Οξεία και χρόνια δύσπνοια

Δύσπνοια είναι ένα κοινό σύμπτωμα που ωθεί τους ανθρώπους να κάνουν επίσκεψη στο γιατρό τους. Αυτό το σύμπτωμα μπορεί να εμφανιστεί γρήγορα ή να εμφανιστεί τόσο αργά που δεν αναγνωρίζεται στην αρχή. Εάν αντιμετωπίζετε δυσκολία στην αναπνοή, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει απαραίτητα να ανησυχείτε για καρκίνο του πνεύμονα ή σοβαρές καταστάσεις όπως καρδιακές παθήσεις.

Υπάρχουν πολλές αιτίες δύσπνοιας. Ωστόσο, επειδή συχνά παραβλέπονται λιγότερο συχνές αιτίες δύσπνοιας, είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας για να προσδιορίσετε την αιτία.

Συμπτώματα

Δεν έχουμε σαφή ορισμό της δύσπνοιας, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι περιγράφουν αυτό το σύμπτωμα ως υποκειμενική αίσθηση δυσκολίας στην αναπνοή. Μπορεί να έχετε την αίσθηση ότι δεν μπορείτε να εισπράξετε αρκετό αέρα ή ότι χρειάζεται περισσότερη προσπάθεια από το συνηθισμένο για να αναπνέετε. Μερικοί άνθρωποι περιγράφουν επίσης μια αίσθηση στεγανότητας στο στήθος.

Η δύσπνοια μπορεί να εμφανιστεί έντονα σε λίγα λεπτά ή ώρες. ή χρόνια κατά τη διάρκεια ημερών, εβδομάδων, μηνών ή ακόμη και ετών.

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσο σοβαρή είναι η δυσκολία στην αναπνοή σας, και τότε είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη διαίσθησή σας. Στην πραγματικότητα, μερικές φορές η πιο σοβαρή δύσπνοια μπορεί να είναι κάτι καλοήθη, όπως υπεραερισμός ή κρίση πανικού, αλλά τα πιο ήπια συμπτώματα θα μπορούσαν να σχετίζονται με πολύ σοβαρές αιτίες.

Πότε να καλέσετε το 911

Τα συμπτώματα που υποδηλώνουν δύσπνοια μπορεί να είναι σοβαρά περιλαμβάνουν:

• Πόνος στο στήθος
• Μια μπλε απόχρωση στα δάχτυλα και τα χείλη σας (κυάνωση)
• Οίδημα ή αίσθημα πληρότητας στο λαιμό και τα χείλη σας
• Ζάλη
• Αδυναμία ομιλίας λόγω δυσκολίας στην αναπνοή
• Ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων σας
• Ερυθρότητα των κάτω άκρων σας
• Βήχας αίμα

Εάν ρωτάτε καθόλου το 911, προχωρήστε και κάντε το. Εάν δεν χρειάζεστε τη βοήθεια, αυτό είναι εντάξει. Αλλά αν το κάνετε, δεν θέλετε να περιμένετε πολύ καιρό.

Μερικές από τις αιτίες της δύσπνοιας μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή και χρειάζονται άμεση ιατρική βοήθεια. Εάν δεν είστε βέβαιοι ότι χρειάζεστε επείγουσα περίθαλψη, λάθος από την πλευρά της προσοχής.

Ιατρικοί όροι

Θα δείτε διαφορετικούς όρους που χρησιμοποιούνται σχετικά με δύσπνοια. Μια γρήγορη αναδρομή ορισμένων από αυτούς τους όρους περιλαμβάνει:

• Η δύσπνοια αναφέρεται στην αίσθηση δύσπνοιας
• Το Tachypnea αναφέρεται στην ταχεία αναπνοή με ή χωρίς αίσθημα δυσκολίας στην αναπνοή
• Η Bradypnea σημαίνει αργό ρυθμό αναπνοής

Ρυθμός αναπνοής

Ο φυσιολογικός ρυθμός αναπνοής στους ενήλικες θεωρείται ότι κυμαίνεται μεταξύ 12 και 20 αναπνοών ανά λεπτό, ενώ σε κατάσταση ηρεμίας για ενήλικες και ποικίλλει ανάλογα με τα παιδιά ανάλογα με την ηλικία.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μπορεί να αισθανθείτε δύσπνοια με φυσιολογικό αναπνευστικό ρυθμό. Το αντίθετο ισχύει επίσης, θα μπορούσατε να έχετε ανώμαλο αναπνευστικό ρυθμό αλλά να μην παρατηρήσετε δυσκολία στην αναπνοή.

Ο ρυθμός αναπνοής θεωρείται από ορισμένους ως το "ξεχασμένο" ζωτικό σημάδι και μπορεί μερικές φορές να δώσει στο γιατρό σας περισσότερες πληροφορίες από την αρτηριακή σας πίεση ή τον σφυγμό σας σχετικά με τη σοβαρότητα της ασθένειας.

Αιτίες

Στο 85% των ανθρώπων, οι καταστάσεις που σχετίζονται με την καρδιά και τους πνεύμονες ευθύνονται για δύσπνοια. Αν και οι περισσότεροι από εμάς σκεφτόμαστε πρώτα τους πνεύμονές μας εάν αισθανόμαστε δύσπνοια, οι καρδιακές παθήσεις πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά.

Μια μελέτη που εξέτασε άτομα που είχαν δύσπνοια ως το μόνο σύμπτωμα καρδιακών παθήσεων είχαν περισσότερες πιθανότητες να πεθάνουν από εκείνους που είχαν τυπικό πόνο στο στήθος.

Κοινός

Μερικές από τις πιο κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Βρογχικο Ασθμα
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• Εμφραγμα
• Πνευμονική εμβολή, ένας θρόμβος αίματος που διασπάται από έναν άλλο θρόμβο αίματος (βαθιά φλεβική θρόμβωση) στα πόδια ή τη λεκάνη και ταξιδεύει στους πνεύμονες
• Λοιμώξεις όπως βρογχίτιδα και πνευμονία
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• Πνευμοθώρακας, κατάρρευση πνεύμονα

Άλλες κοινές αιτίες περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα
• Αναιμία: Με την αναιμία, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε κόπωση, ανοιχτόχρωμο δέρμα και ζάλη
• Καταστάσεις θυρεοειδούς: Τόσο ο υπερθυρεοειδισμός όσο και ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια

Λιγότερο κοινό

Οι λιγότερο συχνές αλλά σημαντικές αιτίες δύσπνοιας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Καλοήθεις και κακοήθεις όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του πνεύμονα
• Άγχος και κρίσεις πανικού
• Αντικείμενα εισπνεύστηκαν κατά λάθος στους πνεύμονες
• Προβλήματα καρδιακής βαλβίδας
• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
• Αλλεργικές αντιδράσεις (αναφυλαξία)
• Νευρολογικές παθήσεις όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας
• Άλλες πνευμονικές παθήσεις όπως η σαρκοείδωση και η βρογχεκτασία
• Έλλειψη τακτικής άσκησης: Πριν απορρίψετε την δύσπνοια λόγω αδράνειας, μιλήστε με το γιατρό σας.

Καρκίνος του πνεύμονα και δύσπνοια

Η πιο κοινή αιτία καρκίνου του πνεύμονα αυτή τη στιγμή, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, συχνά προκαλεί δύσπνοια ως το πρώτο σημάδι. Στο παρελθόν, ένας επίμονος βήχας ή βήχας αίματος ήταν τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Η πλειοψηφία των ατόμων που έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα σήμερα είναι μη καπνιστές (είτε δεν κάπνιζαν ποτέ είτε έπαψαν κάποτε στο παρελθόν).

Διάγνωση

Είναι σημαντικό να κλείσετε ραντεβού για να δείτε το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δύσπνοια,ακόμη καιεάν νομίζετε ότι υπάρχει ένας σαφής λόγος για να εξηγήσετε τα συμπτώματά σας. Όταν επισκέπτεστε το γιατρό σας, θα πάρουν ένα προσεκτικό ιστορικό και θα κάνουν μια φυσική εξέταση. Μερικές από τις ερωτήσεις που μπορεί να θέσει περιλαμβάνουν:

• Πότε αντιμετωπίσατε για πρώτη φορά δύσπνοια και πώς ξεκίνησε για πρώτη φορά;
• Εμφανίζονται τα συμπτώματά σας σε ηρεμία ή μόνο με δραστηριότητα; Εάν αισθάνεστε δύσπνοια μόνο με δραστηριότητα, ποιες δραστηριότητες φαίνεται να προκαλούν τα συμπτώματά σας;
• Νιώθετε πιο άνετα όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε;
• Έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πόνο στο στήθος, βήχα, συριγμό, πυρετό, πόνο στα πόδια, ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κόπωση;
• Έχετε προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό για προβλήματα καρδιάς ή πνεύμονα;
• Έχετε καπνίσει ποτέ; Εάν ναι, για πόσο καιρό;
• Έχετε ταξιδέψει πρόσφατα με αυτοκίνητο ή αεροπλάνο;

Δοκιμές και απεικόνιση

Οι εξετάσεις που θα συστήσει ο γιατρός σας θα εξαρτηθούν από τα συγκεκριμένα συμπτώματα και τα φυσικά ευρήματά σας, αλλά μπορεί συνήθως να περιλαμβάνουν:

• Παλμική οξυμετρία, μια δοκιμή που πραγματοποιείται βάζοντας έναν σφιγκτήρα στο δάχτυλό σας ή τον λοβό του αυτιού για να εκτιμήσετε την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας
• Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για αναζήτηση σημείων καρδιακής προσβολής ή ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών
• Μια ακτινογραφία θώρακα για να αναζητήσετε λοιμώξεις ή αναπτύξεις στους πνεύμονες σας (λάβετε υπόψη ότι οι ακτίνες Χ του θώρακα μπορεί να χάσουν τον καρκίνο του πνεύμονα στα αρχικά στάδια)
• Το αίμα λειτουργεί για να αναζητήσει αναιμία και άλλες αιτίες
• Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας για να αναζητήσετε άσθμα ή εμφύσημα και άλλες πνευμονικές καταστάσεις

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια ηλεκτρονική τομογραφία (CT) σάρωση του στήθους σας
• Ένα τεστ άγχους
• Ένα ηχοκαρδιογράφημα. Πρόκειται για ένα υπερηχογράφημα της καρδιάς σας για να αναζητήσετε προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες σας, πόσο ισχυρή είναι η καρδιά σας και εάν έχετε οποιεσδήποτε ζημιές στην καρδιά σας.
• Μια βρογχοσκόπηση. Η βρογχοσκόπηση είναι ένας εύκαμπτος σωλήνας που τοποθετείται μέσω του στόματος και προς τα κάτω στους βρόγχους σας για να αναζητήσετε όγκους ή ξένο σώμα.

Δύσπνοια και ΧΑΠ

Για όσους έχουν ΧΑΠ, η δύσπνοια είναι πολύ συχνή και ο βαθμός της δύσπνοιας που έχετε μπορεί να δώσει πολλές πληροφορίες σχετικά με τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας ή την επιδείνωση. Για να το κάνουν αυτό, οι γιατροί χρησιμοποιούν συχνά αυτό που ονομάζεται τροποποιημένη κλίμακα δύσπνοιας του Συμβουλίου Ιατρικής Έρευνας.

Θεραπεία

Η θεραπεία της δύσπνοιας θα εξαρτηθεί από την αιτία, αλλά το πιο σημαντικό πρώτο βήμα είναι να βεβαιωθείτε ότι έχετε αρκετό αέρα για να τροφοδοτήσετε τους ιστούς σας με το οξυγόνο που χρειάζονται. Στην ιατρική έκτακτης ανάγκης, αυτό αναφέρεται ως ABC's με το Α να στέκεται για αεραγωγό, το B να αναπνέει και το C να αντιπροσωπεύει την κυκλοφορία.