Οι ειδικοί ζητούν πιο προηγμένο σχεδιασμό φροντίδας κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19

Westend61 / Getty

Βασικές επιλογές

• Μια νέα μελέτη τονίζει την επείγουσα ανάγκη για προχωρημένο σχεδιασμό φροντίδας εν μέσω της πανδημίας COVID-19.
• Σύμφωνα με τη μελέτη, οι κλήσεις προς το Κέντρο Δυτικής Βιρτζίνια για Φροντίδα στο τέλος της ζωής τριπλασιάστηκαν τους πρώτους μήνες της πανδημίας.
• Η φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής είναι απαραίτητη για να διασφαλιστεί ότι ικανοποιούνται οι επιθυμίες των ανθρώπων σε περίπτωση που δεν μπορούν να λάβουν τις δικές τους αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης.

Μια νέα μελέτη αποκάλυψε την επείγουσα ανάγκη για προχωρημένο σχεδιασμό περίθαλψης εν μέσω πανδημίας κοροναϊού, επισημαίνοντας πώς οι άνθρωποι ανησυχούν περισσότερο για το τι θα συνέβαινε εάν δεν μπορούσαν να λάβουν τις δικές τους ιατρικές αποφάσεις.

Η μελέτη δημοσιεύθηκε στην έκδοση Σεπτεμβρίου τουΠεριοδικό διαχείρισης πόνου και συμπτωμάτων(JPSM). Ο Danielle Funk, διευθυντής προγράμματος του West Virginia Center for End-of-Life Care, ξεκίνησε τη μελέτη αφού σημείωσε αύξηση των κλήσεων προς το κέντρο κατά τους πρώτους μήνες της πανδημίας COVID-19.

«Μέσος όρος 70 έως 120 κλήσεων το μήνα», λέει ο Funk για την πρωτοβουλία πίσω από τη μελέτη. «Αλλά τον Μάρτιο, είχαμε πάνω από 300 κλήσεις. Το COVID έκανε πολλούς ανθρώπους να αναγνωρίσουν ότι ποτέ δεν πρόκειται να συμβεί και πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τις ιατρικές σας αποφάσεις. "

Τι είναι ο Προγραμματισμός Προηγμένης Φροντίδας;

Όπως ορίζεται από το Εθνικό Ινστιτούτο για τη Γήρανση (NIA), ο προγραμματισμός της εκ των προτέρων φροντίδας περιλαμβάνει την εκμάθηση και τον σχεδιασμό για επιλογές που μπορεί να χρειαστεί να γίνουν σε περίπτωση που ένα άτομο δεν μπορεί να λάβει τις δικές του αποφάσεις περί υγειονομικής περίθαλψης. Η οδηγία εκ των προτέρων καταγράφει αυτές τις προτιμήσεις. Η διαδικασία του προχωρημένου σχεδιασμού φροντίδας μπορεί επίσης να περιλαμβάνει αποφάσεις που σχετίζονται με τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής τους.

Σύμφωνα με τη μελέτη, οι πιο συχνές κλήσεις προς το κέντρο αφορούσαν τέσσερα κύρια θέματα:

• Επιβεβαίωση εγγράφων στο μητρώο
• Επείγουσα επιθυμία για έναρξη προγραμματισμού φροντίδας εκ των προτέρων
• Αίτημα προσωρινής ανάκλησης περιοριστικών μορφών θεραπείας
• Ειδικές ερωτήσεις για τον ασθενή σχετικά με τον τρόπο εκτίμησης των επιθυμιών των ασθενών εκ των προτέρων οδηγιών και ιατρικών παραγγελιών υπό το φως της κατάστασής τους COVID-19

Τι σημαίνουν τα αποτελέσματα της μελέτης για τις Ηνωμένες Πολιτείες ως σύνολο; «Μεταξύ των πολλών επιπτώσεών της, η πανδημία μας υπενθύμισε σε όλους μας τη διαρκή αβεβαιότητα της ζωής και τη σημασία της οικογένειας», λέει ο Eric Bush, MD, RPh, MBA, επικεφαλής ιατρός του Hospice of the Chesapeake. "Σε αυτό το πλαίσιο, είναι λογικό ότι περισσότεροι άνθρωποι δεν σκέφτονται μόνο για το θάνατο και το θάνατο, αλλά, όπως προτείνει η μελέτη JPSM, αναλαμβάνουν επίσης δράση σχετικά με τη φροντίδα στο τέλος της ζωής τους."

Danielle Funk, Διευθυντής Προγράμματος, West Virginia Center for End-of-Life Care

Το COVID έκανε πολλούς ανθρώπους να αναγνωρίσουν ότι ποτέ δεν πρόκειται να συμβεί και πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για τις ιατρικές σας αποφάσεις.

Ο Ντμίτρι Κοζέβνικοφ, DO, ιατρός νοσοκομείου Yale Medicine και παρηγορητική φροντίδα, προσθέτει ότι υπάρχουν δύο μοναδικές πτυχές της πανδημίας COVID-19 που θα μπορούσαν να οδηγήσουν σε αυξημένη ανάγκη για προγραμματισμό εκ των προτέρων φροντίδας:

• Η ταχεία και απροσδόκητη κλινική επιδείνωση που παρατηρείται σε πολλούς ασθενείς με σοβαρό COVID-19
• Η διαδεδομένη αβεβαιότητα σχετικά με την πρόγνωση της λοίμωξης και την αποτελεσματική θεραπεία, ειδικά τους πρώτους μήνες της πανδημίας

«Επιπλέον, η αρχή της πανδημίας χαρακτηρίστηκε από μια αίσθηση αβεβαιότητας γύρω από την πρόγνωση αυτής της νόσου, δεδομένης της έλλειψης αποτελεσματικών θεραπειών», λέει ο Kozhevnikov, ο οποίος είναι επίσης διευθυντής του προγράμματος Εξωτερικής Ασθενείας Παρηγορητικής Φροντίδας στα Smilow Care Centers, στο Verywell . "Αυτό μπορεί να ώθησε πολλούς ασθενείς να σκεφτούν το είδος της περίθαλψης που θα ήθελαν να λάβουν σε περίπτωση που αρρωσταίνουν πολύ από τον ιό, δεν είναι σίγουροι αν θα ανακάμψουν."

Κάνοντας ένα σχέδιο φροντίδας στο τέλος της ζωής

Ανεξάρτητα από το χρόνο, ο Κοζέβνικοφ και ο Μπους τονίζουν και τη σημασία της ύπαρξης σχεδίου φροντίδας στο τέλος του κύκλου ζωής τους.

«Πανδημία ή μη, ο προχωρημένος σχεδιασμός φροντίδας είναι κάτι που όλοι πρέπει να λάβουν υπόψη όταν φτάσουν σε μια συγκεκριμένη ηλικία επειδή αφαιρεί την αβεβαιότητα σε μια πολύ αγχωτική και συναισθηματική στιγμή», λέει ο Μπους. "Έχουμε δει ότι εμποδίζει τις οικογένειες να έχουν διαφωνίες και επιχειρήματα που θα μπορούσαν διαφορετικά να έχουν, και στη συνέχεια να διατηρήσουν την εστίασή τους στο να αποχαιρετήσουν τα αγαπημένα τους πρόσωπα."

Τούτου λεχθέντος, ο Μπους σημειώνει ότι αυτός ο τύπος προγραμματισμού είναι ιδιαίτερα σημαντικός κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας. Για παράδειγμα, ορισμένοι άνθρωποι δεν αποχαιρετούν τα αγαπημένα τους πρόσωπα ή αντιμετωπίζουν αυξημένο άγχος στην καθημερινή τους ζωή.

Eric Bush, MD, Chief Medical Officer, Hospice of the Chesapeake

Πανδημία ή μη, ο προχωρημένος σχεδιασμός φροντίδας είναι κάτι που όλοι πρέπει να λάβουν υπόψη μόλις φτάσουν σε μια συγκεκριμένη ηλικία, επειδή αφαιρεί την αβεβαιότητα σε μια πολύ αγχωτική και συναισθηματική στιγμή.

«Ο προγραμματισμός καθιστά την αναπόφευκτη δύσκολη στιγμή λίγο πιο εύκολη σε όλους τους εμπλεκόμενους», λέει ο Μπους. «Ο προχωρημένος σχεδιασμός φροντίδας είναι επιτακτικός ανεξάρτητα από το πλαίσιο. Η κατάσταση υγείας ενός ατόμου μπορεί να αλλάξει γρήγορα. Ο μόνος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι κάποιος λαμβάνει τη φροντίδα που θα ήθελε είναι να οριοθετήσει τις επιθυμίες του με σαφήνεια και συνέπεια. "

Ο Κοζέβνικοφ λέει ότι ενώ ο προχωρημένος σχεδιασμός φροντίδας δεν είναι ποτέ εύκολος, μπορεί επίσης να προσφέρει άνεση σε δύσκολους καιρούς. «Μερικοί άνθρωποι βιώνουν μια αίσθηση ανακούφισης μετά από αυτές τις συζητήσεις και ολοκληρώνουν τη γραφική εργασία, γνωρίζοντας ότι είναι λιγότερο πράγμα να ανησυχείς», λέει. «Άλλοι είναι παρηγορημένοι όταν γνωρίζουν ότι η φωνή τους θα ακουστεί ακόμη και αν δεν είναι σε θέση να μιλήστε για τον εαυτό τους. "

Ο Μπους προσθέτει ότι «ενώ είναι σίγουρα λίγα και πολύ μεταξύ τους, μία από τις σπάνιες ασημένιες επενδύσεις της πανδημίας μπορεί να είναι ότι έχει ωθήσει περισσότερες οικογένειες να κάνουν τις δύσκολες συνομιλίες γύρω από τη δική τους ή τη φροντίδα στο τέλος της ζωής των αγαπημένων τους. "

Τι σημαίνει αυτό για εσάς

Η πανδημία COVID-19 ώθησε πολλούς ανθρώπους να εξετάσουν το σχεδιασμό της φροντίδας εκ των προτέρων. Εάν δεν είστε σίγουροι από πού να ξεκινήσετε, οι ειδικοί στο τέλος της ζωής ή οι παρηγορητικοί ειδικοί μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε για τις επιλογές σας.Η τοπική σας υπηρεσία για τη γήρανση μπορεί να σας βοηθήσει να αποκτήσετε πρόσβαση στις φόρμες που θα χρειαστείτε για να ξεκινήσετε τη διαδικασία.