε ζυμωμένα τρόφιμα, αλλά μπορούν επίσης να αγοραστούν ως συμπληρώματα διατροφής, προϊόντα περιποίησης του δέρματος και κολπικά υπόθετα.
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι προβιοτικών που πωλούνται στις Ηνωμένες Πολιτείες είναιΛακτοβακίλλοςκαιBifidobacteriumΗ αυξανόμενη δημοτικότητα αυτών των προϊόντων έχει οδηγήσει σε παρανοήσεις σχετικά με το τι μπορούν και τι δεν μπορούν να κάνουν και αν μπορούν να αποδώσουν τα υποσχόμενα αποτελέσματα.
Verywell / Αλεξάνδρα Γκόρντον
Οφέλη για την υγεία
Πολλή έρευνα έχει αφιερωθεί στην αξιολόγηση των οφελών των προβιοτικών, ιδιαίτερα στον τομέα της πεπτικής υγείας. Ενώ μερικά από τα αποτελέσματα ήταν θετικά, άλλοι ισχυρισμοί για μακροχρόνια υγεία δεν υποστηρίζονται από έρευνα.
Η Αμερικανική Ένωση Γαστρεντερολογίας (AGA) δημοσίευσε οδηγίες κλινικής πρακτικής που αφορούν ειδικά τη χρήση προβιοτικών στη διαχείριση των πεπτικών διαταραχών υγείας. Οι κατευθυντήριες γραμμές αναπτύχθηκαν με βάση μια ανασκόπηση της διαθέσιμης έρευνας και προορίζονται να παρέχουν στους γιατρούς καθοδήγηση σχετικά με την κατάλληλη χρήση συγκεκριμένων προβιοτικών σε διαφορετικούς ασθενείς στο πλαίσιο συγκεκριμένων γαστρεντερικών παθήσεων.
Ακολουθούν μερικά από τα βασικά ευρήματα της πρόσφατης έρευνας:
Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
Ο ρόλος της μικροχλωρίδας του εντέρου στην ανάπτυξη του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS) είναι καθιερωμένος. Ως εκ τούτου, το σώμα της έρευνας για τις δυνατότητες προβιοτικών για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του IBS συνεχίζει να αυξάνεται. Αρκετές μελέτες έχουν διαπιστώσει ότι τα προβιοτικά μπορούν να έχουν θετική επίδραση στη σοβαρότητα των κοινών συμπτωμάτων IBS - συμπεριλαμβανομένου του κοιλιακού πόνου και της διάρροιας.
Αν και η κλινική έρευνα ήταν ενθαρρυντική, δεν ήταν αρκετό για να συγκεντρώσει μια επίσημη έγκριση από τους περισσότερους γαστρεντερολόγους. Οι οδηγίες AGA δεν συνιστούν τη χρήση προβιοτικών σε παιδιά και ενήλικες με IBS εκτός από το πλαίσιο μιας κλινικής δοκιμής.
Διάρροια που σχετίζεται με αντιβιοτικά
Άλλες μελέτες έχουν εστιάσει στο κατά πόσον τα προβιοτικά μπορούν να παίξουν ρόλο στην πρόληψη της διάρροιας που προκαλείται από τη χρήση αντιβιοτικών. Δεδομένου ότι τα αντιβιοτικά μπορούν να σκοτώσουν τόσο τα "καλά" όσο και τα "κακά" βακτήρια, η ελπίδα ήταν ότι τα προβιοτικά συμπληρώματα θα μπορούσαν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της πεπτικής χλωρίδας στην κανονική της κατάσταση.
Μια ανασκόπηση των μελετών από την Κίνα το 2018 κατέληξε στο συμπέρασμα ότι τα προβιοτικά μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο διάρροιας κατά 50 έως 60 τοις εκατό εάν ληφθούν με αντιβιοτικά, ιδιαίτερα τα προβιοτικάSaccharomyces boulardii καιLactobacillus rhamnosus GG.
Οι κατευθυντήριες γραμμές της AGA προτείνουν ορισμένα προβιοτικά στελέχη για ενήλικες και παιδιά σε θεραπεία με αντιβιοτικά ή άλλα προβιοτικά για την πρόληψηC difficile μόλυνση. Αξίζει να σημειωθεί ότι η AGA βλάπτει αυτή τη σύσταση λέγοντας ασθενείς με σοβαρές ασθένειες, αποστροφή στο κόστος ή χαμηλή ανησυχία γιαC difficile Η ανάπτυξη μπορεί λογικά να επιλέξει να μην λαμβάνει καθόλου αντιβιοτικά.
Τα συγκεκριμένα στελέχη που προτείνει η AGA για ενήλικες και παιδιά που λαμβάνουν αντιβιοτικά περιλαμβάνουν Sμπολάρντι; ή ο συνδυασμός 2-στελεχών τουL acidophilus CL1285 καιΛ Κέισι LBC80R; ή ο συνδυασμός 3-στελεχών τουL acidophilus, L delbrueckii υποτμήμαbulgaricus, καιΒ bifidum; ή ο συνδυασμός 4-στελεχών τουL acidophilus, L delbrueckii υποτμήμαbulgaricus, Β bifidum, καιS salivarius υποτμήμαθερμόφιλος.
Κολπικές λοιμώξεις
Η χρήση προβιοτικών στη θεραπεία κοινών κολπικών λοιμώξεων, όπως η βακτηριακή κολπίτιδα και η κολπική καντιντίαση (μόλυνση ζύμης), παραμένει αμφιλεγόμενη με ορισμένες μελέτες που δείχνουν οφέλη και άλλες όχι.
Μια ανασκόπηση του 2014 στοΠεριοδικό της νόσου της κατώτερης ουρογεννητικής οδούθα έλεγε μόνο ότι τα στοματικά προβιοτικά που λαμβάνονται καθημερινά μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της βακτηριακής κολπίτιδας, αλλά απίθανο να προσφέρουν πολλά στον τρόπο θεραπείας.
Από τα προφορικά συμπληρώματα που εξετάστηκαν,Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus rhamnosus GR-1, καιLactobacillus fermentum RC-14θεωρήθηκαν τα πιο ευεργετικά.
Αντίθετα, η στοματική ή κολπική χρήση προβιοτικών δεν απέδωσε θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία λοιμώξεων ζύμης, σύμφωνα με μια ανασκόπηση του 2006 στοΠεριοδικό Αντιμικροβιακής Χημειοθεραπείας.
Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD), η οποία αποτελείται από ελκώδη κολίτιδα και νόσο του Crohn, χαρακτηρίζεται από επίμονα γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος, φούσκωμα, αίμα στα κόπρανα, μετεωρισμός, διάρροια, ναυτία και έμετο.
Είναι ενδιαφέρον ότι, ενώ πολλά από τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι τα προβιοτικά που μπορούν να αποτρέψουν την επανεμφάνιση της ελκώδους κολίτιδας, το ίδιο δεν παρατηρήθηκε με τη νόσο του Crohn. Επιπλέον, τα οφέλη αποδόθηκαν σε συγκεκριμένα προβιοτικά στελέχη ή συνδυασμούς στελεχών.
Το 2011, το VSL # 3 (ένας συνδυασμός προβιοτικών υψηλής ισχύος) και το προβιοτικόEscherichia coliΚαι στο Nissle 1017 δόθηκε βαθμολογία Α στο 3ο εργαστήριο Yale για τα προβιοτικά με βάση ισχυρές ενδείξεις ότι υπέστησαν ύφεση της ελκώδους κολίτιδας.
Αντιθέτως, μια ανασκόπηση του Cochrane το 2009, η οποία αξιολόγησε 23 διαφορετικές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες μελέτες, διαπίστωσε ότι τα προβιοτικά δεν ήταν πιο αποτελεσματικά στην πρόληψη ή τη θεραπεία της νόσου του Crohn από ένα εικονικό φάρμακο.
Πιθανές παρενέργειες
Τα προβιοτικά συμπληρώματα θεωρούνται ασφαλή και καλά ανεκτά εάν ληφθούν σύμφωνα με τις οδηγίες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν φούσκωμα και αέριο. Η λήψη προβιοτικών με βάση τη μαγιά μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει δυσκοιλιότητα ή αυξημένη δίψα. Οι περισσότερες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ήπιες και τείνουν να βελτιωθούν όταν το σώμα σας προσαρμοστεί στη θεραπεία.
Τα προβιοτικά μπορεί να περιέχουν αλλεργιογόνα που μπορούν να επηρεάσουν άτομα με αλλεργία σε αυγά ή σόγια. Τα άτομα με αλλεργία ζύμης θα πρέπει να αποφεύγουν τα προβιοτικά με βάση τη μαγιά.
Δεν υπάρχουν τεκμηριωμένες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που να σχετίζονται με προβιοτικά συμπληρώματα. Με αυτά τα λόγια, μιλήστε με το γιατρό σας πριν πάρετε ένα προβιοτικό εάν χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά ή αντιμυκητιασικά φάρμακα. Η λήψη αυτών μαζί μπορεί να αλλάξει αρνητικά την πεπτική ή κολπική χλωρίδα σας.
Δοσολογία και προετοιμασία
Επειδή υπάρχουν πολλά διαφορετικά προβιοτικά στελέχη και σκευάσματα, δεν υπάρχει καθορισμένη δοσολογία. Παράγοντες όπως η ηλικία, το βάρος και η γενική υγεία μπορεί να επηρεάσουν πόσα ή λίγα χρειάζεστε.
Κατά γενικό κανόνα, ένα προβιοτικό πρέπει να παρέχει τουλάχιστον 1 δισεκατομμύριο μονάδες σχηματισμού αποικίας (CFU) την ημέρα, με δόσεις που κυμαίνονται από 1 δισεκατομμύριο έως 10 δισεκατομμύρια για ενήλικες. Εάν χρησιμοποιείται σε παιδιά, συνταγογραφείται λιγότερο από 1 δισεκατομμύριο CFU. Τα προβιοτικά συμπληρώματα λαμβάνονται γενικά σε καθημερινή βάση, ιδανικά πριν από το γεύμα.
Τα προβιοτικά υπόθετα τείνουν να έχουν υψηλότερα CFUs επειδή προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση. Σε γενικές γραμμές, τα υπόθετα πρέπει να χρησιμοποιούνται όχι περισσότερο από επτά συνεχόμενες ημέρες.
Τι να ψάξω
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα προβιοτικά ταξινομούνται ως συμπληρώματα διατροφής. Σύμφωνα με αυτήν την ταξινόμηση, τα προϊόντα δεν ρυθμίζονται αυστηρά και επιτρέπεται να πωλούνται χωρίς το βάρος της κλινικής έρευνας. Με αυτά τα λόγια, η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) απαγορεύει στους κατασκευαστές να ισχυρίζονται ότι τα προϊόντα μπορούν να θεραπεύσουν, να θεραπεύσουν ή να αποτρέψουν οποιαδήποτε ασθένεια ή κατάσταση υγείας.
Για να διασφαλίσετε την ποιότητα και την ασφάλεια, αγοράστε μόνο συμπληρώματα που έχουν δοκιμαστεί και πιστοποιηθεί από έναν ανεξάρτητο φορέα πιστοποίησης, όπως η U.S. Pharmacopeia, το ConsumerLab ή το NSF International.
Όταν χρησιμοποιείται ως συστατικό τροφής, τα προβιοτικά εμπίπτουν στην κατηγορία ομπρέλας FDA "GRAS", που σημαίνει ότι "γενικά θεωρούνται ασφαλή".
Άλλες ερωτήσεις
Ποια τρόφιμα έχουν τα υψηλότερα προβιοτικά;
Σε γενικές γραμμές, είναι πάντα καλύτερο να λαμβάνετε τα καθημερινά σας θρεπτικά συστατικά για φαγητό. Ακόμα κι αν τα προβιοτικά συμπληρώματα είναι απίθανο να σας προκαλέσουν βλάβη, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δοκιμάσετε τα ακόλουθα εάν σας συμβουλεύτηκε να αυξήσετε την πρόσληψη προβιοτικών
- Kefir: 27,7 δισεκατομμύρια CFU ανά μερίδα 1 φλιτζανιού
- Kimchi: 2,6 δισεκατομμύρια CFU ανά μερίδα 1/2-cup
- Γιαούρτι: 3,6 δισεκατομμύρια CFU ανά μερίδα 1 φλιτζανιού
- Miso: 54,1 χιλιάδες CFU ανά κουταλιά της σούπας
- Sauerkraut: 195,2 εκατομμύρια CFU ανά μερίδα 1/2-cup
- Kombucha: 23,1 εκατομμύρια CFU ανά μερίδα 1 φλιτζανιού
-in-copd.jpg)
