Επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές στον αυτισμό

Οι επαναλαμβανόμενες, άσκοπες συμπεριφορές είναι ένα συνηθισμένο σύμπτωμα του αυτισμού. Στην πραγματικότητα, πολλοί γονείς ανησυχούν για τον αυτισμό όταν βλέπουν το παιδί τους να παρατάσσει επανειλημμένα παιχνίδια, περιστρεφόμενα αντικείμενα ή άνοιγμα και κλείσιμο συρταριών ή θυρών.

Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν λέγοντας, σκεφτόμαστε ή ζητώντας το ίδιο πράγμα ξανά και ξανά.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές μπορεί στην πραγματικότητα να είναι επικίνδυνες. πιο συχνά, ωστόσο, είναι ένα εργαλείο για την ηρεμία. Μπορούν να γίνουν ένα πρόβλημα όταν παρεμποδίζουν τις συνήθεις δραστηριότητες ή δυσκολεύουν να περάσουν από το σχολείο ή την εργασία.

"Στερεότυπα" Συμπεριφορές και Αυτισμός

Επαναλαμβανόμενες, προφανώς άσκοπες συμπεριφορές και ιδεοληψία, εξαιρετικά επιλεκτικά και άκαμπτα ενδιαφέροντα περιγράφονται ως συμπτώματα αυτισμού στο DSM-5 (το επίσημο εγχειρίδιο διαγνωστικών).

Οι ειδικοί του αυτισμού αποκαλούν μερικές φορές αυτές τις συμπεριφορές "στερεότυπο" ή "επιμονή". Διαφορετικοί τύποι στερεοτύπων και επιμονής υπάρχουν και σε άλλες νευρολογικές καταστάσεις.

Σύμφωνα με τα διαγνωστικά κριτήρια, το να είσαι «πλάσμα συνήθειας» (προτιμάς να ακολουθείς ένα καθορισμένο πρόγραμμα, για παράδειγμα) δεν αρκεί για να υποδηλώσει αυτισμό. Αντίθετα, οι συμπεριφορές πρέπει να είναι «ανώμαλες σε ένταση ή εστίαση» και οι αλλαγές σε αυτές τις συμπεριφορές πρέπει να προκαλούν «ακραία αγωνία».

Σύμφωνα με το DSM, "Περιορισμένα, επαναλαμβανόμενα πρότυπα συμπεριφοράς, ενδιαφερόντων ή δραστηριοτήτων, όπως εκδηλώνονται από τουλάχιστον δύο από τα ακόλουθα, επί του παρόντος ή βάσει ιστορικού:

• Στερεότυπα ή επαναλαμβανόμενες κινητικές κινήσεις, χρήση αντικειμένων ή ομιλία. Στα παραδείγματα περιλαμβάνονται τα απλά κινητικά στερεότυπα, η παράταξη παιχνιδιών, η ανατροπή αντικειμένων, ηχολαλία, οι ιδιοσυγκρασιακές φράσεις.
• Επιμονή στην ομοιότητα, άκαμπτη συμμόρφωση με ρουτίνες ή τελετουργικά πρότυπα λεκτικής ή μη λεκτικής συμπεριφοράς. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν ακραία δυσφορία σε μικρές αλλαγές, δυσκολία με μεταβάσεις, άκαμπτα πρότυπα σκέψης, τελετουργίες χαιρετισμού, ανάγκη για την ίδια διαδρομή ή φαγητό κάθε μέρα.
• Ιδιαίτερα περιορισμένα, σταθερά ενδιαφέροντα που είναι ανώμαλα σε ένταση ή εστίαση. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν ισχυρή προσκόλληση ή ανησυχία με ασυνήθιστα αντικείμενα, υπερβολικά περιορισμένα ή επίμονα ενδιαφέροντα.

Πώς μοιάζουν τα στερεότυπα συμπεριφορές

Οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές στον αυτισμό μπορεί να διαφέρουν ριζικά από άτομο σε άτομο. Για μερικούς, περιλαμβάνει το να λέμε ή να μιλάμε για τα ίδια πράγματα ξανά και ξανά.

Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως την καταχώριση όλων των Marvel'sΕκδικητέςκαι τις δυνάμεις τους, την απαγγελία σεναρίων από την τηλεόραση ή την ίδια ερώτηση πολλές φορές στη σειρά).

Για άλλους, περιλαμβάνει φυσικές ενέργειες όπως επαναλαμβανόμενες κουνιστές κινήσεις, τρεμόπαιγμα ή βηματοδότηση. Σε πιο σοβαρό αυτισμό, τα στερεότυπα συμπεριφορές μπορεί να είναι βίαια, όπως χτύπημα στο κεφάλι.

Μερικοί άνθρωποι στο φάσμα του αυτισμού ασχολούνται συνεχώς με επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, ενώ άλλοι περιστασιακά επιμένουν μόνο όταν είναι αγχωμένοι, ανήσυχοι ή αναστατωμένοι.

Πολλά άτομα με αυτισμό αισθάνονται πολύ ανήσυχα όταν τους ζητείται να αλλάξουν τη ρουτίνα ή το πρόγραμμά τους. Ενώ οι αλλαγές μπορεί να είναι ενοχλητικές για κάποιον που δεν είναι αυτιστικός, οι αυτιστικές αντιδράσεις στην αλλαγή μπορεί να είναι ακραίες.

Όταν ένα άτομο με αυτισμό ζητείται να αλλάξει μια ρουτίνα, για παράδειγμα, η απάντηση μπορεί να είναι συντριπτική ανησυχία ή θυμό, ακόμη και αν το άτομο είναι πολύ υψηλό.

Μερικές φορές, η επιμονή ή τα στερεότυπα συμπεριφορές είναι προφανή επειδή είναι τόσο έντονα ή ασυνήθιστα. Το να κουνάτε πίσω και πίσω για μεγάλα χρονικά διαστήματα, το επαναλαμβανόμενο άνοιγμα και το κλείσιμο των θυρών ή η απαγγελία γραμμών ξανά και ξανά είναι σαφώς ασυνήθιστες συμπεριφορές.

Συχνά, ωστόσο, η αυτιστική επιμονή μπορεί να μην είναι εμφανής στον περιστασιακό παρατηρητή.

Ένα άτομο με αυτισμό μπορεί, για παράδειγμα, να ρωτήσει "Σας αρέσουν οι ταινίες Marvel;" Εάν πείτε "ναι", μπορεί να τρέχουν στην ίδια ομιλίαΣιδερένιος Άνθρωποςότι έχουν περάσει δέκα φορές πριν, με ακριβώς τις ίδιες λέξεις, με τον ίδιο ακριβώς τόνο και χειρονομίες.

Ως γονέας ή στενός φίλος, μπορεί να γνωρίζετε την ομιλία προς τα πίσω και προς τα εμπρός, αλλά ως νέος φίλος, μπορεί να μην γνωρίζετε ότι το έχουν πει στο παρελθόν.

Είναι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές πρόβλημα;

Αυτοί οι τύποι συμπεριφορών δεν είναι μοναδικοί για τα άτομα με αυτισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι εμπλέκονται σε τέτοιες συμπεριφορές. Οι συνήθεις μορφές επιμονής περιλαμβάνουν:

• Το να τρωω τα νύχια μου
• Βηματοδότηση
• Μολύβι ή δακτύλιο
• Υποχρεωτικός καθαρισμός
• Μια "ανάγκη" για να παρακολουθήσετε τις ίδιες τηλεοπτικές εκπομπές ή αθλητικά γεγονότα χωρίς αποτυχία

Για ορισμένους ανθρώπους με αυτισμό, το πρόβλημα της επιμονής δεν είναι καθόλου πρόβλημα, καθώς προκύπτει μόνο την ίδια στιγμή που θα συνέβαινε και για άλλους ανθρώπους - συνήθως υπό πίεση - και οι συμπεριφορές είναι αρκετά διακριτικές.

Η επιμονή μπορεί ακόμη και να είναι ένα πλεονέκτημα για τα άτομα με αυτισμό, καθώς μπορεί να σχετίζεται με ένα παθιασμένο ενδιαφέρον που μπορεί να οδηγήσει σε φιλίες ή ακόμη και σταδιοδρομία. Κάποιος με επίμονο ενδιαφέρον για παιχνίδια στον υπολογιστή, για παράδειγμα, μπορεί να συμμετάσχει σε λέσχες τυχερών παιχνιδιών και να βρει άλλους με παρόμοιο πάθος.

Ωστόσο, για πολλά άτομα με αυτισμό, η επιμονή ή η επαναλαμβανόμενη συμπεριφορά δεν είναι μόνο ενοχλητική για τους άλλους, αλλά είναι επίσης ένα σημαντικό εμπόδιο στην επικοινωνία και την εμπλοκή στον κόσμο.

Ένα άτομο που κτυπά υποχρεωτικά τα χέρια του για να αποκλείσει οτιδήποτε άλλο είναι σαφώς ανίκανο να παρακολουθήσει τον κόσμο γύρω τους ή να συμμετάσχει σε δραστηριότητες πραγματικού κόσμου.

Και ενώ δεν υπάρχει τίποτα εγγενές λάθος να μιλάμε για το ίδιο θέμα με τον ίδιο τρόπο ξανά και ξανά, μια τέτοια συμπεριφορά μπορεί να προκαλέσει μια ποικιλία κοινωνικών και πρακτικών προβλημάτων.

Αιτίες και θεραπείες

Κανείς δεν ξέρει πραγματικά τι προκαλεί επιμονή σε άτομα με αυτισμό, αν και υπάρχουν πολλές θεωρίες. Η θεωρία που υποστηρίζετε μπορεί να σας κάνει να επιλέξετε μια συγκεκριμένη θεραπεία (ή καθόλου θεραπεία).

Φυσικά, εάν μια συμπεριφορά είναι επικίνδυνη ή επικίνδυνη, πρέπει να αλλάξει. Ορισμένες θεραπείες έχουν ερευνηθεί πληρέστερα από άλλες, αλλά όλες είχαν κάποια επιτυχία με ορισμένα άτομα και λιγότερη επιτυχία με άλλες.

Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή είναι ζήτημα συμπεριφοράς, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε τεχνικές συμπεριφοράς (ανταμοιβές και, σε ορισμένες περιπτώσεις, συνέπειες) για να "σβήσετε" τη συμπεριφορά.

Εάν πιστεύετε ότι οι επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές είναι μια αυτο-ηρεμιστική τεχνική που χρησιμοποιείται για τον αποκλεισμό υπερβολικής αισθητηριακής εισόδου, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε τεχνικές αισθητηριακής ολοκλήρωσης για να βοηθήσετε το άτομο να ηρεμήσει και να ανακτήσει την αίσθηση του ελέγχου.

Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή είναι μια εκδήλωση πραγματικών ενδιαφερόντων από το άτομο με αυτισμό, είναι πιθανό να χρησιμοποιήσετε θεραπευτικές τεχνικές όπως το Floortime ή το SonRise για να συνδεθείτε μαζί τους και να τους βοηθήσετε να μετατρέψουν τις επίμονες ενέργειες σε σημαντικές δραστηριότητες.

Εάν πιστεύετε ότι η επιμονή συμπεριφέρεται από άγχος ή χημικό ή νευρολογικό ζήτημα, είναι πιθανό να επιχειρήσετε να ελέγξετε τις συμπεριφορές μέσω της χρήσης φαρμάκων.

Μια λέξη από το Verywell

Ως γονέας, μπορεί να ντρέπεστε ή να αποβάλλετε τις επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές του παιδιού σας. Πριν αναλάβετε δράση για να "σβήσετε", ωστόσο, είναι σημαντικό να κατανοήσετε τον σκοπό που εξυπηρετούν.

Εάν βοηθούν το παιδί σας να παραμείνει ήρεμο, να διαχειριστεί αισθητηριακές προκλήσεις ή να χειριστεί με άλλο τρόπο τις απαιτήσεις της καθημερινής ζωής, θα πρέπει να τα υποστηρίξετε καθώς τροποποιούνται ή επεκτείνονται σύμφωνα με τις ρουτίνες.

Αυτό μπορεί να σημαίνει την εύρεση ενός θεραπευτή για να συνεργαστεί με το παιδί σας ή την τροποποίηση του περιβάλλοντος του παιδιού σας για να το κάνει λιγότερο δύσκολο.