Ορθοστατική δυσανεξία και χαμηλή αρτηριακή πίεση

Η ορθοστατική δυσανεξία (OI) είναι μια ανώμαλη απόκριση στο να είσαι όρθιος που μπορεί να προκαλέσει ζάλη, λιποθυμία και άλλα συμπτώματα που εξαφανίζονται όταν κάθεσαι ή ξαπλώνεις. Συνήθως, τα συμπτώματα προκύπτουν όταν σηκωθείτε για πρώτη φορά και συχνά οφείλονται σε μια ανώμαλη πτώση της αρτηριακής πίεσης.

Οι περισσότεροι άνθρωποι βιώνουν OI τώρα και τότε όταν σηκώνονται πολύ γρήγορα και παίρνουν "βιασύνη στο κεφάλι". Σε ορισμένα άτομα, ωστόσο, το σύμπτωμα εμφανίζεται συχνά και αποτελεί μέρος μιας υποκείμενης κατάστασης.

Ο όρος «ορθοστατικός» προέρχεται από «ορθόσταση», που κυριολεκτικά σημαίνει όρθιος.

Οξεία ορθοστατική δυσανεξία

Η ΟΙ μπορεί να είναι χρόνια ή οξεία. Μια χρόνια πάθηση είναι αυτή που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, ενώ η οξεία σημαίνει ότι είναι βραχύβια, σαν κρυολόγημα.

Σχεδόν όλοι βιώνουν οξεία επεισόδια OI τώρα και ξανά. Οι συνήθεις κανόνες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν:

• Σηκωθείτε πολύ γρήγορα
• Στέκεται με τα γόνατα κλειδωμένα για πολύ καιρό
• Εντατική άσκηση
• Ένα ζεστό περιβάλλον
• Πινοντας αλκοολ
• Ορισμένα φάρμακα
• Οξεία ασθένεια
• Αφυδάτωση
• Συναισθηματικά αγχωτικό γεγονός
• Μεγάλη ανάπαυση στο κρεβάτι

Χρόνια Ορθοστατική δυσανεξία

Άτομα με χρόνια ορθοστατική δυσανεξία λόγω υποκείμενου ιατρικού προβλήματος μπορεί να έχουν συμπτώματα τις περισσότερες ή όλες τις ημέρες. Ανάλογα με το πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματα, το ΟΙ μπορεί να είναι αρκετά εξουθενωτικό.

Το OI είναι συχνά ένα χαρακτηριστικό της δυσαυτονομίας, που είναι μια διαταραχή του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Είναι ένα σύμπτωμα τόσο της ινομυαλγίας όσο και του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, τα οποία ταξινομούνται ως δυσαυτονομία.

Το OI είναι συχνά ένα σύμπτωμα και άλλων καταστάσεων, όπως:

• Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας ορθοστατικής (POTS), το οποίο περιλαμβάνει χρόνια ΟΙ
• Νευρικά μεσολαβούμενη ή αγγειοσπαστική συγκοπή (λιποθυμία)

Ο χαμηλός όγκος αίματος, που μπορεί να προκύψει από ασθένεια ή βαριά αιμορραγία, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ορθοστατική δυσανεξία.

Αιτίες ορθοστατικής δυσανεξίας

Πολλές περιπτώσεις ΟΙ πιστεύεται ότι συνδέονται με μια ανωμαλία που σχετίζεται με την αρτηριακή πίεση.

Όταν σηκώνεστε, η αρτηριακή σας πίεση υποτίθεται ότι αυξάνεται προκειμένου να καταπολεμήσει τις επιπτώσεις της βαρύτητας και να συνεχίσει το αίμα να πηγαίνει στον εγκέφαλό σας.

Όταν αντιμετωπίζετε ΟΙ, πιστεύεται ότι η αρτηριακή πίεση μειώνεται και ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται. Η ασυνήθιστα χαμηλή αρτηριακή πίεση στερεί για λίγο τον εγκέφαλό σας από αίμα και οξυγόνο, προκαλώντας ζάλη και πιθανώς λιποθυμία. Αυτός ο τύπος ΟΙ συχνά ονομάζεται ορθοστατική υπόταση. (Υπόταση σημαίνει χαμηλή αρτηριακή πίεση.)

Στο σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, μια μελέτη του 2011 υποδηλώνει ότι η ΟΙ μπορεί να συνδέεται με καρδιακή ανωμαλία στην οποία η αριστερή κοιλία (ένας από τους θαλάμους της καρδιάς) είναι μικρότερη από την κανονική. Επειδή αυτή η ασθένεια περιλαμβάνει δυσατονομία (δυσλειτουργία του αυτόνομου νεύρου σύστημα), είναι πιθανό ότι πολλοί παράγοντες συνδυάζονται για να προκαλέσουν OI και σε αυτήν την κατάσταση.

Άλλοι υποκείμενοι μηχανισμοί μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα με τη ροή του αίματος, τον καρδιακό ρυθμό και / ή την καρδιοαναπνευστική ρύθμιση που προέρχεται από τον εγκέφαλο.

Συμπτώματα Ορθοστατικής δυσανεξίας

Η ΟΙ μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερα συμπτώματα παρά ζάλη και λιποθυμία, όπως:

• Πονοκέφαλο
• Οπτικές διαταραχές (π.χ. βλέποντας σημεία, αναβοσβήνει)
• Θολή όραση
• Αδυναμία
• Σύγχυση
• Τρόμος
• Ιδρώνοντας
• Κούραση
• Ναυτία
• Προβλήματα με την αναπνοή ή την κατάποση
• Ωχρότητα του προσώπου

Εάν εμφανίζετε συχνά επεισόδια OI, και ειδικά εάν συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορεί να οφείλεται σε υποκείμενη ασθένεια.

Διάγνωση ορθοστατικής δυσανεξίας

Η διάγνωση είναι δύσκολη. Εκδηλώνεται διαφορετικά από άτομο σε άτομο και δεν αρκεί να πούμε "έχετε ορθοστατική δυσανεξία". Προκειμένου η διάγνωση να οδηγήσει σε σωστή θεραπεία και διαχείριση, ο γιατρός σας πρέπει να καταλάβει γιατί.

Μία κοινή δοκιμή είναι η δοκιμή κλίσης-πίνακα, που ονομάζεται επίσης δοκιμή όρθιας κλίσης. Ξαπλώνετε σε ένα ειδικό τραπέζι ενώ παρακολουθείτε την καρδιά και την αρτηριακή σας πίεση και ο πίνακας αλλάζει τη θέση σας από ψέματα σε όρθια.

Άλλες εξετάσεις περιλαμβάνουν αξιολόγηση του αυτόνομου νευρικού συστήματος ή της αγγειακής ακεραιότητας.

Μόλις διαπιστωθεί ότι έχετε ΟΙ, ο γιατρός σας θα αναζητήσει υποκείμενες καταστάσεις που μπορεί να την προκαλέσουν.

Αντιμετώπιση της ορθοστατικής δυσανεξίας

Συχνά, το OI δεν αντιμετωπίζεται ειδικά, αλλά βελτιώνεται λόγω της θεραπείας της υποκείμενης κατάστασης.

Ωστόσο, το OI εξακολουθεί να είναι ένα πρόβλημα ή εάν δεν μπορεί να βρεθεί υποκείμενη κατάσταση, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει φάρμακα ή / και αλλαγές στον τρόπο ζωής. Οι κοινές συστάσεις περιλαμβάνουν:

• Πίνοντας πάνω από 64 ουγκιές νερό κάθε μέρα, συνήθως απομακρύνεται ομοιόμορφα καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Αποφυγή σκανδάλης (ζεστά ντους, παρατεταμένη συνεδρίαση κ.λπ.)
• Αύξηση της πρόσληψης αλατιού
• Ενδύματα πίεσης που εμποδίζουν τη συγκέντρωση αίματος

Εάν το OI σας είναι σοβαρό ή έχετε λιποθυμήσει στο παρελθόν, ίσως θέλετε να περπατήσετε με μπαστούνι ή άλλη βοηθητική συσκευή. Μπορείτε επίσης να επωφεληθείτε από κιγκλιδώματα στις σκάλες και ένα μπαρ στο ντους. Εάν η θερμότητα είναι έναυσμα για το OI σας, το μπάνιο ή η χρήση σκαμνιού ντους μπορεί να είναι καλή ιδέα.

Οι τραυματισμοί που σχετίζονται με την πτώση είναι μια πιθανή επιπλοκή και μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι σε ηλικιωμένους ή άτομα με αδύναμα οστά, όπως από την οστεοπόρωση. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2013, περίπου το 40% των ατόμων με ΟΙ θα λιποθυμήσουν τουλάχιστον μία φορά.

Ανάλογα με το τι είναι αποφασισμένο να προκαλέσει OI, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα ή περισσότερα φάρμακα. Διαφορετικοί τύποι φαρμάκων για OI περιλαμβάνουν:

• Αυτοί που αυξάνουν τον όγκο του αίματος (φλουδροκορτιζόνη, ερυθροποιητίνη, ορμονική αντισύλληψη)
• Αναστολείς ΜΕΑ (πυριδοστιγμίνη)
• Αγγειοσυσταλτικοί (Ritalin, Dexedrine, pseudoephedrine, Prozac)

Μια λέξη από το Verywell

Το OI μπορεί να είναι εξουθενωτικό και τρομακτικό, αλλά δεν χρειάζεται να ζείτε με τους περιορισμούς που μπορεί να επιβάλει. Μιλώντας με το γιατρό σας, δεσμεύοντας για μια μακρά διαγνωστική διαδικασία, ακολουθώντας θεραπείες και κάνοντας προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε αυτό το σύμπτωμα από τον έλεγχο της ζωής σας.