Διατίθενται συνταγές για την ανακούφιση από τον πόνο για τη διαχείριση τόσο του οξέος (βραχυπρόθεσμου) όσο και του χρόνιου (μακροχρόνιου) πόνου. Ένα δέρμα ανακούφισης πόνου τοποθετείται στο δέρμα και μια συγκεκριμένη ποσότητα φαρμάκου απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος.
Οι γιατροί μπορούν να συνταγογραφήσουν διαφορετικούς τύπους μπαλωμάτων ανακούφισης του πόνου ανάλογα με το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και το επίπεδο του πόνου. Παραδείγματα μπαλωμάτων ανακούφισης με συνταγή περιλαμβάνουν:
- Flector (δικλοφενάκη επολαμίνη): Ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ)
- Lidoderm (λιδοκαΐνη): Ένα τοπικό αναισθητικό
- Duragesic (φεντανύλη): Ένα φάρμακο για τον πόνο οπιοειδών
Χρήσεις
Τα πακέτα ανακούφισης από τον πόνο συνταγογραφούνται από γιατρούς για ασθενείς με διάφορες ιατρικές παθήσεις.
Για μικρούς τραυματισμούς, όπως μυϊκά διαστρέμματα και στελέχη, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει έμπλαστρο με δικλοφενάκη επολαμίνη, ένα ΜΣΑΦ στην ίδια ομάδα φαρμάκων με την ασπιρίνη και την ιβουπροφαίνη. Επίσης γνωστό με την επωνυμία Flector, μπορεί να εφαρμοστεί κοντά στην περιοχή του πόνου εάν δεν υπάρχει σπασμένο ή κατεστραμμένο δέρμα.
Το 2010, μια μελέτη διαπίστωσε ότι το έμπλαστρο πόνου diclofenac συσχετίστηκε με σημαντική ανακούφιση από τον πόνο για τραυματισμούς μαλακού ιστού όπως στελέχη, διαστρέμματα και μώλωπες με λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες.
Η λιδοκαΐνη, επίσης γνωστή με την επωνυμία Lidoderm, διατίθεται σε συνταγή για την ανακούφιση από τον πόνο. Συνήθως συνταγογραφείται σε ασθενείς που πάσχουν από πόνο από έρπητα ζωστήρα (μεταθετική νευραλγία), ο οποίος μπορεί να διαρκέσει για μήνες ή χρόνια μετά τη μόλυνση.
Η λιδοκαΐνη είναι ένα τοπικό αναισθητικό που δρα σταματώντας τα νεύρα να στέλνουν σήματα πόνου. Το επίθετο 5% της λιδοκαΐνης αρχίζει να δρα γρήγορα, συνήθως σε λιγότερο από τέσσερις ώρες και είναι γενικά καλά ανεκτό, εκτός από ήπιες δερματικές αντιδράσεις στο σημείο εφαρμογής.
Για σοβαρό, χρόνιο πόνο, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν έμπλαστρα φαιντανύλης, επίσης γνωστά με την επωνυμία Duragesic. Τα έμπλαστρα φαιντανύλης πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από ασθενείς που μπορούν να ανεχθούν οπιοειδή και από ασθενείς με μακροχρόνιο, σοβαρό πόνο που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα φάρμακα.
Μια μελέτη του 2018 διαπίστωσε ότι τα επιθέματα φαιντανύλης ήταν εξίσου αποτελεσματικά με τη στοματική μορφίνη στη διαχείριση μέτριου έως σοβαρού πόνου καρκίνου με λιγότερες παρενέργειες, όπως ναυτία και έμετος.
Πριν τη λήψη
Μπορεί να συνταγογραφούνται μπαλώματα ανακούφισης από τον πόνο για ασθενείς που δεν μπορούν να πάρουν φάρμακα από το στόμα λόγω ερεθισμού του στομάχου ή άλλων παθήσεων.
Προφυλάξεις και αντενδείξεις
Πριν χρησιμοποιήσετε μια συνταγή για την ανακούφιση από τον πόνο, μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν αλλεργίες που έχετε και εάν παίρνετε άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.
Ορισμένα φάρμακα μπορεί να είναι ασφαλέστερα για χρήση από άλλα ανάλογα με το ιατρικό σας ιστορικό και την αιτία του πόνου σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα ενός φαρμάκου, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητάς του να διαχειριστείτε τον πόνο και τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
Επειδή η φαιντανύλη είναι ένα ισχυρό οπιοειδές, μπορεί να είναι εθιστικό. Ως εκ τούτου, ενημερώστε το γιατρό σας εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε κάνει κατάχρηση αλκοόλ, φάρμακα του δρόμου ή συνταγογραφούμενα φάρμακα ή εάν είχατε ποτέ κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια.
Τα έμπλαστρα φαιντανύλης πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο από ασθενείς που είχαν προηγουμένως λάβει και ανέχεται οπιοειδή φάρμακα.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε άσθμα ή κάποια κατάσταση με αργή αναπνοή, καθώς μπορεί να σας συμβουλεύουμε να μην χρησιμοποιήσετε μπαλώματα φαιντανύλης. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε ποτέ πνευμονική νόσο, τραυματισμό στο κεφάλι ή οποιαδήποτε κατάσταση που αυξάνεται πίεση στον εγκέφαλό σας.
Δοσολογία
Όλες οι αναγραφόμενες δόσεις είναι σύμφωνα με τους κατασκευαστές φαρμάκων. Ελέγξτε τη συνταγή σας και μιλήστε με το γιατρό σας για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε τη σωστή δόση για εσάς.
Για το έμπλαστρο Flector με 1,3% δικλοφαινάκη επολαμίνη, η συνιστώμενη δόση του κατασκευαστή είναι ένα έμπλαστρο που εφαρμόζεται στην πιο επώδυνη περιοχή δύο φορές την ημέρα.
Το έμπλαστρο Lidoderm με 5% λιδοκαΐνη εφαρμόζεται μία φορά την ημέρα στην οδυνηρή περιοχή για έως και 12 ώρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας για τον αριθμό των μπαλωμάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα.
Το έμπλαστρο φαιντανύλης εφαρμόζεται συνήθως στο δέρμα μία φορά κάθε 72 ώρες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση φαιντανύλης και να την αυξήσει σταδιακά, εάν χρειαστεί.
Πώς να πάρετε και να αποθηκεύσετε
Η κολλητική πλευρά του διαδερμικού επιθέματος τοποθετείται σταθερά στο δέρμα ανά ετικέτα και οδηγίες γιατρού. Ποτέ μην τοποθετείτε έμπλαστρο σε περιοχή για την οποία δεν έχει συνταγογραφηθεί και μην χρησιμοποιείτε ποτέ περισσότερα από ένα έμπλαστρα κάθε φορά, εκτός εάν εγκριθεί από το γιατρό σας.
Οι ασθενείς πρέπει να πλένουν τα χέρια τους πριν και μετά από να αγγίξουν ένα έμπλαστρο για να αποφύγουν τη μόλυνση του φαρμάκου και να αποτρέψουν την εφαρμογή του φαρμάκου σε μια μη ασφαλή περιοχή όπως τα μάτια ή το στόμα.
Τα μπαλώματα ανακούφισης του πόνου πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο σε δέρμα που δεν είναι σπασμένο, κομμένο ή ξύσιμο. Μην χρησιμοποιείτε ένα επίθεμα ανακούφισης πόνου που έχει κοπεί, σχιστεί ή υποστεί ζημιά, εκτός εάν σας ζητηθεί από τον γιατρό σας.
Αποθηκεύστε όλα τα μπαλώματα σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα. Όπως όλα τα φάρμακα, τα μπαλώματα ανακούφισης του πόνου πρέπει επίσης να φυλάσσονται μακριά από παιδιά και κατοικίδια. Ο καλύτερος τρόπος για να απορρίψετε ένα έμπλαστρο είναι να το διπλώσετε στη μέση, έτσι ώστε η κολλητική πλευρά να κολλήσει στον εαυτό της. Ένα χρησιμοποιημένο έμπλαστρο πρέπει να πετάγεται όπου τα παιδιά και τα κατοικίδια ζώα δεν θα έρχονται σε επαφή με αυτό.
Προειδοποιήσεις υπερβολικής δόσης φαιντανύλης
Η χρήση ενός επιθέματος φαιντανύλης που έχει κοπεί ή καταστραφεί μπορεί να σας κάνει να λαμβάνετε το φάρμακο πολύ γρήγορα, παρά αργά με την πάροδο του χρόνου και μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική δόση ή θάνατο.
Η θερμότητα μπορεί να αυξήσει τη δόση της φαιντανύλης που παρέχεται από το έμπλαστρο, η οποία μπορεί να έχει τις ίδιες συνέπειες. Ενώ το έμπλαστρο μπορεί να φορεθεί κατά το μπάνιο, αποφύγετε μακρά, ζεστά ντους και λουτρά. Παρομοίως, αποφύγετε τα υδρομασάζ, τις ηλεκτρικές κουβέρτες και τα μαξιλάρια θέρμανσης.
Παρενέργειες
Τα επιθέματα πόνου με συνταγή μπορεί να έχουν παρενέργειες ανάλογα με τον τύπο που χρησιμοποιείται. Συμβουλευτείτε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συμπτώματα που πρέπει να απαιτούν τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής ή την ιατρική βοήθεια. Εάν χρησιμοποιείτε έμπλαστρο φαιντανύλης, ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να ελέγξει για τυχόν σοβαρές παρενέργειες.
Συχνές παρενέργειες
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα έμπλαστρο μπορεί να προκαλέσει μικρό ερεθισμό, ερυθρότητα, φουσκάλες ή αίσθημα καψίματος όταν εφαρμόζεται. Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως μικρά και εξαφανίζονται μέσα σε λίγες ώρες. Συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή δεν εξαφανιστούν.
Σοβαρές παρενέργειες
Οι σοβαρές παρενέργειες σχετίζονται με τους διαφορετικούς τύπους επιδιορθώσεων.
Διορθώσεις κώδικα NSAID
Τα ΜΣΑΦ μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου καθώς και αιμορραγία στο στομάχι ή αλλού στη γαστρεντερική οδό.Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν έχετε δύσπνοια, δύσπνοια, ναυτία, αδυναμία, διάρροια, κίτρινο δέρμα ή μάτια, δυσπεψία, πόνο στο στομάχι, έμετο αίμα, αίμα στο έντερο ή πρήξιμο.
Μπαλώματα λιδοκαΐνης
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από το έμπλαστρο λιδοκαΐνης μπορεί να περιλαμβάνουν αλλεργικές αντιδράσεις, όπως κνίδωση, δερματικό εξάνθημα, κνησμό, δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση, πρήξιμο, βραχνάδα, γρήγορο σφυγμό, γρήγορη αναπνοή, ασυνήθιστη δίψα, ναυτία, έμετο, σύγχυση, αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν ζάλη, νευρικότητα, θολή όραση, χτύπημα στα αυτιά, συσπάσεις ή κούνημα, επιληπτικές κρίσεις, αργό καρδιακό παλμό ή απώλεια συνείδησης.
Fentanyl Patches
Το έμπλαστρο φαιντανύλης μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες όπως αλλαγές στον καρδιακό παλμό, διέγερση, ψευδαισθήσεις, πυρετό, εφίδρωση, σύγχυση, σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία ή συσπάσεις, επιληπτικές κρίσεις, κνίδωση, πρήξιμο, βραχνάδα ή δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση.
Ενώ χρησιμοποιείτε επιθέματα φαιντανύλης, μπορεί να σας ζητηθεί να διαθέσετε ένα φάρμακο διάσωσης που ονομάζεται ναλοξόνη σε περίπτωση υπερδοσολογίας. Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, υπερβολική υπνηλία, δυσκολία στο να μιλάτε, προβλήματα με το περπάτημα, μικρά μάτια, λιποθυμία, ζάλη, σύγχυση και κώμα (απώλεια συνείδησης).
Εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες ή σημάδια υπερδοσολογίας από οποιοδήποτε φάρμακο, αφαιρέστε το έμπλαστρο και καλέστε το 911.
Προειδοποιήσεις και αλληλεπιδράσεις
Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές παθήσεις έχετε, συμπεριλαμβανομένων προβλημάτων ήπατος ή νεφρού και υψηλής αρτηριακής πίεσης, καθώς και τυχόν φάρμακα και συμπληρώματα που παίρνετε.
Diclofenac Epolamine Patch
Το έμπλαστρο diclofenac epolamine μπορεί να επηρεάσει τις επιδράσεις άλλων φαρμάκων ή να προκαλέσει αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε αντιπηκτικά, ασπιρίνη, αναστολείς ΜΕΑ, αποκλειστές υποδοχέων αγγειοτενσίνης (ARB), βήτα-αποκλειστές, διουρητικά ή διγοξίνη.
Patch Lidocaine
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των Norpac (disopyramide), Tambocor (flecainide), φαρμάκων που εφαρμόζονται στο δέρμα ή το στόμα για τη θεραπεία του πόνου, Mexitil (mexiletine), Ethmozine (moricizine), Procanabid, Pronestyl (procainamide), Rhythmol (προπαφαινόνη), Quinidex (quinidine) και Tonocard (tocainide).
Fentanyl Patch
Όταν χρησιμοποιείτε ένα έμπλαστρο φαιντανύλης, μην πίνετε αλκοόλ ή μην παίρνετε φάρμακα στο δρόμο, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών ή θανάτου. Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιείτε για να αποφύγετε απειλητικές για τη ζωή αλληλεπιδράσεις.
Φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρή αλληλεπίδραση περιλαμβάνουν βενζοδιαζεπίνες όπως Xanax (αλπραζολάμη), Klonopin (clonazepam), Valium (diazepam) και Ativan (λοραζεπάμη). φάρμακα για ψυχικές ασθένειες, κατάθλιψη και ναυτία. άλλα φάρμακα για τον πόνο? μυοχαλαρωτικά ηρεμιστικά; υπνωτικα χαπια; και ηρεμιστικά.
Δεν αναφέρονται όλες οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων εδώ, οπότε ενημερώστε πάντα το γιατρό σας για τυχόν φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε προτού αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ένα έμπλαστρο φεντανύλης.
Τα μπαλώματα φαιντανύλης μπορεί να είναι επικίνδυνα σε λάθος χέρια ή εάν εφαρμοστούν ακατάλληλα. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) έχει εκδώσει προειδοποιήσεις σχετικά με την ασφάλεια του εμπλάστρου φαιντανύλης μετά από μια αναφορά τυχαίων υπερβολικών δόσεων.
Υπερδοσολογίες έχουν συμβεί όταν χρησιμοποιούνται περισσότερα από ένα έμπλαστρα κάθε φορά, όταν ένας ασθενής εφαρμόζει θερμότητα στο έμπλαστρο και όταν ένας μη ασθενής - όπως ένα παιδί - έρχεται κατά λάθος σε επαφή με ένα έμπλαστρο. Σύμφωνα με το FDA, μικρά παιδιά έχουν πεθάνει από τυχαία έκθεση όταν το βάζουν στο στόμα τους ή το εφαρμόζουν στο δέρμα τους.
Το 2013, το FDA απαιτούσε αλλαγές χρώματος κατά τη σύνταξη των μπαλωμάτων Duragesic (fentanyl). Η αλλαγή έγινε έτσι ώστε οι ασθενείς να μπορούν να βλέπουν πιο εύκολα τα μπαλώματα και να παρατηρούν όταν πέφτουν για να αποφύγουν την τυχαία έκθεση σε παιδιά και κατοικίδια.
Το FDA εξέδωσε επίσης μια υπενθύμιση ότι τα μπαλώματα φαιντανύλης είναι επικίνδυνα ακόμη και μετά τη χρήση τους, επειδή εξακολουθούν να περιέχουν υψηλές ποσότητες οπιοειδών. Τα χρησιμοποιημένα έμπλαστρα φαιντανύλης πρέπει να διπλώνονται μαζί με τις κολλώδεις πλευρές και να ξεπλένονται προς τα κάτω στην τουαλέτα.
Εάν εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε τυχαία έκθεση σε έμπλαστρο φαιντανύλης, καλέστε το 9-1-1 ή το Poison Control στο 1-800-222-1222.
Μια λέξη από το Verywell
Εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη χρήση, την αποτελεσματικότητα ή την ασφάλεια των μπαλωμάτων πόνου, συζητήστε αυτές τις ανησυχίες με το γιατρό σας. Παρόλο που τα επιθέματα πόνου μπορεί να είναι αποτελεσματικά, πρέπει να χρησιμοποιούνται με ασφάλεια, σωστά και υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Λάβετε σοβαρά υπόψη τις προειδοποιήσεις ασφαλείας για να προστατέψετε τον εαυτό σας και τους άλλους.
