Οι κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά στη Γερμανία και βρέθηκαν επιτυχημένες στη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο εντός της πρώτης ώρας από τα αρχικά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου. Η πρώτη κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου στις Ηνωμένες Πολιτείες ξεκίνησε στο Χιούστον του Τέξας στο Κέντρο Επιστημών Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας τον Μάιο του 2014 και ένα άλλο σύστημα κινητής εγκεφαλικής επεισοδίου ιδρύθηκε στην πόλη του Κλίβελαντ από την Κλινική του Κλίβελαντ το 2015. Μέχρι στιγμής, τα αποτελέσματα ήταν πολλά υποσχόμενα.
Κλινική του ΚλίβελαντΤι είναι μια κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου;
Μια κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου είναι ένα ασθενοφόρο εφοδιασμένο με κινητό CT σαρωτή για λήψη επιτόπου εγκεφαλικής απεικόνισης για ασθενείς που ενδέχεται να έχουν εγκεφαλικό επεισόδιο, αντί να περιμένουν να λάβουν εγκεφαλική αξονική τομογραφία όταν οι ασθενείς φτάνουν στο νοσοκομείο. Μια κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου διαθέτει επίσης εργαστηριακό εξοπλισμό, δυνατότητες τηλεϊατρικής και ασύρματη μετάδοση δεδομένων υψηλής ταχύτητας, έτσι ώστε οι γιατροί να μπορούν να προσδιορίσουν γρήγορα εάν ο ασθενής είναι υποψήφιος για επείγουσα θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου. Οι κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου μπορούν επίσης να προετοιμαστούν για τη διαχείριση του Tissue Plasminogen Activator (tPA) επί του σκάφους.
Ποια είναι τα οφέλη μιας κινητής μονάδας εγκεφαλικού επεισοδίου;
Η πιο αποτελεσματική θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου, το tPA, είναι ένα ισχυρό αραιωτικό αίματος που πρέπει να δοθεί στους ασθενείς λίγο μετά την έναρξη των αρχικών συμπτωμάτων ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα τελευταία χρόνια, τα τμήματα έκτακτης ανάγκης σε νοσοκομεία σε όλη τη χώρα έχουν εφαρμόσει τρόπους αναγνώρισης και αξιολόγησης ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο για ασφαλή και αποτελεσματική θεραπεία με καλύτερα συνολικά αποτελέσματα ασθενών από ό, τι στο παρελθόν. Ωστόσο, το χρονικό διάστημα για τη θεραπεία με tPA είναι πολύ μικρό, επειδή εάν ένας ασθενής λάβει tPA μετά την παρέλευση του σύντομου χρονικού διαστήματος, θα προκαλούσε περισσότερη βλάβη παρά καλή λόγω επιπλοκών αιμορραγίας.
Αυτό σημαίνει ότι οι περισσότεροι ασθενείς δεν λαμβάνουν κατάλληλη θεραπεία με εγκεφαλικό επεισόδιο επειδή συνήθως χρειάζεται πολύς χρόνος για να φτάσουν οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο στο νοσοκομείο. Και, υπάρχουν ενδείξεις ότι ακόμη και μέσα στο σύντομο χρονικό διάστημα του επιτρεπόμενου χρόνου για tPA, όσο πιο γρήγορα οι ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο λιγότερο σοβαρές είναι οι συνολικές επιπτώσεις του εγκεφαλικού. Έτσι, με κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου, εξοικονομείται πολύτιμος χρόνος με την καλύτερη δυνατή ιατρική θεραπεία για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο στο δρόμο για το νοσοκομείο ή μόλις φτάσουν στο νοσοκομείο. Αυτό αυξάνει την επιβίωση των ασθενών και βελτιώνει την έκβαση για τους επιζώντες από εγκεφαλικό επεισόδιο.
Το Κέντρο Επιστήμης Υγείας του Πανεπιστημίου του Τέξας πραγματοποίησε μια μελέτη σχετικά με τα αποτελέσματα της κινητής μονάδας εγκεφαλικού επεισοδίου, τα οφέλη της θεραπείας εγκεφαλικού επεισοδίου με τη χρήση μιας μελέτης Mobile Stroke Unit (BEST-MSU). Τα αποτελέσματα έδειξαν ότι οι ασθενείς μπόρεσαν να λάβουν κατάλληλη θεραπεία εντός 60 λεπτών από τα αρχικά συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου τους και δεν υπήρξαν αναφορές αιμορραγικών επιπλοκών της θεραπείας με εγκεφαλικό.
Τι σημαίνει για εσάς εάν η πόλη σας διαθέτει κινητή μονάδα κινητήρα;
Η Κλινική του Κλίβελαντ, σε συνεργασία με τα ιατρικά συστήματα έκτακτης ανάγκης του Κλίβελαντ (EMS) θέσπισε πρόσφατα ένα σχέδιο για μια κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου για τους κατοίκους της πόλης του Κλίβελαντ. Με βάση τη διευθέτηση, σε ασθενείς που χρειάζονται κινητή φροντίδα μονάδας περίθαλψης παρέχεται η ίδια θεραπεία ανεξάρτητα από την ικανότητά τους να πληρώσουν. Οι ασθενείς έχουν τη νευρολογική αξιολόγηση και την ανίχνευση εγκεφάλου κατά τη διαδρομή προς το πλησιέστερο νοσοκομείο εξοπλισμένο για τη θεραπεία ασθενών με επείγον εγκεφαλικό επεισόδιο, ενώ το σχέδιο για θεραπεία ξεκινά πριν από την άφιξη του ασθενούς. Αυτό σημαίνει ότι εάν ζείτε σε μια πόλη με κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου, είναι πιο πιθανό να έχετε ταχύτερη αξιολόγηση εγκεφαλικού επεισοδίου και ταχύτερο χρόνο θεραπείας. Η όλη ιδέα μιας κινητής μονάδας εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ νέα και πρακτικοί τρόποι για την αξιολόγηση των πραγματικών παροχών των ασθενών και για να γίνει ευρύτερα διαθέσιμος πιθανότατα θα είναι μια από τις νέες κατευθύνσεις της περίθαλψης κατά τα επόμενα χρόνια.
