MALT λέμφωμα αιτίες και θεραπείες

Το λέμφωμα είναι ένας καρκίνος των λευκών αιμοσφαιρίων. Το λέμφωμα MALT είναι μια ασυνήθιστη μορφή μη λεμφώματος Hodgkin (NHL). Το MALT σημαίνει "λεμφοειδή ιστό που σχετίζεται με το βλεννογόνο". Σε αντίθεση με τα περισσότερα λεμφώματα που αρχίζουν να αναπτύσσονται στους λεμφαδένες, αυτός ο τύπος λεμφώματος προκύπτει συνήθως από ιστό που υπάρχει στην επένδυση ορισμένων άλλων οργάνων του σώματος.

Υπάρχουν διαφορετικοί τύποι λεμφοκυττάρων και ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει λέμφωμα σε οποιονδήποτε από αυτούς τους τύπους. Υπάρχουν Β-λεμφοκύτταρα και Τ λεμφοκύτταρα, για παράδειγμα, και έτσι, υπάρχουν λεμφώματα Β-λεμφοκυττάρων και λεμφώματα Τ-κυττάρων. Το λέμφωμα MALT είναι επίσης γνωστό ως «λέμφωμα εξωσωματικής οριακής ζώνης Β-κυττάρου», το οποίο εκφράζει ότι είναι ένας τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin Β-κυττάρων που προκύπτει όχι από τους λεμφαδένες αλλά από άλλα όργανα.

Επικράτηση

Τα λεμφώματα MALT αντιπροσωπεύουν μόνο περίπου το 6% όλων των μη λεμφωμάτων Hodgkin. Είναι πιο συχνές σε ηλικιωμένους ενήλικες, αλλά μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα στα είκοσι και τα τριάντα τους. Είναι ελαφρώς πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Όργανα που επηρεάζονται

Το πιο συχνά προσβεβλημένο όργανο στο λέμφωμα MALT είναι το στομάχι, το οποίο αντιπροσωπεύει περίπου το ήμισυ όλων των περιπτώσεων. Όταν ένα λέμφωμα MALT αναπτύσσεται στο στομάχι, μπορεί επίσης να ονομαστεί «γαστρικό λέμφωμα MALT». Αλλά άλλα όργανα επηρεάζονται επίσης από το λέμφωμα MALT. Ο πνεύμονας, ο θυρεοειδής, οι σιελογόνιοι αδένες και το μάτι μπορεί επίσης να επηρεαστούν από αυτό το λέμφωμα.

Αιτίες

Τα λεμφώματα MALT του στομάχου σχετίζονται με βακτηριακή λοίμωξη. Το Helicobacter pylori είναι ένας τύπος βακτηρίων που συνήθως μολύνει το στομάχι και προκαλεί έλκη και γαστρίτιδα, ή ερεθισμό και φλεγμονή της στομαχικής επένδυσης. Σε ορισμένα άτομα, αυτό το βακτήριο μπορεί επίσης να προκαλέσει λεμφώματα MALT. Αυτό έχει νόημα όταν σκέφτεστε το λεμφικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων του, ως μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος που λειτουργεί για τον εντοπισμό και την καταπολέμηση ξένων οργανισμών στο σώμα μας. Οι παράγοντες κινδύνου για λεμφώματα MALT περιλαμβάνουν επίσης μόλυνση με Chlamydophilia psittaci και αυτοάνοσες ασθένειες.

η ΣΥΜΠΕΡΙΦΟΡΑ

Τα λεμφώματα MALT είναι λεμφώματα χαμηλού βαθμού. Αναπτύσσονται αργά και παραμένουν περιορισμένα σε ένα όργανο για σχετικά μεγάλο χρονικό διάστημα. Όταν μιλάμε για λεμφώματα που αναπτύσσονται αργά, οι ογκολόγοι χρησιμοποιούν συχνά τον όρο «αδρανής». Η πλειονότητα των ασθενών με λέμφωμα MALT διαγιγνώσκονται νωρίτερα πριν η ασθένεια εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και λεμφαδένες.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα του λεμφώματος MALT εξαρτώνται από το όργανο που επηρεάζεται. Όταν το λέμφωμα MALT επηρεάζει το στομάχι, μπορεί να αισθανθείτε δυσπεψία ή μπορεί να αντιμετωπίσετε απώλεια βάρους. Τα μαύρα κόπρανα είναι επίσης δυνατά λόγω αιμορραγίας στο στομάχι. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να αισθανθούν έναν αόριστο πόνο στην κοιλιά.

Διάγνωση

Για να διαγνώσει ένα λέμφωμα MALT, ο γιατρός θα πρέπει να λάβει βιοψία από τον όγκο. Για τα λεμφώματα MALT του στομάχου, αυτό συνήθως περιλαμβάνει ενδοσκόπηση. Οι γιατροί θα εξετάσουν επίσης την παρουσία βακτηρίων H. pylori στο στομάχι. Άλλες εξετάσεις που θα πρέπει να πραγματοποιηθούν περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος, σαρώσεις της κοιλιάς και του στήθους, καθώς και μια εξέταση μυελού των οστών.

Σκαλωσιά

Η σταδιοποίηση των λεμφωμάτων περιλαμβάνει 3 ξεχωριστές βαθμολογίες. Τα λεμφώματα MALT ταξινομούνται πρώτα σε διαφορετικά στάδια, που κυμαίνονται από το στάδιο Ι έως το στάδιο IV με βάση το πόσο εκτεταμένα είναι. Στη συνέχεια, το γράμμα A ή B δίνεται με βάση τα συμπτώματα. Υπάρχουν επίσης 2 ακόμη γράμματα, τα E και S, στα οποία το E σημαίνει «εξωλεμφατικό» ή έξω από το λεμφικό σύστημα και το S αντιπροσωπεύει την παρουσία καρκίνου στον σπλήνα. Τα λεμφώματα MALT δεν εμφανίζονται στους λεμφαδένες, ούτε συνήθως εξαπλώνονται σε άλλα όργανα. Τα περισσότερα λεμφώματα MALT διαγιγνώσκονται στο Στάδιο IE, που σημαίνει ότι υπάρχουν σε ένα μόνο όργανο και ότι είναι έξω από το λεμφικό σύστημα. Μόνο περίπου το 10% των λεμφωμάτων MALT βρίσκονται σε προχωρημένο στάδιο κατά τη διάγνωση.

Θεραπείες

Η θεραπεία των λεμφωμάτων MALT εξαρτάται από το εμπλεκόμενο όργανο και από το στάδιο της διάγνωσης. Στους περισσότερους ασθενείς, οι τοπικές θεραπείες όπως η ακτινοβολία ή η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επαρκείς για την αντιμετώπιση της νόσου, αλλά η συστηματική θεραπεία όπως η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για καρκίνους υψηλότερου σταδίου και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μείωση του κινδύνου επανεμφάνισης με καρκίνους πρώιμου σταδίου.

Η θεραπεία των λεμφωμάτων MALT του στομάχου συνίσταται στην εξάλειψη της λοίμωξης με H pylori. Αυτό από μόνο του αρκεί για την εξάλειψη του καρκίνου σε μεγάλο ποσοστό ατόμων.

Μια λέξη από το Verywell

Η χρήση χημειοθεραπείας για λεμφώματα MALT δεν έχει μελετηθεί στον ίδιο βαθμό με άλλα λεμφώματα. Στο παρελθόν, ήταν συνηθισμένο να χρησιμοποιείται ένας τύπος χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται για λέμφωμα χαμηλού βαθμού χωρίς Hodgkin. Σε περιπτώσεις όπου τα αντιβιοτικά σχήματα αποτυγχάνουν, υπάρχει μεγάλη συναίνεση για το γεγονός ότι πρέπει να χρησιμοποιείται χημειοθεραπεία, αλλά λιγότερη συμφωνία σχετικά με το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.