Χρήση της τροποποιημένης κλίμακας επιπτώσεων κόπωσης για MS

Η κόπωση είναι εξαιρετικά συχνή σε σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), επηρεάζοντας πάνω από το 80% των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Ακόμη περισσότερο, η κόπωση αναφέρεται από πολλούς ως το πιο εξουθενωτικό σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Το μεγάλο πρόβλημα με την κόπωση - εκτός από το αναμφισβήτητο πόνο που προκαλεί στους ανθρώπους - είναι οι συνέπειές του. Καθώς η κόπωση επιμένει χωρίς ανακούφιση, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής και την καθημερινή λειτουργία ενός ατόμου.

Για την αντιμετώπιση της κόπωσης και των συνεπειών της, οι ειδικοί έχουν σχεδιάσει ένα τεστ για τη σωστή μέτρηση της σοβαρότητας της κόπωσης.Αυτή η δοκιμή, που ονομάζεται Modified Scale Impact Scale (MFIS), μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κλινικές ρυθμίσεις (το γραφείο του γιατρού σας), καθώς και από ερευνητές που πραγματοποιούν ερευνητικές μελέτες.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η τροποποιημένη κλίμακα επιπτώσεων κόπωσης (MFIS) είναι μία από τις δέκα κλίμακες που αποτελούν το τεστ Ποιότητας Ζωής Σκλήρυνσης κατά πλάκας (MSQLI) - ένα όργανο που παρέχει πληροφορίες σχετικά με την ποιότητα ζωής ενός ατόμου που ζει με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Το MFIS αξιολογεί συγκεκριμένα τον αντίκτυπο της κόπωσης στις καθημερινές δραστηριότητες ενός ατόμου τις τελευταίες τέσσερις εβδομάδες.

Διαχείριση

Τα περισσότερα άτομα μπορούν να πάρουν το MFIS μόνοι τους. Ωστόσο, εάν ένα άτομο έχει προβλήματα όρασης ή διαταραχές του άνω άκρου (π.χ. μυϊκή αδυναμία ή αισθητικά ελλείμματα), ένας νευρολόγος ή άλλος εκπαιδευμένος πάροχος μπορεί να διαχειριστεί το τεστ.

Υπάρχουν δύο εκδόσεις του MFIS - μια πλήρης έκδοση, η οποία αποτελείται από 21 δηλώσεις και μια συντομευμένη έκδοση, η οποία αποτελείται από 5 δηλώσεις.

Η πλήρης έκδοση διαρκεί περίπου 5 έως 10 λεπτά για να ολοκληρωθεί, ενώ η συντετμημένη έκδοση MFIS διαρκεί 2 έως 3 λεπτά για να ολοκληρωθεί.

Βαθμολογία

Οι συμμετέχοντες που λαμβάνουν το MFIS βαθμολογούν κάθε δήλωση σε κλίμακα 5 πόντων, που κυμαίνεται από μηδέν (ποτέ) έως τέσσερα (σχεδόν πάντα). Δεδομένου ότι υπάρχουν 21 ερωτήσεις σχετικά με την έκδοση πλήρους μήκους, η συνολική βαθμολογία μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 84. Ομοίως, για τη συντομευμένη έκδοση (5 δηλώσεις), η συνολική βαθμολογία μπορεί να κυμαίνεται από 0 έως 20. Συνολικά, όσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία, όσο μεγαλύτερη είναι η κόπωση.

Το πλεονέκτημα της πλήρους έκδοσης είναι ότι αντιπροσωπεύονται τρεις υποκατηγορίες - φυσική, γνωστική και ψυχοκοινωνική.

Αυτό σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο να ορίσει ποιο μέρος της ζωής του έχει την μεγαλύτερη επίπτωση στην κόπωση του - για παράδειγμα, την αντίληψή του για την εκτέλεση οικιακών μικροδουλειών (σωματική) έναντι της ικανότητάς τους να συγκεντρώνουν ή να οργανώνουν σκέψεις (γνωστικές) σε σχέση με το κίνητρο να συμμετέχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες (ψυχοκοινωνικές).

Παράδειγμα Δηλώσεις MFIS

Όταν βαθμολογούν κάθε δήλωση, οι συμμετέχοντες καλούνται να δηλώσουν, "Πόσο συχνά τους έχει επηρεάσει η κόπωση με αυτόν τον τρόπο τις τελευταίες 4 εβδομάδες." Μπορούν είτε να εισάγουν 0 (ποτέ), 1 (σπάνια), 2 (μερικές φορές), 3 (συχνά) ή 4 (σχεδόν πάντα).

Ακολουθούν οι πέντε δηλώσεις από τη συντομευμένη έκδοση MFIS:

• Ήμουν λιγότερο επιφυλακτικός.
• Έχω περιοριστεί στην ικανότητά μου να κάνω πράγματα στο σπίτι.
• Είχα πρόβλημα να διατηρήσω σωματική προσπάθεια για μεγάλα χρονικά διαστήματα.
• Ήμουν λιγότερο σε θέση να ολοκληρώσω εργασίες που απαιτούν σωματική προσπάθεια.
• Είχα πρόβλημα να συγκεντρωθώ.

Η πλήρης έκδοση περιέχει επιπλέον δηλώσεις. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• Ήμουν αδέξιος και ασυντόνιστος.
• Ήμουν ξεχασμένος.
• Οι μύες μου έχουν αισθανθεί την εβδομάδα.
• Η σκέψη μου έχει επιβραδυνθεί.

Περιορισμοί

Ενώ το MFIS είναι μια απλή, απλή και καλά δοκιμασμένη δοκιμή, είναι πάντα καλή ιδέα να κάνετε ένα βήμα πίσω και να σκεφτείτε πόσο χρήσιμη μπορεί να είναι μια δοκιμή για εσάς - δύο βασικά σημεία που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι η αξιοπιστία και η εγκυρότητα του τεστ.

Αξιοπιστία

Η αξιοπιστία αναφέρεται στο πόσο καλά μπορούν να εμπιστευθούν τα αποτελέσματα - με άλλα λόγια, η βαθμολογία MFIS ενός ατόμου αντικατοπτρίζει με ακρίβεια τον βαθμό κόπωσης;

Ενώ τα δεδομένα σχετικά με την αξιοπιστία του MFIS είναι περιορισμένα, οι διαθέσιμες μελέτες δείχνουν ότι το MFIS έχει αποδεκτή αξιοπιστία δοκιμής-δοκιμής.

Αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο που παίρνει το MFIS σε δύο ξεχωριστές περιπτώσεις την ίδια ημέρα ή ημέρες εκτός έχει αναφερθεί ότι έχει πολύ παρόμοια, αν όχι το ίδιο, σκορ.

Φυσικά, παρά αυτά τα ενθαρρυντικά ευρήματα, ορισμένοι ειδικοί ανησυχούν ότι παράγοντες όπως ο ύπνος ή η πρόσληψη καφεΐνης μπορεί στην πραγματικότητα να επηρεάσουν τη βαθμολογία και θα πρέπει να εξεταστούν σε μελλοντικές μελέτες.

Επιπλέον, ορισμένοι εμπειρογνώμονες ανησυχούν ότι η κόπωση είναι απλά ασταθής στα σκλήρυνση κατά πλάκας - επομένως, η επινόηση μιας πραγματικά «αξιόπιστης» κλίμακας κόπωσης μπορεί να μην είναι ρεαλιστική.

Εγκυρότητα

Η εγκυρότητα αναφέρεται στο πόσο καλά μια δοκιμή μετράει αυτό που υποτίθεται ότι μετρά. Για να υποστηρίξουν την εγκυρότητα του MFIS, οι ερευνητές βρήκαν μια συσχέτιση μεταξύ της βαθμολογίας ενός ατόμου στο MFIS και των βαθμολογιών τους σε άλλες κλίμακες κόπωσης, όπως η κλίμακα σοβαρότητας κόπωσης (FSS). Επιπλέον, μερικές μελέτες έχουν δείξει βελτίωση στη βαθμολογία MFIS με παρεμβάσεις θεραπείας κόπωσης, όπως άσκηση ή λήψη φαρμάκων, όπως το Provigil (modafinil).

Τούτου λεχθέντος, δεν γνωρίζουμε ακριβώς τι σημαίνει μια αλλαγή στο σκορ - για παράδειγμα, εάν η "γνωστική" βαθμολογία ενός ατόμου βελτιωθεί κατά πέντε βαθμούς, αυτό σημαίνει ότι ένα άτομο μπορεί να επεξεργαστεί πληροφορίες με ταχύτερο ρυθμό ή να έχει ένα καλύτερο βραχυπρόθεσμο μνήμη?

Επιπλέον, οι βαθμολογίες MFIS έχουν επίσης βρεθεί να συσχετίζονται με δοκιμές που αξιολογούν την κατάθλιψη (Beck Depression Inventory ή BDI). Αυτό υποδηλώνει ότι το MFIS μπορεί να μην είναι σε θέση να πειράξει την κόπωση που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας έναντι της κόπωσης που εμφανίζεται ως συνέπεια της κατάθλιψης.

Μια λέξη από το Verywell

Εάν υποφέρετε από κόπωση, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ενώ η κόπωση μπορεί να προέρχεται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας σας, άλλοι παράγοντες μπορεί επίσης να συμβάλλουν, όπως οι παρενέργειες φαρμάκων ή η κατάθλιψη.

Αφού αποκτήσετε πρόσβαση στην κόπωση σας, ίσως με το MFIS, εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να σχεδιάσετε ένα σχέδιο «καταπολέμησης της κόπωσης» που μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία θεραπειών - εργαστηριακή θεραπεία, άσκηση, διαχείριση στρες ή φάρμακα, για να ξεκινήσετε.