Πολλοί γιατροί, συμπεριλαμβανομένων των γιατρών πρωτοβάθμιας περίθαλψης, των γυναικολόγων, των ουρολόγων και των δερματολόγων, μπορούν να στείλουν εξετάσεις για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ). Αλλά δεν είναι όλοι οι γιατροί εξοπλισμένοι να συλλέγουν δείγματα και να στέλνουν εξετάσεις για ΣΜΝ. Αφιερώνω πολύ χρόνο συμβουλεύοντας τους ανθρώπους σχετικά με το πόσο συχνά πρέπει να ελέγχονται για ΣΜΝ, αλλά μερικές φορές δεν είναι τόσο απλό. Όχι τόσο σπάνια, ακούω ιστορίες από άτομα που ζητούν από τους γιατρούς τους τεστ STD και μου λένε όχι.
Μερικές φορές οι γιατροί έχουν λόγους να μην κάνουν εξετάσεις για ΣΜΝ. Παρακάτω είναι μερικοί από τους κύριους λόγους για τους οποίους οι γιατροί αρνούνται να κάνουν εξετάσεις ΣΜΝ. Θα βρείτε επίσης εξηγήσεις για το γιατί μπορεί, ή όχι, να θέλετε να κάνετε μια συγκεκριμένη δοκιμή ούτως ή άλλως.
Ακολουθούν μόνο τις οδηγίες ελέγχου
Tero Vesalainen / Getty Images
Υπάρχουν οδηγίες ελέγχου για έναν λόγο. Ο στόχος τους είναι να στοχεύσουν τους πληθυσμούς υψηλότερου κινδύνου και να μεγιστοποιήσουν την αποτελεσματικότητα των δοκιμών ελαχιστοποιώντας ταυτόχρονα τη σπατάλη χρόνου, χρημάτων και πόρων. Το πρόβλημα είναι ότι οι άνθρωποι δεν είναι πληθυσμοί.
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα άτομα μπορεί να θέλουν να δοκιμάζονται για ΣΜΝ συχνότερα από ό, τι συνιστάται από τις οδηγίες. Υπάρχουν επίσης λόγοι για τους οποίους τα άτομα ενδέχεται να δοκιμαστούν σε μια ηλικία όταν οι οδηγίες δεν συνιστούν καθόλου δοκιμή.
Τέτοιοι λόγοι μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ανακαλύπτοντας ότι ένας παλιός συνεργάτης ήταν άπιστος
- Ιστορία του σεξ χωρίς προστασία
- Πολλαπλοί σεξουαλικοί σύντροφοι
- Ξεκινώντας μια νέα σεξουαλική σχέση
Εάν έχετε κάποιο λόγο για τον οποίο ο γιατρός σας πρέπει να αποκλίνει από τις κανονικές οδηγίες ελέγχου στην περίπτωσή σας, θα πρέπει να το αναφέρετε. Θα ακούσουν πιθανώς και θα στείλουν το τεστ ή θα σας παραπέμψουν σε άλλο γιατρό που μπορεί.
Δεν έχουν πρόσβαση στο σωστό εργαστήριο
Ορισμένες διαγνωστικές εξετάσεις απαιτούν εξειδικευμένο εξοπλισμό συλλογής, διαδικασία ή εργαστηριακές προμήθειες. Δεν διατίθενται όλα τα αναλώσιμα σε όλους τους γιατρούς. Εάν θέλετε ή θέλετε να δοκιμάσετε μια ασθένεια και ο γιατρός σας δεν διαθέτει τα απαιτούμενα υλικά, τότε η μόνη λύση είναι να πάτε σε άλλο γιατρό ή εργαστήριο για δοκιμή.
Αυτό θα είναι κυρίως ζήτημα για ορισμένες εξετάσεις ούρων, βακτηριακές καλλιέργειες και επιχρίσματα (δηλ. Για βακτηριακή κολπίτιδα ή τριχομονάση) παρά για εξετάσεις αίματος. Ωστόσο, ορισμένες εξετάσεις αίματος απαιτούν ειδικούς σωλήνες συλλογής ή τύπους παρασκευής που ενδέχεται να μην είναι διαθέσιμα σε όλα τα ιατρεία.
Δεν γνωρίζουν τις οδηγίες
Μερικές φορές νομίζετε ότι θα πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για STD, το CDC πιστεύει ότι πρέπει να υποβληθείτε σε έλεγχο για αυτό το STD και ο γιατρός σας δεν θέλει να σας δώσει το τεστ.
Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή ο γιατρός σας γνωρίζει κάτι σχετικά με την ατομική σας κατάσταση ή τους παράγοντες κινδύνου που τόσο εσείς όσο και το CDC δεν έχετε — για παράδειγμα, μπορεί να ανησυχείτε για το λευκό υλικό στην περιοχή των γεννητικών οργάνων που είναι στην πραγματικότητα μόλυνση από ζύμη.
Μπορεί επίσης να μην γνωρίζει ο γιατρός σας τις τρέχουσες οδηγίες. Για παράδειγμα, πολύ λίγοι γιατροί ακολουθούν πραγματικά τις τρέχουσες γενικές οδηγίες για τον έλεγχο του HIV που προτείνονται από το CDC. Ακόμη και σε πληθυσμούς που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο, οι γιατροί μπορεί να διστάζουν να κάνουν εξετάσεις για HIV για διάφορους λόγους. Μερικές φορές, απλά δεν συνειδητοποιούν ότι πρέπει.
Εάν προβάλλουν, πρέπει να αντιμετωπίσουν
Ένας από τους λόγους για τους οποίους οι οδηγίες για το Pap Smear άλλαξαν πρόσφατα είναι το πρόβλημα της υπερβολικής θεραπείας. Το ίδιο το τεστ Παπανικολάου είναι πολύ ασφαλές. Ωστόσο, οι βιοψίες παρακολούθησης και οι θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν περιττή βλάβη στον τράχηλο μιας γυναίκας και τη μακροχρόνια αναπαραγωγική υγεία.
Μελέτες έχουν δείξει ότι, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, πολλές βλάβες τελικά θα επιλυθούν αυθόρμητα μόνες τους.
Δυστυχώς, πολλοί γιατροί φοβούνται να εξετάσουν καιόχι θεραπεία. Εάν η προσεκτική αναμονή χωρίς θεραπεία αποδειχθεί λανθασμένη απόφαση αντί της έξυπνης απόφασης, είναι πιθανό να μηνυθούν. Αυτός είναι ένας πραγματικός και κατανοητός φόβος που μπορεί να διευκολύνει την απλή προβολή τους λιγότερο συχνά.
Δεν καταλαβαίνουν τα κίνητρά σας
Αν και σε γενικές γραμμές οι περισσότεροι άνθρωποι δεν δοκιμάζονται για ΣΜΝ αρκετά συχνά, άλλοι πηγαίνουν πολύ συχνά. Ορισμένα άτομα μπορεί να ανησυχούν υπερβολικά για ΣΜΝ κάθε φορά που κάνουν σεξ. Ο γιατρός σας μπορεί να ανησυχεί για την επιδείνωση αυτού του είδους του φόβου.
Εάν αναζητάτε συχνή εξέταση είτε επειδή έχετε γνωστή έκθεση είτε επειδή σκέφτεστε να ξεκινήσετε μια νέα σχέση και θέλετε να μάθετε πού βρίσκεστε, εξηγήστε τη λογική σας στον γιατρό σας.
Αυτός ή αυτή μπορεί να είναι πιο πρόθυμος να σας εξετάσει σε περίπτωση απουσίας συμπτωμάτων εάν καταλαβαίνουν ότι έχετε έναν καλό λόγο να θέλετε να μάθετε την κατάσταση ΣΜΝ. Είναι πιο δύσκολο να απορρίψουμε το εύλογο αίτημα ΣΜΝ κάποιου όταν το ξέρετε γιατί προσπαθούν να διατηρήσουν τα άλλα άτομα ασφαλή.
Δεν γνωρίζουν πρωτόκολλα δοκιμής STD
Οι διαγνωστικές δοκιμές που είναι διαθέσιμες αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου. Ως εκ τούτου, οι γιατροί μπορεί να μην γνωρίζουν κάθε νέα εξέταση όπως εμφανίζεται (π.χ., εξέταση ούρων για χλαμύδια και γονόρροια).
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να γνωρίζει ότι υπάρχει μια δοκιμή, αλλά αμφιβάλλετε αν είναι έξυπνη η χρήση σε εσάς. Εάν συμβαίνει αυτό, συζητήστε τις ανησυχίες τους. Μπορεί να είναι νόμιμα. Για παράδειγμα, πολλοί γιατροί ανησυχούν ιδιαίτερα για τις πιθανές συναισθηματικές συνέπειες ενός ψευδώς θετικού τεστ.
Υπάρχουν, για παράδειγμα, καλοί λόγοι οι γρήγορες εξετάσεις HIV χρησιμοποιούνται μόνο σε πληθυσμούς υψηλού κινδύνου.
Δεν βλέπουν το όφελος
Μερικοί γιατροί μπορεί να υποτιμήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασυμπτωματικής ΣΜΝ ή μετά από ΣΜΝ από κάποιον που δεν έχει συμπτώματα. Μπορούν επομένως να διστάσουν να εξετάσουν τους ανθρώπους για ασυμπτωματικές ασθένειες, ιδιαίτερα εκείνες που δεν έχουν σοβαρούς μακροπρόθεσμους κινδύνους για την υγεία.
Ωστόσο, η κατασταλτική θεραπεία μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα του έρπητα - αλλά ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση ελλείψει συμπτωμάτων. Άρα μπορεί να υπάρχουν πλεονεκτήματα για να γνωρίζετε την κατάστασή σας ακόμα και όταν εσείς ή ο σύντροφός σας δεν έχετε συμπτώματα.
Και ο HIV είναι μια ΣΜΝ που συχνά μεταδίδεται από ασυμπτωματικά άτομα.
Επομένως, η γνώση της κατάστασής σας είναι ιδιαίτερα σημαντική εάν η συμπεριφορά σας ενδέχεται να θέτει σε κίνδυνο έναν νέο σεξουαλικό σύντροφο. Υπάρχει ένας λόγος που ονομάζουν STDκρυμμένοςεπιδημία.
Ανησυχούν για πιθανό στίγμα
Ένα από τα μεγαλύτερα ζητήματα που αφορούν τον έλεγχο για κοινωνικά στιγματισμένες ασθένειες όπως ο έρπης των γεννητικών οργάνων και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων είναι ότι ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι το συναισθηματικό τραύμα μιας διάγνωσης προκαλεί περισσότερη βλάβη από τη δυνατότητα εξάπλωσης μιας ασθένειας ασυμπτωματικά.
Είναι αλήθεια ότι το να ανακαλύπτετε ότι έχετε έρπητα ή κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων μπορεί να είναι μια εμπειρία που αλλάζει τη ζωή. Μπορεί να προκαλέσει μείζονα κατάθλιψη, να επηρεάσει τις κοινωνικές και ρομαντικές σχέσεις, και συνολικά να έχει πολύ αρνητικό αντίκτυπο στη ζωή κάποιου - ακόμα και αν δεν έχει ποτέ συμπτώματα.
Σε συνδυασμό με το γεγονός ότι μπορεί να ζήσετε ολόκληρη τη ζωή σας χωρίς να γνωρίζετε ότι έχετε μολυνθεί με μία από αυτές τις ασθένειες, ορισμένοι γιατροί αμφισβητούν εάν υπάρχει πραγματικό όφελος από τη διεξαγωγή του τεστ.
Δεν σε βλέπουν ως "σε κίνδυνο"
Είναι εύκολο να δοκιμάσετε για ΣΜΝ εάν είστε νέοι και ανύπαντροι, αλλά εάν είστε μεγαλύτεροι - ανεξάρτητα από το αν είστε ή όχι παντρεμένοι - πολλοί γιατροί μπορεί να μην σας ανησυχούν τόσο πολύ όσο θα έπρεπε.
Εν μέρει, αυτό συμβαίνει επειδή οι νέοι διατρέχουν πραγματικά μεγαλύτερο κίνδυνο ΣΜΝ. Είναι επίσης επειδή όσο μεγαλώνετε, τόσο λιγότερο σεξ έχει ο γιατρός σας να πιστεύει ότι έχετε.
Οι γιατροί είναι πιο πιθανό να προτείνουν έλεγχο για ΣΜΝ ή να συμφωνήσουν να σας εξετάσουν αν πιστεύουν ότι σας "κινδυνεύουν". Είναι όμως μια λανθασμένη επιλογή, διότι ακόμη και πολλοί άνθρωποι που φαίνεται να διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο απέχουν πολύ από τον κίνδυνο.
Οι αγαπημένες μου γυναικολογικές οθόνεςόλατων ασθενών τηςκάθεέτος. Βλέπει 2-3 περιπτώσεις χλαμύδια το μήνα σε ασθενείς, οι περισσότεροι άλλοι γιατροί δεν θα ασχοληθούν με τις εξετάσεις.
Δεν είναι η περιοχή εξειδίκευσής τους
Ποιος πρέπει να σας εξετάσει για σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες; Ο γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας σας; Ο γυναικολόγος σας; Ο ουρολόγος σας; Ο γιατρός που σε βλέπει στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης όταν έχεις πέσει ένα βαρύ κουτάκι στο πόδι σου;
Ρεαλιστικά, οποιοσδήποτε από αυτούς τους γιατρούς θα μπορούσε να σας εξετάσει για τα περισσότερα ΣΜΝ. Υπάρχουν περιστάσεις υπό τις οποίες μπορεί κάποιος από αυτούς.
Ο έλεγχος STD δεν είναι πάντα διαθέσιμος σε κάθε κλινική. Ορισμένες εξετάσεις αίματος μπορούν να παραγγελθούν από σχεδόν οποιονδήποτε γιατρό. Άλλες εξετάσεις ούρων και επιχρίσματος απαιτούν δεξιότητες ή εμπειρογνωμοσύνη που δεν έχουν όλοι οι γιατροί. Οι εξειδικευμένες κλινικές ΣΜΝ πρέπει να διαθέτουν ιατρούς που να είναι εκπαιδευμένοι στη διεξαγωγή εξετάσεων (όπως συλλογή δείγματος από πονόλαιμο) και θα πρέπει να διαθέτουν όλο τον εξοπλισμό που απαιτείται για τη δοκιμή ΣΜΝ.
Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Ηνωμένων Πολιτειών (USPSTF) συνιστά στους κλινικούς ιατρούς να ελέγχουν για λοίμωξη HIV σε εφήβους και ενήλικες ηλικίας 15 έως 65 ετών. Τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) προτείνουν σε κάθε άτομο ηλικίας 13 έως 64 ετών να έχει δοκιμαστεί για HIV τουλάχιστον μία φορά ως μέρος της ρουτίνας υγειονομικής περίθαλψης. Για όσους διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο, το CDC συνιστά τη δοκιμή τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
Εάν ψάχνετε για εξέταση STD επειδή έχετε συμπτώματα, το καλύτερο στοίχημά σας είναι γυναικολόγος, ουρολόγος ή γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
