Ένας οφθαλμίατρος πραγματοποιεί χειρουργική φωτοδιαθλαστική κερατεκτομή (PRK) για να βελτιώσει την όραση αλλάζοντας το σχήμα του κερατοειδούς σας. Τα λέιζερ χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση διαθλαστικών σφαλμάτων (με τον τρόπο που το μάτι σας κάμπτει το εισερχόμενο φως).
Για ασθενείς που θέλουν να δουν καλύτερα, το PRK μπορεί να χρησιμεύσει ως μια αποτελεσματική εναλλακτική λύση στο LASIK ή σε άλλες διαδικασίες. Εδώ πρέπει να γνωρίζετε για τη χειρουργική επέμβαση PRK.
Arne Trautmann / EyeEm / Getty Images
Τι είναι η χειρουργική επέμβαση PRK;
Η χειρουργική επέμβαση PRK είναι μια μορφή χειρουργικής επέμβασης με λέιζερ για ασθενείς που θέλουν να μειώσουν την εξάρτησή τους από γυαλιά ή επαφές. Συνήθως είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών που έχει προγραμματιστεί εκ των προτέρων.
Αντενδείξεις
Ασθενείς με προχωρημένο γλαύκωμα, καταρράκτης που επηρεάζουν την όραση και ιστορικό ορισμένων οφθαλμικών λοιμώξεων δεν είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική επέμβαση PRK. Η σωστή θεραπεία είναι απαραίτητη για την επιτυχία της χειρουργικής επέμβασης PRK, έτσι τα άτομα με ανεξέλεγκτο διαβήτη, ιστορικό υπερβολικής ουλής ή ασθένειες που επηρεάζουν την επούλωση δεν πρέπει να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση PRK.
Εάν το διαθλαστικό σφάλμα στο μάτι σας είναι ασταθές ή αλλάζει, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει διαφορετικό τύπο χειρουργικής όρασης. Οι έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες πρέπει να καθυστερήσουν την επιλεκτική χειρουργική επέμβαση των ματιών για να αποφύγουν περιττούς κινδύνους.
Πιθανοί κίνδυνοι
Η χειρουργική επέμβαση PRK προσφέρει πολλά πλεονεκτήματα. Ωστόσο, εδώ είναι μερικοί από τους κινδύνους που σχετίζονται με τη διαδικασία:
- Θολότητα του κερατοειδούς: Εάν το μάτι σας δεν επουλωθεί σωστά μετά τη χειρουργική επέμβαση PRK, το όραμά σας μπορεί να φαίνεται θολό. Η ομίχλη του κερατοειδούς συνήθως βελτιώνεται με το χρόνο. Η χρήση του φαρμάκου, η μιτομυκίνη C, κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη αυτού του ζητήματος.
- Λάμψη: Μπορεί να παρατηρήσετε ένα φαινόμενο φωτοστέφανου γύρω από εικόνες ή σκεδαστικό φως. Το έντονο φως είναι συνήθως ένα προσωρινό σύμπτωμα που πρέπει να εξαφανιστεί μετά από μια εβδομάδα περίπου.
- Μειωμένο δυναμικό όρασης: Μπορεί να μπορείτε να επιτύχετε καλύτερη όραση με γυαλιά παρά με χειρουργική επέμβαση PKR. Μόλις κάνετε τη χειρουργική επέμβαση, είναι πιθανό να μειωθεί η καθαρότερη δυνατή όρασή σας.
- Παλινδρόμηση των αποτελεσμάτων: Ασθενείς με αστιγματισμό και σημαντική όραση μπορεί να χάσουν μερικά από τα οφέλη που αποκτήθηκαν αρχικά μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, η χειρουργική επέμβαση PRK ενέχει τον κίνδυνο μόλυνσης. Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα σημάδια που πρέπει να προσέξετε για να εξασφαλίσει σωστή επούλωση και ασφαλή ανάρρωση. Θα λάβετε επίσης αντιβιοτικά οφθαλμικές σταγόνες για να αποτρέψετε τη μόλυνση μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Σκοπός της Χειρουργικής PRK
Η χειρουργική επέμβαση PRK αναδιαμορφώνει τον κερατοειδή με λέιζερ για τη διόρθωση της βέλτιστης όρασης. Άτομα που έχουν κουραστεί να βασίζονται σε γυαλιά ή επαφές για να δουν μπορεί να εξετάσουν το PRK ή άλλους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων με λέιζερ.
Η χειρουργική επέμβαση PRK είναι ιδανική για ασθενείς με λεπτό, ουλές ή ακανόνιστο σχήμα κερατοειδούς που τους εμποδίζει να είναι ένας καλός υποψήφιος για το LASIK. Όσοι έχουν αστιγματισμό ή χαμηλή αντίληψη βάθους μπορεί να επωφεληθούν από τη χειρουργική επέμβαση PRK.
Πριν αποφασίσετε εάν η χειρουργική επέμβαση PRK είναι κατάλληλη για εσάς, ένας οφθαλμίατρος θα ελέγξει το όραμά σας και θα αξιολογήσει το επίπεδο διαθλαστικού σφάλματος των ματιών σας. Θα ελεγχθείτε για άλλες παθήσεις των ματιών που θα μπορούσαν να επιδεινωθούν με χειρουργική επέμβαση PRK.
Θα μετρήσουν το μέγεθος του μαθητή σας και θα σας συμβουλέψουν για την καλύτερη πορεία δράσης αφού εξετάσουν το πάχος και τις επιφανειακές ιδιότητες του κερατοειδούς σας.
Ο τρόπος ζωής παίζει επίσης ρόλο στον προσδιορισμό της χειρουργικής επέμβασης των ματιών που είναι καλύτερη για εσάς.Εάν έχετε μια δουλειά ή χόμπι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν επιπτώσεις στο μάτι σας (όπως μικτές πολεμικές τέχνες), ίσως να είστε καλύτερα με χειρουργική επέμβαση PRK αντί για LASIK. Το LASIK δημιουργεί ένα πτερύγιο ματιών που μπορεί δυνητικά να ανοίξει με έντονη κίνηση .
Καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή το 911 εάν ενδέχεται να αντιμετωπίσετε έκτακτη ιατρική κατάσταση.
Πώς να προετοιμάσεις
Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να θυμάστε τις εβδομάδες που προηγούνται της χειρουργικής επέμβασης PRK.
Τοποθεσία
Η χειρουργική επέμβαση PRK πραγματοποιείται συνήθως σε κέντρο χειρουργικής εξωτερικής ιατρικής. Είναι μια σύντομη διαδικασία που πρέπει να συνεπάγεται επίσκεψη κάτω των δύο ωρών. Δεν θα μπορείτε να οδηγήσετε μετά τη διαδικασία, οπότε ίσως θελήσετε να κανονίσετε κάποιον να σας φέρει και να περιμένετε στο κέντρο για να σας φέρει σπίτι.
Τι να φορέσω
Μην χρησιμοποιείτε μακιγιάζ των ματιών την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης. Αποφύγετε τυχόν αξεσουάρ μαλλιών που θα δυσκολευτούν να τοποθετήσετε τη θέση σας κάτω από το λέιζερ. Μπορείτε να φορέσετε άνετα ρούχα στο ραντεβού χειρουργικής σας.
Φαγητό και ποτό
Φάτε ένα ελαφρύ γεύμα την ημέρα της διαδικασίας σας. Δεν θα χρειαστεί να νηστεύσετε καθώς δεν περιλαμβάνει γενική αναισθησία.
Φάρμακα
Ορισμένα φάρμακα επηρεάζουν τα μάτια, οπότε θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με το τι πρέπει να αποφύγετε πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Αλλαγές στον τρόπο ζωής πριν το Op
Αφαιρέστε τους φακούς επαφής σας τουλάχιστον 24 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τον τύπο του φακού, ίσως χρειαστεί να τους αφαιρέσετε έως και τρεις εβδομάδες πριν από τη χειρουργική επέμβαση, οπότε βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε τι απαιτείται στην περίπτωσή σας.
Τι να περιμένετε την Ημέρα της Χειρουργικής
Δείτε πώς μπορείτε να περιμένετε να εκτελεστεί η χειρουργική επέμβαση PRK την ημέρα της επέμβασής σας.
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση
Μόλις φτάσετε στο χειρουργικό κέντρο, θα έχετε προ-op οφθαλμολογική εξέταση και θα συναντηθείτε με την ιατρική ομάδα για τυχόν ερωτήσεις της τελευταίας στιγμής.
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας
Εάν ανησυχείτε για τη χειρουργική επέμβαση PRK, ίσως ανακουφιστείτε για να ανακαλύψετε ότι συνήθως δεν χρειάζονται περισσότερο από 15 λεπτά από την αρχή έως το τέλος. Το λέιζερ θα είναι στο μάτι σας για μόλις 30 έως 60 δευτερόλεπτα.
Ο χειρουργός ξεκινά βάζοντας τοπική αναισθησία σταγόνας για να μουδιάσει εντελώς τον κερατοειδή. Η βάση των βλεφάρων θα σας βοηθήσει να σταματήσετε να αναβοσβήνει.
Στη συνέχεια, το κέντρο του λεπτού εξωτερικού στρώματος του κερατοειδούς αφαιρείται και ένα λέιζερ excimer λειτουργεί για να αναμορφώσει τον κερατοειδή χιτώνα. Για να τελειώσει, ο χειρουργός τοποθετεί έναν φακό επαφής πάνω από τον κερατοειδή για να προστατεύσει το μάτι καθώς θεραπεύει.
Η μικροσκοπική ποσότητα ιστού που αφαιρείται από το λέιζερ excimer είναι μόνο περίπου το ένα δέκατο του πλάτους ενός σκέλους των ανθρώπινων μαλλιών.
Μερικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα ειδικό διάλυμα βούρτσας, λεπίδας ή αλκοόλ για να αφαιρέσουν τα κύτταρα του κερατοειδούς. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο εκτέλεσης της χειρουργικής επέμβασης PRK.
Μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πριν αποβληθείτε, ο χειρουργός θα βάλει αντιβιοτικά και αντιφλεγμονώδεις οφθαλμικές σταγόνες στο μάτι σας, τις οποίες θα συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε στο σπίτι για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Επειδή δεν θα μπορείτε να δείτε καθαρά για λίγες μέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι και να μείνει μαζί σας κατά την αρχική φάση της ανάρρωσης.
Ανάκτηση
Η ανάκαμψη από τη χειρουργική επέμβαση PRK διαρκεί περισσότερο από το LASIK, αλλά οι περισσότεροι ασθενείς μπορούν να οδηγήσουν και να επιστρέψουν στη δουλειά εντός μίας έως τριών εβδομάδων μετά τη διαδικασία. Αποφύγετε την άσκηση για τις πρώτες τρεις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση και περιμένετε να συνεχίσετε τα αθλητικά επαφής για δύο έως τέσσερα εβδομάδες. Προσπαθήστε να κρατήσετε το νερό έξω από τα μάτια σας, αποφεύγοντας τα υδρομασάζ ή το κολύμπι για δύο εβδομάδες.
Ο χειρουργός σας θα προγραμματίσει μια σειρά από ραντεβού παρακολούθησης για την παρακολούθηση της διαδικασίας θεραπείας σας. Μετά από πέντε έως έξι ημέρες, ο φακός επαφής του επιδέσμου θα αφαιρεθεί στο γραφείο του χειρουργού. Εάν πέσει κατά λάθος πριν από αυτήν την ώρα, μην το τοποθετήσετε ξανά. Αντ 'αυτού, κολλήστε απαλά τα μάτια σας κλειστά και καλέστε τον χειρουργό.
Θα περάσει ένας μήνας πριν να ζήσετε το πλήρες εύρος των οπτικών βελτιώσεων από τη χειρουργική επέμβαση PRK.
Φαρμακευτικός
Είναι φυσιολογικό να εμφανιστεί κάποιος ερεθισμός και πότισμα των ματιών τις ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση PRK. Τα κύτταρα στην επιφάνεια του κερατοειδούς σας θα χρειαστούν χρόνο για να αναπτυχθούν ξανά.
Αντιμετώπιση της ανάκτησης
Η ευαισθησία στο φως είναι κοινή σε όλους σχεδόν τους ασθενείς PRK κατά τις πρώτες ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η χρήση γυαλιών ηλίου και η διατήρηση των φώτων σας στο σπίτι θα διευκολύνει την αντιμετώπιση μέχρις ότου τα μάτια σας έχουν την ευκαιρία να προσαρμοστούν. Αποφύγετε καπνιστό, ξηρό ή σκονισμένο περιβάλλον για να μειώσετε την ενόχληση μετά από χειρουργική επέμβαση PRK.
Κρατήστε το μακιγιάζ, τις λοσιόν, την κολόνια, το aftershave και την κρέμα μακριά από το πρόσωπό σας για τις πρώτες επτά ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση PRK για να αποφύγετε τον ερεθισμό. Κρατώντας τα μάτια σας κλειστά ενώ κάνετε ντους θα αποτρέψετε την είσοδο νερού στα μάτια σας.
Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο, επειδή το μάτι σας θα εξακολουθεί να είναι μούδιασμα από τις επιδράσεις των αναισθητικών οφθαλμικών σταγόνων που χρησιμοποιήθηκαν κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Ο χειρουργός σας θα σας προσφέρει επιλογές διαχείρισης πόνου για την πρώτη εβδομάδα στο σπίτι.
Εάν εξακολουθείτε να έχετε πόνο μετά από περίπου πέντε ημέρες, επικοινωνήστε με τον χειρουργό σας για να διαπιστώσετε εάν υπάρχει κάτι που πρέπει να ανησυχείτε και για συμβουλές σχετικά με τη διαχείριση του πόνου.
Πιθανές μελλοντικές χειρουργικές επεμβάσεις
Το αποτέλεσμα της χειρουργικής επέμβασης PRK μπορεί να ποικίλλει από άτομο σε άτομο ανάλογα με το πώς το σώμα τους θεραπεύεται μετά τη διαδικασία. Είναι πιθανό ότι απαιτείται πρόσθετη χειρουργική επέμβαση για να επιτευχθούν τα βέλτιστα αποτελέσματα.
Σχεδόν όλοι οι ασθενείς επιτυγχάνουν όραση 20/40 ή καλύτερα μετά τη χειρουργική επέμβαση PRK. Ακόμα κι αν χρειαστεί να φοράτε γυαλιά περιστασιακά, η συνταγή σας θα πρέπει να είναι πολύ μικρότερη από ό, τι πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
