Πώς αντιμετωπίζεται ο διαβήτης τύπου 2

Οι βασικές στρατηγικές για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 είναι καθιερωμένες: αλλαγές στον τρόπο ζωής (διατροφή, άσκηση, απώλεια βάρους). φάρμακα και / ή συμπληρωματική ινσουλίνη όταν οι αλλαγές στον τρόπο ζωής δεν αρκούν για την ομαλοποίηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. και για μερικούς ανθρώπους, βαριατρική χειρουργική επέμβαση.

Δεν υπάρχει θεραπεία για ένα διαβήτη τύπου 2. Το κλειδί για τη διαχείριση αυτής της ολοένα και πιο κοινής κατάστασης είναι η συγκέντρωση ενός πρωτοκόλλου θεραπείας που ταιριάζει στην κατάσταση κάθε ατόμου.

Όταν ένα σχέδιο θεραπείας εφαρμόζεται προσεκτικά και ακολουθείται, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να αντιστραφεί. Αυτό δεν είναι το ίδιο με τη θεραπεία, αλλά σημαίνει μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών. Για μερικούς, αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει την ικανότητα απομάκρυνσης φαρμάκων απολαμβάνοντας έναν πιο υγιεινό και πιο ευτυχισμένο τρόπο ζωής.

LeoPatrizi / Getty Images

ΤΡΟΠΟΣ ΖΩΗΣ

Η αλλαγή (ή η εφαρμογή) ορισμένων πρακτικών τρόπου ζωής είναι σχεδόν πάντα το πρώτο βήμα για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2. Η απώλεια βάρους είναι ένας από τους πρωταρχικούς στόχους των προτεινόμενων αλλαγών στον τρόπο ζωής. Σύμφωνα με την Johns Hopkins Medicine, μια απώλεια μόλις 5% έως 10% του συνολικού σωματικού βάρους μπορεί να έχει δραματική επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Διατροφή

Η διατροφή είναι ένας από τους πιο σημαντικούς παράγοντες για τη διαχείριση του διαβήτη. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μειωθεί η πρόσληψη υδατανθράκων, η οποία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο στην απώλεια βάρους, αλλά και στη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα και σε χαμηλότερα επίπεδα τριγλυκεριδίων (ένα λίπος που σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων).

Παρόλο που δεν υπάρχει επίσημη «διατροφή διαβήτη», υπάρχει μια ποικιλία προσεγγίσεων για το φαγητό και τη διατροφή που έχουν βρεθεί χρήσιμες, όπως:

• Η μέθοδος πλάκας. Αυτός είναι ένας εύκολος τρόπος για τον έλεγχο των μερίδων. Δίνει έμφαση στα μη αμυλούχα λαχανικά, τα δημητριακά ολικής αλέσεως, την άπαχη πρωτεΐνη και τις φυτικές ίνες (που μπορούν να βοηθήσουν στην επιβράδυνση των αυξήσεων στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα) Συγκεκριμένα ποσοστά της πλάκας προορίζονται για ορισμένα τρόφιμα. Το δωμάτιο μπορεί να φτιαχτεί και για λίγο υγιεινό λίπος (το ένα τρίτο του αβοκάντο, για παράδειγμα, ή ένα κουταλάκι του γλυκού ελαιόλαδο).
• Συνοχή υδατανθράκων: Επειδή οι υδατάνθρακες επηρεάζουν το σάκχαρο στο αίμα περισσότερο από τα άλλα μακροθρεπτικά συστατικά (πρωτεΐνη και λίπος), η λήψη της ίδιας ποσότητας υδατανθράκων σε κάθε γεύμα θα βοηθήσει στη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης σταθερά. Αυτό μπορεί να σημαίνει, για παράδειγμα, να κολλήσει σε 45 γραμμάρια υδατάνθρακες για πρωινό και μεσημεριανό γεύμα, 15 γραμμάρια υδατανθράκων για ένα σνακ μεταξύ γεύματος και 60 γραμμάρια υδατάνθρακες για δείπνο — κάθε μέρα.
• Περιορισμός τροφίμων που αυξάνουν δραματικά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα: Αυτά περιλαμβάνουν εξευγενισμένους, επεξεργασμένους υδατάνθρακες, όπως το άσπρο ψωμί και τα ζυμαρικά. γλυκά με ζάχαρη, όπως μπισκότα, κέικ και καραμέλες. και χυμό φρούτων. Συνήθως είναι καλό να τρώτε δύο ή τρεις μερίδες φρέσκων ολόκληρων φρούτων την ημέρα.

Εκτός από αυτές τις βασικές οδηγίες, υπάρχουν προκαταρκτικές ενδείξεις ότι η δραματική μείωση των υδατανθράκων μπορεί να έχει βαθιά και θετική επίδραση στον διαβήτη τύπου 2.

Σε μια μελέτη, τα άτομα με παχυσαρκία και διαβήτη τύπου 2 που ακολούθησαν δίαιτα πολύ περιορισμένης περιεκτικότητας σε υδατάνθρακες για έξι μήνες είχαν χαμηλότερα αποτελέσματα αιμοσφαιρίνης A1c και έχασαν περισσότερο βάρος από εκείνα που ακολούθησαν δίαιτα μειωμένων θερμίδων. Και οι δύο ομάδες ασκούσαν επίσης τακτικά και είχαν την υποστήριξη των ομαδικών συναντήσεων.

Ωστόσο, αυτή είναι μία μόνο μελέτη: Είναι ζωτικής σημασίας να συμβουλευτείτε έναν διαιτολόγο που ειδικεύεται στον διαβήτη πριν κάνετε σημαντικές διατροφικές αλλαγές.

Ασκηση

Η τακτική άσκηση είναι κρίσιμη για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2. Η σωματική δραστηριότητα καίει θερμίδες και μπορεί να συμβάλει στην απώλεια βάρους, αλλά η άσκηση μπορεί επίσης να έχει άμεσο αντίκτυπο στον έλεγχο της γλυκόζης στο αίμα, επειδή η αντίσταση στην ινσουλίνη συνδέεται στενά με το αυξημένο λίπος και τη μειωμένη μυϊκή μάζα.

Τα μυϊκά κύτταρα χρησιμοποιούν ινσουλίνη πολύ πιο αποτελεσματικά από το λίπος, οπότε δημιουργώντας μυς και καίγοντας λίπος, μπορείτε να βοηθήσετε στη μείωση και τον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα σας.

Η ADA συνιστά τις ακόλουθες οδηγίες άσκησης για ενήλικες με διαβήτη τύπου 2:

• 150 λεπτά ή περισσότερο μέτριας έως έντονης αερόβιας δραστηριότητας ανά εβδομάδα, που κατανέμεται σε τουλάχιστον τρεις ημέρες, με όχι περισσότερες από δύο συνεχόμενες ημέρες χωρίς δραστηριότητα
• Δύο έως τρεις συνεδρίες άσκησης αντίστασης ανά εβδομάδα σε μη διαδοχικές ημέρες (προπόνηση βάρους ή ασκήσεις σωματικού βάρους, για παράδειγμα)
• Δύο έως τρεις συνεδρίες εβδομαδιαίας εκπαίδευσης ευελιξίας και ισορροπίας (για παράδειγμα γιόγκα ή τάι τσι) για ηλικιωμένους ενήλικες

Η ADA συνιστά επίσης τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 να μην κάθονται για παρατεταμένες χρονικές περιόδους. Στόχος να σηκωθείτε και να κινηθείτε περίπου κάθε 30 λεπτά περίπου.

Κάνοντας το κάπνισμα

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ (CDC), τα άτομα που καπνίζουν έχουν 30% έως 40% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 από τους μη καπνιστές. Ακόμη και η χρήση καπνού χωρίς καπνό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο διαβήτη. Επιπλέον, οι καπνιστές που έχουν διαβήτη είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν σοβαρές επιπλοκές.

Από τη θετική πλευρά, τα άτομα με διαβήτη που σταματούν το κάπνισμα αρχίζουν να βλέπουν βελτιώσεις στα συμπτώματα του διαβήτη τους και στα γενικά οφέλη για την υγεία σχεδόν αμέσως.

Υπάρχουν πολλές προσεγγίσεις για τη διακοπή του καπνίσματος. Η συζήτηση των επιλογών με έναν γιατρό ή έναν πιστοποιημένο εκπαιδευτή διαβήτη μπορεί να σας βοηθήσει να μηδενιστείτε σε έναν που είναι πιο πιθανό να λειτουργήσει για εσάς.

Πρακτικές συμβουλές για αλλαγές στον τρόπο ζωής για τον διαβήτη τύπου 2

Συνταγές

Όταν οι διατροφικές αλλαγές, η άσκηση και η απώλεια βάρους δεν επαρκούν για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα, τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν.

Μερικές από τις επιλογές είναι από του στόματος φάρμακα, ενώ άλλες χορηγούνται με ένεση. Τα περισσότερα προορίζονται να χρησιμοποιηθούνμαζί μεδιατροφή και άσκηση, όχι ως υποκατάστατο των υγιών τρόπων ζωής. Όλα τα φάρμακα που ακολουθούν έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2.

Φάρμακα από το στόμα του διαβήτη

Σουλφονυλουρίες

Οι σουλφονυλουρίες είναι η παλαιότερη κατηγορία διαβητικών φαρμάκων από το στόμα. Λειτουργούν διεγείροντας το πάγκρεας για να απελευθερώσει περισσότερη ινσουλίνη στην κυκλοφορία του αίματος.

• τολβουταμίδη
• τολαζαμίδη
• Διαβήτης (χλωροπροπαμίδη)
• Γλυκοτρόλη (γλιπιζίδη)
• DiaBeta, Glynase (γλυβουρίδη)
• Amaryl (γλιμεπιρίδη); επίσης σε συνδυασμό με ροσιγλιταζόνη (Avandaryl) και πιογλιταζόνη (Duetact)

Biguanides

Οι Biguanides μειώνουν την ποσότητα γλυκόζης που παράγεται από το συκώτι κάνοντας το σώμα πιο ευαίσθητο στην ινσουλίνη.

• Γλυκοφάγος (μετφορμίνη)
• Glucophage XR (μετφορμίνη παρατεταμένης αποδέσμευσης)

28 Μαΐου 2020: Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) ζήτησε από τους κατασκευαστές ορισμένων σκευασμάτων μετφορμίνης να αποσύρουν οικειοθελώς το προϊόν από την αγορά αφού ο οργανισμός εντόπισε απαράδεκτα επίπεδα Ν-Νιτροζοδιμεθυλαμίνης (NDMA). Οι ασθενείς θα πρέπει να συνεχίσουν να λαμβάνουν τη μετφορμίνη τους όπως συνταγογραφείται έως ότου ο επαγγελματίας υγείας τους είναι σε θέση να συνταγογραφήσει μια εναλλακτική θεραπεία, εάν ισχύει. Η διακοπή της μετφορμίνης χωρίς αντικατάσταση μπορεί να δημιουργήσει σοβαρούς κινδύνους για την υγεία των ασθενών με διαβήτη τύπου 2.

Θειαζολιδινοδιόνες
Οι θειαζολιδινεδιόνες ευαισθητοποιούν τους μυς και τα λιπώδη κύτταρα για να δέχονται την ινσουλίνη πιο εύκολα. Αυτά τα φάρμακα ενέχουν ορισμένους κινδύνους για την υγεία που θα πρέπει να ληφθούν υπόψη πριν από τη συνταγογράφηση.

• Avandia (ροσιγλιταζόνη); συνδυάζεται επίσης με μετφορμίνη (Avandamet) και με γλιμεπιρίδη (Avandaryl)
• Actos (πιογλιταζόνη); επίσης σε συνδυασμό με την αλλογλιπτίνη (Oseni) με μετφορμίνη (Actoplus Met) και με γλιμεπιρίδη (Duetact)

Αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης

Οι αναστολείς της άλφα-γλυκοσιδάσης καθυστερούν τη μετατροπή των υδατανθράκων σε γλυκόζη κατά τη διάρκεια της πέψης. Αυτό βοηθά στη ρύθμιση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα και στην αποτροπή της υπερβολικής αιχμής των σακχάρων.

• Precose, Prandase (ακαρβόζη)
• Glyset (μιγλιτόλη)

Μεγλιτινίδες

Οι Meglitinides συμβάλλουν στην τόνωση της παραγωγής ινσουλίνης όταν υπάρχει γλυκόζη στο αίμα. Δεν είναι τόσο αποτελεσματικά εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι χαμηλά.

• Πραντίνη (ρεπαγλινίδη); επίσης σε συνδυασμό με μετφορμίνη (Prandimet)
• Starlix (nateglinide)

Αναστολείς DPP-4

Η διπεπτιδυλική πεπτιδάση-4 (DPP-4) είναι ένα ένζυμο που καταστρέφει τις ινκρετίνες - ορμόνες που βοηθούν το σώμα να παράγει περισσότερη ινσουλίνη όταν χρειάζεται. Οι αναστολείς DPP-4 λειτουργούν μπλοκάροντας αυτό το ένζυμο.

• Januvia (σιταγλιπτίνη); επίσης σε συνδυασμό με μετφορμίνη (Janumet) και με ertugliflozin (Steglujan)
• Onglyza (σαξαγλιπτίνη); επίσης σε συνδυασμό με μετφορμίνη (Kombiglyze XR), με δαπαγλιφλοζίνη (Qtern) και με μετφορμίνη και δαπαγλιφλοζίνη (Qternmet)
• Tradjenta (λιναγλιπτίνη); επίσης σε συνδυασμό με μετφορμίνη (Jentadueto) και με empagliflozin (Glyxambi)
• Nesina (αλλογλιπτίνη); επίσης σε συνδυασμό με μετφορμίνη (Kazano) και με πιογλιταζόνη (Oseni)

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τον Αύγουστο του 2015, το FDA πρόσθεσε μια προειδοποίηση και προφύλαξη σχετικά με μια πιθανή παρενέργεια των αναστολέων DPP-4 - σοβαρό και δυνητικά ανασταλτικό πόνο στις αρθρώσεις. Εάν παίρνετε ένα φάρμακο που περιέχει έναν αναστολέα DPP-4 και αναπτύξετε πόνο στις αρθρώσεις, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακο.

Επιλεκτικοί αναστολείς μεταφορέα νατρίου-γλυκόζης-2

Ο εκλεκτικός μεταφορέας νατρίου-γλυκόζης-2 (SSGT-2) αναστέλλει τη μείωση του σακχάρου στο αίμα προκαλώντας στα νεφρά να αφαιρέσουν τη γλυκόζη από το σώμα μέσω των ούρων.

• Farxiga (δαπαγλιφλοζίνη); επίσης σε συνδυασμό με σαξαγλιπτίνη (Qtern), με σαξαγλιπτίνη και μετφορμίνη (Qternmet XR) και με μετφορμίνη (Xigduo XR)
• Jardiance (εμπαγλιφλοζίνη) επίσης σε συνδυασμό με empagliflozin και linagliptin (Glyxami) και με empagliflozin και metformin (Synjardy)
• Steglatro (ertugliflozin); επίσης σε συνδυασμό με ertugliflozin και metformin (Segluromet) και ertugliflozin και sitagliptin (Steglujan)
• Invokana (καναγλιφλοζίνη); επίσης σε συνδυασμό με μετφορμίνη (Invokamet)

Η καναγλιφλοζίνη έχει μια ειδική προειδοποίηση ότι η λήψη της μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ακρωτηριασμού ενός δακτύλου, ποδιού ή ποδιού λόγω μόλυνσης ή άλλων επιπλοκών.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε πόνο, ευαισθησία, πληγές, έλκη ή πρησμένη, ζεστή, κοκκινωπή περιοχή στο πόδι ή στα πόδια σας, πυρετό ή ρίγη ή άλλα σημεία και συμπτώματα λοίμωξης.

Πρωτεΐνη υποδοχέα που μοιάζει με γλυκαγόνο πεπτίδιο (GLP-1)

Τα στοματικά δισκία Rybelsus (semaglutide) εγκρίθηκαν ως το πρώτο και μόνο από του στόματος GLP-1 για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα σε ενήλικες ασθενείς με διαβήτη τύπου 2

Συνδυαστική θεραπεία

Το Trijardy ™ XR (δισκία παρατεταμένης αποδέσμευσης empagliflozin / linagliptin / metformin hydrochloride) εγκρίθηκε τον Ιανουάριο του 2020 ως η μοναδική στοματική θεραπεία τριπλού συνδυασμού για τον διαβήτη τύπου 2. Το Trijardy συνδυάζει Jardiance, Tradjenta και υδροχλωρική μετφορμίνη όλα σε ένα χάπι παρατεταμένης αποδέσμευσης που λαμβάνεται μία φορά την ημέρα.

Φάρμακα για ενέσιμα διαβήτη

Μιμητική Incretin

Επίσης γνωστοί ως αγωνιστές του υποδοχέα GLP-1, οι μιμητικές ινκρετίνες μιμούνται τη δράση των ινκρετινών στη διέγερση της παραγωγής ινσουλίνης. Επίσης επιβραδύνουν τον ρυθμό πέψης, έτσι ώστε η γλυκόζη να εισέρχεται στο αίμα πιο αργά.

• Byetta, Bydureon (εξενατίδη)
• Victoza, Saxenda (λιραγλουτίδη); επίσης σε συνδυασμό με ινσουλίνη degludec (Xultophy)
• Trulicity (ντουλαγλουτίδη)
• Lyxumia (λικισσενατίδη)
• Ozempic (semaglutide)

Αναλογική αμυλίνη

Η αμυλίνη είναι μια ορμόνη που απελευθερώνεται από το πάγκρεας ταυτόχρονα με την ινσουλίνη. Αναστέλλει την έκκριση γλυκαγόνης (μια άλλη παγκρεατική ορμόνη που εμποδίζει την πτώση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα). επιβραδύνει το ρυθμό με τον οποίο εκκενώνεται το φαγητό από το στομάχι και συμβάλλει στην προώθηση του αισθήματος πληρότητας μετά το φαγητό.

Όπως και με την ινσουλίνη, τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 δεν παράγουν φυσιολογικές ποσότητες αμυλίνης. Ως εκ τούτου, πιστεύεται ότι η αντικατάσταση της αμυλίνης βοηθά στον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.Η ανθρώπινη αμυλίνη καταστρέφει τα βήτα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη. μια συνθετική έκδοση, ή αναλογική, της αμυλίνης εγκρίθηκε από το FDA τον Μάρτιο του 2005.

Ινσουλίνη

Αν και η συμπληρωματική ινσουλίνη είναι ζωτικής σημασίας για τη διαχείριση του διαβήτη τύπου 1, είναι απαραίτητη μόνο για ορισμένα άτομα με διαβήτη τύπου 2 - συνήθως για εκείνους που:

• Είχαμε ήδη πολύ υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα όταν είχαν διαγνωστεί
• Είναι πολύ ανθεκτικά στην ινσουλίνη
• Δεν μπόρεσα να ελέγξω το σάκχαρο στο αίμα με από του στόματος ιατρική, δίαιτα και άσκηση

Το σχήμα ινσουλίνης ενός ατόμου θα προσαρμοστεί στις συγκεκριμένες ανάγκες του. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν ινσουλίνη μακράς δράσης το πρωί που θα λειτουργεί συνεχώς όλη την ημέρα για να ομαλοποιήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, ενώ άλλοι θα επωφεληθούν περισσότερο από μια ινσουλίνη βραχείας δράσης ή ταχείας δράσης που λαμβάνεται κατά το γεύμα. Άλλα άτομα μπορεί να χρειαστεί να λαμβάνουν και τους δύο τύπους ινσουλίνης.

Τι πρέπει να γνωρίζετε για τους διαφορετικούς τύπους ινσουλίνης

Η ινσουλίνη πρέπει να ενίεται. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές επιλογές παράδοσης. Το πιο συνηθισμένο είναι ένα στυλό ινσουλίνης (μια συσκευή με μικρή βελόνα). Άλλες επιλογές περιλαμβάνουν μια βασική βελόνα και σύριγγα ή αντλία ινσουλίνης ή έμπλαστρο που είναι προσαρτημένο στο σώμα.

Υπάρχει επίσης ένας τύπος ινσουλίνης που μπορεί να εισπνευστεί.

Παρακολούθηση γλυκόζης αίματος

Για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που λαμβάνουν ινσουλίνη, η παρακολούθηση της γλυκόζης στο αίμα μπορεί να είναι απαραίτητη για διάφορους λόγους. Μπορεί να παρέχει μια εικόνα για το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία, πώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα επηρεάζονται από τη διατροφή και τη σωματική δραστηριότητα και πολλά άλλα .

Τα περισσότερα άτομα που λαμβάνουν πολλαπλές ενέσεις ινσουλίνης θα συμβουλεύονται να κάνουν ανάγνωση σακχάρου στο αίμα πριν από τα γεύματα και πριν τον ύπνο. Για όσους παίρνουν μόνο ινσουλίνη μακράς δράσης, μπορεί να είναι απαραίτητο να κάνετε δοκιμές μόνο δύο φορές την ημέρα (πριν από το πρωινό και πριν από το δείπνο).

Η παρακολούθηση γίνεται με μια συσκευή που ονομάζεται μετρητής γλυκόζης στο αίμα ή γλυκόμετρο, η οποία μπορεί να μετρήσει το επίπεδο σακχάρου στο αίμα με βάση μία μόνο σταγόνα που λαμβάνεται από το δάχτυλο. Οι περισσότερες συσκευές έχουν σχεδιαστεί για να κάνουν μεμονωμένες δοκιμές, αλλά υπάρχουν μερικές που παρέχουν συνεχή παρακολούθηση της γλυκόζης.

Βαριατρική επέμβαση

Η βαριατρική χειρουργική είναι μια διαδικασία που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει ένα άτομο που είναι πολύ υπέρβαρο να χάσει βάρος. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS), σε μελέτες βαριατρικής χειρουργικής που πραγματοποιήθηκαν σε περισσότερους από 135.000 ασθενείς με διαβήτη τύπου 2, τα αποτελέσματα ήταν σημαντικά: Σχεδόν το 90% είχε χαμηλότερο σάκχαρο στο αίμα, μπόρεσαν να μειώσουν τη δοσολογία του φάρμακα και παρουσίασαν βελτιώσεις στα προβλήματα υγείας που προκαλούνται από τον διαβήτη. Επιπλέον, το 78% των ασθενών υποχώρησαν μετά την απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης.

Τα άτομα με διαβήτη τύπου 2 με δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) μεγαλύτερο από 35 είναι υποψήφιοι για βαριατρική χειρουργική επέμβαση. Παρόλο που υπάρχουν διάφοροι τύποι βαριατρικής χειρουργικής, μια διαδικασία που ονομάζεται Roux-en-Gastric Bypass (στην οποία η γαστρεντερική οδός μεταβάλλεται κατά τέτοιο τρόπο ώστε η τροφή να παρακάμπτει το μεγαλύτερο μέρος του στομάχου και του άνω τμήματος του λεπτού εντέρου) τείνει να έχει μεγαλύτερη επίδραση στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε «ύφεση του διαβήτη τύπου 2 στο 80% των ασθενών και βελτίωση της νόσου σε ένα επιπλέον 15% των ασθενών», σύμφωνα με το ASMBS.

Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, η βαριατρική χειρουργική έχει κινδύνους. Απαιτεί επίσης σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής, ιδίως όσον αφορά τη διατροφή. Τα άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους πρέπει να ακολουθήσουν ένα συγκεκριμένο σχέδιο διατροφής με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες και περιορίζουν, για παράδειγμα, τους εξευγενισμένους υδατάνθρακες και τα πρόσθετα σάκχαρα. Πρέπει επίσης να δεσμευτούν να λαμβάνουν συμπληρώματα διατροφής.

Τούτου λεχθέντος, λαμβάνοντας υπόψη τις πιθανές επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 2, ιδιαίτερα για άτομα που είναι επίσης παχύσαρκα, τα οφέλη της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να ξεπεράσουν τους κινδύνους. Και όσον αφορά τις απαραίτητες διατροφικές αλλαγές, κάνοντάς τα θα συμβάλουν περαιτέρω σε μια πιο υγιή τρόπος ζωής συνολικά.