Αιτίες του αρσενικού πυελικού πόνου και επιλογές θεραπείας

Ο αρσενικός πυελικός πόνος - αυτό που επικεντρώνεται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή τους γλουτούς - μπορεί να αποτελεί ένδειξη πολλών διαφορετικών καταστάσεων. Ο πυελικός πόνος μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά, όπως με μια πέτρα στα νεφρά ή με έναν τραυματισμένο μυ, ή μπορεί να εμφανιστεί σταδιακά, όπως με προστατίτιδα ή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος (UTI).

Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν, αλλά δεν περιορίζονται σε, μια βουβωνική κήλη, προστατίτιδα, λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή πεπτικά προβλήματα.

Ο αρσενικός πυελικός πόνος μπορεί να έχει άλλα διαφορετικά χαρακτηριστικά ανάλογα με την αιτία και τη σοβαρότητά του. Ο πόνος μπορεί να είναι πολύ εντοπισμένος ή να εξαπλωθεί σε μια μεγάλη περιοχή. Μερικοί μπορεί να περιγράψουν τον πόνο ως θαμπή ή αιχμηρή, να νιώθουν περισσότερο σαν πίεση, σταθερή ή περιστασιακή ή να έχουν άλλες ιδιότητες.

Εάν αντιμετωπίζετε πυελικό πόνο, είναι σημαντικό να δείτε αμέσως το γιατρό σας. Ενώ η αιτία μπορεί να μην είναι σοβαρή, υπάρχουν και άλλες περιπτώσεις όπου ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί γρήγορα και ακόμη και να προκαλέσει μακροχρόνιες επιπλοκές (όπως η στειρότητα) χωρίς την κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες

Ορισμένες αιτίες του πυελικού πόνου επηρεάζουν μόνο άτομα με αρσενικά ουρογεννητικά όργανα και ανατομία, ενώ άλλα μπορεί να επηρεάσουν οποιοδήποτε άτομο.

Προστατίτιδα

Η προστατίτιδα είναι φλεγμονή του προστάτη. Μια λοίμωξη μπορεί να προκαλέσει οξείες περιπτώσεις. Η χρόνια προστατίτιδα, από την άλλη πλευρά, συνήθως προκαλείται από φλεγμονή, συχνάχωρίςλοίμωξη. Εκτός από τον πυελικό πόνο, η προστατίτιδα μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα ούρα ή προβλήματα με την εκσπερμάτωση.

Όταν μια βακτηριακή λοίμωξη δεν είναι η αιτία της προστατίτιδας, η κατάσταση είναι γνωστή με διάφορα ονόματα, όπως χρόνια προστατίτιδα / σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου (CP / CPPS), προστατίτιδα (επώδυνος προστάτης) και αβακτηριακή προστατίτιδα.

Προπλατική υπερπλασία (Διεύρυνση)

Ο προστάτης μπορεί να διευρυνθεί λόγω καλοήθους υπερπλασίας του προστάτη (BPH), καρκίνου του προστάτη ή προστατίτιδας. Ένας μεγάλος προστάτης μπορεί να προκαλέσει πυελικό πόνο, προβλήματα στην ουροδόχο κύστη ή μπορεί να μην προκαλέσει καθόλου συμπτώματα.

Κήλη

Ένας αριθμός διαφορετικών τύπων κήλη επηρεάζει άτομα με ανδρική ανατομία, όπως βουβωνική κήλη, μηριαία κήλη, ομφαλική κήλη και διαφραγματική κήλη.

Μια βουβωνική κήλη είναι μια προεξοχή των εντέρων στον βουβωνικό σωλήνα, η οποία είναι μια «σήραγγα» όπου κατεβαίνουν οι όρχεις και επηρεάζει μόνο τα αρσενικά.

Σύνδρομο αρσενικού χρόνιου πυελικού πόνου

Αυτό το σύνδρομο πόνου μπορεί να σχετίζεται με προστατίτιδα ή BPH, αλλά ο πόνος μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το αναμενόμενο με αυτές τις καταστάσεις. Μπορεί ακόμη και να συμβεί χωρίς αναγνωρίσιμη αιτία.

Το σύνδρομο χρόνιου πυελικού αρσενικού πόνου είναι μια διάγνωση αποκλεισμού, που σημαίνει ότι ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να εντοπίσει άλλες αιτίες πυελικού πόνου προτού καταλήξει στο συμπέρασμα ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται σε αυτό το σύνδρομο πόνου.

Στρέψη των όρχεων

Η στρέψη των όρχεων μπορεί να προκαλέσει σοβαρό πυελικό πόνο. Αν και ασυνήθιστο, είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση. Η χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη και μια καθυστέρηση θα μπορούσε να προκαλέσει απώλεια του προσβεβλημένου όρχεως.

Άλλες αιτίες

Ο πυελικός πόνος μπορεί επίσης να προκληθεί από προβλήματα υγείας που επηρεάζουν άτομα κάθε φύλου, όπως:

• Μυϊκή θλάση
• Γαστρεντερικά προβλήματα, όπως σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS)
• Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ)
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (UTI)
• Σκωληκοειδίτιδα
• Πέτρες στα νεφρά
• Καρκίνος στη λεκάνη ή στα πυελικά οστά

Πότε να δείτε έναν γιατρό

Εάν έχετε χρόνια πάθηση, όπως IBS ή υποτροπιάζουσα δυσκοιλιότητα, ο πυελικός πόνος μπορεί να επαναληφθεί όταν η κατάστασή σας ενεργοποιηθεί. Σε αυτό το είδος της κατάστασης, ο γιατρός σας μπορεί να έχει ήδη συνταγογραφήσει φάρμακα για να το χρησιμοποιείτε όποτε συμβεί αυτό.

Αλλά εάν εμφανίσετε νέο πυελικό πόνο, θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό. Τα συσχετιζόμενα ζητήματα που σηματοδοτούν ότι ο πυελικός πόνος σας μπορεί να προκληθεί από ένα σοβαρό πρόβλημα περιλαμβάνουν:

• Πυρετός
• Συχνή ούρηση, ιδιαίτερα τη νύχτα (νυκτουρία)
• Επείγουσα ανάγκη ούρησης
• Πόνος ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση (δυσουρία)
• Οίδημα της λεκάνης, της βουβωνικής περιοχής, των όρχεων ή της κάτω κοιλιακής χώρας
• Εξάνθημα ή εκκρίσεις
• Δυσκολία στην ούρηση, όπως ντρίμπλα ή δισταγμός ούρων
• Κοιλιακός πόνος ή ευαισθησία
• Δυσκολία στην κίνηση του εντέρου
• Αίμα στα κόπρανα (μπορεί να εμφανιστεί έντονο κόκκινο ή σκούρο και να απομένει)

Εάν έχετε σοβαρό πυελικό πόνο και οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα στρέψης των όρχεων, αναζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια: Οίδημα ενός όρχεως, ερυθρότητα / σκουρόχρωμο όσχεο, κοιλιακό άλγος, ναυτία / έμετος, συχνή ούρηση ή πυρετό.

Διάγνωση

Η ιατρική σας αξιολόγηση θα περιλαμβάνει ιστορικό και φυσική εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εξέταση αίματος, ούρηση (U / A) ή / και απεικόνιση.

Εισαγωγή και εξετάσεις

Κατά τη διάρκεια του ιατρικού σας ιστορικού, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τη σοβαρότητα του πόνου σας, εάν είχατε αυτόν τον τύπο πόνου στο παρελθόν, εάν είναι σταθερός ή έρχεται και φεύγει, αν κάτι το κάνει καλύτερο ή χειρότερο και εάν έχετε σχετικά συμπτώματα.

Στο πλαίσιο της φυσικής σας εξέτασης, ο γιατρός σας θα εξετάσει και γύρω από την περιοχή όπου έχετε πόνο. Η φυσική σας εξέταση θα περιλαμβάνει ψηλάφηση (άγγιγμα και ήπια πίεση) στην περιοχή του πόνου σας. Μια κήλη μπορεί συνήθως να εντοπιστεί σε μια φυσική εξέταση.

Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί επίσης να κάνετε εξέταση προστάτη, η οποία περιλαμβάνει ψηφιακή ορθική εξέταση (DRE).

Εργαστήρια και δοκιμές

Εάν υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να έχετε λοίμωξη της ουροδόχου κύστης ή φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει ένα U / A για να αξιολογήσει τα ούρα σας για ενδείξεις λοίμωξης (βακτήρια ή / και λευκά αιμοσφαίρια) ή όγκο (μη φυσιολογικά κύτταρα της ουροδόχου κύστης ή ερυθρά αιμοσφαίρια).

Ίσως χρειαστεί επίσης να κάνετε εξέταση αίματος για να δείτε εάν υπάρχουν σημεία λοίμωξης, ειδικά εάν υπάρχει ανησυχία για σκωληκοειδίτιδα. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση ειδικού προστάτη αντιγόνου (PSA), το οποίο μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο του προστάτη. Ωστόσο, τα αποτελέσματα μιας δοκιμής PSA δεν αποκλείουν απαραίτητα τον καρκίνο του προστάτη μέσα ή έξω.

Εικόνα

Οι εξετάσεις απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία πυελικού και / ή κοιλιακού, μηχανογραφημένη τομογραφία (CT), υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτές οι δοκιμές μπορεί να ανιχνεύσουν σημάδια σκωληκοειδίτιδας, πυελική λοίμωξη, πέτρες στα νεφρά, όγκους, γαστρεντερική νόσο, διογκωμένο προστάτη ή στρέψη των όρχεων.

Θεραπεία

Η θεραπεία σας εξαρτάται από την αιτία του πυελικού σας πόνου. Μπορεί να χρειαστείτε έλεγχο πόνου, καθώς και διαχείριση του υποκείμενου ιατρικού σας προβλήματος.

Κάθε αιτία του πυελικού πόνου απαιτεί τη δική της προσέγγιση. Για παράδειγμα, χρειάζονται αντιβιοτικά εάν έχετε βακτηριακή λοίμωξη. Οι πέτρες στα νεφρά μπορούν να αντιμετωπιστούν πίνοντας πολλά υγρά ή με λιθοτριψία ή χειρουργική αφαίρεση εάν είναι απαραίτητο. Και οι όγκοι μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.

Η φυσικοθεραπεία έχει χρησιμοποιηθεί για τη διαχείριση διαφορετικών αιτιών του αρσενικού πυελικού πόνου, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου και του πυελικού πόνου μετά από προστατεκτομή.

Οι κοινές θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του πυελικού πόνου περιλαμβάνουν:

• Φάρμακα για πόνο βραχείας δράσης, όπως ακεταμινοφαίνη ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη (ΜΣΑΦ)
• Τα αντικαταθλιπτικά που χρησιμοποιούνται εκτός ετικέτας για τη διαχείριση του πόνου, όπως εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)
• Θεραπεία της υπερτροφίας του προστάτη, όπως το Flomax (ταμσουλοσίνη), ένας άλφα-αδρενεργικός αποκλειστής
• Χαλαρωτικά στοματικών μυών ή τοξίνη Botulinum A ενέσεις για τη θεραπεία της μυϊκής σπαστικότητας της ουροδόχου κύστης

Άλλες θεραπείες που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου περιλαμβάνουν τον βελονισμό, το μασάζ του προστάτη και τη θεραπεία κυμάτων.

Πρόληψη

Μερικές φορές δεν είναι δυνατόν να αποφευχθεί ο πυελικός πόνος, αλλά υπάρχουν κάποιες προσεγγίσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισής του.

• Πρακτική ασφαλές σεξ. Επειδή οι ΣΜΝ συγκαταλέγονται στις αιτίες του ανδρικού πυελικού πόνου, η προστασία του εαυτού σας μπορεί να αποτρέψει τον πόνο και άλλα συμπτώματα. Η προστασία με εμπόδια είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος αποφυγής μολύνσεων.
• Διαχείριση πεπτικών προβλημάτων. Η δυσκοιλιότητα και η εντερική ευερεθιστότητα μπορούν να συμβάλουν στον πυελικό πόνο. Εάν είστε επιρρεπείς σε πεπτικά προβλήματα, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας σχετικά με τη φαρμακευτική αγωγή ή / και τη διατροφή.
• Πίνετε επαρκή υγρά. Η αφυδάτωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο μολύνσεων από πέτρες στα νεφρά και στην ουροδόχο κύστη. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν συχνά να αποφευχθούν πίνοντας αρκετό νερό και η λήψη αρκετών υγρών μπορεί ακόμη και να βοηθήσει στην ανάρρωση εάν έχετε διαγνωστεί με οποιαδήποτε από τις δύο καταστάσεις.
• Λάβετε προτεινόμενες εξετάσεις υγείας. Φροντίστε να έχετε τις προτεινόμενες εξετάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και τον καρκίνο του προστάτη. Αυτές οι σοβαρές ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν πυελικό πόνο και μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή, αλλά όσο πιο γρήγορα εντοπιστούν, τόσο καλύτερη είναι η πιθανότητα θεραπείας.

Μια λέξη από το Verywell

Ο αρσενικός πυελικός πόνος μπορεί να περιορίσει τη δραστηριότητά σας και να είναι ένα σημάδι μιας υποκείμενης ιατρικής κατάστασης που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Δεν είναι πάντα εύκολο να διακρίνουμε τον πυελικό πόνο από τον πόνο στη βουβωνική χώρα (μεταξύ της κάτω κοιλιάς και του άνω μηρού) ή του ορθού. Εάν αισθανθείτε πόνο σε αυτές τις περιοχές, είναι σημαντικό να μην το αγνοήσετε ή να επιχειρήσετε να το διαχειριστείτε μόνοι σας.